Normalus EKG suaugusiems

Kas yra elektrokardiograma, daugelis iš mūsų tikrai žino. Bet kuris iš ne specialistų gali iššifruoti EKG: rodiklius, normas, išvadas, žinoma, gali duoti tik gydytojas. Tačiau pacientas kartais domisi, kokia turėtų būti EKG, kad galėtų savarankiškai patikrinti savo kūno būklę. Šiame straipsnyje daugiau dėmesio skirsime tokiai sąvokai kaip EKG norma suaugusiems, kuri ryškiai skiriasi nuo normos vaikams.

Bendrosios sąvokos apie EKG duomenis

Norintiems sužinoti, kaip savarankiškai iššifruoti EKG, visų pirma, sakykime: duomenys apie miokardo darbą atsispindi elektrokardiogramoje ir atrodo kaip besikeičiantys dantys ir plokštesni intervalai bei segmentai. Ant izoelektrinės linijos išsidėstę dantys primena kreivę su čiaupais aukštyn ir žemyn. Jie žymimi raidėmis P, R, S, Q, T ir yra parašyti tarp T ir P bangų ramybės būsenoje su horizontalios atkarpos linija. Iššifruojant širdies EKG tarp TP arba TQ, atliekama norma, kuri nustato dantų ilgio svyravimų plotį, intervalus ir amplitudę.

Normalios kardiogramos rodikliai

Žinant, kaip iššifruoti širdies EKG, svarbu interpretuoti tyrimo rezultatą, laikantis tam tikros sekos. Pirmiausia turite atkreipti dėmesį į:

miokardo ritmas.
elektrinė ašis.
Laidumo intervalai.
T bangos ir ST segmentai.
QRS kompleksų analizė.

EKG iššifravimas, siekiant nustatyti normą, yra sumažintas iki dantų padėties duomenų. Suaugusiųjų EKG normą pagal širdies susitraukimų dažnį lemia R-R intervalų trukmė, t.y. atstumas tarp aukščiausių dantų. Skirtumas tarp jų neturėtų viršyti 10%. Lėtas ritmas rodo bradikardiją, o greitas - tachikardiją. Pulsacijos dažnis yra 60-80.

P-QRS-T intervalai, esantys tarp dantų, naudojami norint įvertinti impulso praėjimą per širdies sritis. Kaip parodys EKG rezultatai, intervalo norma yra 3-5 kvadratai arba 120-200 ms.

EKG duomenyse PQ intervalas atspindi biopotencialo prasiskverbimą į skilvelius per skilvelio mazgą tiesiai į prieširdį.

EKG QRS kompleksas rodo skilvelių sužadinimą. Norint jį nustatyti, reikia išmatuoti komplekso plotį tarp Q ir S bangų.Normaliu laikomas 60-100 ms plotis.

Širdies EKG iššifravimo norma yra Q bangos sunkumas, kuris neturėtų būti gilesnis nei 3 mm ir trumpesnis nei 0,04.

QT intervalas rodo skilvelio susitraukimo trukmę. Norma čia – 390-450 ms, ilgesnis intervalas rodo išemiją, miokarditą, aterosklerozę ar reumatą, o trumpesnis – hiperkalcemiją.

Iššifruojant EKG normą, miokardo elektrinė ašis parodys impulsų laidumo sutrikimo sritis, kurių rezultatai apskaičiuojami automatiškai. Norėdami tai padaryti, stebimas dantų aukštis:

S banga paprastai neturėtų viršyti R bangos.
Pirmojo laido nukrypimas į dešinę, kai S banga yra žemesnė už R bangą, tai rodo, kad dešiniojo skilvelio darbe yra nukrypimų.
Atvirkštinis nuokrypis į kairę (S banga viršija R bangą) rodo kairiojo skilvelio hipertrofiją.

QRS kompleksas pasakys apie biopotencialo praėjimą per miokardą ir pertvarą. Normali širdies EKG bus tuo atveju, kai Q bangos arba nėra, arba jos plotis neviršija 20–40 ms, o gylis – trečdalis R bangos.

ST segmentas turėtų būti matuojamas tarp S pabaigos ir T bangos pradžios. Jo trukmę įtakoja pulso dažnis. Remiantis EKG rezultatais, segmento norma vyksta tokiais atvejais: ST depresija EKG su priimtinais nuokrypiais nuo izoliacijos 0,5 mm ir laidų pakilimu ne daugiau kaip 1 mm.

skaitymo dantys

P banga paprastai yra teigiama I ir II laiduose, o neigiama VR – 120 ms pločio. Tai parodo, kaip biopotencialas pasiskirsto prieširdžiuose. Neigiamas T I ir II rodo skilvelių hipertrofijos, išemijos ar infarkto požymius.
Q banga atspindi kairiosios pertvaros pusės sužadinimą. Jo norma: ketvirtadalis R bangos ir 0,3 s. Normos viršijimas rodo nekrozinę širdies patologiją.
R banga rodo skilvelių sienelių aktyvumą. Paprastai jis yra fiksuotas visuose laiduose, o kitoks vaizdas kalba apie skilvelių hipertrofiją.
S banga EKG rodo bazinių sluoksnių ir skilvelių pertvarų sužadinimą. Paprastai tai yra 20 mm. Svarbu atkreipti dėmesį į ST segmentą, kuris lemia miokardo būklę. Jei segmento padėtis svyruoja, tai rodo miokardo išemiją.
T banga I ir II laiduose yra nukreipta į viršų, o VR laiduose ji yra tik neigiama. T bangos pokytis EKG rodo: aukštas ir aštrus T rodo hiperkalemiją, o ilga ir plokščia T banga rodo hipokalemiją.

Kodėl to paties paciento EKG rodmenys gali skirtis?

Paciento EKG duomenys kartais gali skirtis, todėl jei žinote, kaip nuskaityti širdies EKG, bet matote skirtingus to paties paciento rezultatus, nenustatykite diagnozės per anksti. Norint gauti tikslius rezultatus, reikės atsižvelgti į įvairius veiksnius:

Dažnai iškraipymus lemia techniniai defektai, pavyzdžiui, netikslus kardiogramos suklijavimas.
Sumaištį gali sukelti romėniški skaitmenys, kurie normalia ir apversta kryptimis yra vienodi.
Kartais problemų kyla dėl to, kad diagrama buvo iškirpta ir trūksta pirmosios P bangos arba paskutinės T.
Svarbus ir išankstinis pasiruošimas procedūrai.
Netoliese veikiantys prietaisai veikia kintamąją srovę tinkle, o tai atsispindi dantų pasikartojime.
Pradinės linijos nestabilumui gali turėti įtakos nepatogi paciento padėtis arba susijaudinimas seanso metu.
Kartais yra elektrodų poslinkis arba neteisinga vieta.

Todėl tiksliausi matavimai gaunami daugiakanaliu elektrokardiografu.

Būtent ant jų galite patys pasitikrinti savo žinias, kaip iššifruoti EKG, nebijodami suklysti nustatydami diagnozę (gydymą, žinoma, gali skirti tik gydytojas).