რა არის საშიში ტაქიკარდია და მისი შედეგები

გულისცემის საშუალო სიხშირე ჩვეულებრივ 60-90 დარტყმაა წუთში. დღის განმავლობაში გულის რიტმი იცვლება ფიზიკური აქტივობის, ემოციური და სხეულის ზოგადი ფიზიკური მდგომარეობის ცვლილებების საპასუხოდ. ტაქიკარდია არის გულისცემის მატება, რომელიც ვლინდება როგორც ბუნებრივი რეაქცია გარე სტიმულებზე ან როგორც გარკვეული დაავადებების გარდამავალი სიმპტომი. იმისათვის, რომ ზუსტად იცოდეთ არის თუ არა საშიში ტაქიკარდია, უნდა გაარკვიოთ მისი წარმოშობის მიზეზები.

ფიზიოლოგიური ტაქიკარდია, რომელიც წარმოიქმნება ძლიერი ფიზიკური დატვირთვის, ემოციური სტრესის, სიცხის და სხვა გარემოებების დროს, ქრება გარეგანი მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ სერიოზული შედეგების გარეშე. ნებისმიერი წარმოშობის ტაქიკარდიის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება, თუ ადამიანს აქვს მძიმე თანმხლები დაავადებები, განსაკუთრებით გულის დაავადება.

ტაქიკარდიის ყველაზე საშინელი გართულებებია:

• პარკუჭების ფიბრილაცია (ციმციმე);
• Ფილტვების შეშუპება;
• გემების თრომბოზი და თრომბოემბოლია;
• კარდიოგენური შოკი;
• უეცარი გულის სიკვდილი.

ტაქიკარდიას შეიძლება მოჰყვეს სხვა შედეგები: გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარება, კარდიომიოპათია, სისუსტე, ზოგადი სისუსტე, რომელსაც თან ახლავს წონის დაკლება.

როდესაც გულისცემა არანორმალურად მაღალია, სისხლის ნაკადში წარმოიქმნება მორევები. ნორმალური სისხლის ნაკადის დარღვევას თან ახლავს სისხლის წითელი უჯრედების გარკვეული რაოდენობის განადგურება და შემდგომი კოაგულაციის სისტემის გააქტიურება. თრომბი, რომელიც წარმოიქმნება გულის ღრუში, შედის აორტაში და შეიძლება შევიდეს ნებისმიერ ორგანოში სისხლის ნაკადით. თრომბის ან თრომბოემბოლიის მიერ გემის ბლოკირება იწვევს დაზარალებული ორგანოს ან მისი ნაწილის მწვავე ჰიპოქსიას. თრომბოზი ყველაზე მგრძნობიარეა:

• თავის ტვინის არტერიები;
• ნაწლავის არტერიები;
• კიდურების არტერიები;
• Ფილტვის არტერია.
• ელენთის არტერია.

თრომბოემბოლიის შედეგები დამოკიდებულია დაზარალებული ორგანოს ფუნქციებზე და შესაბამისი სამედიცინო დახმარების გაწევის სიჩქარეზე. კიდურების სისხლძარღვების თრომბოზი შეიძლება გამოიწვიოს ამპუტაციის აუცილებლობა, თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის შედედება ინსულტის მიზეზია. ფილტვის ემბოლიას აქვს სიკვდილის ძალიან მაღალი რისკი.

კარდიოლოგები განსაზღვრავენ სისხლის შედედების რამდენიმე რისკ-ფაქტორს:

• ხანდაზმული ასაკი;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• წინაგულების ფიბრილაციის ტიპის ტაქიკარდიის გახანგრძლივებული შეტევები (48 საათი ან მეტი);
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• გულის უკმარისობა;
• დილატაციური კარდიომიოპათია;
• თრომბოემბოლიის ეპიზოდების ისტორია.

ითვლება, რომ ეს ფაქტორები უფრო მეტად უკავშირდება ტაქიკარდიის პათოლოგიურ ტიპებს, მაგრამ მათი არსებობა პაციენტის ცხოვრების წესის გამოსწორების კარგი მიზეზია. ფიზიკურ დატვირთვაზე და ემოციურ აჯანყებაზე ძალადობრივი ფიზიოლოგიური რეაქციის მექანიზმი არ გამორიცხავს თრომბოზის შესაძლებლობას. ამ გართულების პოტენციურ საფრთხესთან დაკავშირებით ტაქიკარდიის ხშირი შეტევებით, უნდა მიმართოთ კარდიოლოგს.

გულის კორონარული დაავადების ყველაზე მძიმე გამოვლინება. ტაქიკარდიის შეტევის დროს მიოკარდიუმი მოიხმარს უფრო მეტ ჟანგბადს, ვიდრე ნორმალურ რეჟიმში. გულის გამომუშავების დარღვევა იწვევს ორგანოებისა და ქსოვილების ჰიპოქსიის განვითარებას, რაც მხოლოდ ამძაფრებს სიტუაციას. მწვავე ჟანგბადის შიმშილი იწვევს მიოკარდიუმის უჯრედების სიკვდილს, გულის შეტევას. გულის შეტევა შეიძლება გამოიწვიოს კორონარული სისხლძარღვების თრომბოზითაც, მაგრამ ეს იშვიათად ხდება ტაქიკარდიის ფონზე.

არტერიული ჰიპერტენზია, ჰიპერტროფიული ცვლილებები მიოკარდიუმში, ათეროსკლეროზი ზრდის მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკს ზოგჯერ.

გულის შეტევის განვითარებაზე მიუთითებს:

• სუსტი პულსი;
• ფერმკრთალი კანი;
• ცივი ოფლი;
• მკვეთრი ტკივილი გულის არეში;
• სიკვდილის შიში.

გულის იშემიური დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კარდიოპათოლოგიაა, ამიტომ ტაქიკარდიის რეგულარული შეტევები არ უნდა იყოს იგნორირებული. ინფარქტის განვითარების რისკი შეიძლება საგრძნობლად შემცირდეს, თუ დაცული იქნება პრევენციული ზომები, იმის ცოდნა, თუ რამდენად საშიშია ტაქიკარდია კონკრეტულ შემთხვევაში.

კარდიოგენური შოკი

ტაქიკარდიის გახანგრძლივებული შეტევით გულის სისხლით შევსების დარღვევის ფონზე შეიძლება განვითარდეს მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობა. ამ შემთხვევაში, მიტრალური და აორტის სარქველები განიცდიან. საბოლოო ჯამში, სისხლი თითქმის არ შედის სისტემურ მიმოქცევაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

კარდიოგენური შოკის განვითარების დამახასიათებელი სიმპტომია არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა კრიტიკულად დაბალ დონეზე. დანარჩენი სიმპტომები გამოწვეულია დაბალი არტერიული წნევის გამო. მკურნალობა მიზნად ისახავს არტერიული წნევის ნორმალურ დიაპაზონში სტაბილიზაციას და გულის ნორმალური რიტმის აღდგენას.

კარდიოგენური შოკის დროს არის:

• ცნობიერების დარღვევა;
• კანის მკვეთრი გათეთრება;
• თირკმლის ფუნქციის შესუსტება;
• Ფილტვების შეშუპება.

კარდიოგენური შოკი გადაუდებელი შემთხვევაა. ამ გართულების ეჭვის შემთხვევაში, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ.

პარკუჭების ფიბრილაცია (ციმციმე).

ტაქიკარდიის ზოგიერთი ფორმა ვითარდება პარკუჭის ფიბრილაციის სახით. ფიბრილაცია გულისხმობს მიოკარდიუმის შეუსაბამო ქაოტურ შეკუმშვას გულისცემის სიხშირით დაახლოებით 300 დარტყმა წუთში და ზემოთ. სისხლის ნაკადის სისტემურ მიმოქცევაში კრიტიკულად დაბალია. პარკუჭის ფიბრილაცია - მიოკარდიუმის ინფარქტის წინამორბედი ერთ-ერთი სიმპტომი ეხება გადაუდებელ მდგომარეობას. ფიბრილაცია მოულოდნელად ჩნდება და ძალიან სწრაფად ვითარდება. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში კლინიკური სიკვდილი შეიძლება მოხდეს შეტევის დაწყებიდან რამდენიმე წუთში. ამ გართულების განვითარების ყველაზე მაღალი რისკია პაციენტებში პაროქსიზმული პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის დიაგნოზით.

უეცარი გულის სიკვდილი

უეცარი გულის სიკვდილი გულისხმობს სიკვდილის შემთხვევებს პირველი კარდიოგენური სიმპტომების დაწყებიდან 6 საათის განმავლობაში. სწრაფი სიკვდილი უმეტეს შემთხვევაში პარკუჭის ფიბრილაციის შედეგია.

პარკუჭოვანი ფიბრილაციის ტიპის ტაქიკარდიის შეტევა სწრაფად იწვევს გულის მწვავე უკმარისობას და გულის სატუმბი ფუნქციის დარღვევას. სისხლის გადატუმბვის თითქმის სრული შეწყვეტა იწვევს სისხლძარღვში შეშუპებას და ზოგადი ჰიპოქსიის ზრდას. ძლიერი ჟანგბადის შიმშილის გამო ნეკროზული ცვლილებები ვითარდება მიოკარდიუმსა და თავის ტვინის ქსოვილებში.

უეცარი სიკვდილის ნიშნები:

• შეაჩერე სუნთქვა;
• პულსის არარსებობა საძილე არტერიის ჩათვლით;
• ცნობიერების უეცარი დაკარგვა;
• გუგის გაფართოება.

ეს გართულება საჭიროებს სასწრაფო რეანიმაციას ხელოვნური სუნთქვის უზრუნველყოფით და დეფიბრილატორის გამოყენებით გულის ნორმალური რიტმის აღსადგენად.

Ფილტვების შეშუპება

ფილტვის მიმოქცევაში შეშუპება გულის სატუმბი ფუნქციის დარღვევის ფონზე შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის შეშუპება. ვინაიდან მარცხენა მონაკვეთებში სისხლის მიღება რთულია არითმიის გამო, ის გროვდება ფილტვის მიმოქცევაში. მატულობს წნევა ქსოვილებში, ირღვევა გაზის გაცვლის პროცესები. ჭარბი სითხე იწყებს ოფლიანობას ალვეოლის ღრუში.

ფილტვის შეშუპების გაზრდით დაფიქსირდა:

• ხიხინი ფილტვებში;
• ფხვიერი ხველა ქაფიანი მოვარდისფრო გამონადენით;
• უხვი ოფლიანობა;
• მკვეთრი ლურჯი ან კანის გათეთრება.

გაბრუება

მკაცრად რომ ვთქვათ, დაღლილობა ტაქიკარდიის გართულება კი არ არის, არამედ ერთ-ერთი თანმხლები სიმპტომია, რომელსაც შეიძლება სამწუხარო შედეგები მოჰყვეს. ტაქიკარდიის უეცარი შეტევის დროს გონების დაკარგვა ხდება მდგომარეობის თანდათანობითი გაუარესების გარეშე. სწრაფად განვითარებადი მწვავე ჰიპოქსიით, ცნობიერების დაკარგვა შეიძლება მოხდეს შეტევის დაწყებიდან რამდენიმე ათეულ წამში. ტაქიკარდიის შეტევის ფონზე გონების მოულოდნელი დაკარგვა საყოფაცხოვრებო და სამრეწველო დაზიანებების, ასევე გზებზე ავარიების ერთ-ერთი მიზეზია.

ზოგადი სისუსტე და წონის დაკლება

ისინი ვითარდება ტაქიკარდიის ხშირად განმეორებადი გახანგრძლივებული შეტევების ფონზე, რაც არ იწვევს გულის მწვავე უკმარისობის განვითარებას. ქსოვილების ჟანგბადით მომარაგების ხშირი დარღვევა იწვევს მთლიან მეტაბოლიზმში ღრმა ცვლილებებს. დარღვეულია საკვები ნივთიერებების ათვისების პროცესები, დაქვეითებულია იმუნიტეტი. ტაქიკარდიის ხშირი შეტევებით გამოწვეული ქრონიკული ჰიპოქსია ვლინდება ზოგადი სისუსტით, ძილიანობით და ინფექციური დაავადებებისადმი მომატებული მგრძნობელობით.

ერთი შეტევის ფონზე მწვავე და გადაუდებელი გართულებების არარსებობა არ ნიშნავს რომ პრობლემა არ არსებობს. გულისცემის პათოლოგიურ ცვლილებებს ასევე შეიძლება მოჰყვეს გრძელვადიანი შედეგები, რომლებიც თანდათან ვითარდება და დიდი ხნის განმავლობაში უსიმპტომოდ მიმდინარეობს.

ქრონიკულმა პაროქსიზმულმა ტაქიკარდიამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობის და მიოკარდიუმის გამტარობის დარღვევების განვითარების პროვოცირება. თუ არითმიის შეტევები ხდება უკვე არსებული კარდიოპათოლოგიის ფონზე, ისინი ამძიმებენ მის მიმდინარეობას და ზრდის მიოკარდიუმის ინფარქტის და სხვა იშემიური მოვლენების რისკს. პალპიტაციის განმეორებადი შეტევები არ უნდა იყოს იგნორირებული, უმჯობესია დროულად მიმართოთ კარდიოლოგს და გაარკვიოთ რამდენად საშიშია ტაქიკარდია და როგორ დავიცვათ იგი კონტროლის ქვეშ.