Čo je nebezpečná tachykardia a jej dôsledky

Priemerná srdcová frekvencia je normálne 60-90 úderov za minútu. Počas dňa sa srdcový rytmus mení v reakcii na zmeny fyzickej aktivity, emočného a celkového fyzického stavu tela. Tachykardia je zrýchlenie srdcovej frekvencie, ktoré sa vyskytuje ako prirodzená reakcia na vonkajšie podnety alebo ako prechodný príznak určitých chorôb. Aby ste si boli istí, či je tachykardia nebezpečná, mali by ste zistiť príčiny jej výskytu.

Fyziologická tachykardia, ktorá sa vyskytuje pri silnej fyzickej námahe, emočnom strese, horúčave a niektorých ďalších okolnostiach, po odstránení vonkajšej príčiny zmizne bez vážnejších následkov. Riziko tachykardie akéhokoľvek pôvodu sa výrazne zvyšuje, ak má osoba závažné komorbidity, najmä srdcové choroby.

Najzávažnejšie komplikácie tachykardie sú:

Fibrilácia (blikanie) komôr;
Pľúcny edém;
Trombóza a tromboembolizmus ciev;
Kardiogénny šok;
Náhla srdcová smrť.

Tachykardia môže mať ďalšie dôsledky: rozvoj chronického srdcového zlyhania, kardiomyopatie, mdloby, celková slabosť, sprevádzaná úbytkom hmotnosti.

Keď je srdcová frekvencia abnormálne vysoká, v krvnom obehu sa tvoria víry. Porušenie normálneho prietoku krvi je sprevádzané deštrukciou určitého počtu červených krviniek a následnou aktiváciou koagulačného systému. Zrazenina vytvorená v srdcovej dutine vstupuje do aorty a môže vstúpiť do akéhokoľvek orgánu s prietokom krvi. Upchatie cievy trombom alebo tromboembolizmom vedie k akútnej hypoxii postihnutého orgánu alebo jeho časti. Trombóza je najviac náchylná na:

Tepny mozgu;
Črevné tepny;
Tepny končatín;
Pľúcna tepna.
slezinnej tepny.

Dôsledky tromboembólie závisia od funkcií postihnutého orgánu a rýchlosti poskytnutia primeranej lekárskej starostlivosti. Trombóza ciev končatín môže viesť k potrebe amputácie, krvné zrazeniny v cievach mozgu sú príčinou mŕtvice. Pľúcna embólia má veľmi vysoké riziko smrti.

Kardiológovia identifikujú niekoľko rizikových faktorov krvných zrazenín:

Starší vek;
cukrovka;
Predĺžené záchvaty tachykardie typu fibrilácie predsiení (48 hodín alebo viac);
Arteriálna hypertenzia;
Zástava srdca;
dilatačná kardiomyopatia;
Anamnéza epizód tromboembólie.

Predpokladá sa, že tieto faktory súvisia skôr s patologickými typmi tachykardie, ale ich prítomnosť je dobrým dôvodom na korekciu životného štýlu pacienta. Mechanizmus príliš prudkej fyziologickej reakcie na fyzickú námahu a emocionálne otrasy nevylučuje možnosť trombózy. V súvislosti s potenciálnou hrozbou tejto komplikácie s častými záchvatmi tachykardie by ste mali navštíviť kardiológa.

Najzávažnejší prejav koronárnej choroby srdca. Počas záchvatu tachykardie spotrebováva myokard viac kyslíka ako v normálnom režime. Porušenie srdcového výdaja vedie k rozvoju hypoxie orgánov a tkanív, čo len zhoršuje situáciu. Akútne hladovanie kyslíkom má za následok smrť buniek myokardu, srdcový infarkt. Srdcový záchvat môže vyvolať aj trombóza koronárnych ciev, ale na pozadí tachykardie sa to zriedkavo stáva.

Arteriálna hypertenzia, hypertrofické zmeny v myokarde, ateroskleróza občas zvyšujú riziko vzniku infarktu myokardu.

Vývoj srdcového infarktu je indikovaný:

Slabý pulz;
bledá koža;
Studený pot;
Ostrá bolesť v oblasti srdca;
Strach zo smrti.

Ischemická choroba srdca je jednou z najbežnejších kardiopatológií, preto by sa pravidelné záchvaty tachykardie nemali ignorovať. Riziko vzniku srdcového infarktu sa môže výrazne znížiť, ak sa dodržiavajú preventívne opatrenia, vediac, aká nebezpečná je tachykardia v konkrétnom prípade.

Kardiogénny šok

Na pozadí porušení plnenia srdca krvou s predĺženým záchvatom tachykardie sa môže vyvinúť akútne zlyhanie ľavej komory. V tomto prípade trpia mitrálne a aortálne chlopne. V konečnom dôsledku sa do systémového obehu nedostane takmer žiadna krv, čo môže viesť k smrti.

Charakteristickým príznakom rozvoja kardiogénneho šoku je prudký pokles krvného tlaku na kriticky nízky. Ostatné príznaky sú spôsobené nízkym krvným tlakom. Liečba je zameraná na stabilizáciu krvného tlaku v normálnom rozmedzí a obnovenie normálneho srdcového rytmu.

Pri kardiogénnom šoku existujú:

Poruchy vedomia;
Ostré blanšírovanie kože;
Oslabenie funkcie obličiek;
Pľúcny edém.

Kardiogénny šok je núdzový stav. Ak existuje podozrenie na túto komplikáciu, je potrebné zavolať sanitku.

Fibrilácia (blikanie) komôr

Niektoré formy tachykardie prebiehajú ako ventrikulárna fibrilácia. Fibrilácia sa týka nesúladných chaotických kontrakcií myokardu pri srdcovej frekvencii približne 300 úderov za minútu a vyššej. Prítok krvi do systémového obehu sa kriticky zníži. Fibrilácia komôr - jeden z príznakov predchádzajúcich infarktu myokardu, sa týka núdzových stavov. Fibrilácia prichádza náhle a rozvíja sa veľmi rýchlo. V obzvlášť závažných prípadoch môže klinická smrť nastať v priebehu niekoľkých minút od začiatku záchvatu. Najvyššie riziko vzniku tejto komplikácie je u pacientov s diagnostikovanou paroxyzmálnou komorovou tachykardiou.

Náhla srdcová smrť

Náhla srdcová smrť sa týka prípadov smrti do 6 hodín od nástupu prvých kardiogénnych symptómov. Rýchla smrť je vo väčšine prípadov dôsledkom ventrikulárnej fibrilácie.

Záchvat tachykardie typu ventrikulárnej fibrilácie rýchlo vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu a poruche čerpacej funkcie srdca. Takmer úplné zastavenie pumpovania krvi vedie k preťaženiu krvného obehu a zvýšeniu celkovej hypoxie. V dôsledku silného hladovania kyslíkom dochádza k rozvoju nekrotických zmien v myokarde a mozgových tkanivách.

Príznaky náhlej smrti:

Zastavte dýchanie;
Absencia pulzu vrátane krčnej tepny;
náhla strata vedomia;
Rozšírenie zreníc.

Táto komplikácia si vyžaduje okamžitú resuscitáciu so zabezpečením umelého dýchania a použitím defibrilátora na obnovenie normálneho srdcového rytmu.

Pľúcny edém

Prekrvenie v pľúcnom obehu na pozadí poruchy čerpacej funkcie srdca môže viesť k pľúcnemu edému. Keďže príjem krvi v ľavých úsekoch je sťažený v dôsledku arytmie, hromadí sa v pľúcnom obehu. Tlak v tkanivách stúpa, dochádza k narušeniu procesov výmeny plynov. Prebytočná tekutina sa začína potiť v dutine alveol.

So zvyšujúcim sa pľúcnym edémom pozorovaným:

Sipot v pľúcach;
Uvoľnený kašeľ s penivým ružovkastým vykašliavaním;
Silné potenie;
Ostro modrá alebo zblednutie kože.

Mdloby

Presne povedané, mdloby nie sú ani komplikáciou tachykardie, ale sú jedným zo sprievodných symptómov, ktoré môžu viesť k smutným následkom. Strata vedomia pri náhlom záchvate tachykardie nastáva bez postupného zhoršovania stavu. Pri rýchlo vznikajúcej akútnej hypoxii môže dôjsť k strate vedomia v priebehu niekoľkých desiatok sekúnd od začiatku záchvatu. Neočakávaná strata vedomia na pozadí záchvatu tachykardie je jednou z príčin domácich a priemyselných zranení, ako aj nehôd na cestách.

Celková slabosť a strata hmotnosti

Vyvíjajú sa na pozadí často sa opakujúcich predĺžených záchvatov tachykardie, ktoré nevedú k rozvoju akútneho srdcového zlyhania. Časté poruchy zásobovania tkanív kyslíkom majú za následok hlboké zmeny metabolizmu ako celku. Procesy asimilácie živín sú narušené, imunita je potlačená. Chronická hypoxia spôsobená častými záchvatmi tachykardie sa prejavuje celkovou slabosťou, ospalosťou a zvýšenou náchylnosťou na infekčné ochorenia.

Absencia akútnych a naliehavých komplikácií na pozadí jediného záchvatu neznamená, že problém neexistuje. Patologické zmeny srdcovej frekvencie môžu mať aj dlhodobé následky, ktoré sa vyvíjajú postupne a sú dlhodobo asymptomatické.

Chronická paroxyzmálna tachykardia môže vyvolať rozvoj srdcového zlyhania a porúch vedenia myokardu. Ak sa záchvaty arytmie vyskytnú na pozadí už existujúcej kardiopatológie, zhoršujú jej priebeh a zvyšujú riziko infarktu myokardu a iných ischemických príhod. Opakujúce sa záchvaty palpitácie by sa nemali ignorovať, je lepšie kontaktovať kardiológa včas a zistiť, aká nebezpečná je tachykardia a ako ju udržať pod kontrolou.