Kardiostimulátor: typy, princíp činnosti a kontraindikácie

Ak vám diagnostikovali srdcové problémy, ktoré môžu byť smrteľné, nezúfajte. Moderná medicína vám dnes môže ponúknuť inštaláciu asistenta na obnovenie normálnej srdcovej činnosti.

Pre mnohých pacientov sa život s implantátom môže zdať ako výzva, no toto malé zariadenie vám dá šancu na nový život. Budete môcť, ako predtým, chodiť do práce, športovať, chodiť s deťmi - všetko, čo ste robili predtým a čo vám prinieslo pozitívne emócie.

Kvalifikovaní kardiológovia vám povedia, ako sa po operácii správať. V článku sa dozviete všetky zložitosti výberu a inštalácie zariadenia, ako aj vedľajšie účinky a spôsob ich odstránenia.

Žiaľ, časom človek nemladne. Každý rok sa objavujú rôzne ochorenia a po určitom čase sa objavujú rôzne ochorenia. S každým ďalším rokom si každý človek začína všimnúť výskyt určitých sťažností: tam žalúdok ochorel, tu „vystrelil“ do kolena, tu sa „zasekol“ chrbát.

Ale najčastejšou vecou, ​​ktorá spôsobuje úzkosť u pacienta, je pravdepodobne výskyt bolesti v srdci alebo pocit jeho normálnej práce. V tomto prípade niekedy nie sú potrebné žiadne špeciálne výskumné metódy. Sami ľudia zaznamenávajú tieto porušenia a charakterizujú ich ako „prerušenia v srdci“, možno práve tu sa výraz „srdce pokazí“.

V súčasnosti je vďaka rozvoju medicíny možné študovať mechanizmy týchto porúch a vhodnú liečbu. Jednou z možností nápravy týchto porúch a možnosťou obnovenia stratenej funkcie je inštalácia kardiostimulátora (EC).

Moderný prístroj je komplexný prístroj v uzavretom puzdre zo špeciálnej inertnej medicínskej titánovej zliatiny s malými rozmermi. Samotné puzdro obsahuje batériu a mikroprocesorovú jednotku.

Moderné stimulátory sa riadia vlastnou elektrickou aktivitou srdca, keď pri spomalení, prerušení kontrakcií alebo pauze začne stimulátor na naprogramovaný čas generovať elektrický výboj na stimuláciu kontrakcií myokardu.

A za prítomnosti normálneho rytmu výskytu impulzov kardiostimulátor tieto impulzy negeneruje. Ide o takzvané „on demand“ stimulanty. V súčasnosti existuje niekoľko typov kardiostimulátorov. Rozlišujte jednokomorové, dvojkomorové, trojkomorové.

Kardiostimulátor je malé zariadenie v hodnote pol dolára umiestnené pod kožou v blízkosti vášho srdca, ktoré pomáha kontrolovať váš srdcový tep. Kardiostimulátor sa zavádza ako súčasť toho, čo sa často označuje ako "terapia resynchronizácie srdca".

Ľudia môžu potrebovať kardiostimulátor z mnohých dôvodov - najmä z jedného zo skupiny stavov nazývaných arytmie, pri ktorých je srdcový rytmus abnormálny.

• Normálne starnutie srdca môže narušiť vašu srdcovú frekvenciu, čo spôsobí, že bude biť príliš pomaly.
• Poranenie srdcového svalu v dôsledku srdcového infarktu je ďalšou častou príčinou nepravidelného srdcového tepu.
• Niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť vašu srdcovú frekvenciu.
• Pre niektorých sú príčinou abnormálneho srdcového rytmu dedičné choroby.

Bez ohľadu na základnú príčinu abnormálneho srdcového rytmu vám kardiostimulátor pomôže opraviť ho.

K dnešnému dňu existujú také typy kardiostimulátorov, ako sú jednokomorové, dvojkomorové a trojkomorové.

1. Jednokomorový kardiostimulátor

Ako prvé sa objavili jednokomorové kardiostimulátory, zatiaľ čo spočiatku stimulovali na danej frekvencii, no čoskoro sa objavili modely, ktoré určovali vlastnú činnosť srdca a fungovali podľa potreby. Jednokomorový kardiostimulátor je vybavený jednou elektródou umiestnenou v jednej srdcovej komore (komore).

2. Dvojkomorový kardiostimulátor

Kardiostimulátor novej generácie je dvojdutinový kardiostimulátor. Zvláštnosťou tohto modelu je prítomnosť dvoch elektród, ktoré zaisťujú synchrónnu kontrakciu komôr a predsiení a v dôsledku toho sa stimulácia stáva fyziologickou, čo výrazne zvyšuje funkčnosť pacienta.

Dvojkomorové elektródy kardiostimulátora sú umiestnené v komore a predsieni. Príkladom takýchto efektívnych zariadení môžu byť kardiostimulátory Medtronic a práve takéto modely využíva klinika Cardiodom.

Kardiostimulátor Medtronic je spoľahlivé zariadenie schopné poskytovať najvyššiu kvalitu života pacienta po mnoho rokov. Najnovší vývoj kardiostimulátorov pracujúcich v dvojkomorovom režime je schopný určiť prítomnosť fibrilácie predsiení a flutteru predsiení u pacienta a automaticky prepnúť do iného, ​​bezpečného (1 komorového) stimulačného režimu - takzvaný režim „switch mode“ .

Tým je vylúčená možnosť udržania supraventrikulárnej tachykardie.

3. Trojkomorový kardiostimulátor

Tieto modely EKS patria medzi najmodernejšie a high-tech. Na rozdiel od dvojkomorového kardiostimulátora sú tu už tri elektródy, stimulujúce kontrakcie troch častí srdca v určitom poradí.

Kardiostimulátor alebo kardioverter-defibrilátor tohto typu možno umiestniť u pacienta s najnebezpečnejšou formou arytmie (komorová tachykardia a komorová fibrilácia) alebo ako prevenciu náhlej srdcovej smrti.

Dnes teda existujú rôzne typy kardiostimulátorov, čo vám umožňuje vybrať si v každom prípade tú najlepšiu možnosť. Inštaláciou kardiostimulátora s vhodnými charakteristikami môžeme s istotou povedať, že kvalita a dĺžka života pacienta sa výrazne zvýši. Podrobné informácie si môžete prečítať v časti „Hlavné typy kardiostimulátorov“.

Elektródy používané v kardiostimulátore sú dvojakého typu – ide o modely s aktívnou fixáciou a modely s pasívnou fixáciou. Aktívna fixácia je upevnenie elektródy vo vnútri srdca špeciálnym upevňovacím prvkom pripomínajúcim vývrtku fľaše. Pasívna fixácia sa vykonáva pomocou špeciálnych antén na konci elektródy.

Indikácie pre operáciu na inštaláciu kardiostimulátora sú nasledujúce podmienky:

• bradykardia s klinickými prejavmi (pulz menej ako 40 úderov / min);
• bradykardia sprevádzaná Morgagni-Adam-Stokesovým syndrómom (MAS);
• závažné porušenie kontraktilnej funkcie myokardu počas cvičenia;
• kombinácia zvýšených a znížených srdcových kontrakcií;
• nedostatočné zvýšenie srdcovej frekvencie pri záťaži a dostatočná kontrakcia myokardu v pokoji (chronotropná inkompetencia);
• syndróm karotického sínusu;
• fibrilácia predsiení (kardiostimulátory sú zobrazené s fibriláciou predsiení);
• A-B blokáda 2-3 stupňov;
• neúplná blokáda;
• syndróm chorého sínusu (SSS).

Kardiostimulátor je možné nainštalovať natrvalo, ale je možné použiť aj dočasný kardiostimulátor. Indikácie pre použitie tohto zariadenia sú rôzne, napríklad externý kardiostimulátor môže byť inštalovaný na diagnostické alebo profylaktické účely, ako aj pri príprave na operáciu inštalácie trvalého kardiostimulátora.

Okrem toho sa použitie dočasného kardiostimulátora odporúča v prípadoch, keď je potrebné upraviť akýkoľvek stav - paroxyzmálna tachyarytmia, bradykardia na pozadí SSS alebo akútny infarkt.

Externý kardiostimulátor je nadrozmerná elektróda umiestnená v oblasti srdca na prednej ploche hrudníka a medzi ľavou lopatkou a chrbticou v projekcii srdca.

Pre tých, ktorí potrebujú kardiostimulátor, neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie, jedinou kontraindikáciou inštalácie kardiostimulátora môže byť neopodstatnenosť operácie. Štúdie ukázali, že čím dlhšie arytmia trvá, tým ťažšie je obnoviť normálny sínusový rytmus srdca.

Použitie kardiostimulátora v prípade arytmie zaručuje neustále udržiavanie takéhoto rytmu - zariadenia novej generácie rozpoznávajú paroxyzmy a okamžite ich zastavujú, čím bránia rozvoju porúch. Kardiostimulátor na arytmiu teda možno bezpečne nazvať najúčinnejším liekom.

Potreba kardiochirurgického zákroku môže byť naliehavá, keď je život pacienta nemožný bez operácie na inštaláciu kardiostimulátora, alebo plánovaná, keď jeho srdce môže pracovať niekoľko mesiacov samostatne aj pri poruchách rytmu.

V druhom prípade je operácia plánovaná a pred jej vykonaním je žiaduce vykonať úplné vyšetrenie pacienta.

Na rôznych klinikách sa zoznam potrebných testov môže líšiť. V zásade je potrebné urobiť nasledovné:

• EKG vrátane 24-hodinového Holterovho EKG a monitorovania krvného tlaku, ktoré umožňuje registrovať aj veľmi zriedkavé, no významné poruchy rytmu v priebehu jedného až troch dní,
• Echokardiografia (ultrazvuk srdca),
• Krvný test na hormóny štítnej žľazy,
• Vyšetrenie u kardiológa alebo arytmológa,
• Klinické krvné testy – všeobecné, biochemické, testy zrážanlivosti krvi,
• Krvný test na HIV, syfilis a hepatitídu B a C,
• Všeobecná analýza moču, analýza výkalov na vajíčka červov,
• FGDS na vylúčenie žalúdočného vredu - ak je prítomný, liečba u gastroenterológa alebo terapeuta je povinná, pretože po operácii sú predpísané lieky, ktoré riedia krv, ale majú deštruktívny účinok na sliznicu žalúdka, čo môže viesť k krvácaniu do žalúdka,
• Konzultácia s lekárom ORL a zubným lekárom (na vylúčenie ložísk chronickej infekcie, ktoré môžu mať negatívny vplyv na srdce, pri zistení by sa mali ložiská dezinfikovať a včas liečiť),
• Konzultácie úzkych odborníkov, ak existujú chronické ochorenia (neurológ, endokrinológ, nefrológ atď.),
• V niektorých prípadoch môže byť potrebná MRI mozgu, ak pacient mal mŕtvicu.

Ako dať kardiostimulátor

Teraz si povedzme, ako dať kardiostimulátor. Ak si pozriete video o inštalácii kardiostimulátora, všimnete si, že kardiochirurg ho vykonáva pod röntgenovou kontrolou a celkový čas zákroku sa líši v závislosti od typu implantovaného zariadenia:

• pre jednokomorový EX to bude trvať pol hodiny;
• pre dvojkomorový EX - 1 hodina;
• inštalácia trojkomorového EKS vyžaduje 2,5 hodiny.

Zvyčajne sa operácia inštalácie kardiostimulátora uskutočňuje v lokálnej anestézii.

Operácia implantácie kardiostimulátora pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Príprava na operáciu. To zahŕňa spracovanie operačného poľa a lokálnu anestéziu. Anestetické liečivo (novokaín, trimekaín, lidokaín) sa vstrekuje do kože a podložných tkanív.
2. Inštalácia elektród. Chirurg urobí malý rez v podkľúčovej oblasti. Potom sa elektródy pod röntgenovou kontrolou zavedú postupne cez podkľúčovú žilu do požadovanej srdcovej komory.
3. Implantácia puzdra EX. Telo prístroja sa implantuje pod kľúčnu kosť, pričom môže byť inštalované podkožne alebo prehĺbené pod prsný sval.

V našej krajine sa zariadenie častejšie implantuje pravákom vľavo a ľavákom - vpravo, čo im uľahčuje používanie zariadenia.

4. Elektródy sú už pripojené k implantovanému zariadeniu.
5. Programovanie zariadenia. Vyrába sa individuálne podľa potrieb pacienta s prihliadnutím na klinickú situáciu a možnosti prístroja (od ktorých sa odvíjajú aj náklady na kardiostimulátor). V moderných prístrojoch dokáže lekár nastaviť základnú tepovú frekvenciu, a to ako pre stav fyzickej aktivity, tak aj pre pokoj.

V podstate sú to všetky základné informácie o tom, ako sa vkladá kardiostimulátor.

Operácia na inštaláciu kardiostimulátora môže trvať štyridsať minút až tri a pol hodiny – v závislosti od typu zariadenia. Vo všeobecnosti každý zo stimulátorov pozostáva z elektronického obvodu - generátora impulzov a elektród vodičov.

Zdrojom energie pre zariadenie je batéria, určená v priemere na 7-8 rokov nepretržitej prevádzky. Aby sa predišlo odmietnutiu cudzieho telesa telom, obvod je umiestnený v titánovom puzdre.

Invazívnu intervenciu vykonáva kardiochirurg pod kontrolou röntgenového zariadenia. Povinná je aj prítomnosť anestéziológa napriek tomu, že sa vo väčšine prípadov používa lokálna anestézia.

Priama implantácia zahŕňa nasledujúce kroky:

• rez tkaniva v oblasti kľúčnej kosti;
• postupné zavádzanie elektród cez podkľúčovú žilu do zodpovedajúcich častí srdca;
• umiestnenie tela stimulátora do pripraveného lôžka;
• pripojenie elektród k telu;
• individuálne nastavenie prevádzkového režimu zariadenia.

Aby nedošlo k nepohodliu v každodennom živote pacienta, moderné zariadenia sú naprogramované v režime „na požiadanie“.

To znamená, že prístroj vydáva pulzy, kým sa srdce nezačne samo sťahovať v požadovanom rytme, po ktorom sa prístroj vypne – pri ďalšom zapnutí, keď orgán prestane včas dávať signál.

Stojí za to vedieť, že komplikácie po inštalácii kardiostimulátora sa vyskytujú nie viac ako 3-5% prípadov, takže by ste sa tejto operácie nemali báť.

Včasné pooperačné komplikácie:

• porušenie tesnosti pleurálnej dutiny (pneumotorax);
• tromboembolizmus;
• krvácajúca;
• porušenie izolácie, posunutie, zlomenina elektródy;
• infekcia oblasti operačnej rany.

Dlhodobé komplikácie:

• EKS syndróm - dýchavičnosť, závraty, znížený krvný tlak, epizodická strata vedomia;
• tachykardia vyvolaná EKS;
• predčasné zlyhania v práci EX.

Operáciu so zavedením kardiostimulátora by mal vykonávať skúsený chirurg pod röntgenovým vedením, čím sa predíde väčšine komplikácií, ktoré sa vyskytujú v počiatočnom štádiu. A v budúcnosti musí pacient pravidelne podstupovať vyšetrenia a byť zaregistrovaný v ambulancii.

V prípade sťažností na zhoršenie pohody by sa mal pacient okamžite poradiť s ošetrujúcim lekárom.

Kardiostimulátor je malé elektrické zariadenie, ktoré je po implantácii do tela navrhnuté tak, aby umelo vytváralo elektrické impulzy a zabezpečovalo pravidelnosť srdcového tepu. V skutočnosti je toto zariadenie prispôsobiteľným kardiostimulátorom, ktorý v rámci svojej činnosti „vnúti“ srdcu správny tep.

Inštalácia kardiostimulátora je pomerne vážny a zodpovedný krok, ktorý si vyžaduje dobrý dôvod. Samotný proces je invazívny. Neopodstatnená implantácia je jedinou kontraindikáciou jej implementácie.

Rozhodnutie o operácii sa robí na prísne individuálnom základe v závislosti od klinického obrazu základného ochorenia, sprievodných diagnóz, veku, pohlavia, životného štýlu pacienta. Existuje však množstvo diagnóz, ktorých formulácia je absolútnou indikáciou pre implantáciu kardiostimulátora.

Tie obsahujú:

• bradykardia so závažnými príznakmi - zníženie srdcovej frekvencie na menej ako 50 úderov za minútu;
• úplný srdcový blok - nesúlad medzi rytmami predsiení a komôr;
• závažný stupeň srdcového zlyhania;
• niektoré formy kardiomyopatií, pri ktorých vzniknuté štrukturálne zmeny výrazne ovplyvňujú kontraktilnú činnosť srdca.

Umelé kardiostimulátory môžu byť:

• jednokomorový, regulujúci prácu iba jedného srdcového oddelenia - predsiene alebo komory;
• dvojkomorový, vnímajúci a súčasne stimulujúci dve komory orgánu;
• trojkomorový, disponujúci špeciálnym prístrojom na liečbu srdcového zlyhania.

Rozvoj vedy a techniky rozdelil všetky kardiostimulátory na frekvenčne adaptívne, ktoré automaticky zvyšujú frekvenciu generovaných impulzov so zvýšením fyzickej aktivity a nie - pracujúce v súlade so špecifikovanými ukazovateľmi.

Požiadavky moderného života nás prinútili vybaviť každý z prístrojov, najmä tie z dovozu, rôznymi doplnkovými parametrami a funkciami, ktoré umožňujú maximálne prispôsobenie prístroja každému z pacientov.

Moderný kardiostimulátor nie je len simulátorom srdca, je to high-tech zariadenie, ktoré vám umožňuje poskytnúť pacientovi viacstupňovú bezpečnosť. Vývojári poskytujú ochranu proti rušeniu, ako je vonkajší elektromagnetický alebo mechanický náraz, ochranu proti tachysystolickým poruchám rytmu atď.

Dokonca aj v prípadoch, keď nie je možné vymeniť batériu kardiostimulátora, čo by mohlo spôsobiť smrť, sú identifikované kľúčové životné funkcie, ktoré sú udržiavané v núdzovom režime. Programovanie prebieha v blízkosti špeciálnej hlavy programátora a zariadenia, čím sa eliminujú poruchy, rekonfigurácia alebo náhodné zásahy do výkonu zariadenia.

Hlavným nebezpečenstvom, ktoré pacientov zaujíma, je zlyhanie kardiostimulátora a v dôsledku toho okamžitá smrť. Pravdepodobnosť zlyhania je však aj napriek tejto možnosti zanedbateľná. Presnejšie o niekoľko stotín percenta.

Ďalšou vecou je, že prítomnosť high-tech, ale stále elektronického zariadenia si vyžaduje osobitný prístup k nemu, k jeho rytmu života a životným podmienkam, osobitnú pozornosť počas tehotenstva. Ďalším nebezpečným dôsledkom použitia stimulátora srdcového svalu môže byť syndróm kardiostimulátora.

Potom implantácia vedie k objaveniu sa mnohých príčin, ktoré spôsobujú závraty, ťahanie bolesti na hrudníku, malátnosť alebo dokonca výskyt bolesti v čeľustiach.

Práca stimulátora mení obraz EKG. Umelé impulzy vedú k tomu, že EKG nemôže odrážať skutočnú a objektívnu situáciu a stav srdca pacienta. V tomto ohľade existujú riziká predčasného odhalenia takej nebezpečnej choroby, ako je ischemická choroba srdca.

Pacient môže dostať skupinu so zdravotným postihnutím s kardiostimulátorom, ale rozhodnutie o pridelení určitej skupiny sa robí kolektívne a vyžaduje si dôkladnú analýzu straty pracovnej kapacity. Moderné kardiostimulátory umožňujú pacientom cítiť sa počas tehotenstva dobre.

Tehotenstvo prebieha normálne, jediné, čo je, je pôrod cisárskym rezom a zvláštna pozornosť pri používaní elektrického náradia a prístrojov. Tehotenstvo bude prebiehať pod dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý vylúči nebezpečné alebo škodlivé faktory, ktoré môžu viesť k vážnym následkom.

Základné zákony života s kardiostimulátorom

Implantácia kardiostimulátora podmienečne rozdeľuje život pacienta na "pred" a "po". Nové pravidlá po operácii obsahujú množstvo požiadaviek a obmedzení, ktorých dodržiavanie by sa malo stať každodennou normou. Spätná väzba od ľudí žijúcich s kardiostimulátorom niekoľko rokov vo všeobecnosti naznačuje zlepšenie kvality života po jeho inštalácii.

Prísne dodržiavanie predpisov pomôže vyhnúť sa komplikáciám, vedľajším účinkom, bezbolestne a rýchlo sa prispôsobiť novým podmienkam života. Život s kardiostimulátorom je rozdelený do troch etáp, z ktorých každá má svoje vlastné požiadavky:

1. Prvý týždeň po operácii

Počas tohto obdobia je pacient v nemocnici. Pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára a zdravotníckeho personálu sa stehy hoja.

Je dôležité udržiavať pooperačnú ranu čistú a suchú. Kardiológ vykonáva pravidelné merania indikátorov srdcovej frekvencie.

Pri absencii negatívnych faktorov je už piaty deň po implantácii dovolené mierne sprchovať a o týždeň neskôr je pacient prepustený z nemocnice.

2. Prvé tri mesiace s prístrojom

Osoba s kardiostimulátorom je umiestnená v ambulancii. Prvé plánované vyšetrenie sa vykoná po troch mesiacoch. Ak sa však pacient necíti dobre, má závraty, tachykardiu, opuch alebo bolesť v mieste inštalácie prístroja, objavia sa bezdôvodné záchvaty štikútania, zaznie akékoľvek zvukové signály prístroja, treba ihneď kontaktovať lekára.

Počas tohto obdobia sa odporúča obzvlášť pozorne počúvať svoje telo. Spôsob života a práce by mal byť čo najšetrnejší. Je zakázané zdvíhať bremeno ťažšie ako päť kilogramov. Aj ľahkú prácu by ste mali vykonávať s ramenom mimo oblasti kardiostimulátora.

3. Zvyšný čas do výmeny batérií

O šesť mesiacov neskôr je opäť predpísané kontrolné vyšetrenie pacienta, od tohto momentu je frekvencia návštev u kardiológa štandardne raz za šesť mesiacov. Preskočenie plánovaných postupov je zakázané. Aj keď sa termín vyšetrenia zhoduje s obdobím pracovnej cesty, je potrebné sa vopred informovať o možnosti absolvovať plánovanú konzultáciu v miestnych ambulanciách.

Pri absencii alarmujúcich faktorov môže ošetrujúci lekár postupne zrušiť niektoré obmedzenia. Sú však medzi nimi aj také, ktoré sú trvalé, bez ohľadu na čas po implantácii kardiostimulátora a pohodu pacienta.

Pred odchodom z nemocnice bude kardiostimulátor naprogramovaný podľa potreby stimulácie. Keď sa vrátite domov, postupujte podľa týchto krokov, aby ste zabezpečili hladké zotavenie:

1. Opýtajte sa svojho lekára, kedy je bezpečné sprchovať sa, kúpať sa alebo vystaviť miesto chirurgického zákroku vode;
2. Keď sa budete cítiť normálne, môžete sa vrátiť k svojim každodenným činnostiam. Môže to trvať približne dva týždne;
3. Počas 4-6 týždňov sa vyhnite namáhavým činnostiam, najmä tým, ktoré zahŕňajú hornú časť tela;
4. Počas dvoch týždňov sa vyhýbajte nadmernému pohybu paže/ramene na strane kardiostimulátora. To pomôže vyhnúť sa posunutiu drôtov;
5. Nešoférujte jeden týždeň po operácii;
6. Stehy budú odstránené do jedného týždňa;
7. Postupy, ktorým sa treba vyhnúť po zavedení kardiostimulátora:

• Tepelná terapia (často používaná vo fyzikálnej terapii);
• Vysokonapäťová alebo radarová technológia (napr. oblúkové zváranie, vysokonapäťové drôty, radarové zariadenia alebo taviace pece);
• Rozhlasové a televízne vysielače;

Na koži pozdĺž rezu sa môže vytvoriť tvrdý hrebeň, ktorý zvyčajne ustúpi, keď sa rana zahojí.

Výmena kardiostimulátora môže byť indikovaná tak pre núdzové indikácie (exsudácia lôžka kardiostimulátora, kritické nabitie alebo porucha inštalovaného zariadenia), ako aj plánovaným spôsobom - ak sa počas kontroly kardiostimulátora vybije batéria.

Stojí za zmienku, že výmena kardiostimulátora sa vždy vykonáva v lokálnej anestézii, aj keď bola inštalácia vykonaná v celkovej anestézii. Operácia výmeny kardiostimulátora trvá minimálne a po nej sa pacient čo najskôr zotaví.

Pri výmene kardiostimulátora je operácia najčastejšie aj najmenej nákladná. Koľko stojí inštalácia kardiostimulátora? Koľko bude stáť kardiostimulátor s fibriláciou predsiení, ako si vybrať správny model? Odpovede na tieto a ďalšie otázky o implantácii kardiostimulátora nájdete nižšie.

Pre tých, ktorí potrebujú nainštalovať kardiostimulátor, zohrávajú dôležitú úlohu náklady. Samozrejme, že je optimálne nainštalovať najlepší kardiostimulátor za prijateľnú cenu a táto možnosť je celkom možná. Kde je kardiostimulátor nainštalovaný lacno a vo vysokej kvalite? Samozrejme, na klinike "KardioDom"! Aké faktory ovplyvňujú celkové náklady?

Inštalácia kardiostimulátora v Moskve nemusí stáť veľa - závisí to predovšetkým od toho, aký kardiostimulátor plánujete kúpiť, ako aj od cenovej politiky kliniky, v ktorej sa bude vykonávať príprava na operáciu. , prejde samotná operácia a rehabilitačné obdobie.

Klinika "Cardiodom" ponúka kúpiť kardiostimulátor za najlepšiu cenu, pričom sa môžete spoľahnúť aj na najvyššiu kvalitu lekárskej starostlivosti!

V závislosti od toho, ktorú generáciu kardiostimulátora si vyberiete, sa cena môže výrazne líšiť. Existujú teda modely niekoľkých kategórií:

1. kategórii.

V tomto prípade bude implantácia kardiostimulátora pomerne drahá, ale hovoríme o najlepších kardiostimulátoroch, ktoré dnes existujú.

Ide o importované modely, spracovanie je najlepšie, mnohé zariadenia sa vyznačujú prítomnosťou druhého snímača, širokou škálou nastavení, prítomnosťou režimu spánku, Holterovým monitorovaním atď.

Implantácia kardiostimulátora tejto kategórie má teda zabezpečiť kvalitu života a zdravia vďaka vysokej kvalite prístroja. Zároveň je vhodné pripomenúť, že kúpou kardiostimulátora tejto kategórie získate zvýšenú energetickú náročnosť zariadenia a v dôsledku toho aj kratšiu životnosť.

Navyše, bez ohľadu na to, či sa chystáte inštalovať kardiostimulátor v Moskve alebo v inom meste, jeho cena bude vždy vysoká.

2. kategórii.

Nákup kardiostimulátorov tejto kategórie je najlepšou voľbou z hľadiska pomeru ceny a kvality zariadení.

V tomto prípade bude oveľa lacnejšie nainštalovať kardiostimulátor v Moskve, hoci modely tejto kategórie sú, samozrejme, o niečo nižšie ako modely prvej kategórie, pokiaľ ide o funkčnosť, ale nie sú nižšie v spoľahlivosti!

3. kategórii. Zastarané modely. Sú celkom spoľahlivé, ale nižšie ako modely prvých dvoch kategórií, pokiaľ ide o funkčnosť, vzhľad a pohodlie pri používaní. Hlavnou výhodou tejto kategórie je minimálna cena.

1. Elektrické zariadenia

Hoci sú kardiostimulátory vybavené ochranou proti rušeniu inými elektrickými zariadeniami, treba sa vyhýbať silným elektrickým poliam. Je povolené používať takmer všetky domáce spotrebiče: TV, rádio, chladnička, magnetofón, mikrovlnná rúra, počítač, elektrický holiaci strojček, sušič vlasov, práčka.

Aby nedochádzalo k rušeniu, nepribližujte sa k miestu implantácie EKS bližšie ako 10 cm k elektrickému zariadeniu, opierajte sa o prednú stenu „mikrovlnnej rúry“ (a zásadne sa jej vyhýbajte) alebo o obrazovku pracovného TV. Stojí za to zostať ďaleko od zváracích zariadení, elektrických oceľových pecí, vysokonapäťových elektrických vedení.

Je nežiaduce prechádzať cez kontrolné turnikety v obchodoch, na letiskách, v múzeách. V tomto prípade po prepustení z nemocnice dostane pacient pas zariadenia a kartu majiteľa, ktoré je potrebné predložiť pri prehliadke, po ktorej môže byť nahradená osobnou prehliadkou.

COP sa tiež nebojí väčšiny kancelárskeho vybavenia. Odporúča sa vypestovať si zvyk chytať zástrčky spotrebiča a iné zdroje napätia rukou ďalej od kardiostimulátora.

2. Mobilný telefón

Dlhé rozhovory na ňom sú nežiaduce a musíte držať telefón 30 cm alebo viac od COP. Keď hovoríte, držte slúchadlo pri uchu na opačnej strane miesta implantácie. Nenoste slúchadlo v náprsnom vrecku ani okolo krku.

3. Šport

Je zakázané zapájať sa do kontaktných a traumatických športov, to znamená tímových hier, bojových umení, pretože akýkoľvek úder do brušnej dutiny alebo hrudníka môže poškodiť zariadenie. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča strieľať zo zbrane.

S kardiostimulátorom sa môžete vrátiť k chôdzi, plávaniu a iným fyzickým aktivitám, ktoré vám umožňujú neustále sledovať vašu pohodu a umožňujú vám dodržiavať bezpečnostné pravidlá.

Oblasť tela, kde bol implantovaný kardiostimulátor, by nemala byť vystavená priamemu slnečnému žiareniu. Vždy by mal byť prikrytý nejakou látkou. Taktiež neplávajte v studenej vode. Pre motoristov je obzvlášť dôležité pamätať na to, že by sa pri oprave auta alebo výmene batérie nemali dotýkať vodičov pod napätím.

Platnosť a ako dlho so zariadením žijú

V priemere je trvanie kardiostimulátora určené kapacitou batérie, ktorá je určená na 7-10 rokov prevádzky. Keď sa blíži koniec životnosti batérie, zariadenie vydá signál pri ďalšom plánovanom vyšetrení.

Potom vymeňte batériu za novú. Od pravidelnosti návštevy lekára teda závisí aj otázka, ako dlho s kardiostimulátorom žijú. Existuje názor, že ako cudzie telo môže COP poškodiť človeka. Vôbec to tak nie je, napriek tomu, že často neexistuje žiadna alternatíva k jeho inštalácii.

Aby ste mohli pokračovať v úplne plnohodnotnom živote, musíte znášať len drobné obmedzenia, ktoré stoja za to. Navyše ho možno nainštalovať úplne zadarmo.

Otázku, ako dlho s kardiostimulátorom žijú, môžete často počuť najmä od tých, ktorým sa takáto operácia odporúča. Lekárska prax ukazuje, že ľudia s implantovaným kardiostimulátorom, ktorí dodržiavajú všetky odporúčania lekára, žijú o nič menej ako ostatní ľudia. Inými slovami, kardiostimulátor môže život iba predĺžiť, nie skrátiť.

Existuje mylná predstava, že šport a život s kardiostimulátorom sú nezlučiteľné pojmy. Nie je to celkom pravda. Existuje množstvo športových aktivít a fyzických cvičení, ktoré po šiestich mesiacoch od inštalácie zariadenia nie sú nielen kontraindikované, ale sú mimoriadne prospešné pre kardiovaskulárny systém, a to:

• merané plávanie bez potápania,
• turistika a prechádzky,
• gymnastika a joga
• golf,
• tenis.

Hlavným pravidlom v tréningu by mala byť miera - nemôžete sa presiliť a robiť niečo silou. Pod zákazom sú potápanie, streľba z pušky a pištole, powerlifting, ako aj všetky kontaktné športy, pri ktorých môže pacient dostať zásah do oblasti nainštalovaného kardiostimulátora.

Počet tréningov, ich trvanie a vhodnosť je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim kardiológom.

Kardiostimulátor je zariadenie, ktoré je mimoriadne citlivé na zmeny okolitého magnetického poľa. Túto okolnosť treba brať do úvahy v živote „po“ implantácii. Recenzie naznačujú, že medzi elektrickými spotrebičmi, ktoré obklopujú človeka v každodennom živote, sú najnebezpečnejšie mikrovlnná rúra, televízor, elektrické náradie (príklepová vŕtačka, vŕtačka, skladačka).

Neodporúča sa pristupovať k týmto zariadeniam v prevádzkovom režime. Čo sa týka mobilného telefónu, aj ten patrí do rizikovej skupiny. V modernom svete je sotva možné úplne opustiť toto „dobro“. Ale budete musieť minimalizovať jeho používanie, rovnako ako ho nosiť nie vo vrecku, ale v taške alebo kabelke.

Kardiostimulátor je nespochybniteľnou výhovorkou na odmietnutie testu na detektore kovov. Aby ste sa však vyhli trápnym situáciám, mali by ste mať pri sebe pas majiteľa kardiostimulátora, ktorý sa vydáva pri prepustení z nemocnice.

Opatrnosť je potrebná aj pri podstupovaní lekárskych vyšetrení na súbežné diagnózy. Niektoré typy výskumu sú pre ľudí s kardiostimulátorom zakázané. Napriek tomu, že skutočnosť implantácie je spravidla uvedená v zdravotnej dokumentácii pacienta, mala by sa na ňu pripomenúť pri návšteve ktoréhokoľvek lekára.

Inštalácia implantátu by mala byť navyše nahlásená všetkým, ktorí pacienta najčastejšie obklopujú, či už sú to príbuzní alebo pracovná sila. To umožní včas a správne reagovať v prípade núdzových situácií pri práci kardiostimulátora.

Napriek mnohým pozitívnym recenziám o živote s kardiostimulátorom je potrebné pripomenúť, že umelý kardiostimulátor nie je v žiadnom prípade novým srdcom alebo liekom na choroby. Toto je len príležitosť žiť, dodržiavať pravidlá predbežnej opatrnosti.

Ďalší životný štýl s kardiostimulátorom možno charakterizovať nasledujúcimi komponentmi:

• návšteva kardiochirurga každé tri mesiace počas prvého roka, každých šesť mesiacov v druhom roku a potom raz ročne,
• Počítanie pulzu, meranie krvného tlaku a hodnotenie vlastnej pohody v pokoji a pri cvičení so zápisom získaných údajov do vlastného denníka,
• Kontraindikácie po inštalácii EKS zahŕňajú zneužívanie alkoholu, dlhotrvajúcu a vyčerpávajúcu fyzickú aktivitu, nedodržiavanie režimu práce a odpočinku,
• Nie je zakázané venovať sa ľahkým fyzickým cvičeniam, pretože je nielen možné, ale aj potrebné trénovať srdcový sval pomocou cvičení, ak pacient nemá vážne srdcové zlyhanie,
• Prítomnosť kardiostimulátora nie je kontraindikáciou gravidity, ale pacientka by mala byť počas celej gravidity sledovaná kardiochirurgom a pôrod musí byť vedený cisárskym rezom plánovane,
• Pracovná schopnosť pacientov sa určuje s prihliadnutím na charakter vykonávanej práce, prítomnosť sprievodného ochorenia koronárnych artérií, chronického srdcového zlyhávania a o otázke invalidity sa rozhoduje kolektívne za účasti kardiochirurga, kardiológa, arytmológa, neurológa. a ďalší odborníci,
• Pacientovi s ECS môže byť pridelená skupina so zdravotným postihnutím, ak pracovné podmienky klinická odborná komisia určia ako ťažké alebo by mohli poškodiť stimulátor (napríklad práca s pomocou elektrického zvárania alebo elektrických strojov na tavenie ocele, iné zdroje elektromagnetického žiarenia).

Okrem všeobecných odporúčaní by mal mať pacient vždy pri sebe pas (kartu) kardiostimulátora a ten je od okamihu operácie jedným z hlavných dokladov pacienta, pretože v prípade neodkladnej starostlivosti lekár musí poznať typ kardiostimulátora a dôvod, prečo bol nainštalovaný.

Napriek tomu, že stimulátor je vybavený vstavaným ochranným systémom proti elektromagnetickému žiareniu, ktoré ruší jeho elektrickú aktivitu, odporúča sa, aby bol pacient vo vzdialenosti minimálne 15-30 cm od zdrojov žiarenia - televízor, mobilný telefón , fén, elektrický holiaci strojček a iné elektrospotrebiče. Je lepšie hovoriť po telefóne s rukou na opačnej strane stimulátora.

Je tiež kategoricky kontraindikované vykonávať MRI u ľudí s kardiostimulátorom, pretože také silné magnetické pole môže deaktivovať mikroobvod stimulátora. MRI, ak je to potrebné, môže byť nahradené počítačovou tomografiou alebo rádiografiou (neexistuje zdroj magnetického žiarenia). Z rovnakého dôvodu sú prísne zakázané fyzioterapeutické metódy liečby.