Vaisiaus širdies ritmo kontrolė nėštumo metu

Nėštumas bet kuriai moteriai sukelia prieštaringus jausmus. Viena vertus, ji džiaugiasi, kad netrukus taps mama, jos šeimoje atsiras ilgai lauktas kūdikis. Kita vertus, ji negali nejausti baimės jausmo, nerimauti dėl vaiko sveikatos.

Kartais besilaukiančios mamos nerimauja, kad nejaučia kūdikio širdies plakimo. Ar šios baimės pagrįstos? Kada pradeda plakti vaisiaus širdis? Ar pati moteris ar nėštumą stebintis gydytojas gali nustatyti, ar vaikas vystosi taisyklingai, klausytis jo širdies plakimo?

Apie embriono vystymąsi

Apsvarstykite vaisiaus širdies vystymosi etapus.

Tuščiaviduris vamzdis. Kai tik atsiranda nauja gyvybė (ląstelė, kuri vėliau dalijasi ir virsta daugialąsčiu organizmu), jai reikia deguonies ir energijos. Visa tai embrionas gauna per kraujotakos sistemą. Pirma, tuščiaviduris vamzdelis praeina per embriono kūną, kuris yra atsakingas už jo kraujotaką. Jau 22-ąją jo vystymosi dieną šio vamzdžio vingyje atsiranda pirmasis susitraukimas. Vėliau pulsavimas padažnėja ir sustiprėja. 26 dieną kraujo apytaka vyksta per savo kraujo tiekimo sistemą.
Vienos kameros. Kai embrionas pradeda pats pumpuoti kraują, tai rodo, kad jis jau turi vienos kameros širdį.
Dviejų kamerų. Palaipsniui organas didėja, širdis tampa dviejų kamerų. 6-osios savaitės pabaigoje tai galima nustatyti ultragarsu. Kitas 2 savaites susidaro skilveliai, prieširdžiai, atskiriantys vožtuvus ir kraujagysles.
Keturių kamerų. Kai embrionas pasiekia reikšmingą dydį (antro mėnesio pabaigoje), jis jau turi tikrą širdį, keturių kamerų. Tačiau tai skiriasi nuo suaugusio žmogaus širdies. Yra viena ypatybė – ovalus langas, esantis tarp prieširdžių ir. Jis jungia plaučių arteriją ir aortą. Šis skirtumas atsirado dėl to, kad vaisius dar negali kvėpuoti pats, yra susijęs su motinos kvėpavimo sistema. Šios savybės dėka vaikas gauna jam reikalingų deguonies ir maistinių medžiagų. Kai jis gimsta, ovalus langas užsidaro.

Širdies plakimo atsiradimas

Taigi kūdikio širdies plakimas pasireiškia jau 22-ąją jo vystymosi dieną. Bet tai nereiškia, kad šiame vystymosi etape galite išgirsti jo širdies plakimą. Kokiu metu girdima kūdikio širdis? Vaisiaus širdies ultragarsas rodo, kad tikrasis širdies plakimas embrione matomas po trečios nėštumo savaitės, kai pradeda formuotis vidaus organai. Tačiau vaisiaus širdies plakimą galite išgirsti tik 5 savaites. Nuo šiol šį svarbų rodiklį stebi gydytojas.

Kai kurios besilaukiančios mamos yra įsitikinusios, kad išgirdus kūdikio širdies plakimą, jos tai pajus. Tačiau nėščios moterys negirdės ir nejaus kūdikio širdies plakimo. Net gydytojas tai gali padaryti tik 18-20 nėštumo savaitę. Būsimoji mama tam tikru metu jaučia tik vaisiaus judesius, o ne vaisiaus širdies ritmus.

Koks turėtų būti širdies ritmas?

Viso nėštumo metu gydytojai stebi, kaip plaka kūdikio širdis, nes būtent širdis ir kraujotakos sistema yra svarbūs tinkamam kūdikio augimui ir vystymuisi. Specialistai atkreipia dėmesį į širdies susitraukimų dažnį ir pobūdį. Jei rodikliai normalūs, tai reiškia, kad vaisius vystosi tinkamai. Kokia tai norma?

Ankstyvas terminas (6-8 savaites) - iki 130 dūžių per minutę; Tada tik formuojasi širdies veikla, todėl susitraukimų ritmas vis dar sulėtėja.
Iki 9-10 nėštumo savaičių - 170-180 susitraukimų.
Nuo 13 savaičių iki nėštumo pabaigos - 120-160 susitraukimų per minutę.

Antrame ir trečiame trimestre pulsacija tampa ritmiška. Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 85-100 dūžių arba didesnis nei 200, tai sukelia nerimą gydytojui. Vaisiaus širdies plakimo nebuvimas (8 mm ar daugiau) rodo, kad nėštumas nevyksta. Tada būsimoji mama turėtų būti nuolat prižiūrima gydytojo. Jis gali užsisakyti ultragarsą.

Kaip girdimas širdies plakimas?

Norint nustatyti susitraukimų dažnį, būtina atlikti vaisiaus širdies ultragarsą. Yra du šio ultragarso tipai.

Transvaginalinis ultragarsas. Šis tyrimas turi būti atliktas pagal gydytojo parodymus, jei jis nėra tikras, kad nėštumas vyksta taip, kaip turėtų. Dėl specialaus jutiklio, kuris įvedamas per makštį, kūdikio širdies plakimas matomas jau 5-6 nėštumo savaitę.
Pilvo ultragarsas. Šis metodas taikomas 6-7 nėštumo savaitę. Jutikliu specialistas apžiūri moters pilvo sieną.
Echokardiograma yra ultragarsas, kurio metu tiriama širdis. Be įprastinio ultragarso, naudojami ir kiti ultragarso metodai: M režimas, Doplerio režimas.

Nuo 18-20 nėštumo savaitės ginekologas atlieka auskultaciją, t.y., klausosi kūdikio širdies plakimo akušeriniu stetoskopu. Tai medinis vamzdis, kurio gale yra piltuvas. Apžiūra padeda gydytojui įsitikinti, ar kūdikio būklė gimdoje yra normali. Kuo didesnis vaisius, tuo aiškiau girdimas širdies pulsavimas.

Vaisiaus širdies ultragarsinis tyrimas taip pat turėtų būti atliekamas 18-22 nėštumo savaitę. Šis tyrimas būtinas norint laiku pastebėti galimas ligas ir suteikti pagalbą vaikui. Moterims, kurioms gresia pavojus, ją privaloma išlaikyti:

Pati moteris arba pirmagimis sirgo širdies yda.
Nėščios moters amžius viršija 38 metus.
Nėščiajai buvo diagnozuotos tokios ligos kaip cukrinis diabetas, hipertenzija, raudonukė ir kt.
Moteris vartojo vaistus, kurie gali sukelti vaisiaus širdies ligas.
Planinis ultragarsas atskleidė, kad vaisius gali turėti kokių nors nukrypimų.
Apvaisinimas buvo atliktas IVF.

Laiku aptikus bėdą, nustačius širdies ydą, tuomet gydytojai iš anksto ruošis gimdymui, būsimai operacijai. Galbūt gydytojai skirs vaistų, kurie sumažins riziką vaikui, bet neturės įtakos jo vystymuisi.

II ir III nėštumo trimestrais vaisiaus širdies echoskopija taip pat būtina norint pamatyti, kaip šis organas yra krūtinėje. Širdis turi būti kairėje ir užimti trečdalį krūtinės.

Apie hCG lygį

Ginekologai taip pat atkreipia dėmesį į žmogaus chorioninio gonadotropino, ty hCG hormono, lygį. Jis yra atsakingas už normalų nėštumo vystymąsi. Jau po 5-6 dienų po pastojimo moters kraujyje atsiranda hormono hCG. Pirmąjį trimestrą jo lygis pakyla, o iki 10-osios savaitės tampa didžiausias.

Vėliau hCG lygis šiek tiek sumažėja, o jo kiekis nekinta iki įdomios moters padėties pabaigos. Nėštumo pradžioje hCG lygis yra 1000-1500 TV / l. Būtent dėl hCG hormono koncentracijos kraujyje ar šlapime galima tiksliai nustatyti, ar moteris nėščia, ar ne.

Ultragarsiniai tyrimai gali duoti rezultatą tik tuo atveju, jei hCG lygis yra normalus. Pilvo ultragarsas parodys amniono kiaušinėlį tik tada, kai hCG lygis yra 3000–5000 TV / L. Ir atliekant transvaginalinį ultragarsą, hCG lygis turėtų būti 7200 TV / L.

Jei jis mažesnis, apvaisintą kiaušinėlį bus sunku pamatyti. Šis rodiklis labai svarbus, jei negirdite, kaip plaka vaisiaus širdis. Sušalus nėštumui, moters kūne yra nedidelis šio hormono kiekis.

Jei gydytojas negali nustatyti vaisiaus širdies plakimo, o hCG lygis smarkiai sumažėjo, tada nėštumas sustojo, vaisius mirė. Tada jūs turite nedelsiant nutraukti nėštumą. Todėl labai svarbu laiku atlikti hCG tyrimus ir nustatyti diagnozę. Jei abortas bus atliktas vėliau, gali kilti komplikacijų ir iškilti pavojus moters gyvybei.

Gydytojai vaisiaus širdies plakimą stebi nuo pat nėštumo pradžios. Šie tyrimai labai svarbūs, nes leidžia stebėti vaiko savijautą. Būsimoji mama neturėtų jų atsisakyti tol, kol neįrodyta, kad ultragarsas kenkia vaisiui. Statistika rodo, kad neigiamų pasekmių nėra.