პერიკარდიუმის პუნქცია: სასიცოცხლო და თერაპიული და დიაგნოსტიკური ჩვენებები
პერიკარდიუმის პუნქციის მკაცრი ჩვენებები არსებობს. გულის არეში ნებისმიერი ჩარევა სარისკოა, ამიტომ ეს პროცედურა სიცოცხლისთვის საშიშ პირობებში ტარდება. მედიცინამ იცის პერიკარდიუმის პარკის პუნქციის როგორც თერაპიული, ასევე დიაგნოსტიკური მიზანი.
ადამიანის გული განუწყვეტლივ ინარჩუნებს სისხლის მოძრაობას არტერიებსა და ვენებში. ამ ფუნქციის განხორციელებაში მთავარ როლს ასრულებს გულის კუნთი (მიოკარდიუმი), რომელიც ასრულებს რიტმულ შეკუმშვას.
გული არის ფიბროკუნთოვანი ღრუ ორგანო, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის ნაკადს სისხლძარღვებში განმეორებითი რიტმული შეკუმშვით.
ამ შეკუმშვის წყალობით სისხლი ფილტვებიდან ჟანგბადისკენ და სხეულის ყველა ქსოვილში გადადის. გარდა ამისა, გული, როგორც ტუმბო, განუწყვეტლივ ამოტუმბავს უკვე გამოყენებულ სისხლს ორგანოებიდან და აგზავნის მას ფილტვების ალვეოლებში.
გულის მარჯვენა და მარცხენა ნაწილები ფუნქციურად განსხვავებულია - ერთი ნაწილი მონაწილეობს სისხლის ჟანგბადით მომარაგებაში, მეორე სისხლს ჟანგბადით აწვდის სხეულის ყველა ნაწილს.
გული არ არის მხოლოდ თავისუფლად განლაგებული გულმკერდის ღრუს სხვა ორგანოებს შორის - ის დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის პარკით, პერიკარდიით. პერიკარდიუმი ქმნის ღრუს მის სეროზსა და გულის კუნთოვან გარსს შორის, სადაც გამოიმუშავებს მცირე რაოდენობით სითხეს ქსოვილების ხახუნის თავიდან ასაცილებლად.
ზოგიერთი დაავადება იწვევს პერიკარდიუმის ფურცლების ანთებას, რის გამოც სეროზული უჯრედები იწყებენ გაცილებით მეტი სითხის გამოყოფას. მსგავსი პროცესი ხდება გულმკერდის დაზიანების გამო პერიკარდიუმის ტომრის დაზიანებით, თუმცა ამ შემთხვევაში პერიკარდიუმის ღრუ ივსება სისხლით. ყოველივე ეს იწვევს გულის შეკუმშვის დარღვევას.
პერიკარდიუმის პუნქციის სასიცოცხლო ჩვენებები
სასიცოცხლო ჩვენებები არის სხეულის გარკვეული კრიტიკული მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. პერიკარდიუმის პუნქციის ერთადერთი სასიცოცხლო ჩვენება არის გულის ტამპონადა.
პერიკარდიუმის პუნქციის ჩატარებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ ჩვენებები და უკუჩვენებები
გულის ტამპონადა არის გულის შეკუმშვის მუშაობის დარღვევა, პერიკარდიუმის პარკში ჭარბი სითხის დაგროვების გამო.
ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, თუ ადამიანს დროულად არ მიეწოდება სამედიცინო დახმარება.
გულის ტამპონადის დროს პერიკარდიუმში გროვდება გამონაყარი, ექსუდატი ან ჩირქი. პერიკარდიულ პარკში სისხლის დაგროვებას ჰემოპერიკარდიუმი ეწოდება. თუ სითხე წარმოიქმნება ანთების მონაწილეობის გარეშე, მაშინ ეს არის ეგრეთ წოდებული ჰიდროპერიკარდიუმი.
გულის ტამპონადა ხდება რიგ შემთხვევებში:
- ცეცხლსასროლი ჭრილობები ან ჭრილობები გულმკერდის არეში.
- გულმკერდის ბლაგვი ტრავმა ავტოავარიის დროს.
- პერიკარდიუმის შემთხვევითი პერფორაცია სამედიცინო და დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს.
- ცენტრალური ვენური კათეტერიზაციის დროს გაკეთებული პუნქცია.
- კიბო, რომელიც გავრცელდა პერიკარდიულ პარკში.
- აორტის ანევრიზმის მთლიანობის დარღვევა.
- პერიკარდიტი.
- სისტემური წითელი მგლურა აუტოიმუნური დაავადებაა.
- მაღალი დონის რადიაციის ზემოქმედება.
- ჰიპოთირეოზი.
- გულის უკმარისობა.
- Თირკმლის უკმარისობა.
- ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულზე.
ყველა ამ შემთხვევაში პერიკარდიუმის პუნქცია გადაუდებელი დახმარების ხასიათს ატარებს. ხშირად პროცედურა ტამპონადის დაწყებიდან პირველ წუთებში უნდა ჩატარდეს, მხოლოდ იმისთვის, რომ პაციენტი ცოცხალი გადაიყვანოს საავადმყოფოში.
პერიკარდიუმის პუნქციის თერაპიული და დიაგნოსტიკური ჩვენებები
ხშირ შემთხვევაში, პერიკარდიუმის პუნქცია ასრულებს ორმაგ ფუნქციას - ხსნის ფიზიკურ ბარიერს გულის შეკუმშვისთვის და სვამს დაავადების დიაგნოზს. საერთო ჩვენება ამ შემთხვევაში არის პერიკარდიტი.
პერიკარდიტი არის პერიკარდიუმის ჩანთის ფენების ანთება. პათოლოგიას თან ახლავს სითხის გადაჭარბებული გამოყოფა პერიკარდიუმის ღრუში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზემოთ აღწერილი გულის ტამპონადა.
გულის ტამპონადა არის პერიკარდიუმის დაავადება, რომელიც ხასიათდება გამონაყარის (სითხის) დაგროვებით ღრუს შემაერთებელ ქსოვილს შორის გულის გარეთა გარსში, რომელსაც ეწოდება პერიკარდიუმი.
რეალურად ტამპონადა პერიკარდიუმის პუნქციის თერაპიული ჩვენებაა. დიაგნოსტიკური ჩვენება დაკავშირებულია ექსუდატის (თხევადი) ლაბორატორიული კვლევის საჭიროებასთან. ხშირად ეს არის როგორც თერაპიული, ასევე დიაგნოსტიკური.
პერიკარდიტის მიზეზები:
- იდიოპათიური დაავადებები.
- ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები.
- სისტემური აუტოიმუნური და ანთებითი დარღვევები.
- მეტაბოლური დარღვევები - თირკმლის უკმარისობა, ჰიპოთირეოზი.
- გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები - გულის შეტევის, დრესლერის სინდრომის და აორტის დისექციის შედეგები.
- სხვა მიზეზებია იატროგენული, ონკოლოგიური, ნარკოტიკული.
დიაგნოსტიკური ჩვენებები
დიაგნოსტიკური ჩვენებები მცირდება პერიკარდიუმში სითხის ან სისხლის არსებობის დადასტურების აუცილებლობამდე, ასევე ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის ექსუდატის ნიმუშის აღებამდე. ასეთ შემთხვევებში პერიკარდიუმის პუნქცია ტარდება ლარის ან მარფანის მეთოდით, რადგან ეს არის ყველაზე უსაფრთხო და ნაკლებად ტრავმული მეთოდები.
ამრიგად, პერიკარდიუმის პუნქცია ექიმებს საშუალებას აძლევს ერთდროულად დაადასტურონ დაავადება და შეუმსუბუქონ პირის მდგომარეობა.
ამ ვიდეოდან შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი პერიკარდიუმის პუნქციის შესახებ:
Ჩატვირთვა...
