Kas ir bīstama tahikardija un tās sekas

Vidējais sirdsdarbības ātrums parasti ir 60-90 sitieni minūtē. Dienas laikā sirds ritms mainās, reaģējot uz fiziskās aktivitātes, emocionālā un vispārējā ķermeņa fiziskā stāvokļa izmaiņām. Tahikardija ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas rodas kā dabiska reakcija uz ārējiem stimuliem vai kā pārejošs simptoms noteiktām slimībām. Lai precīzi zinātu, vai tahikardija ir bīstama, jums vajadzētu noskaidrot tās rašanās cēloņus.

Fizioloģiskā tahikardija, kas rodas spēcīgas fiziskās slodzes, emocionālā stresa, karstuma un dažu citu apstākļu laikā, izzūd pēc ārējā cēloņa novēršanas bez nopietnām sekām. Jebkuras izcelsmes tahikardijas risks ievērojami palielinās, ja cilvēkam ir smagas blakusslimības, īpaši sirds slimības.

Bīstamākās tahikardijas komplikācijas ir:

• Kambaru fibrilācija (mirgošana);
• Plaušu tūska;
• Asinsvadu tromboze un trombembolija;
• Kardiogēns šoks;
• Pēkšņa sirds nāve.

Tahikardijai var būt arī citas sekas: hroniskas sirds mazspējas attīstība, kardiomiopātija, ģībonis, vispārējs vājums, ko papildina svara zudums.

Ja sirdsdarbība ir neparasti augsta, asinsritē veidojas virpuļi. Normālas asinsrites pārkāpumu pavada noteikta skaita sarkano asins šūnu iznīcināšana un sekojoša koagulācijas sistēmas aktivizēšana. Sirds dobumā izveidots trombs iekļūst aortā un ar asins plūsmu var iekļūt jebkurā orgānā. Kuģa bloķēšana ar trombu vai trombemboliju izraisa skartā orgāna vai tā daļas akūtu hipoksiju. Tromboze ir visvairāk jutīga pret:

• Smadzeņu artērijas;
• Zarnu artērijas;
• ekstremitāšu artērijas;
• Plaušu artērija.
• liesas artērija.

Trombembolijas sekas ir atkarīgas no skartā orgāna funkcijām un atbilstošas ​​medicīniskās palīdzības sniegšanas ātruma. Ekstremitāšu asinsvadu tromboze var izraisīt nepieciešamību pēc amputācijas, asins recekļi smadzeņu traukos ir insulta cēlonis. Plaušu embolijai ir ļoti augsts nāves risks.

Kardiologi identificē vairākus asins recekļu riska faktorus:

• Vecāka gadagājuma vecums;
• Diabēts;
• Ilgstoši priekškambaru mirdzēšanas veida tahikardijas uzbrukumi (48 stundas vai ilgāk);
• Arteriālā hipertensija;
• Sirdskaite;
• paplašināta kardiomiopātija;
• Trombembolijas epizožu vēsture.

Tiek uzskatīts, ka šie faktori vairāk ir saistīti ar patoloģiskiem tahikardijas veidiem, taču to klātbūtne ir labs iemesls pacienta dzīvesveida korekcijai. Pārāk vardarbīgas fizioloģiskas reakcijas mehānisms uz fizisko piepūli un emocionāliem satricinājumiem neizslēdz trombozes iespējamību. Saistībā ar iespējamiem šīs komplikācijas draudiem ar biežiem tahikardijas uzbrukumiem jums jāapmeklē kardiologs.

Smagākā koronārās sirds slimības izpausme. Tahikardijas uzbrukuma laikā miokards patērē vairāk skābekļa nekā normālā režīmā. Sirds izsviedes pārkāpums izraisa orgānu un audu hipoksijas attīstību, kas tikai pasliktina situāciju. Akūts skābekļa bads izraisa miokarda šūnu nāvi, sirdslēkmi. Sirdslēkmi var izraisīt arī koronāro asinsvadu tromboze, taču tas reti notiek uz tahikardijas fona.

Arteriālā hipertensija, hipertrofiskas izmaiņas miokardā, ateroskleroze reizēm palielina risku saslimt ar miokarda infarktu.

Sirdslēkmes attīstību norāda:

• Vājš pulss;
• bāla āda;
• Auksti sviedri;
• Asas sāpes sirds rajonā;
• Bailes no nāves.

Sirds išēmiskā slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām kardiopatoloģijām, tāpēc nevajadzētu ignorēt regulāras tahikardijas lēkmes. Sirdslēkmes attīstības risku var ievērojami samazināt, ja tiek ievēroti preventīvie pasākumi, zinot, cik konkrētajā gadījumā ir bīstama tahikardija.

Kardiogēns šoks

Ņemot vērā sirds piepildīšanas ar asinīm pārkāpumu ar ilgstošu tahikardijas uzbrukumu, var attīstīties akūta kreisā kambara mazspēja. Šajā gadījumā cieš mitrālā un aortas vārsti. Galu galā sistēmiskajā cirkulācijā gandrīz nenokļūst asinis, kas var izraisīt nāvi.

Raksturīgs kardiogēna šoka attīstības simptoms ir straujš asinsspiediena pazemināšanās līdz kritiski zemam. Pārējie simptomi ir saistīti ar zemu asinsspiedienu. Ārstēšanas mērķis ir stabilizēt asinsspiedienu normas robežās un atjaunot normālu sirds ritmu.

Kardiogēnā šoka gadījumā ir:

• Apziņas traucējumi;
• Asa ādas blanšēšana;
• Nieru darbības pavājināšanās;
• Plaušu tūska.

Kardiogēns šoks ir ārkārtas situācija. Ja ir aizdomas par šo komplikāciju, jāizsauc ātrā palīdzība.

Kambaru fibrilācija (mirgošana).

Dažas tahikardijas formas izpaužas kā kambaru fibrilācija. Fibrilācija attiecas uz nesaskaņotām haotiskām miokarda kontrakcijām ar sirdsdarbības ātrumu aptuveni 300 sitieni minūtē un vairāk. Asins plūsma sistēmiskajā cirkulācijā kļūst kritiski zema. Kambaru fibrilācija - viens no simptomiem pirms miokarda infarkta, attiecas uz ārkārtas apstākļiem. Fibrilācija parādās pēkšņi un attīstās ļoti ātri. Īpaši smagos gadījumos klīniska nāve var iestāties dažu minūšu laikā pēc uzbrukuma sākuma. Vislielākais šīs komplikācijas attīstības risks ir pacientiem, kuriem diagnosticēta paroksizmāla ventrikulāra tahikardija.

Pēkšņa sirds nāve

Pēkšņa sirds nāve attiecas uz nāves gadījumiem 6 stundu laikā pēc pirmo kardiogēno simptomu parādīšanās. Ātra nāve vairumā gadījumu ir sirds kambaru fibrilācijas sekas.

Kambaru fibrilācijas veida tahikardijas lēkme ātri izraisa akūtu sirds mazspēju un sirds sūknēšanas funkcijas traucējumus. Gandrīz pilnīga asins sūknēšanas pārtraukšana izraisa sastrēgumus asinsritē un palielina vispārējo hipoksiju. Smagas skābekļa bada dēļ miokardā un smadzeņu audos attīstās nekrotiskās izmaiņas.

Pēkšņas nāves pazīmes:

• Pārtraukt elpošanu;
• Pulsa trūkums, ieskaitot miega artēriju;
• pēkšņs samaņas zudums;
• Skolēnu paplašināšanās.

Šī komplikācija prasa tūlītēju reanimāciju, nodrošinot mākslīgo elpināšanu un defibrilatora lietošanu, lai atjaunotu normālu sirds ritmu.

Plaušu tūska

Sastrēgumi plaušu cirkulācijā sirds sūknēšanas funkcijas traucējumu fona apstākļos var izraisīt plaušu tūsku. Tā kā aritmijas dēļ ir apgrūtināta asins uzņemšana kreisajās sekcijās, tās uzkrājas plaušu cirkulācijā. Spiediens audos paaugstinās, tiek pārkāpti gāzu apmaiņas procesi. Pārmērīgs šķidrums sāk svīst alveolu dobumā.

Palielinoties plaušu tūskai, novērota:

• Sēkšana plaušās;
• Irdens klepus ar putojošu sārtu krēpu izdalīšanos;
• Bieža svīšana;
• Asi zila vai blanšējoša āda.

Ģībonis

Stingri sakot, ģībonis pat nav tahikardijas komplikācija, bet ir viens no pavadošajiem simptomiem, kas var izraisīt bēdīgas sekas. Samaņas zudums pēkšņas tahikardijas lēkmes laikā notiek bez pakāpeniskas stāvokļa pasliktināšanās. Ar strauji augošu akūtu hipoksiju samaņas zudums var notikt dažu desmitu sekunžu laikā no uzbrukuma sākuma. Negaidīts samaņas zudums uz tahikardijas lēkmes fona ir viens no sadzīves un rūpniecisko traumu, kā arī negadījumu uz ceļiem cēloņiem.

Vispārējs vājums un svara zudums

Tās attīstās uz bieži atkārtotu ilgstošu tahikardijas lēkmju fona, kas neizraisa akūtas sirds mazspējas attīstību. Bieža audu piegādes traucējumi ar skābekli rada nopietnas izmaiņas vielmaiņā kopumā. Tiek traucēti barības vielu asimilācijas procesi, tiek nomākta imunitāte. Hroniska hipoksija, ko izraisa biežas tahikardijas lēkmes, izpaužas kā vispārējs vājums, miegainība un paaugstināta uzņēmība pret infekcijas slimībām.

Akūtu un steidzamu komplikāciju neesamība uz viena uzbrukuma fona nenozīmē, ka problēma nepastāv. Patoloģiskām sirdsdarbības ātruma izmaiņām var būt arī ilgtermiņa sekas, kas attīstās pakāpeniski un ilgstoši ir asimptomātiskas.

Hroniska paroksismāla tahikardija var izraisīt sirds mazspējas attīstību un miokarda vadīšanas traucējumus. Ja aritmijas lēkmes notiek uz jau esošās kardiopatoloģijas fona, tās pasliktina tās gaitu un palielina miokarda infarkta un citu išēmisku notikumu risku. Nevajadzētu ignorēt atkārtotus sirdsklauves lēkmes, labāk ir savlaicīgi sazināties ar kardiologu un noskaidrot, cik bīstama ir tahikardija un kā to kontrolēt.