Augļa sirdsdarbības kontrole grūtniecības laikā

Grūtniecība jebkurā sievietē izraisa pretrunīgas sajūtas. No vienas puses, viņa priecājas, ka drīz kļūs par māmiņu, viņas ģimenē parādīsies ilgi gaidītais mazulis. No otras puses, viņa nevar izjust baiļu sajūtu, uztraukties par bērna veselību.

Dažkārt topošās māmiņas uztraucas, ka nejūt mazuļa sirdspukstus. Vai šīs bailes ir pamatotas? Kad sāk pukstēt augļa sirds? Vai sieviete pati vai ārsts, kurš uzrauga grūtniecību, var noteikt, ka bērns attīstās pareizi, klausīties viņa sirdspukstus?

Par embrija attīstību

Apsveriet augļa sirds attīstības posmus.

1. Doba caurule. Tiklīdz ir parādījusies jauna dzīvība (šūna, kas pēc tam sadalās un pārvēršas par daudzšūnu organismu), tai ir nepieciešams skābeklis un enerģija. To visu embrijs saņem caur asinsrites sistēmu. Pirmkārt, caur embrija ķermeni iziet doba caurule, kas ir atbildīga par tā asinsriti. Jau 22. tās izstrādes dienā šīs caurules līkumā parādās pirmā kontrakcija. Vēlāk pulsācija kļūst biežāka un pastiprinās. 26. dienā asinsrite notiek caur savu asins apgādes sistēmu.
2. Viena kamera. Kad embrijs sāk sūknēt asinis pats, tas norāda, ka tam jau ir vienkameras sirds.
3. Divkameru. Pakāpeniski orgāns palielinās, sirds kļūst divkameru. 6. nedēļas beigās to var noteikt ar ultraskaņu. Nākamās 2 nedēļas veido sirds kambarus, priekškambarus, atdalošos vārstus un traukus.
4. Četru kameru. Kad embrijs sasniedz ievērojamu izmēru (otrā mēneša beigās), tam jau ir īsta sirds, četrkameru. Bet tas atšķiras no pieauguša cilvēka sirds. Ir viena iezīme - ovāls logs, kas atrodas starp ātriju un. Tas savieno plaušu artēriju un aortu. Šī atšķirība parādījās tāpēc, ka auglis vēl nevar elpot pats, tas ir saistīts ar mātes elpošanas sistēmu. Pateicoties šai funkcijai, bērns saņem viņam nepieciešamo skābekli un barības vielas. Kad tas piedzimst, ovālais logs aizveras.

Sirdspukstu izskats

Tādējādi mazuļa sirdspuksti parādās jau 22. tās attīstības dienā. Bet tas nenozīmē, ka šajā attīstības stadijā jūs varat dzirdēt viņa sirdspukstus. Kurā laikā tiek dzirdama mazuļa sirds? Augļa sirds ultraskaņa liecina, ka īstā sirdsdarbība embrijā ir redzama pēc trešās grūtniecības nedēļas, kad sāk veidoties iekšējie orgāni. Bet augļa sirdspukstus var dzirdēt tikai 5 nedēļas. Turpmāk šo svarīgo rādītāju uzrauga ārsts.

Dažas topošās māmiņas ir pārliecinātas, ka, ja ir dzirdami mazuļa sirdspuksti, viņas to sajutīs. Taču grūtnieces nevarēs ne dzirdēt, ne sajust mazuļa sirdspukstus. Pat ārsts to var izdarīt tikai 18-20 grūtniecības nedēļās. Topošā māmiņa noteiktā laikā jūt tikai augļa kustības, nevis augļa sirds ritmus.

Kādam jābūt sirdsdarbības ātrumam?

Visā grūtniecības laikā ārsti uzrauga, kā pukst mazuļa sirds, jo tieši sirds un asinsrites sistēma ir svarīga mazuļa pareizai augšanai un attīstībai. Speciālisti pievērš uzmanību sirds kontrakciju biežumam un raksturam. Ja rādītāji ir normāli, tas nozīmē, ka auglis attīstās pareizi. Kāda ir šī norma?

1. Agrīnais termiņš (6-8 nedēļas) - līdz 130 sitieniem minūtē; Tad tikai veidojas sirdsdarbība, un tāpēc kontrakciju ritms joprojām ir palēnināts.
2. Līdz 9-10 grūtniecības nedēļām - 170-180 kontrakcijas.
3. No 13. nedēļas līdz grūtniecības beigām - 120-160 kontrakcijas minūtē.

Otrajā un trešajā trimestrī pulsācija kļūst ritmiska. Ja sirdsdarbība ir mazāka par 85-100 sitieniem vai vairāk nekā 200, tas izraisa trauksmi ārstam. Sirdsdarbības trūkums auglim (ar izmēru 8 mm vai vairāk) liecina, ka grūtniecība neattīstās. Tad topošajai māmiņai pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā. Viņš var pasūtīt ultraskaņu.

Kā tiek dzirdami sirdspuksti?

Lai noteiktu kontrakciju biežumu, ir nepieciešams veikt augļa sirds ultraskaņu. Ir divi šīs ultraskaņas veidi.

1. Transvaginālā ultraskaņa. Šī pārbaude jāveic pēc ārsta liecības, ja viņš nav pārliecināts, ka grūtniecība norit tā, kā vajadzētu. Pateicoties īpašam sensoram, kas tiek ievietots caur maksts, mazuļa sirdspukstus var redzēt jau 5-6 grūtniecības nedēļā.
2. Vēdera dobuma ultraskaņa. Šo metodi izmanto 6-7 grūtniecības nedēļās. Ar sensoru speciālists pārbauda sievietes vēdera sienu.
3. Ehokardiogramma ir ultraskaņa, kas pārbauda sirdi. Papildus parastajai ultraskaņai tiek izmantotas arī citas ultraskaņas metodes: M-režīms, Doplera režīms.

No 18-20 grūtniecības nedēļām ginekologs veic auskultāciju, t.i., klausās mazuļa sirdspukstus ar dzemdību stetoskopu. Šī ir koka caurule ar piltuvi galā. Izmeklējums palīdz ārstam pārliecināties, ka bērna stāvoklis dzemdē ir normāls. Jo lielāks auglis kļūst, jo skaidrāk dzirdama sirds pulsācija.

Augļa sirds ultraskaņa jāveic arī 18-22 grūtniecības nedēļās. Šis pētījums ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu iespējamās slimības un sniegtu palīdzību bērnam. Sievietēm, kurām ir risks, tas obligāti jāiziet:

• Pati sieviete vai pirmais bērns cieta no sirds defekta.
• Grūtnieces vecums ir virs 38 gadiem.
• Grūtniecei ir konstatētas tādas slimības kā cukura diabēts, hipertensija, masaliņas u.c.
• Sieviete lietoja medikamentus, kas var izraisīt sirds slimības auglim.
• Plānotajā ultraskaņā atklājās, ka auglim var būt kādas novirzes.
• Apaugļošana tika veikta ar IVF.

Ja laicīgi tiks konstatēta problēma, konstatēts sirds defekts, tad ārsti jau iepriekš gatavosies dzemdībām, gaidāmajai operācijai. Iespējams, ārsti izrakstīs zāles, kas mazinās risku bērnam, bet neietekmēs viņa attīstību.

Grūtniecības II un III trimestrī ir nepieciešama arī augļa sirds ultraskaņa, lai redzētu, kā šis orgāns atrodas krūtīs. Sirdij jāatrodas kreisajā pusē un jāaizņem trešdaļa krūškurvja.

Par hCG līmeni

Ginekologi pievērš uzmanību arī cilvēka horiona gonadotropīna, t.i., hCG hormona, līmenim. Viņš ir atbildīgs par normālu grūtniecības attīstību. Jau 5-6 dienas pēc ieņemšanas sievietes asinīs parādās hormons hCG. Pirmajā trimestrī tā līmenis palielinās, un līdz 10. nedēļai tas kļūst maksimāls.

Vēlāk hCG līmenis nedaudz samazinās, un tā daudzums nemainās līdz sievietes interesantās pozīcijas beigām. Grūtniecības sākumā hCG līmenis ir 1000-1500 SV / l. Pateicoties hCG hormona koncentrācijai asinīs vai urīnā, ir iespējams precīzi noteikt, vai sieviete ir stāvoklī vai nē.

Ultraskaņas izmeklējumi var dot rezultātu tikai tad, ja hCG līmenis ir normāls. Vēdera dobuma ultraskaņa parādīs amnija olu tikai tad, ja hCG līmenis ir 3000-5000 SV / L. Un ar transvaginālo ultraskaņu hCG līmenim jābūt 7200 SV / L.

Ja tas ir mazāks, apaugļoto olu būs grūti redzēt. Šis rādītājs ir ļoti svarīgs, ja nedzirdat, kā pukst augļa sirds. Ar iesaldētu grūtniecību sievietes ķermenī ir neliels šī hormona daudzums.

Ja ārsts nevar noteikt augļa sirdsdarbību un hCG līmenis ir ievērojami samazinājies, tad grūtniecība ir apstājusies, auglis ir miris. Tad jums nekavējoties jāpārtrauc grūtniecība. Tāpēc ir tik svarīgi laikus veikt hCG testus un noteikt diagnozi. Ja aborts tiek veikts vēlāk, var rasties sarežģījumi, un sievietes dzīvība var būt apdraudēta.

Ārsti uzrauga augļa sirdsdarbību jau no paša grūtniecības sākuma. Šie izmeklējumi ir ļoti svarīgi, jo ļauj sekot līdzi bērna pašsajūtai. Topošajai māmiņai nevajadzētu no tiem atteikties, kamēr nav pierādīts, ka ultraskaņa ir kaitīga auglim. Statistika liecina, ka nav negatīvu seku.