Širdies stimuliatorius: tipai, veikimo principas ir kontraindikacijos

Jei jums buvo diagnozuoti širdies sutrikimai, kurie gali būti mirtini, nenusiminkite. Šiuolaikinė medicina šiandien gali pasiūlyti jums įsirengti asistentą, kad atnaujintumėte normalią širdies veiklą.

Daugeliui pacientų gyvenimas su implantu gali atrodyti kaip iššūkis, tačiau šis mažas prietaisas suteiks galimybę naujam gyvenimui. Galėsite, kaip ir anksčiau, eiti į darbą, sportuoti, vaikščioti su vaikais – visa tai, ką darėte anksčiau ir kas kėlė teigiamų emocijų.

Kvalifikuoti kardiologai pasakys, kaip elgtis po operacijos. Straipsnyje sužinosite visas įrenginio pasirinkimo ir montavimo subtilybes bei šalutinį poveikį ir kaip juos pašalinti.

Deja, laikui bėgant žmogus nejaunėja. Kiekvienais metais atsiranda įvairių ligų ir po tam tikro laiko atsiranda įvairios ligos. Su kiekvienais metais kiekvienas žmogus pradeda pastebėti tam tikrų nusiskundimų atsiradimą: ten susirgo skrandis, čia „šovė“ į kelį, čia „užstrigo“ nugara.

Tačiau dažniausiai pacientui nerimą keliantis dalykas tikriausiai yra skausmo atsiradimas širdyje arba normalaus jos darbo pojūtis. Šiuo atveju kartais nereikia specialių tyrimo metodų. Žmonės patys pažymi šiuos pažeidimus ir apibūdina juos kaip „pertraukimus širdyje“, galbūt čia yra posakis „širdis suklysta“.

Šiuo metu dėl medicinos plėtros atsirado galimybė ištirti šių sutrikimų atsiradimo mechanizmus ir tinkamą gydymą. Vienas iš šių sutrikimų koregavimo ir prarastos funkcijos atkūrimo galimybių – širdies stimuliatoriaus (EC) įrengimas.

Šiuolaikinis prietaisas yra sudėtingas prietaisas sandariame korpuse, pagamintas iš specialaus inertiško medicininio titano lydinio, kurio matmenys yra nedideli. Pačiame korpuse yra baterija ir mikroprocesoriaus blokas.

Šiuolaikiniai stimuliatoriai vadovaujasi pačios širdies elektrine veikla, sulėtėjus, nutraukus sąrėmius ar sustojus, užprogramuotą laiką stimuliatorius pradeda generuoti elektros iškrovą, skatinančią miokardo susitraukimus.

O esant normaliam impulsų atsiradimo ritmui, širdies stimuliatorius šių impulsų negeneruoja. Tai vadinamieji „pagal poreikį“ stimuliatoriai. Šiuo metu yra keletas širdies stimuliatorių tipų. Atskirkite vienos kameros, dviejų kamerų, trijų kamerų.

Širdies stimuliatorius yra mažas pusę dolerio kainuojantis prietaisas, dedamas po oda šalia širdies, padedantis kontroliuoti širdies plakimą. Širdies stimuliatorius yra įtrauktas į tai, kas dažnai vadinama „širdies resinchronizavimo terapija“.

Žmonėms gali prireikti širdies stimuliatoriaus dėl daugelio priežasčių – daugiausia dėl vienos iš būklių grupės, vadinamos aritmijomis, kai širdies ritmas yra nenormalus.

• Įprastas širdies senėjimas gali sutrikdyti širdies susitraukimų dažnį, todėl ji gali plakti per lėtai.
• Širdies raumens sužalojimas dėl širdies priepuolio yra dar viena dažna nereguliaraus širdies plakimo priežastis.
• Kai kurie vaistai taip pat gali turėti įtakos jūsų širdies ritmui.
• Kai kuriems žmonėms nenormalaus širdies ritmo priežastis yra paveldimos ligos.

Nepriklausomai nuo pagrindinės nenormalaus širdies ritmo priežasties, širdies stimuliatorius padės ją išspręsti.

Iki šiol yra tokių tipų širdies stimuliatoriai kaip vienos kameros, dviejų kamerų ir trijų kamerų.

1. Vienos kameros širdies stimuliatorius

Pirmiausia pasirodė vienos kameros širdies stimuliatoriai, iš pradžių stimuliuojantys tam tikru dažniu, tačiau netrukus pasirodė modeliai, kurie nustatydavo pačios širdies veiklą ir veikė pagal poreikį. Vienos kameros širdies stimuliatorius turi vieną elektrodą, įdėtą į vieną širdies kamerą (skilvelį).

2. Dviejų kamerų širdies stimuliatorius

Naujos kartos širdies stimuliatorius yra dviejų kamerų širdies stimuliatorius. Šio modelio ypatumas yra dviejų elektrodų buvimas, kuris užtikrina sinchroninį skilvelių ir prieširdžių susitraukimą ir dėl to stimuliacija tampa fiziologinė, žymiai padidindama paciento funkcionalumą.

Dviejų kamerų širdies stimuliatoriaus elektrodai dedami į skilvelį ir atriumą. Tokių efektyvių prietaisų pavyzdžiu gali būti Medtronic širdies stimuliatoriai, būtent tokius modelius naudoja klinika Cardiodom.

Medtronic širdies stimuliatorius yra patikimas prietaisas, galintis užtikrinti aukščiausią paciento gyvenimo kokybę ilgus metus. Naujausi širdies stimuliatorių, veikiančių dviejų kamerų režimu, patobulinimai gali nustatyti paciento prieširdžių virpėjimą ir prieširdžių plazdėjimą ir automatiškai persijungti į kitą, saugų (1 kameros) stimuliavimo režimą - vadinamąjį „perjungimo režimą“. .

Taigi, atmesta galimybė išlaikyti supraventrikulinę tachikardiją.

3. Trijų kamerų širdies stimuliatorius

Šie EKS modeliai yra vieni moderniausių ir pažangiausių. Skirtingai nuo dviejų kamerų širdies stimuliatoriaus, čia jau yra trys elektrodai, tam tikra seka stimuliuojantys trijų širdies dalių susitraukimus.

Šio tipo širdies stimuliatorius arba kardioverteris-defibriliatorius gali būti dedamas pacientui, sergančiam pavojingiausia aritmijos forma (skilveline tachikardija ir skilvelių virpėjimu) arba siekiant išvengti staigios širdies mirties.

Taigi, šiandien yra įvairių tipų širdies stimuliatoriai, kurie leidžia pasirinkti geriausią variantą kiekvienu atveju. Įdiegę atitinkamų charakteristikų širdies stimuliatorių, galime drąsiai teigti, kad paciento kokybė ir gyvenimo trukmė gerokai pailgės. Išsamią informaciją galite perskaityti skyriuje „Pagrindiniai širdies stimuliatorių tipai“.

Širdies stimuliatoriuje naudojami elektrodai yra dviejų tipų – tai modeliai su aktyvia fiksacija ir modeliai su pasyvia fiksacija. Aktyvi fiksacija – tai elektrodo tvirtinimas širdies viduje specialiu užsegimu, primenančiu butelio kamščiatraukį. Pasyvioji fiksacija atliekama naudojant specialias antenas elektrodo gale.

Indikacijos chirurgijai įdiegti širdies stimuliatorių yra šios sąlygos:

• bradikardija su klinikinėmis apraiškomis (pulsas mažesnis nei 40 dūžių / min.);
• bradikardija kartu su Morgagni-Adam-Stokes sindromu (MAS);
• sunkūs miokardo susitraukimo funkcijos pažeidimai fizinio krūvio metu;
• padažnėjusių ir sumažėjusių širdies susitraukimų derinys;
• nepakankamas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas esant apkrovai ir pakankamas miokardo susitraukimas ramybės būsenoje (chronotropinė nekompetencija);
• miego sinuso sindromas;
• prieširdžių virpėjimas (rodomi širdies stimuliatoriai su prieširdžių virpėjimu);
• A-B blokada 2-3 laipsnių;
• nepilna blokada;
• sergančio sinuso sindromas (SSS).

Širdies stimuliatorių galima montuoti visam laikui, tačiau galima naudoti ir laikiną širdies stimuliatorių. Šio prietaiso naudojimo indikacijos yra įvairios, pavyzdžiui, išorinis širdies stimuliatorius gali būti montuojamas diagnostikos ar profilaktikos tikslais, taip pat ruošiantis operacijai įdiegti nuolatinį širdies stimuliatorių.

Be to, laikiną širdies stimuliatorių patartina naudoti tais atvejais, kai būtina koreguoti bet kokią būklę – paroksizminę tachiaritmiją, bradikardiją SSS fone ar ūminį infarktą.

Išorinis širdies stimuliatorius yra didelio dydžio elektrodas, dedamas ant širdies srities priekiniame krūtinės ląstos paviršiuje ir tarp kairiojo pečių ašmenų ir stuburo širdies projekcijoje.

Tiems, kuriems reikalingas širdies stimuliatorius, kontraindikacijų praktiškai nėra, vienintelė kontraindikacija diegti širdies stimuliatorių gali būti operacijos nepagrįstumas. Tyrimai parodė, kad kuo ilgiau trunka aritmija, tuo sunkiau atkurti normalų sinusinį širdies ritmą.

Širdies stimuliatoriaus naudojimas esant aritmijai garantuoja nuolatinį tokio ritmo palaikymą – naujos kartos prietaisai atpažįsta priepuolius ir iš karto juos sustabdo, užkertant kelią sutrikimų vystymuisi. Taigi širdies stimuliatorių nuo aritmijos galima drąsiai vadinti veiksmingiausia priemone.

Širdies chirurgijos poreikis gali būti neatidėliotinas, kai paciento gyvybė neįmanoma be širdies stimuliatoriaus operacijos arba planinė, kai širdis net ir esant ritmo sutrikimams gali keletą mėnesių dirbti savarankiškai.

Pastaruoju atveju operacija planuojama, o prieš ją atliekant, pageidautina atlikti pilną paciento apžiūrą.

Įvairiose klinikose būtinų tyrimų sąrašas gali skirtis. Iš esmės reikia atlikti šiuos veiksmus:

• EKG, įskaitant 24 valandų EKG ir kraujospūdžio stebėjimą pagal Holterį, leidžiantį užregistruoti net labai retus, bet reikšmingus ritmo sutrikimus per vieną ar tris dienas,
• Echokardiografija (širdies ultragarsas),
• Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas,
• Kardiologo ar aritmologo apžiūra,
• Klinikiniai kraujo tyrimai – bendrieji, biocheminiai, kraujo krešėjimo tyrimai,
• kraujo tyrimas dėl ŽIV, sifilio ir hepatito B ir C,
• Bendras šlapimo tyrimas, išmatų analizė kirminų kiaušiniams nustatyti,
• FGDS pašalinti skrandžio opą - jei ji yra, gydymas pas gastroenterologą ar terapeutą yra privalomas, nes po operacijos skiriami vaistai, skystinantys kraują, tačiau turintys destruktyvų poveikį skrandžio gleivinei, dėl ko gali prasidėti kraujavimas iš skrandžio;
• Konsultacija su ENT gydytoju ir odontologu (siekiant pašalinti lėtinės infekcijos židinius, galinčius turėti neigiamą poveikį širdžiai, juos aptikus, juos reikia dezinfekuoti ir laiku gydyti),
• Siaurų specialistų konsultacijos, jei yra lėtinių ligų (neurologo, endokrinologo, nefrologo ir kt.),
• Kai kuriais atvejais gali prireikti smegenų MRT, jei pacientą ištiko insultas.

Kaip įdėti širdies stimuliatorių

Dabar pakalbėkime apie tai, kaip įdėti širdies stimuliatorių. Jei žiūrėsite vaizdo įrašą, kaip sumontuotas širdies stimuliatorius, pastebėsite, kad kardiochirurgas tai atlieka kontroliuojant rentgeno spinduliais, o bendras procedūros laikas skiriasi priklausomai nuo implantuojamo prietaiso tipo:

• vienos kameros EX tai užtruks pusvalandį;
• dviejų kamerų EX - 1 valanda;
• trijų kamerų EKS sumontuoti reikia 2,5 val.

Paprastai širdies stimuliatoriaus įdiegimo operacija atliekama taikant vietinę nejautrą.

Širdies stimuliatoriaus implantavimo operacija susideda iš šių žingsnių:

1. Pasiruošimas operacijai. Tai apima chirurginio lauko apdorojimą ir vietinę nejautrą. Anestetikas (novokainas, trimekainas, lidokainas) švirkščiamas į odą ir apatinius audinius.
2. Elektrodų montavimas. Chirurgas padaro nedidelį pjūvį subklavijos srityje. Tada rentgeno spinduliuote kontroliuojami elektrodai nuosekliai įvedami per poraktinę veną į norimą širdies kamerą.
3. EX korpuso implantavimas. Prietaiso korpusas implantuojamas po raktikauliu, o gali būti montuojamas po oda arba gilinamas po krūtinės raumeniu.

Mūsų šalyje aparatas dažniau implantuojamas dešiniarankiams kairėje, o kairiarankiams – dešiniarankiams, todėl jiems lengviau naudotis įrenginiu.

4. Elektrodai jau prijungti prie implantuoto prietaiso.
5. Įrenginio programavimas. Jis gaminamas individualiai, atsižvelgiant į paciento poreikius, atsižvelgiant į klinikinę situaciją ir aparato galimybes (nuo kurios priklauso ir širdies stimuliatoriaus kaina). Šiuolaikiniuose prietaisuose gydytojas gali nustatyti bazinį širdies susitraukimų dažnį tiek fizinio aktyvumo būklei, tiek poilsiui.

Iš esmės tai yra visa pagrindinė informacija apie tai, kaip įdedamas širdies stimuliatorius.

Širdies stimuliatoriaus įdiegimo operacija gali trukti nuo keturiasdešimties minučių iki trijų su puse valandos – priklausomai nuo įrenginio tipo. Apskritai, bet kuris iš stimuliatorių susideda iš elektroninės grandinės - impulsų generatoriaus ir laidininkų elektrodų.

Įrenginio maitinimo šaltinis yra baterija, skirta vidutiniškai 7-8 metus nepertraukiamai veikti. Kad kūnas neatmestų svetimkūnio, grandinė įdedama į titano korpusą.

Invazinę intervenciją atlieka širdies chirurgas, kontroliuojamas rentgeno įrangos. Anesteziologo buvimas taip pat yra privalomas, nepaisant to, kad daugeliu atvejų naudojama vietinė anestezija.

Tiesioginis implantavimas apima šiuos veiksmus:

• audinių pjūvis raktikaulio srityje;
• nuoseklus elektrodų įvedimas per poraktinę veną į atitinkamas širdies dalis;
• stimuliatoriaus korpuso įdėjimas į paruoštą lovą;
• elektrodų prijungimas prie kūno;
• individualus įrenginio veikimo režimo nustatymas.

Kad nesukeltų nepatogumų paciento kasdieniame gyvenime, šiuolaikiniai prietaisai programuojami „pagal poreikį“ režimu.

Tai reiškia, kad aparatas duoda impulsus tol, kol širdis pradeda pati trauktis norimu ritmu, po to prietaisas išsijungia – kitą kartą jis įsijungia, kai organas laiku nustoja duoti signalą.

Verta žinoti, kad komplikacijų po širdies stimuliatoriaus įrengimo pasitaiko ne daugiau kaip 3-5% atvejų, todėl šios operacijos baimintis nereikėtų.

Ankstyvosios pooperacinės komplikacijos:

• pleuros ertmės sandarumo pažeidimas (pneumotoraksas);
• tromboembolija;
• kraujavimas;
• izoliacijos pažeidimas, poslinkis, elektrodo lūžis;
• chirurginės žaizdos srities infekcija.

Ilgalaikės komplikacijos:

• EKS sindromas – dusulys, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis, epizodinis sąmonės netekimas;
• EKS sukelta tachikardija;
• priešlaikiniai EX darbo sutrikimai.

Širdies stimuliatorių atliekamą operaciją turėtų atlikti patyręs chirurgas, vadovaujamas rentgeno spindulių, taip išvengiant daugumos ankstyvoje stadijoje atsirandančių komplikacijų. Ir ateityje pacientas turi reguliariai tikrintis ir būti registruotas ambulatorijoje.

Jei pacientas skundžiasi dėl savijautos pablogėjimo, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydantį gydytoją.

Širdies stimuliatorius – nedidelis elektrinis prietaisas, kuris implantuotas į kūną yra skirtas dirbtinai sukurti elektros impulsus ir užtikrinti širdies plakimų reguliarumą. Tiesą sakant, šis prietaisas yra pritaikomas širdies stimuliatorius, kuris savo darbo metu „primeta“ taisyklingą ritmą širdžiai.

Širdies stimuliatoriaus įrengimas yra gana rimtas ir atsakingas žingsnis, kuriam reikia rimtos priežasties. Pats procesas yra invazinis. Nepateisinamas implantavimas yra vienintelė kontraindikacija jo įgyvendinimui.

Sprendimas dėl operacijos priimamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į pagrindinės ligos klinikinį vaizdą, gretutines diagnozes, paciento amžių, lytį, gyvenimo būdą. Tačiau yra keletas diagnozių, kurių formulavimas yra absoliuti širdies stimuliatoriaus implantavimo indikacija.

Jie apima:

• bradikardija su sunkiais simptomais - širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki mažiau nei 50 dūžių per minutę;
• visiška širdies blokada – prieširdžių ir skilvelių ritmo neatitikimas;
• sunkus širdies nepakankamumo laipsnis;
• kai kurios kardiomiopatijos formos, kurių atsiradę struktūriniai pakitimai reikšmingai veikia širdies susitraukimo aktyvumą.

Dirbtiniai širdies stimuliatoriai gali būti:

• vienos kameros, reguliuojančios tik vieno širdies skyriaus – prieširdžio ar skilvelio – darbą;
• dviejų kamerų, suvokianti ir vienu metu stimuliuojanti dvi organo kameras;
• trijų kamerų, turintis specialų aparatą širdies nepakankamumui gydyti.

Mokslo ir technologijų raida visus širdies stimuliatorius suskirstė į dažniui prisitaikančius, kurie automatiškai padidina generuojamų impulsų dažnį, padidėjus fiziniam aktyvumui, ir neveikiančius pagal nurodytus rodiklius.

Šiuolaikinio gyvenimo reikalavimai privertė kiekvieną iš prietaisų, ypač importinius, aprūpinti įvairiais papildomais parametrais ir funkcijomis, kurios leidžia aparatą maksimaliai pritaikyti kiekvienam iš pacientų.

Šiuolaikinis širdies stimuliatorius – tai ne tik širdies treniruoklis, tai aukštųjų technologijų prietaisas, leidžiantis užtikrinti kelių pakopų saugumą pacientui. Kūrėjai užtikrina apsaugą nuo trukdžių, tokių kaip išorinis elektromagnetinis ar mechaninis poveikis, apsaugą nuo tachisistolinio ritmo sutrikimų ir kt.

Net ir tais atvejais, kai širdies stimuliatoriaus baterijos negalima pakeisti, o tai gali sukelti mirtį, nustatomos pagrindinės gyvybinės funkcijos, kurios palaikomos avariniu režimu. Programavimas atliekamas šalia specialios programuotojo galvutės ir įrenginio, kuris pašalina gedimus, perkonfigūravimą ar atsitiktinius įrenginio veikimo trikdžius.

Pagrindinis pavojus, kuriuo domisi pacientai, yra širdies stimuliatoriaus gedimas ir dėl to momentinė mirtis. Tačiau nepaisant šios galimybės, gedimo tikimybė yra nereikšminga. Tiksliau, kelias šimtąsias procentų dalis.

Kitas dalykas, kad aukštųjų technologijų, bet vis tiek elektroninio įrenginio buvimas reikalauja ypatingo požiūrio į jį, į jo gyvenimo ritmą ir gyvenimo sąlygas, ypatingo dėmesio nėštumo metu. Kita pavojinga širdies raumens stimuliatoriaus naudojimo pasekmė gali būti širdies stimuliatoriaus sindromas.

Tada implantacija sukelia daugybę priežasčių, sukeliančių galvos svaigimą, traukimo skausmą krūtinėje, negalavimą ar net žandikaulių skausmą.

Stimuliatoriaus darbas keičia EKG vaizdą. Dirbtiniai impulsai lemia tai, kad EKG negali atspindėti tikrosios ir objektyvios situacijos bei paciento širdies būklės. Šiuo atžvilgiu yra rizika, kad tokia pavojinga liga kaip koronarinė širdies liga gali būti laiku aptikta.

Pacientas gali gauti neįgalumo grupę su širdies stimuliatoriumi, tačiau sprendimas priskirti tam tikrą grupę priimamas kolektyviai ir reikalauja išsamios darbingumo netekimo analizės. Šiuolaikiniai širdies stimuliatoriai leidžia pacientėms gerai jaustis nėštumo metu.

Nėštumas vyksta normaliai, vienintelis dalykas yra gimdymas cezario pjūviu ir ypatingas dėmesys elektrinių įrankių ir prietaisų naudojimui. Nėštumas vyks prižiūrint gydančiam gydytojui, kuris pašalins pavojingus ar kenksmingus veiksnius, galinčius sukelti rimtų pasekmių.

Pagrindiniai gyvenimo su širdies stimuliatoriumi dėsniai

Implantuotas širdies stimuliatorius sąlyginai padalija paciento gyvenimą į „prieš“ ir „po“. Naujosiose taisyklėse po operacijos numatyta nemažai reikalavimų ir apribojimų, kurių laikymasis turėtų tapti kasdiene norma. Žmonių, gyvenančių su širdies stimuliatoriumi keletą metų, atsiliepimai apskritai rodo gyvenimo kokybės pagerėjimą po jo įdiegimo.

Griežtas receptų laikymasis padės išvengti komplikacijų, šalutinių poveikių, neskausmingai ir greitai prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Gyvenimas su širdies stimuliatoriumi yra padalintas į tris etapus, kurių kiekvienas turi savo reikalavimus:

1. Pirmą savaitę po operacijos

Šiuo laikotarpiu pacientas yra ligoninėje. Atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui ir medicinos personalui, siūlai sugyja.

Svarbu, kad pooperacinė žaizda būtų švari ir sausa. Kardiologas reguliariai atlieka širdies ritmo rodiklių matavimus.

Nesant neigiamų veiksnių, penktą dieną po implantacijos jau leidžiama nusiprausti po lengvu dušu, o po savaitės pacientas išrašomas iš ligoninės.

2. Pirmus tris mėnesius su įrenginiu

Asmuo su širdies stimuliatoriumi paguldomas į ambulatoriją. Pirmasis planinis tyrimas atliekamas po trijų mėnesių. Tačiau į gydytoją reikia nedelsiant kreiptis, jeigu pacientas blogai jaučiasi, svaigsta galva, atsiranda tachikardija, patinsta ar skauda prietaiso įrengimo vietą, atsiranda nepagrįsti žagsėjimo priepuoliai, pasigirsta bet kokie prietaiso garso signalai.

Šiuo laikotarpiu rekomenduojama ypač atidžiai klausytis savo kūno. Gyvenimo ir darbo režimas turi būti kuo švelnesnis. Draudžiama kelti sunkesnį nei penki kilogramai krovinį. Net ir lengvą darbą reikia atlikti ranką nutolus nuo širdies stimuliatoriaus srities.

3. Likusį laikotarpį iki baterijų keitimo

Praėjus šešiems mėnesiams, vėl skiriamas tolesnis paciento tyrimas, nuo to momento pas kardiologą įprastai lankomasi kartą per pusmetį. Draudžiama praleisti suplanuotas procedūras. Net jei apžiūros data sutampa su komandiruotės laikotarpiu, būtina iš anksto pasidomėti dėl planinės konsultacijos vietos klinikose.

Nesant nerimą keliančių veiksnių, gydantis gydytojas gali palaipsniui panaikinti kai kuriuos apribojimus. Tačiau tarp jų yra ir tokių, kurios yra nuolatinės, nepriklausomai nuo laiko po širdies stimuliatoriaus implantavimo ir paciento savijautos.

Prieš išeinant iš ligoninės, širdies stimuliatorius bus suprogramuotas pagal stimuliacijos poreikius. Kai grįšite namo, atlikite šiuos veiksmus, kad užtikrintumėte sklandų atsigavimą:

1. Paklauskite savo gydytojo, kada saugu maudytis po dušu, maudytis arba paveikti operacijos vietą vandeniu;
2. Kai pasijusite normaliai, galėsite grįžti prie kasdienės veiklos. Tai gali užtrukti apie dvi savaites;
3. 4-6 savaites venkite sunkios veiklos, ypač susijusios su viršutine kūno dalimi;
4. Dvi savaites venkite pernelyg didelio rankos / peties judėjimo širdies stimuliatoriaus šone. Tai padės išvengti laidų perkėlimo;
5. Nevairuokite vieną savaitę po operacijos;
6. Siūlės bus pašalintos per vieną savaitę;
7. Procedūros, kurių reikia vengti įdėjus širdies stimuliatorių:

• Šilumos terapija (dažnai naudojama kineziterapijoje);
• Aukštos įtampos arba radiolokacinė technologija (pvz., lankinis suvirinimas, aukštos įtampos laidai, radaro įrenginiai arba lydymo krosnys);
• Radijo ir televizijos siųstuvai;

Išilgai pjūvio odoje gali susidaryti kietas įdubimas, kuris paprastai išnyksta, kai žaizda gyja.

Širdies stimuliatoriaus keitimas gali būti nurodomas tiek esant avarinėms indikacijoms (širdies stimuliatoriaus lovos siurbimas, kritinis įkrovimas ar sumontuoto įrenginio gedimas), tiek planuotai - jei širdies stimuliatoriaus patikrinimo metu išsikrovė baterija.

Verta paminėti, kad širdies stimuliatorius visada keičiamas taikant vietinę nejautrą, net jei įdiegimas buvo atliktas taikant bendrąją nejautrą. Širdies stimuliatoriaus keitimo operacija trunka minimaliai, o po jos pacientas kuo greičiau pasveiksta.

Kai pakeičiamas širdies stimuliatorius, operacija dažniausiai būna ir pigiausia. Kiek kainuoja įdiegti širdies stimuliatorių? Kiek kainuos širdies stimuliatorius su prieširdžių virpėjimu, kaip išsirinkti tinkamą modelį? Žemiau rasite atsakymus į šiuos ir kitus klausimus apie širdies stimuliatoriaus implantavimą.

Tiems, kuriems reikia įdiegti širdies stimuliatorių, kaina vaidina svarbų vaidmenį. Žinoma, optimalu įdiegti geriausią širdies stimuliatorių už prieinamą kainą, ir ši galimybė yra visiškai įmanoma. Kur nebrangiai ir kokybiškai sumontuotas širdies stimuliatorius? Žinoma, klinikoje „KardioDom“! Kokie veiksniai lemia bendrą kainą?

Širdies stimuliatoriaus įrengimas Maskvoje gali nekainuoti daug - tai pirmiausia priklauso nuo to, kokį širdies stimuliatorių planuojate įsigyti, taip pat nuo klinikos, kurioje bus ruošiamasi operacijai, kainų politikos. , pati operacija, praeis ir reabilitacijos laikotarpis.

Klinika „Cardiodom“ siūlo įsigyti širdies stimuliatorių už geriausią kainą, o jūs taip pat galite pasikliauti aukščiausios kokybės medicinine priežiūra!

Priklausomai nuo to, kokios kartos širdies stimuliatorių pasirinksite, kaina gali labai skirtis. Taigi, yra kelių kategorijų modeliai:

1. Kategorija.

Tokiu atveju širdies stimuliatoriaus implantacija bus gana brangi, tačiau kalbame apie geriausius šiandien egzistuojančius širdies stimuliatorius.

Tai yra importuoti modeliai, darbo kokybė yra geriausia, daugelis įrenginių pasižymi tuo, kad yra antras jutiklis, platus nustatymų diapazonas, miego režimas, Holterio stebėjimas ir kt.

Taigi, šios kategorijos širdies stimuliatoriaus implantavimas yra gyvenimo ir sveikatos kokybės užtikrinimas dėl aukštos aparato kokybės. Tuo pačiu verta prisiminti, kad įsigiję šios kategorijos širdies stimuliatorių, jūs gaunate didesnį įrenginio energijos suvartojimą ir dėl to trumpesnį tarnavimo laiką.

Be to, nepaisant to, ar ketinate diegti širdies stimuliatorių Maskvoje ar kitame mieste, jo kaina visada bus didelė.

2. Kategorija.

Šios kategorijos širdies stimuliatorių pirkimas yra geriausias pasirinkimas pagal prietaisų kainos ir kokybės santykį.

Tokiu atveju Maskvoje įdiegti širdies stimuliatorių bus daug pigiau, nors, žinoma, šios kategorijos modeliai funkcionalumu yra šiek tiek prastesni už pirmosios kategorijos modelius, tačiau jie nėra prastesni savo patikimumu!

3. Kategorija. Pasenę modeliai. Jie yra gana patikimi, tačiau funkcionalumu, išvaizda ir naudojimo patogumu yra prastesni už pirmųjų dviejų kategorijų modelius. Pagrindinis šios kategorijos pranašumas yra minimali kaina.

1. Elektros prietaisai

Nors širdies stimuliatoriai turi apsaugą nuo kitų elektros prietaisų trikdžių, vis tiek reikėtų vengti stiprių elektrinių laukų. Leidžiama naudoti beveik visą buitinę techniką: televizorių, radiją, šaldytuvą, magnetofoną, mikrobangų krosnelę, kompiuterį, elektrinį skustuvą, plaukų džiovintuvą, skalbimo mašiną.

Kad nesukeltumėte trukdžių, prie EKS implantavimo vietos negalima artintis arčiau nei 10 cm nuo elektros prietaiso, atsiremti į priekinę „mikrobangų krosnelės“ sienelę (ir apskritai to vengti) ar veikiančio ekrano. televizorius. Verta laikytis atokiau nuo suvirinimo įrangos, elektrinių plieninių krosnių, aukštos įtampos elektros linijų.

Nepageidautina eiti per valdymo turniketus parduotuvėse, oro uostuose, muziejuose. Tokiu atveju, išrašant iš ligoninės, pacientui išduodamas prietaiso pasas ir savininko kortelė, kurią reikia pateikti apžiūros metu, o po to gali būti pakeista asmens krata.

COP taip pat nebijo daugumos biuro įrangos. Patartina išsiugdyti įprotį suimti prietaiso kištukus ir kitus įtampos šaltinius ranka toliau nuo širdies stimuliatoriaus.

2. Mobilusis telefonas

Ilgi pokalbiai jame nepageidautini, o telefoną reikia laikyti 30 cm ar daugiau nuo COP. Kalbėdami laikykite ragelį prie ausies, esančios priešingoje implantavimo vietos pusėje. Nenešiokite ragelio kišenėje prie krūtinės ar ant kaklo.

3. Sportas

Draudžiama užsiimti kontaktinėmis ir trauminėmis sporto šakomis, tai yra komandiniais žaidimais, kovos menais, nes bet koks smūgis į pilvo ertmę ar krūtinę gali sugadinti įrenginį. Dėl tos pačios priežasties nerekomenduojama šaudyti iš ginklo.

Su širdies stimuliatoriumi galite grįžti prie vaikščiojimo, plaukimo ir kitos fizinės veiklos, kuri leidžia nuolat stebėti savo savijautą ir leidžia laikytis saugos taisyklių.

Kūno sritis, kurioje buvo implantuotas širdies stimuliatorius, neturėtų būti veikiamas tiesioginės saulės spinduliuotės. Jis visada turi būti uždengtas kokiu nors audiniu. Taip pat neplaukite šaltame vandenyje. Vairuotojams ypač svarbu atminti, kad remontuodami automobilį ar keisdami akumuliatorių jie neturėtų liesti įtampančių laidų.

Galiojimas ir kiek laiko jie gyvena su įrenginiu

Vidutiniškai širdies stimuliatoriaus veikimo trukmę lemia baterijos talpa, skirta 7-10 eksploatavimo metų. Artėjant baterijos veikimo laikui, prietaisas duos signalą kito suplanuoto tyrimo metu.

Po to pakeiskite bateriją nauja. Todėl klausimas, kiek jie gyvena su širdies stimuliatoriumi, priklauso ir nuo apsilankymo pas gydytoją reguliarumo. Yra nuomonė, kad COP, būdamas svetimkūnis, gali pakenkti žmogui. Taip nėra, nepaisant to, kad dažnai nėra alternatyvos jį įdiegti.

Norėdami tęsti visiškai visavertį gyvenimą, turite taikstytis su nedideliais apribojimais, kurie yra to verti. Be to, jį galima įdiegti visiškai nemokamai.

Dažnai galite išgirsti klausimą, kiek jie gyvena su širdies stimuliatoriumi, ypač iš tų, kuriems tokia operacija rekomenduojama. Medicinos praktika rodo, kad žmonės, kuriems implantuotas širdies stimuliatorius, laikydamiesi visų gydytojų rekomendacijų, gyvena ne mažiau nei kiti žmonės. Kitaip tariant, turint širdies stimuliatorių gyvenimą galima tik pailginti, o ne sutrumpinti.

Yra klaidinga nuomonė, kad sportas ir gyvenimas su širdies stimuliatoriumi yra nesuderinamos sąvokos. Tai nėra visiškai tiesa. Yra daugybė sportinių užsiėmimų ir fizinių pratimų, kurie praėjus šešiems mėnesiams po įrenginio įdiegimo ne tik nėra kontraindikuotini, bet ir itin naudingi širdies ir kraujagyslių sistemai, būtent:

• išmatuotas plaukimas be nardymo,
• žygiai pėsčiomis ir pėsčiomis,
• gimnastika ir joga
• golfas,
• tenisas.

Pagrindinė taisyklė treniruotėse turėtų būti saikas – negalima persistengti ir ką nors daryti per jėgą. Draudžiamas nardymas, šaudymas iš šautuvo ir ginklo, jėgos kilnojimas, taip pat visos kontaktinės sporto šakos, kurių metu pacientas gali susimušti į įrengto širdies stimuliatoriaus sritį.

Treniruočių skaičius, jų trukmė ir tinkamumas derinami su gydančiu kardiologu.

Širdies stimuliatorius yra prietaisas, itin jautrus aplinkinio magnetinio lauko pokyčiams. Į šią aplinkybę reikia atsižvelgti gyvenime „po“ implantacijos. Apžvalgos rodo, kad tarp elektros prietaisų, kurie supa žmogų kasdieniame gyvenime, pavojingiausi yra mikrobangų krosnelė, televizorius, elektriniai įrankiai (gręžtuvas, gręžtuvas, dėlionė).

Nerekomenduojama artintis prie šių įrenginių veikimo režimu. Kalbant apie mobilųjį telefoną, jis taip pat priklauso rizikos grupei. Vargu ar įmanoma visiškai atsisakyti šio „gėrio“ šiuolaikiniame pasaulyje. Tačiau jo naudojimą teks kiek įmanoma sumažinti, taip pat nešiotis ne kišenėje, o krepšyje ar rankinėje.

Širdies stimuliatorius yra neabejotinas pasiteisinimas atsisakyti atlikti metalo detektoriaus testą. Tačiau norėdami išvengti nepatogių situacijų, turėtumėte su savimi turėti širdies stimuliatoriaus savininko pasą, kuris išduodamas išrašant iš ligoninės.

Taip pat reikia būti atsargiems atliekant medicininius tyrimus dėl gretutinių diagnozių. Kai kurie tyrimai yra draudžiami žmonėms, turintiems širdies stimuliatorių. Nepaisant to, kad implantacijos faktas, kaip taisyklė, yra nurodytas paciento medicininėje knygoje, tai reikėtų priminti apsilankius bet kuriam gydytojui.

Be to, apie implanto įdiegimą reikėtų pranešti visiems, kurie dažniausiai supa pacientą, nesvarbu, ar tai artimieji, ar darbo jėga. Tai leis laiku ir teisingai reaguoti iškilus avarinėms situacijoms širdies stimuliatoriaus darbe.

Nepaisant daugybės teigiamų atsiliepimų apie gyvenimą su širdies stimuliatoriumi, reikia atminti, kad dirbtinis širdies stimuliatorius jokiu būdu nėra nauja širdis ar vaistas nuo ligų. Tai tik galimybė gyventi, laikantis atsargumo taisyklių.

Tolesnis gyvenimo būdas naudojant širdies stimuliatorių gali būti apibūdinamas šiais komponentais:

• Pirmaisiais metais kardiochirurgo vizitas kas tris mėnesius, antraisiais – kas šešis mėnesius, o vėliau – kartą per metus,
• Pulso skaičiavimas, kraujospūdžio matavimas ir savijautos įvertinimas ramybės ir fizinio krūvio metu, gautus duomenis registruojant savo dienyne,
• Kontraindikacijos po EKS įrengimo yra piktnaudžiavimas alkoholiu, užsitęsęs ir alinantis fizinis aktyvumas, darbo ir poilsio režimo nesilaikymas,
• Nedraudžiama užsiimti lengvais fiziniais pratimais, nes pratimų pagalba širdies raumenį lavinti ne tik galima, bet ir būtina, jei ligonis neserga sunkiu širdies nepakankamumu,
• Širdies stimuliatoriaus buvimas nėra kontraindikacija nėštumui, tačiau pacientą viso nėštumo metu turi stebėti kardiochirurgas, o gimdymas turi būti atliktas planuotai atliekant cezario pjūvį.
• Pacientų darbingumas nustatomas atsižvelgiant į atliekamo darbo pobūdį, gretutinę vainikinių arterijų ligą, lėtinį širdies nepakankamumą, o neįgalumo klausimas sprendžiamas kolektyviai, dalyvaujant kardiochirurgui, kardiologui, aritmologui, neurologui. ir kiti specialistai,
• Pacientui, turinčiam EKS, invalidumo grupė gali būti paskirta, jeigu darbo sąlygas klinikinių ekspertų komisija nustato sunkiomis arba galinčiomis pakenkti stimuliatoriui (pvz., darbas elektrinio suvirinimo ar elektrinių plieno lydymo aparatų, kitų šaltinių pagalba). elektromagnetinės spinduliuotės).

Be bendrų rekomendacijų, pacientas visada su savimi turi turėti širdies stimuliatoriaus pasą (kortelę), o nuo operacijos momento tai yra vienas iš pagrindinių paciento dokumentų, nes skubios pagalbos atveju gyd. turi žinoti širdies stimuliatoriaus tipą ir priežastį, kodėl jis buvo sumontuotas.

Nepaisant to, kad stimuliatoriuje yra įmontuota apsaugos nuo elektromagnetinės spinduliuotės, kuri trikdo jo elektrinį aktyvumą, sistema, pacientui rekomenduojama būti bent 15-30 cm atstumu nuo spinduliuotės šaltinių – televizoriaus, mobiliojo telefono. , plaukų džiovintuvas, elektrinis skustuvas ir kiti elektros prietaisai. Geriau kalbėti telefonu ranką esant priešingoje stimuliatoriaus pusėje.

Taip pat kategoriškai draudžiama atlikti MRT žmonėms, turintiems širdies stimuliatorių, nes toks stiprus magnetinis laukas gali išjungti stimuliatoriaus mikroschemą. MRT, jei reikia, gali būti pakeista kompiuterine tomografija arba radiografija (nėra magnetinės spinduliuotės šaltinio). Dėl tos pačios priežasties griežtai draudžiami fizioterapiniai gydymo metodai.