Yetişkinlerde ve çocuklarda EKG göstergeleri ve normları

EKG normu, bir hastanın muayenesi sonucunda elde edilen ve kalbinin yeterli çalışmasını yansıtan bir dizi veridir.

Uzun süredir, elektrokardiyografi yöntemi tıpta normun olası varyantlarını incelemek ve bu organın çeşitli patolojilerini tanımlamak için kullanılmıştır.

Bu yöntem kullanılarak çocuklarda ve yetişkinlerde kalbin işleyişinin ve gelişiminin özellikleri ortaya çıkarılmıştır. Elektrokardiyogramı analiz ettikten sonra teşhis koyabilir ve acil tıbbi bakım sağlayabilirsiniz.

EKG'nin sonuçlarına dayanarak, yalnızca deneyimli bir uzman bir sonuç yazabilir, ancak belirli bir bilgiye sahipseniz, programın normal olup olmadığını veya sapmalar olup olmadığını bağımsız olarak anlayabilir ve ardından bir doktora danışabilirsiniz.

EKG grafiğini anlamak için en azından kalbin işleyişi ve yapısı hakkında genel bir fikre sahip olmanız gerekir.

İnsanlarda bu organ, diğer memelilerde olduğu gibi 4 odaya ayrılmıştır:

1. 2 atriyumda, yardımcı işlevlerin yerine getirilmesi;
2. ana işin yapıldığı 2 ventrikülde.

Kalbin sağ ve sol tarafları önemli ölçüde farklıdır. İnsan vücudundaki kan, 2 kan dolaşımı döngüsünden geçer: büyük ve küçük.

Sol ventrikül, sağ ventrikülün çalışmasından daha zor olan önemli bir yük alırken, büyük bir daireye kan sağlar.

Böylece, böyle bir çalışmadan sonra organın sol tarafının sağdan daha gelişmiş olduğu ortaya çıkıyor. Bu farklılıklara rağmen, kalbin bölümleri uyumlu ve uyumlu çalışır.

Organın yapıları da elektriksel aktivitede farklılık gösterir. Aktif olarak kasılan yapılar (miyokard) ve kasılmayan yapılar (valfler, damarlar, sinirler ve yağ) olarak ayrılabilirler.

Bu elemanlar elektriksel duyarlılık derecesine göre farklılık gösterir.

Kalbin çalışması belirli özelliklerle karakterize edilir:

• Otomatizm - kalbin uyarılmasına neden olan spontan dürtü üretimi;
• Uyarılabilirlik - dürtülerin etkisiyle aktive olma yeteneği;
• İletkenlik - kasılma yapılarına dürtü iletme yeteneği;
• Kasılma - heyecan verici dürtülerin kontrolü yoluyla kasılma ve gevşeme yeteneği;
• Tonisite, kalbin sürekli döngüsel çalışmasını sağlar.

Düzgün elektriksel uyarılar, kalp kasının kasılmalarının meydana gelmesi nedeniyle repolarizasyon ve depolarizasyonun etkilerine katkıda bulunan K ve Na iyonlarının döngüsel karşılıklı ikamesinin sonucudur.

Uyarma yavaş yavaş kalbin tüm bölgelerine yayılır. Sinüs düğümünde başlar ve daha sonra organ sistemlerinden ventriküllere taşınır.

Tüm vücudun belirli bir elektriksel iletkenliğe sahip olması nedeniyle bu biyoakımlar bir elektrokardiyogram olarak kaydedilebilir ve kaydedilebilir.

Kalbin her bölümünün çalışması, grafikte tepeler ve aralıklar şeklinde görülebilir. En tanısal aralıklar ve dalgalar şunlardır: QRS, R, QT ve PQ.

Rutin bir elektrokardiyografi prosedürü uygulanırken, muayeneden önce egzersizden kaçınılmalıdır. Bu, teşhis verilerini bozar.

Bazen, yük altında kalbin işleyişinin özelliklerinin incelendiği özel bir muayene gerekebilir.

Ancak, bir kural olarak, bu tür çalışmalar zaten kardiyovasküler sistemdeki sorunların varlığını varsaymaktadır. Aynı zamanda, yük testi bazı hastalıklarda kontrendikedir.

kardiyografinin temelleri

EKG sonuçları keskin ve yumuşak dişlere sahip kavisli çizgilerle temsil edilir. Tüm unsurların kendi anlamı vardır.

Dişler grafiğin altında bulunan negatif veya üstte bulunan pozitiftir. Ayrıca R ve T dalgalarına ayrılırlar.

Rs, atriyumun işleyişinin özelliklerini gösterir ve Ts, miyokardın onarıcı yeteneklerini gösterir.

Grafik segmentlerden oluşur - bitişik dişler arasındaki boşluklar. Analiz için önemli unsurlar PQ ve ST segmentleridir.

ST segmentinin uzunluğu nabız hızını yansıtır. PQ segmentinin özellikleri, biyopotansiyelin ventriküler düğümden atriyuma iletiminin özelliklerini gösterir.

Bir EKG'deki aralıklar, hem dalga hem de segment içeren segmentlerdir. Tanısal olarak önemli olan, benzer segmentlerin ve tepe noktalarının bir kompleksidir - ventriküler QRST kompleksi.

QRS kompleksi ve S-T segmenti ile temsil edilir. Normalde, tüm bileşenlerin süresi 0,1 saniyeyi geçmemelidir. Kalbin çalışmasındaki anormallikleri tespit etmek için PQ aralığı ve QT aralığı önemli bir rol oynar.

EKG okumalarının yorumlanması

Kardiyogram 12 eğri içerir. Kod çözme sırasında, en önemli tanı göstergelerine dikkat edilmelidir: dişlerin özellikleri, ST, QT, PQ segmentlerinin, QRS komplekslerinin süresi ve sıklığı ve ayrıca iletimin özelliklerini izlemeniz gerekir. aralıkları, elektrik ekseni, kalp kasılmalarının sıklığı ve ritmi.

Grafikteki her hücre bir süreyi temsil eder. Varsayılan olarak, bir EKG oluştururken 25 mm / s'lik bir hız ima edilir. Şekildeki 1 mm'lik bir hücre 0,04 saniyeye eşittir.

RQ, PQ ve QT aralıklarını inceleyerek ve R dalgaları arasındaki hücre toplamlarını hesaplayarak hastanın kalp atışının temel özelliklerini hesaplamak mümkündür.

Normal kalp atış hızı dakikada 60-90 atımdır. Doğal olarak, böyle bir gösterge sadece istirahatte normal olacaktır. Yüklemeden sonra veriler tamamen farklı olacaktır.

Egzersiz testi sırasında ve hemen sonrasında, egzersiz sırasındaki kalp atış hızı formülle hesaplanan sonucu aşmamalıdır: 200 - hastanın yaşı (formül çocuklar için tasarlanmamıştır).

Nabzın bir diğer önemli özelliği de ritmidir, normalde R dalgaları arasında eşit aralıklarla görünür.Yüklendikten sonra bile kalp ritmik olarak çalışmalıdır.

Elektrik ekseni normalde keskin kaymalara sahip olmamalıdır (yönü toplam QRS vektörü aracılığıyla tahmin edilebilir). P dalgalarını analiz eden doktor, kalp kasının aktivasyon kaynağını belirler.

EKG göstergelerinin tanımı normaldir: kalp hızı sinüs olarak tanımlanır; Normal kalp atış hızının dakikada 60 ila 90 atış arasında olduğu kabul edilir.

QT aralığı 390 - 450 ms olmalıdır. QT aralıkları uzarsa, doktor romatizma, miyokardit, ateroskleroz veya KAH'dan şüphelenebilir. Kısaltılmış bir QT aralığı, hiperkalseminin bir işaretidir.

Kalbin elektrik ekseni izoline'den hesaplanır. Dişlerin tepe noktaları esas alınır. Normalde S üzerinde R tepe değerlerinin baskınlığının görülmesi beklenir. Oran ters ise patoloji olasılığı vardır.

QRS kompleksini incelerken, uzunluğuna (maksimum 120 ms) ve ayrıca anormal bir Q zirvesinin olmamasına dikkat çekilir.QRS aralığında bir kayma, His demetinin kısmen veya tamamen bloke edilmesi veya iletim bozukluğu varsayılabilir.

ST normalde izoline üzerinde bulunur. T dalgası, belirli bir asimetri yaratarak yukarı doğru yönlendirilir.

Pozitif bir P dalgası, sol ve sağ atriyal depolarizasyonu gösterir. Bu dişin ikiye bölündüğünü söyleyebiliriz: bir kısmı sol atriyumun uyarılmasını, diğeri ise sağ olanı yansıtır.

Negatif bir Q dalgası, interventriküler septumun durumunu yansıtır. R dalgası, üst kalbin aktivasyonunu belirleyebilir. Karıncıkların aktivitesini gösterir.

Bu diş normalde her uçta açıkça ayırt edilmelidir. S daima aşağıyı göstermelidir. Normalde bu dişin yüksekliği yaklaşık 2 cm'dir, ST segmentine özellikle dikkat edilir.

Birinci ve ikinci derivasyonlarda T dalgası pozitif bir değere sahiptir ve VR segmentinde negatiftir.

QRS zirvelerinin kombinasyonu ventriküler depolarizasyonu gösterir. T dalgasına göre, uyarılmalarının sönmesi değerlendirilebilir.

Bunlar, doktorun kalbin işleyişini değerlendirebileceği ve bir sonuç çıkarabileceği, kod çözme kurallarına sahip genel göstergelerdir.

Aynı zamanda, norm göstergeleri çocuklarda ve yetişkinlerde, istirahatte ve egzersizden sonra farklılık gösterecektir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda norm göstergeleri

Dişlerin grafik üzerindeki yerini teşhis etmek ve büyük R dalgaları arasındaki genişliği hesaplamak, bir yetişkinin kalbinin çalışması hakkında sonuçlar çıkarılabilecek olan analiz için ana verilerdir.

R dişleri arasındaki yükseklik farkı %10'u geçmemelidir. İdeal bir durumda, göstergeler grafik boyunca aynı olmalıdır.

Yetişkinlerde EKG göstergelerinin norm tablosu aşağıda sunulmuştur:

Yük altında göstergeler değişecektir, bu nedenle diğer standartlar uygulanmalıdır ve yaşa bağlı olarak farklılık gösterecektir.

Örneğin, 20 yaşında, simülatöre yüklendikten sonra kalp atış hızı normal aralıkta dakikada 180 atışa ulaşabilirken, 40 yaşında bu gösterge zaten kabul edilemez.

Çocukların normları çok farklı olacaktır. Bunun nedeni, büyüme ve gelişme sürecinde vücudun belirli değişikliklere uğramasıdır.

Büyüme sürecindeki çocuklarda CVS'nin doğru gelişimini izlemek ve önleyici muayeneler yapmak önemlidir.

Farklı yaşlarda, bir çocuğun farklı EKG değerleri değişebilir ve yine de bu norm olarak kabul edilecektir. Aşağıdakiler genel göstergelerdir, ancak çocuklarda normları belirlemek yetişkinlerden biraz daha zordur.

Çocuklarda kalp atış hızı yetişkinlerden daha yüksek olmalıdır. Çocuk ne kadar küçükse, yetişkin normlarından farkı o kadar büyük olur.

3 yaşın altındaki bir bebekte nabız dakikada 110 vuruşa kadar çıkabilir.

Daha sonra 3 ila 5 yaşlarında bu oranlar dakikada 100 vuruşa düşer. Ergenler normal yetişkin kalp atış hızı sonuçlarına sahiptir.

Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da kalp atışının ritmi normalde sinüs olmalıdır. Çocuklukta, P dalgasının maksimum değeri 0.1 s'yi geçmeyecektir.

QRS değerleri 0,6 - 0,1 sn aralığında olmalıdır. Çocuklarda normal PQ değerleri 0,2 s civarındadır. QT, 0,4 s'den az olmalıdır.

Bu tür bilgiler, yetişkinlerde ve çocuklarda EKG tablosundaki anormalliklerin ilk belirtilerini bağımsız olarak görmenize yardımcı olabilir.

Nihai kod çözmeyi yalnızca bir uzman verebilir, ancak bazı kavramları (QRS, QT, PQ) bilerek, doktorun sonucunu daha iyi anlayabilirsiniz.