EKG: yorumlama, normal ve patolojik koşullarda kardiyogramın ana unsurları

Kalbin EKG'sini deşifre etmek deneyim, bilgi ve özen gerektiren karmaşık bir süreçtir. Ayrıntılı olarak, yürütme ve analiz tekniği, kalbin hemen hemen her patolojisini tespit edebilen ve haklı çıkarabilen bir kardiyolog tarafından incelenir. Bununla birlikte, temel şemayı bilerek, tıp eğitimi olmayan bir kişi kalp kasının ritmindeki veya iletimindeki bozuklukları tespit edebilir. Normal bir ekg'nin neye benzediği aşağıda ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

Normal göstergeleri bilmeden patolojiyi ve doğru uygulama tekniğini belirlemek imkansız olduğundan, EKG ve normun deşifre edilmesi birbirinden ayrılamaz. Dürtüler 12 derivasyonda kaydedilir: üç standart derivasyon (I, II, III), üç güçlendirilmiş derivasyon (avF, avL, avR) ve altı göğüs derivasyonu (V1 - V6). Dalgalar: Q, R, S, P ve T. Aralıklar: PQ, QRST, RR. Karmaşık - QRS.

EKG'nin çeşitli bozukluklar için analizi, çeşitli uçlarda yukarıdaki elementlerin normal değerlerinden farklılıkların araştırılmasını içerir. Bu yöntem bilgilendirici olmadığı için EKG lead'inin deşifre edilmesi klinik uygulamada ayrı olarak gerçekleştirilmez.

Ekg analizi normu, 2 aşamaya uyumu ifade eder. Birincisi, ekipman sorunlarını veya yanlış EKG kaydını belirlemenizi sağlayan kayıt tekniğini kontrol etmektir. İkinci - aslında analiz ekg.

Kayıt tekniğinin kontrol edilmesi

EKG sonuçlarının deşifresi, kayıt tekniğinin kontrolü ile başlamalıdır. Bu, aşağıdakileri içeren en kolay adımdır:

• kalibrasyon sinyalinin genliğinin ölçülmesi - bu, ekipmanda bir arıza olmadığında elektrokardiyogramdaki ilk görüntüdür, 10 mm'dir;
• müdahale yok;
• kağıt hareketinin hızının değerlendirilmesi - kural olarak, kardiyogram sayfasının kenarları boyunca belirtilir.

QRS kompleksinin genişliği ile bağımsız olarak belirlenebilir: kalbin EKG'sinin fotoğrafında 6 mm'den az ise, kayıt hızı 50 mm / s, daha fazla ise - 25 mm / s. Bu, kardiyogramlı kağıt üzerinde 1 mm'lik süreyi belirlemek için gereklidir: 50 mm / s - 0.02 s, 25 mm / s - 0.04 s.

Bir EKG'nin atanmasına diğer fonksiyonel teşhis yöntemleri eşlik edebilir. Detaylar. Doğru tanı koymak için doktor ayrıca genel bir kan testi de verebilir. Ne gösterebilir, bu makalede okuyun.

Aşama 3 anahtar nokta içerir ve "bir ekg nasıl deşifre edilir?" Sorusunu cevaplarken gereklidir.

Bu içerir:

1. Atriyumdaki iletim süreçlerini yansıtan P dalgasının genişliğinin ve yüksekliğinin değerlendirilmesi. Normalde genişlik 0,08 - 0,1 sn ve yükseklik 1 - 2,5 mm'dir. Çeşitli derivasyonlarda izoline (ekg üzerinde düz bir çizgi) göre konumuna dikkat etmek de önemlidir: üstünde veya altında. I, II ve III'te negatif bir P dalgasının varlığı ciddi bir bozukluğa işaret eder. Bu durumda, EKG'deki kalp ritimleri patolojik olarak kabul edilir.
2. Atriyumlardan ventriküllere impulsların iletimini yansıtan PQ aralığı süresinin ölçümü. Normalde 0,12 ila 0,2 sn.
3. Ventriküllerin çalışmasını gösteren QRS kompleksinin genişliğinin belirlenmesi. Norm - 0,1 saniyeye kadar. Bu değerin aşılması, kalbin iletiminin ihlali ile gözlenir. EKG'yi resimlerde deşifre etmek, bu işaretin karakteristik bir görünümü olduğundan, süreci büyük ölçüde basitleştirir.

Şekildeki bir değişiklik de atriyal patolojinin bir işaretidir. Normalde P dalgası kubbelidir, bölünmez. Sağ atriyumda bir artışla, adı "Pulmonale" olan yüksek sivri bir diş ortaya çıkar. İki tepe noktası olan bölünmüş bir diş "P mitrale"dir ve sol atriyal hipertrofiyi gösterir. Bir ekg'i patoloji ile deşifre etmek zamanla gelen bir beceridir, ihlali tanımak için normal bir ekg'in tam olarak neye benzediğini bilmeniz gerekir.

Ritim ve iletim analizi

Bu içerir:

1. Kalp atış hızı düzenliliğinin değerlendirilmesi - bunun için 5 RR aralığının süresini hesaplamak, aritmetik ortalamayı hesaplamak ve her bir RR aralığı ile karşılaştırmak gerekir. Sapmanın %10'dan fazla olması durumunda ritim düzensiz olarak kabul edilir.
2. Nabız hesaplama. Norm istirahatte 60-80 kasılmadır. 80 atım/dk'dan fazla taşikardi, 60 atım/dk'dan az ise bradikardidir. Bunu hesaplamak 60 saniye sürer. düzenli bir ritimde herhangi bir RR aralığının genişliğine bölünür.
3. Kalp pilinin tanımı. EKG analizindeki norm sinüs ritmidir. Ana işareti ikinci standart derivasyonda pozitif bir P dalgasıdır.

Kalbin ritminin ve iletiminin işlevleri yaş özelliklerine bağlıdır, bu nedenle soru ortaya çıkar - "bir çocuğun kalbinin EKG'si nasıl deşifre edilir?". Çocuklarda kalp atış hızı 50 ila 90 atım / dak arasındadır ve hızla değişebilir. Ayrıca, yaş normunun bir çeşidi olarak, ritmin düzenliliğinin küçük ihlalleri olabilir.

Bu, kalbin normal eksenden sapmasını belirlemenizi sağlayan önemli bir noktadır. Elektrik ekseni sola saparsa ventriküler hipertrofi ile sapma gözlenir - bu, eğer sağ ise sol ventrikül hipertrofisinin bir işaretidir - sağ ventrikülün boyutunda bir artış.

Kalbin elektriksel eksenini belirleyerek EKG'yi kendiniz nasıl okursunuz? R ve S dişlerinin eşit olduğu EKG'nin kod çözme fotoğrafındaki kurşunu bulmak gerekir. Derece olarak standart ve geliştirilmiş kurşunlardan oluşan bir daire içinde bulunması gereken bulunana dik olan kurşun, kalbin eksenini gösterir.

Aşağıdaki seçenekler mümkündür:

• EKG verileri normaldir - 300'den 700'e yol açar;
• kalbin yatay konumu - 00'dan 300'e;
• kalbin dikey konumu - 700'den 900'e;
• sağa eksen sapması - 900'den 1800'e yol açar;
• sola eksen sapması - 00 ile -900 arası atamalar.

Standart ve geliştirilmiş potansiyel müşteri çemberi, "bailey altı eksenli sistem" olarak da adlandırılır. 20. yüzyılın sonunda, üç eksenli sistemden geçiş, EKG'nin tanısal olanaklarını büyük ölçüde artırdı.

Çözüm

Kadınlarda pelvisin ultrasonu