Norma ekg pieaugušajiem

Kas ir elektrokardiogramma, lielākā daļa no mums noteikti zina. Bet kurš no nespeciālistiem var atšifrēt EKG: rādītājus, normas, secinājumus, protams, var dot tikai ārsts. Tomēr pacients dažreiz interesējas par to, kādai jābūt EKG, lai neatkarīgi pārbaudītu viņa ķermeņa stāvokli. Šajā rakstā vairāk uzmanības pievērsīsim tādam jēdzienam kā EKG norma pieaugušajiem, kas ievērojami atšķiras no normas bērniem.

Vispārīgi jēdzieni par EKG datiem

Tiem, kas vēlas uzzināt, kā patstāvīgi atšifrēt EKG, pirmkārt, teiksim: dati par miokarda darbu tiek atspoguļoti elektrokardiogrammā un izskatās kā mainīgi zobi un plakanāki intervāli un segmenti. Zobi, kas atrodas uz izoelektriskās līnijas, atgādina izliekumu ar augšup un lejup vērstiem krāniem. Tos apzīmē ar burtiem P, R, S, Q, T un starp T un P viļņiem miera stāvoklī raksta ar horizontālā segmenta līniju. Atšifrējot sirds EKG, tiek veikta norma starp TP vai TQ, kas nosaka zobu garuma svārstību platumu, intervālus un amplitūdu.

Normālas kardiogrammas rādītāji

Zinot, kā atšifrēt sirds EKG, ir svarīgi interpretēt pētījuma rezultātu, ievērojot noteiktu secību. Vispirms jums jāpievērš uzmanība:

miokarda ritms.
elektriskā ass.
Vadītspējas intervāli.
T vilnis un ST segmenti.
QRS kompleksu analīze.

EKG atšifrēšana normas noteikšanai tiek reducēta līdz zobu stāvokļa datiem. EKG normu pieaugušajiem pulsa izteiksmē nosaka R-R intervālu ilgums, t.i. attālums starp augstākajiem zobiem. Atšķirība starp tām nedrīkst pārsniegt 10%. Lēns ritms norāda uz bradikardiju, bet ātrs – par tahikardiju. Pulsāciju biežums ir 60-80.

P-QRS-T intervālus, kas atrodas starp zobiem, izmanto, lai spriestu par impulsa pāreju caur sirds reģioniem. Kā parādīs EKG rezultāti, intervāla norma ir 3-5 kvadrāti jeb 120-200 ms.

EKG datos PQ intervāls atspoguļo biopotenciāla iekļūšanu sirds kambaros caur ventrikulāro mezglu tieši ātrijā.

QRS komplekss EKG parāda kambaru ierosmi. Lai to noteiktu, jāizmēra kompleksa platums starp Q un S viļņiem.Par normālu tiek uzskatīts platums 60-100 ms.

Norma, atšifrējot sirds EKG, ir Q viļņa smagums, kas nedrīkst būt dziļāks par 3 mm un mazāks par 0,04.

QT intervāls norāda kambara kontrakcijas ilgumu. Norma šeit ir 390-450 ms, garāks intervāls norāda uz išēmiju, miokardītu, aterosklerozi vai reimatismu, un īsāks intervāls norāda uz hiperkalciēmiju.

Atšifrējot EKG normu, miokarda elektriskā ass parādīs impulsu vadīšanas traucējumu zonas, kuru rezultāti tiek aprēķināti automātiski. Lai to izdarītu, tiek uzraudzīts zobu augstums:

S vilnis parasti nedrīkst pārsniegt R vilni.
Ar novirzi pa labi pirmajā vadā, kad S vilnis ir zemāks par R vilni, tas norāda, ka labā kambara darbā ir novirzes.
Apgrieztā novirze pa kreisi (S vilnis pārsniedz R vilni) norāda uz kreisā kambara hipertrofiju.

QRS komplekss pastāstīs par eju caur miokardu un biopotenciāla starpsienu. Normāla sirds EKG būs gadījumā, ja Q viļņa vai nu nav, vai tas nepārsniedz 20-40 ms platumā un trešdaļu no R viļņa dziļumā.

ST segments jāmēra starp S beigām un T viļņa sākumu. Tās ilgumu ietekmē pulsa ātrums. Pamatojoties uz EKG rezultātiem, segmenta norma notiek šādos gadījumos: ST depresija EKG ar pieļaujamām novirzēm no izolīnas 0,5 mm un vadu pieaugumu ne vairāk kā 1 mm.

zobu lasīšana

P vilnis parasti ir pozitīvs I un II vadā un negatīvs VR 120 ms platumā. Tas parāda, kā biopotenciāls tiek izplatīts visā ātrijos. Negatīvs T I un II norāda uz ventrikulāras hipertrofijas, išēmijas vai infarkta pazīmēm.
Q vilnis atspoguļo starpsienas kreisās puses ierosmi. Tās norma: ceturtdaļa no R viļņa un 0,3 s. Normas pārsniegšana norāda uz sirds nekrotisku patoloģiju.
R vilnis parāda sirds kambaru sieniņu aktivitāti. Parasti tas ir fiksēts visos vados, un atšķirīgs attēls runā par sirds kambaru hipertrofiju.
S vilnis EKG parāda bazālo slāņu un ventrikulāro starpsienu ierosmi. Parasti tas ir 20 mm. Ir svarīgi pievērst uzmanību ST segmentam, kas nosaka miokarda stāvokli. Ja segmenta stāvoklis svārstās, tas norāda uz miokarda išēmiju.
T vilnis I un II novadījumos ir vērsts uz augšu, un VR novadījumos tas ir tikai negatīvs. T viļņa izmaiņas EKG norāda uz sekojošo: augsts un ass T norāda uz hiperkaliēmiju, un garš un plakans T vilnis norāda uz hipokaliēmiju.

Kāpēc vienam pacientam EKG rādījumi var atšķirties?

Dažkārt pacienta EKG dati var atšķirties, tādēļ, ja zināt, kā nolasīt sirds EKG, bet vienam pacientam redzat dažādus rezultātus, nenosakiet priekšlaicīgu diagnozi. Lai iegūtu precīzus rezultātus, būs jāņem vērā dažādi faktori:

Nereti kropļojumus rada tehniski defekti, piemēram, neprecīza kardiogrammas uzlīmēšana.
Apjukumu var izraisīt romiešu cipari, kas ir vienādi parastajā un apgrieztajā virzienā.
Dažreiz problēmas rodas, izgriežot diagrammu un izlaižot pirmo P viļņu vai pēdējo T.
Svarīga ir arī iepriekšēja sagatavošanās procedūrai.
Tuvumā esošās ierīces ietekmē maiņstrāvu tīklā, un tas izpaužas kā zobu atkārtošanās.
Bāzes līnijas nestabilitāti var ietekmēt neērtā pozīcija vai pacienta uztraukums sesijas laikā.
Dažreiz notiek elektrodu nobīde vai nepareiza atrašanās vieta.

Tāpēc visprecīzākie mērījumi tiek iegūti uz daudzkanālu elektrokardiogrāfa.

Tieši uz tiem jūs varat pārbaudīt savas zināšanas par to, kā patstāvīgi atšifrēt EKG, nebaidoties kļūdīties diagnozes noteikšanā (ārstēšanu, protams, var nozīmēt tikai ārsts).