Vegeta-vaskulárna dystónia: typy, príčiny, symptómy, liečba u dospelých a detí
Vegeta-vaskulárna dystónia: typy, príčiny, symptómy, liečba u dospelých a detí
Možno medzi nami nie je nikto, kto by nikdy nepočul o vegetatívno-vaskulárnej dystónii (VVD). Nie je to náhoda, pretože podľa štatistík postihuje až 80 % dospelej populácie planéty a asi 25 % detí. Kvôli väčšej emocionalite trpia autonómnou dysfunkciou ženy trikrát častejšie ako muži.
Patológia sa zvyčajne zistí v detstve alebo mladom veku, vrchol symptómov sa vyskytuje v 20-40 rokoch- najschopnejšie a najaktívnejšie obdobie, zatiaľ čo obvyklý rytmus života je narušený, profesionálna činnosť sa stáva ťažkou, rodinné vzťahy trpia.
Čo je to: choroba alebo znaky fungovania nervového systému? Otázka podstaty vegetatívnej dysfunkcie zostávala dlho kontroverzná, odborníci ju najskôr definovali ako ochorenie, no pri sledovaní pacientov sa ukázalo, že VVD je funkčná porucha, postihujúca predovšetkým psychiku a vegetatívu.
Funkčné poruchy a subjektívne bolestivé pocity vás prinútia nielen zmeniť životný štýl, ale vyžadujú si aj včasnú a kvalifikovanú pomoc, pretože časom sa môže rozvinúť do viacerých - ischemická choroba srdca, hypertenzia, vredy alebo cukrovka.
Príčiny vegetatívno-vaskulárnej dystónie
Autonómny nervový systém, ktorý zahŕňa sympatikus a parasympatikus, reguluje funkciu vnútorných orgánov, udržiava konštantné vnútorné prostredie, telesnú teplotu, tlak, pulz, trávenie atď. Správna reakcia organizmu na vonkajšie podnety, jeho prispôsobenie neustále sa meniace podmienky prostredia, stres a preťaženie.
Autonómny nervový systém pracuje nezávisle, autonómne, neposlúcha našu túžbu a vedomie.Sympatie určuje také zmeny, ako je zvýšenie tlaku a pulzu, rozšírenie zrenice, zrýchlenie metabolických procesov a parasympatikus zodpovedný za hypotenziu, bradykardiu, zvýšenú sekréciu tráviacich štiav a tonus hladkého svalstva. Takmer vždy majú tieto úseky autonómneho nervového systému opačný, antagonistický účinok a za rôznych životných okolností prevažuje vplyv jedného z nich.
Pri poruche autonómnej funkcie sa objavujú rôzne príznaky, ktoré nezapadajú do obrazu žiadneho zo známych ochorení srdca, žalúdka či pľúc. Pri VVD zvyčajne nezistia organické poškodenie iných orgánov a pokusy pacienta nájsť v sebe hroznú chorobu sú márne a neprinášajú očakávané výsledky.
VSD úzko súvisí s emocionálnou sférou a mentálnymi charakteristikami, preto zvyčajne prebieha s rôznymi prejavmi psychologického charakteru. Je veľmi ťažké presvedčiť pacienta, že nemá patológiu vnútorných orgánov, ale skutočne účinnú pomoc môže poskytnúť práve psychoterapeut.
Príčiny vegetatívno-vaskulárnej dystónie veľmi odlišné a niekedy ležia v ranom detstve alebo dokonca v období vnútromaternicového vývoja. Medzi nimi najdôležitejšie sú:
- Vnútromaternicové, abnormálne pôrody, detské infekcie;
- Stres, neuróza, ťažké fyzické preťaženie;
- Traumatické poranenia mozgu a neuroinfekcie;
- Hormonálne zmeny počas tehotenstva, v dospievaní;
- Dedičnosť a znaky ústavy;
- Prítomnosť chronickej patológie vnútorných orgánov.
Patologický priebeh tehotenstva a pôrodu, infekcie v ranom detstve prispievajú k prejavom príznakov vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí. Takéto bábätká sú náchylné na rozmary, sú nepokojné, často pľuvajú, trpia hnačkami či zápchami a sú náchylné na časté prechladnutia.
U dospelých sa medzi príčinami vegetatívno-vaskulárnej dystónie dostáva do popredia stres, silné emocionálne zážitky, fyzické preťaženie. Chorobnosť v detstve, zlé fyzické zdravie a chronická patológia sa môžu v budúcnosti tiež stať pozadím VVD.
U adolescentov je vegetatívno-cievna dystónia spojená s rýchlym rastom, kedy vegetatívny systém jednoducho „nestíha“ telesný vývoj, mladé telo sa nevie správne adaptovať na zvýšené nároky naň, objavujú sa príznaky adaptačných porúch, a to ako psychických v kolektívu a rodiny a fyzické - s búšením srdca, dýchavičnosťou atď.
Dôležitú úlohu zohráva dedičnosť. Nie je žiadnym tajomstvom, že po rodičoch človek dedí povahové vlastnosti, typ reakcie v stresových situáciách, povahu a konštitúciu. Ak sú v rodine ľudia, ktorí trpia autonómnou dysfunkciou, cukrovkou, hypertenziou, peptickým vredom, ktorý je s tým spojený, potom je pravdepodobnosť patológie u potomkov vysoká.
Príznaky VVD
Príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie sú mimoriadne rôznorodé a ovplyvňujú fungovanie mnohých orgánov a systémov. Z tohto dôvodu pacienti pri hľadaní diagnózy podstupujú všetky druhy štúdií a navštevujú všetkých odborníkov, ktorí sú im známi. Zvyčajne v čase stanovenia diagnózy majú najmä aktívni pacienti pôsobivý zoznam absolvovaných diagnostických postupov a často sú si istí prítomnosťou závažnej patológie, pretože symptómy môžu byť také výrazné, že niet pochýb o tom, že existuje viac. hrozné diagnózy ako VVD.
V závislosti od prevahy jedného alebo druhého prejavu existujú typy vegetatívno-vaskulárnej dystónie:
- sympatikotonické;
- parasympatikotonické;
- Zmiešaný typ VSD.
Závažnosť symptómov určuje mierny, stredný alebo závažný priebeh patológie a prevalencia javov VVD umožňuje rozlíšiť generalizované formy a lokálne, keď trpí veľa systémov alebo jeden z nich. V priebehu IRR môže byť latentný, paroxyzmálny alebo konštantný.
Hlavné znaky VSD sú:
- Bolesť v srdci (kardialgia);
- arytmie;
- poruchy dýchania;
- Vegetatívne poruchy;
- Kolísanie cievneho tonusu;
- neurotické stavy.
Srdcový syndróm s VVD, vyskytujúci sa u 9 z 10 pacientov, spočíva v pocite alebo poklese srdca, bolesti na hrudníku, prerušeniach rytmu. Pacienti sa dobre neprispôsobujú fyzickej aktivite, rýchlo sa unavia. Kardialgia môže byť horiaca, dlhodobá alebo krátkodobá. sa objaví alebo , . Starostlivé vyšetrenie srdca zvyčajne nepreukáže žiadne štrukturálne ani organické zmeny.
Vegeta-vaskulárna dystónia, prebiehajúca podľa hypertenzného typu, sa prejavuje nárastom, ktorý však neprekračuje hraničné hodnoty, kolíše medzi 130-140 / 85-90 mm Hg. čl. Skutočné hypertenzné krízy sú zriedkavé. Na pozadí kolísania tlaku sú možné bolesti hlavy, slabosť, palpitácie.
Vegeta-vaskulárna dystónia podľa hypotonického typu spojené so zvýšeným tonusom parasympatického nervového systému. Takíto pacienti sú náchylní k apatii, ospalosti, pociťujú slabosť a únavu, prevládajú medzi nimi mdloby, astenici a chudí, sú bledí a často prechladnutí. Ich systolický krvný tlak je zvyčajne na úrovni 100 mm Hg. čl.
Telesná teplota stúpa bez príčiny a tiež spontánne klesá. Charakterizované potením, "prílivmi" v podobe začervenania tváre, chvenia, chladu alebo pocitu tepla. Pacienti s VSD sú meteorologicky citliví, zle adaptovaní na fyzickú námahu a stres.
Osobitnú pozornosť si zasluhuje psycho-emocionálna sféra, ktorá vždy trpí rôznymi formami autonómnej dysfunkcie. Pacienti sú apatickí alebo naopak príliš aktívni, podráždení, hanbliví. Záchvaty paniky, fóbie, podozrievavosť, depresia nie sú nezvyčajné. V závažných prípadoch sú možné samovražedné tendencie, takmer vždy existuje hypochondria s nadmernou pozornosťou na akýkoľvek, dokonca aj ten najnepodstatnejší príznak.
VVD je častejšie diagnostikovaná u žien, ktoré sú emotívnejšie, častejšie sa obávajú rôznych príčin, prežívajú väčší stres počas tehotenstva, pôrodu a následnej výchovy detí. Príznaky sa môžu zhoršiť v menopauze, keď nastanú výrazné hormonálne zmeny.
Príznaky VVD sú veľmi odlišné, postihujú mnohé orgány, z ktorých každý má pacient veľmi akútne obavy. Spolu so zdanlivými chorobami sa mení emocionálne pozadie. Podráždenosť, plačlivosť, nadmerné nadšenie pre ich sťažnosti a hľadanie patológie porušujú sociálnu adaptáciu. Pacient prestáva komunikovať s priateľmi, zhoršujú sa vzťahy s príbuznými, životný štýl sa môže uzavrieť. Mnohí pacienti uprednostňujú pobyt doma a samotu, čo nielenže nezlepšuje stav, ale prispieva k ešte väčšej koncentrácii na sťažnosti a subjektívne pocity.
Zatiaľ sa okrem funkčných porúch nevyskytujú žiadne iné porušenia vnútorných orgánov. Ale nie nadarmo sa hovorí, že všetky choroby sú z nervov. Dlhodobé IRR skôr či neskôr môže viesť k ďalším ochoreniam – kolitíde či žalúdočným vredom. V takýchto prípadoch bude okrem korekcie emocionálneho zázemia potrebná výraznejšia liečba rozvinutej patológie.
Diagnostika a liečba VVD
Keďže neexistujú jasné diagnostické kritériá a patognomické symptómy VVD, potom diagnostika zvyčajne prebieha na princípe vylúčenia inej, somatickej, patológie. Rôzne symptómy nútia pacientov navštevovať rôznych odborníkov, ktorí nezistia abnormality vo funkcii vnútorných orgánov.
Pacienti s príznakmi VVD sa musia poradiť s neurológom, kardiológom, endokrinológom a v niektorých prípadoch aj s psychoterapeutom.. Lekári starostlivo vypočúvajú pacienta o povahe sťažností, prítomnosti prípadov peptického vredu, hypertenzie, cukrovky a neuróz medzi príbuznými. Je dôležité zistiť, ako prebiehala gravidita a pôrod u matky, raného detstva pacientky, pretože príčina IRR môže spočívať v nežiaducich účinkoch už pred pôrodom.
Medzi vyšetreniami sa zvyčajne vykonávajú krvné a močové testy, elektroencefalografia, funkčné testy na analýzu aktivity autonómneho nervového systému.
Keď diagnóza nie je pochybná a iné ochorenia sú vylúčené, lekár rozhodne o potrebe liečby. Terapia závisí od symptómov, ich závažnosti, stupňa narušenia života pacienta. Donedávna pacientov s VSD viedli neurológovia, dnes sa však považuje za nesporné, že najväčšiu pomoc môže poskytnúť psychoterapeut, pretože VVD je v prvom rade problémom psychogénneho plánu.
Prvoradý význam pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie majú všeobecné opatrenia. Samozrejme, väčšina pacientov očakáva, že im predpíšu tabletku, ktorá okamžite odstráni všetky príznaky choroby, no nedeje sa tak. Na úspešné zbavenie sa patológie je potrebná práca samotného pacienta, jeho túžba a túžba normalizovať jeho blaho.
Všeobecné opatrenia na liečbu VVD zahŕňajú:
- Zdravý životný štýl a správny režim.
- Diéta.
- Primeraná fyzická aktivita.
- Vylúčenie nervového a fyzického preťaženia.
- Fyzioterapia a vodné procedúry.
Zdravý životný štýl je základom pre správne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Pri VVD by sa malo vylúčiť fajčenie, zneužívanie alkoholu. Je potrebné normalizovať režim práce a odpočinku, pri závažných príznakoch môže byť potrebná zmena typu práce. Po náročnom pracovnom dni si treba poriadne oddýchnuť – neležať na gauči, ale radšej sa prechádzať na čerstvom vzduchu.
Strava pacientov s VVD by nemala obsahovať prebytočnú soľ a tekutinu (najmä u hypertenzného typu), stojí za to vzdať sa silnej kávy, múčnych, mastných a korenených jedál. Hypotonickým pacientom sa zobrazujú morské plody, tvaroh, čaj. Vzhľadom na to, že väčšina pacientov máva tráviace ťažkosti, trpí zhoršenou pohyblivosťou stolice a čriev, výživa by mala byť vyvážená, ľahká, ale plnohodnotná – obilniny, strukoviny, chudé mäso, zelenina a ovocie, orechy, mliečne výrobky.
Fyzická aktivita vám umožňuje normalizovať tón autonómneho nervového systému, takže pravidelné cvičenie, cvičebná terapia, chôdza sú dobrou alternatívou domáceho sedenia alebo ležania. Všetky druhy vodných procedúr (kúpele, kontrastné sprchy, oblievanie studenou vodou, bazén) sú veľmi užitočné, pretože voda pomáha nielen posilňovať svaly, ale aj zmierňuje stres.
Pacienti s VVD sa musia čo najviac chrániť pred emočným a fyzickým preťažením. Televízor a počítač sú silné dráždidlá, preto je lepšie ich nezneužívať. Bude oveľa užitočnejšie chatovať s priateľmi, ísť na výstavu alebo do parku. Ak chcete ísť do posilňovne, mali by ste vylúčiť všetky druhy silových cvičení, zdvíhanie závaží a je lepšie uprednostňovať gymnastiku, jogu, plávanie.
Fyzioterapeutické procedúry pomáhajú výrazne zlepšiť stav. Zobrazená je akupunktúra, masáž, magnetoterapia, elektroforéza s horčíkom, papaverínom, vápnikom (v závislosti od formy patológie).
Kúpeľná liečba ukázané všetkým trpiacim VVD. Zároveň by ste si nemali vybrať kardiologické zariadenie, stačí obyčajné sanatórium alebo výlet do mora. Odpočinok od bežných záležitostí, zmena prostredia, noví známi a komunikácia vám umožňujú abstrahovať od symptómov, rozptýliť sa a upokojiť sa.
Lekárske ošetrenie určená prevládajúcou symptomatológiou u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov na VVD sú lieky so sedatívnym účinkom:
- Fytopreparáty - valerián, matka, novo-passit atď.;
- Antidepresíva - cipralex, paroxetín, amitriptylín;
- Trankvilizéry - seduxen, elenium, tazepam, grandaxin.
V niektorých prípadoch predpísané (piracetam, omnarone), cievne lieky (cinnarizín, aktovegin, cavinton), psychotropné látky - grandaxín, mezapam, sonapax. Pri hypotonickom type VVD pomáha príjem adaptogénov a tonických fytochemikálií - eleuterokok, ženšen, pantokrin.
Liečba spravidla začína „jemnejšími“ bylinnými prípravkami, pri absencii účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. Pri silnej úzkosti, záchvatoch paniky, poruchách podobných neuróze je korekcia liekov nevyhnutná.
Symptomatická terapia Je zameraná na odstránenie symptómov z iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.
S tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom sú predpísané anaprilín a iné lieky zo skupiny (atenolol, egilok). Kardialgia sa zvyčajne zmierňuje užívaním sedatív - seduxen, corvalol, valocordin.
Bradykardia menej ako 50 úderov srdca za minútu vyžaduje použitie atropínu, prípravkov z belladony. Užitočné chladivé tonické kúpele a sprchy, cvičenie.
Liečba ľudovými prostriedkami môže byť dosť účinná. vzhľadom na to, že mnohé bylinky poskytujú veľmi potrebný sedatívny účinok. Aplikujte valeriánu, materinu dúšku, hloh, pivóniu, mätu a melisu. Bylinky sa predávajú v lekárni, pripravujú sa spôsobom opísaným v návode, alebo jednoducho uvarené vrecúška v pohári vody. Fytoterapiu možno úspešne kombinovať s liekmi.
Stojí za zmienku, že vymenovanie opísaných „srdcových“ liekov ešte nenaznačuje prítomnosť skutočne srdcovej patológie, pretože vo väčšine prípadov sú problémy so srdcovým rytmom a tlakom. funkčný charakter R. To by mali vedieť pacienti, ktorí márne hľadajú príznaky skutočne nebezpečných chorôb.
Osobitnú pozornosť si zasluhujú psychoterapeutické opatrenia. Stalo sa, že návšteva psychiatra alebo psychoterapeuta je pacientom aj jeho blízkymi často považovaná za nepochybný príznak duševnej choroby, a preto sa mnohí pacienti k tomuto špecialistovi nikdy nedostanú. Medzitým je to psychoterapeut, ktorý je schopný najlepšie posúdiť situáciu a viesť liečbu.
Užitočné sú individuálne aj skupinové sedenia s využitím rôznych metód ovplyvňovania psychiky pacienta. S mnohými fóbiami, bezdôvodnou agresivitou alebo apatiou, obsedantnou túžbou nájsť hroznú chorobu pomáha psychoterapeut zistiť skutočnú príčinu takýchto porúch, ktoré môžu spočívať v detstve, rodinných vzťahoch a dlhotrvajúcich nervových šokoch. Po pochopení príčiny svojich skúseností mnohí pacienti nájdu spôsob, ako sa s nimi úspešne vyrovnať.
Je potrebné liečiť VVD komplexne a za účasti samotného pacienta, pričom si individuálne vyberá schémy a názvy liekov. Pacient zase musí pochopiť, že príznaky problémov z vnútorných orgánov sú spojené s charakteristikami psychiky a životného štýlu, takže stojí za to zastaviť vyhľadávanie chorôb a začnite meniť svoj životný štýl.
Otázka, či stojí za to liečiť VVD vôbec, ak nie je nezávislou chorobou, by nemala byť. Po prvé, tento stav zhoršuje kvalitu života, znižuje efektivitu, vyčerpáva už vyčerpaný nervový systém pacienta. Po druhé, dlhodobá VSD môže viesť k rozvoju ťažkej depresie, samovražedných tendencií a asténie. Časté a arytmie nakoniec spôsobia organické zmeny v srdci (hypertrofia, kardioskleróza) a potom problém sa stáva skutočne vážnym.
Pri včasnej a správnej korekcii symptómov VVD je prognóza priaznivá, zdravie sa zlepšuje, obnovuje sa obvyklý rytmus života, práce a sociálnej aktivity. Pacienti by mali byť pod dynamickým dohľadom neurológa (psychoneurológ, psychoterapeut) a preventívne sa môžu vykonávať liečebné kurzy, najmä v jesenných a jarných obdobiach.
Načítava...
