Il vitreo torbido disperde la luce. Qual è il corpo vitreo dell'occhio e le miodesopsie al suo interno. Fattori di rischio per corpi mobili

Le ragioni principali per lo sviluppo di processi distruttivi nel corpo vitreo degli occhi sono malattie oftalmologiche, malattie sistema circolatorio e i naturali cambiamenti fisiologici che si verificano nel corpo nel tempo. Il trattamento della malattia è finalizzato all'eliminazione dei sintomi che accompagnano i fenomeni distruttivi o alla rimozione delle inclusioni Intervento chirurgico.

La presenza di distruzione del corpo vitreo non influisce sulla qualità della vita e sul livello di capacità lavorativa di una persona. Nei casi avanzati è possibile una perdita parziale o completa della vista, ma molto spesso la prognosi della malattia è favorevole.

informazioni generali

Il corpo vitreo si presenta sotto forma di una sostanza gelatinosa trasparente avascolare che riempie la cavità del bulbo oculare tra il cristallino e la retina. La sua presenza garantisce la conservazione del turgore e forma corretta bulbo oculare, compensa i cambiamenti della pressione intraoculare, trasmette impulsi luminosi alla retina.

U persona sana questa sostanza è completamente trasparente e non contiene inclusioni. Si compone di ialuronico e acido ascorbico, proteine ​​del siero di latte, sali ed altre sostanze ed è sostenuto da un'ossatura costituita da fibrille proteiche.

La distruzione del corpo vitreo avviene a causa dell'ispessimento di alcune fibre e della perdita della loro trasparenza, che porta ad un cambiamento nella sua struttura a maglie. I processi distruttivi si manifestano sotto forma di liquefazione del corpo vitreo, rughe e desquamazione.

La liquefazione può essere completa o parziale. Nella maggior parte dei casi questa patologia osservato nella parte centrale del bulbo oculare, molto meno spesso - lungo la sua periferia. SU stato iniziale Nel corpo vitreo si formano cavità riempite con frammenti di fibre, liquidi e prodotti finali della coagulazione del gel. La sostanza gelatinosa si divide in frazioni dense e liquide a causa della scomposizione del complesso collagene-acido ialuronico.

Il corpo vitreo perde la sua omogeneità: le fibre si attaccano tra loro e si formano intrecci di varia forma, che galleggiano liberamente nella sostanza gelatinosa liquefatta (filamentosa, o filamentosa, distruzione del corpo vitreo). Contemporaneamente alla liquefazione, nel corpo vitreo dell'occhio possono formarsi filamenti e pellicole, di dimensioni e densità variabili. In alcuni casi, queste formazioni sono fissate al fondo dell'occhio, il che porta a gravi cambiamenti patologici.

Opacità vitreali

L'increspatura dell'intero corpo vitreo o di parte di esso è la forma più grave di distruzione del corpo vitreo. Come risultato di questo processo si verifica una diminuzione del volume e un cambiamento nella forma della sostanza gelatinosa e si osserva una tensione nelle connessioni vitreoretiniche. Con un grado grave della malattia, queste connessioni possono rompersi, provocando un'emorragia nel corpo vitreo, il suo distacco o la rottura della retina. I fenomeni sono spesso osservati. Alla fine, può verificarsi la completa distruzione del corpo vitreo.

Oltre ai "mosche volanti" caratteristici della distruzione del corpo vitreo dell'occhio, nel campo visivo compaiono "fulmini" o "lampi", che indicano la presenza di "cavità ottiche" nel bulbo oculare. Ecco come il cervello percepisce una reazione anomala nervo ottico per la presenza di vuoti. Le particelle nuvolose sono difficili da vedere perché seguono i movimenti degli occhi.

Le opacità si vedono meglio quando si guarda una superficie pulita e luminosa (cielo limpido, soffitto bianco, neve), quando si strizzano gli occhi o in raggi coerenti. In condizioni di scarsa illuminazione ambiente, e anche con la sua eterogeneità, le opacità, di regola, non sono visibili.

La distruzione del corpo vitreo può manifestarsi sotto forma di pioggia dorata o argentata. Questo fenomeno si osserva in presenza di inclusioni cristalline di composti di tirosina, colesterolo, fosforo, calcio e magnesio. Tipico anche per le persone anziane che soffrono di disturbi del metabolismo del colesterolo diabete mellito.

La biomicroscopia consente di rilevare particelle lucenti (“pioggia”) o “fiocchi di neve danzanti” che oscillano come un pendolo e si muovono contemporaneamente al movimento dei bulbi oculari. Tali cristalli possono essere varie forme(piatti, sfere, punti), colori (dorato, bianco neve, marrone) e dimensioni.

Cause

La distruzione del corpo vitreo dell'occhio si verifica più spesso a causa di vari motivi fisiologici e patologici:

• cambiamenti legati all'età nella struttura del bulbo oculare;
• presenza di cronica processi infiammatori negli occhi;
• diabete;
• malattie del sistema circolatorio (aterosclerosi, ipertensione arteriosa, cambiamenti distrofici navi);
• miopia grave;
• distrofia;
• compressione dei vasi arteriosi in presenza di aterosclerosi cervicale;
• cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza, la menopausa, la pubertà e quando viene prescritta la terapia ormonale;
• lesioni agli occhi, al naso, alla testa (incluso un intervento chirurgico);
• infestazione da elminti (toxoplasmosi);
• stress visivo frequente e prolungato;
• stress psico-emotivo, depressione;
• esaurimento fisico;
• alcune malattie organi interni;
• carenza di vitamine, macro e microelementi;
• effetti tossici o radiazioni sul corpo.

La causa della distruzione del corpo vitreo dell'occhio può essere un'interruzione degli organi interni che regolano la composizione e l'equilibrio dei colloidi del corpo vitreo (ghiandole secrezione interna, reni, fegato). Ciò provoca cambiamenti nella struttura del gel colloidale (processi di coagulazione e precipitazione). Inoltre, la comparsa di “punti volanti” può indicare l’inizio del processo di distacco della retina, che alla fine può portare alla completa perdita della vista.

Sintomi

Il principale segno sintomatico della presenza di distruzione del corpo vitreo è il fluttuare di vari effetti visivi davanti agli occhi: "macchie", "mosche volanti", "ragnatele", "opacità". Questi elementi ottici differiscono dagli effetti derivanti da colpi alla testa, salti improvvisi pressione sanguigna, quando si sollevano pesi.

Sintomi della distruzione del vitreo:

• la presenza di “floaters” e opacità è permanente;
• i fenomeni visivi hanno forma e dimensione costanti;
• gli effetti si notano solo in buone condizioni di illuminazione (soprattutto su una superficie bianca).

Quanto più chiaramente sono visibili gli elementi fluttuanti e quanto più spessi sono, tanto maggiore è la distruzione del corpo vitreo. Se le opacità acquisiscono una struttura filamentosa chiara, a una persona può essere diagnosticata l'aterosclerosi o una forma grave di ipertensione. La presenza di “lampi” e “fulmini” è segno di distacco del vitreo o di altre gravi complicanze.

Con la distruzione filamentosa del corpo vitreo, il galleggiamento disorganizzato delle fibrille si disperde in tutto il volume del bulbo oculare, mentre si attorcigliano e si uniscono, formando formazioni che ricordano gomitoli di filo.

A seguito di lesioni agli occhi, malattie precedenti o in presenza di formazioni simili a tumori, la distruzione del corpo vitreo si manifesta sotto forma di piccoli accumuli di piccoli grani. In assenza di un trattamento tempestivo, non si può escludere una perdita totale o parziale della vista.

Diagnostica

Per diagnosticare la malattia vengono utilizzati i seguenti metodi:

• oftalmoscopia (esame del fondo dell'occhio);
• test dell'acuità visiva;
• esame oftalmologico utilizzando una lampada a fessura;
• compilazione di un'anamnesi.

I dati ottenuti durante l'esame ci consentono di concludere sulla presenza o l'assenza di processi distruttivi nel corpo vitreo del bulbo oculare.

Trattamento della malattia

Il trattamento della distruzione del corpo vitreo dell'occhio è inefficace nella maggior parte dei casi. A volte piccole opacità e piccole fibre possono risolversi da sole, ma grandi formazioni, depositi di cristalli e frammenti di fibre tessuto connettivo rimanere fino alla fine della vita.

Le domande su come trattare la distruzione del corpo vitreo dell'occhio e se sia necessario farlo vengono decise caso per caso individualmente. La necessità e l'efficacia della terapia dipendono dalla presenza o dall'assenza di effetti ottici, disturbi visivi, area danneggiata del vitreo, nonché dall'influenza di questi fattori patologici sulle condizioni della persona e sulla sua capacità lavorativa.

Metodi attuali trattamento specifico Non sono state sviluppate distruzioni del corpo vitreo che consentano l'eliminazione efficace e sicura dei depositi di cristalli e delle formazioni fibrillare massicce. Di base misure terapeutiche mirano ad eliminare le cause della malattia, a ridurre lo stress visivo e ad utilizzare la terapia farmacologica sintomatica.

Per la distruzione del corpo vitreo vengono prescritti i seguenti farmaci:

• prodotti con proprietà riassorbibili (soluzione al 2% o al 3% di ioduro di potassio - installazioni locali, Wobenzym o Traumeel C - per via orale);
• l'emoxipina è un farmaco antiossidante che normalizza la microcircolazione nei tessuti degli occhi (somministrato per via parabulbare);
• Cavinton, cinnarizina - per migliorare la permeabilità vascolare e normalizzare la circolazione sanguigna nel cervello.

In alcuni casi, la malattia viene curata mediante intervento chirurgico:

• vitreolisi – scissione delle opacità esistenti nel corpo vitreo mediante laser YAG;
• vitrectomia – sostituzione parziale o completa del corpo vitreo con un mezzo artificiale (olio di silicone, bolle di gas, soluzione salina).

Utilizzo operazioni chirurgiche come metodo di trattamento della distruzione del vitreo ha una prognosi ambigua, poiché esiste grosso rischio il verificarsi di gravi complicanze (cataratta, ipotensione, distacco della retina, emorragie). Spesso l'uso di tali metodi è ingiustificato, soprattutto per le persone anziane, poiché sono progressivi cambiamenti legati all’età, i problemi vascolari peggiorano nel tempo.

Esistono modi per trattare la distruzione del corpo vitreo dell'occhio utilizzando rimedi popolari. Si consiglia di massaggiare i bulbi oculari, il che migliora il flusso della linfa e del sangue nei tessuti oculari.

Le gocce possono essere instillate negli occhi per la distruzione del vitreo:

• miele (per la preparazione il miele e l'acqua vengono utilizzati in rapporto 2:1);
• miele-aloe;
• propoli (sotto forma di soluzione acquosa).

Tuttavia autotrattamento distruzione del corpo vitreo rimedi popolari deve essere effettuato in maniera rigorosa controllo medico per evitare danni al corpo.

Vale la pena notare che se il corpo vitreo viene distrutto, puoi praticare sport, ma è meglio dare la preferenza agli sport che non richiedono attività significative attività fisica e carichi.

Previsione

La prognosi per lo sviluppo della malattia è favorevole nella maggior parte dei casi. Le opacità si stabilizzano in tempi relativamente brevi dopo l’esordio e lo sviluppo della malattia. Il verificarsi di remissioni durante i processi distruttivi è estremamente raro e nella cavità del bulbo oculare rimangono opacità fluttuanti in forma terminale.

Distruzione del corpo vitreo dell'occhio, manifestata in forma lieve, non ha effetti evidenti sulla capacità lavorativa di una persona e non causa gravi complicazioni. Sviluppo forme gravi la malattia può peggiorare significativamente la qualità della vita del paziente. Il movimento costante degli elementi fluttuanti ostacola la visione vari articoli e interferisce con lo svolgimento delle mansioni lavorative.

A causa del costante sforzo visivo nel processo di visione dell'ambiente, è necessario liberare il campo visivo dalle sfocature esistenti utilizzando i movimenti degli occhi e della testa. Questo comportamento porta ad un costante affaticamento degli occhi e rachide cervicale colonna vertebrale. Di conseguenza, una persona può svilupparsi in modo serio problemi psicologici, sviluppare stress persistente o stati depressivi, che si manifestano sotto forma di ansia costante e sociopatia. Tuttavia, questo non è l'unico pericolo di distruzione del corpo vitreo dell'occhio. Nei casi avanzati, c'è un'alta probabilità di sviluppare la cecità.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire il possibile sviluppo della distruzione del corpo vitreo, gli esperti consigliano di aderire a uno stile di vita sano: è necessario liberarsi di cattive abitudini e includi solo cibi sani nella tua dieta quotidiana. Il rispetto di queste regole proteggerà i vasi sanguigni dai danni causati dall'aterosclerosi.

Con l’avanzare dell’età, il vitreo può ridursi e separarsi dalla retina. L'età di questi cambiamenti può variare individualmente, ma generalmente è compresa tra 50 e 75 anni. Durante questa separazione, il vitreo può periodicamente trascinare con sé la retina nelle sue inserzioni (trazione). L'azione meccanica stimola la retina e il cervello può percepire queste trazioni come lampi di luce. Il completo distacco del corpo vitreo porta alla comparsa di corpi volanti che persistono per anni.

La trazione della retina può portare a lacerazioni o rotture della retina e, se il liquido intraoculare penetra nella rottura, a distacchi di retina. Può verificarsi anche per altri motivi (traumi, malattie retiniche primarie). I lampi di luce che spesso si verificano con rotture e distacchi della retina sono chiamati fotopsia. La fotopsia può verificarsi anche quando gli occhi vengono strofinati intensamente o dopo il risveglio.

Cause delle miodesopsie nel corpo vitreo

Maggior parte causa comune la malattia è:

• contrazione idiopatica del vitreo.

Le cause rare includono tumori intraoculari (linfoma) e infiammazione del vitreo (vitrite).

Altri sintomi come diminuzione dell’acuità visiva, dolore oculare e arrossamento degli occhi sono più comuni.

Patologie gravi della retina e del corpo vitreo

Esame per corpi mobili nel corpo vitreo

A diagnosi differenziale cause della malattia, è necessario innanzitutto escludere gravi patologie vitreoretiniche. Se ciò non è possibile, è necessario indirizzare il paziente ad un oculista per una biomicroscopia indiretta con pupille dilatate. È anche utile scoprire se l'emicrania oculare causa un aumento delle miodesopsie.

Anamnesi. Fare un'anamnesi della malattia attuale implica chiederlo le seguenti domande: quando sono iniziati i sintomi, quanto sono durati e quanto velocemente si sono sviluppati, se le lesioni erano bilaterali o unilaterali e se c'era una storia di traumi. È necessario differenziare le miodesopsie dai lampi luminosi (fotopsia) o dalle linee a zigzag che attraversano la parte periferica del campo visivo (emicrania).

Quando si esaminano altri sistemi, è necessario prestare attenzione ai sintomi possibili ragioni, ad esempio mal di testa(emicrania oculare) e arrossamento degli occhi (infiammazione del vitreo).

È necessario prestare attenzione alla presenza delle seguenti patologie: diabete (inclusa la retinopatia diabetica proliferativa), emicranie, storia di interventi di chirurgia oftalmica, miopia elevata, eventuali malattie che colpiscono sistema immunitario(AIDS).

Esame fisico. Dovrebbe essere abbastanza completo: viene misurata l'acuità visiva corretta, esame oculistico per arrossamento, perimetria. Tuttavia, la perimetria indicativa potrebbe non essere sufficientemente sensibile, soprattutto ai difetti minori del campo visivo, quindi i suoi risultati non possono sempre essere considerati affidabili. Vengono valutati anche l'ampiezza dei movimenti dei bulbi oculari e la reazione delle pupille alla luce. Se si presenta arrossamento degli occhi o dolore oculare è necessario eseguire un test con fluoresceina e, se possibile, durante l'esame obiettivo viene eseguita anche la biomicroscopia.

La parte più importante dell'esame è l'oftalmoscopia con pupille dilatate. Per dilatare le pupille si instillano i midriatici dopo aver studiato la reazione alla luce e misurato l'ampiezza delle pupille. Per dilatare le pupille si usa solitamente una goccia di un agonista α-adrenergico recitazione breve(2,5% fenilefrina) e cicloplegici. In genere, sono necessari circa 20 minuti affinché le pupille si dilatino al massimo. L'oftalmoscopia diretta può essere eseguita da un medico di medicina generale. L'oftalmologo esegue l'oftalmoscopia indiretta per esaminare la retina centrale e periferica.

Sintomi allarmanti:

• fotopsia;
• perdita della vista diffusa o focale;
• recente lesione oculare o intervento chirurgico oftalmico;
• dolore all'occhio;
• perdita del riflesso del fondo;
• patologie retiniche.

Interpretazione dei risultati della ricerca. Un improvviso aumento del numero di corpi volanti, fotopsia, difetti del campo visivo e patologie retiniche visibili alla biomicroscopia suggeriscono una diagnosi di distacco di retina. I sintomi bilaterali sincroni suggeriscono la presenza di emicrania oculare. In alcuni casi, i pazienti possono avere difficoltà a descrivere accuratamente i loro sintomi. Ad esempio, molti pazienti possono interpretare uno scotoma scintillante bilaterale situato nella parte sinistra del campo su entrambi i lati come unilaterale nell'occhio sinistro. L'assenza del riflesso del fondo può indicare opacizzazione del vitreo (emorragia intravitreale, infiammazione). Tuttavia, lo stesso sintomo apparirà con la cataratta matura. La perdita della vista suggerisce la presenza di gravi patologie vitreoretiniche.

Studio. Alcuni pazienti possono richiedere un esame qualificato da parte di un oftalmologo e l'uso di metodi di test specializzati. Il regime di ricerca viene solitamente prescritto da un oftalmologo o dopo la sua consultazione. Ad esempio, i pazienti con corioretinite possono richiedere test microbiologici.

Trattamento delle miodesopsie vitreali

La malattia primaria è in cura.

Punti chiave

• Senza altri sintomi, molto spesso non si presuppone una patologia grave.
• I pazienti con qualsiasi patologia identificata durante l'esame devono essere indirizzati a un oculista.
• Accompagnato da altri sintomi (diminuzione della vista, sintomo "a tendina" di perdita della vista), il paziente deve essere indirizzato a un oftalmologo, indipendentemente dai risultati degli studi.

– patologia dell'organo della vista, accompagnata da una violazione proprietà fisiche e chimiche gel colloidale del corpo vitreo. Clinicamente, la malattia si manifesta con “mosche volanti” e altri “mosche volanti” davanti agli occhi. Man mano che progredisce, l’acuità visiva può diminuire. La diagnostica si basa sui risultati di oftalmoscopia, biomicroscopia, ultrasuoni in modalità B-scan, ottica tomografia a coerenza, tonometria e visometria. Non sono stati sviluppati metodi di trattamento specifici. SU fasi iniziali viene effettuata una terapia conservativa. La distruzione grave è un'indicazione per l'intervento chirurgico (vitreolisi, vitrectomia).

informazioni generali

La distruzione del corpo vitreo è la distruzione totale o parziale della struttura di questo educazione anatomica. La patologia è più comune tra le persone anziane. Nei giovani, di solito si verifica a causa di un danno meccanico all'occhio o della progressione della miopia. Maschi e femmine si ammalano altrettanto spesso. La distruzione del corpo vitreo è statisticamente più comune tra i residenti dei paesi economicamente sviluppati, il che può essere dovuto all'aumento dell'aspettativa di vita, allo sforzo eccessivo degli occhi durante le attività professionali e ad una serie di altri fattori. Metodi moderni la microchirurgia oculare consente non solo di eliminare manifestazioni cliniche malattie, ma ripristinano anche parzialmente le funzioni visive.

Cause

La distruzione del corpo vitreo avviene quando le caratteristiche fisico-chimiche del suo gel colloidale cambiano di conseguenza infiammazione locale occhi e tessuti circostanti (con endoftalmite, cheratite, blefarite, dacriocistite). La composizione dei colloidi dipende da stato funzionale fegato, reni e ghiandole endocrine. Con la disfunzione di questi organi, il rapporto fisiologico tra liquidi, proteoglicani, glicosaminoglicani e componenti stromali viene interrotto. Disturbi metabolici, cambiamenti patologici nei vasi della retina e del cervello compromettono la circolazione sanguigna e provocano uno spasmo neurocircolatorio dei muscoli oculari, che precede lo sviluppo di processi distruttivi. Nella vecchiaia, le proprietà reologiche del gel colloidale nelle sezioni centrali si deteriorano e il colloide diventa più denso alla periferia. Sotto l'influenza della gravità, i cristalli depositati o le masse di collagene nella zona della retina si staccano e si accumulano al centro del vitreo.

Il fattore scatenante di questa patologia è la miopia, in cui la forma rotonda del bulbo oculare viene sostituita da una ellissoidale, che porta alla deformazione delle strutture intraoculari. La malattia può essere provocata da un colpo all'area orbitale. Il trauma meccanico porta alla perdita di integrità della massa gelatinosa, all'interruzione della struttura primaria del collagene e allo sviluppo di emoftalmo sullo sfondo del danno al letto vascolare. Il gruppo a rischio comprende pazienti con diabete mellito scompensato, astenopia e morbo di Parkinson. La distruzione iatrogena è possibile quando il corpo vitreo viene danneggiato durante l'intervento chirurgico per la cataratta.

Patogenesi e classificazione

C'è la distruzione completa e parziale del corpo vitreo. Molto spesso, i processi distruttivi colpiscono le sezioni centrali del gel colloidale. Il primo passo è la formazione di una cavità contenente masse di collagene fluido e coagulato. Successivamente, sempre più proteine ​​fibrillari possono coagularsi e oltrepassare i confini della formazione, il che porta alla liquefazione della sostanza gelatinosa che riempie lo spazio tra il cristallino e la retina. In esso si formano pellicole e fili di diversa natura, che può fissarsi al fondo dell'occhio, provocando rughe e formazione di aderenze. Il corpo vitreo diminuisce di volume e si deforma, provocando la tensione delle articolazioni vitreoretiniche con conseguente distacco della retina.

Secondo la loro forma si distinguono la distruzione filamentosa, granulare e cristallina. Il fattore scatenante della forma filamentosa è l'aterosclerosi o miopia progressiva. Con lo sviluppo dei processi infiammatori nello strato retinico interno si formano lesioni granulari del corpo vitreo. In rari casi, il gel colloidale viene danneggiato dai cristalli depositati di colesterolo e tirosina.

Sintomi e diagnosi

I pazienti notano fotopsia, emoftalmo, "velo" davanti agli occhi e diminuzione dell'acuità visiva. Un sintomo specifico di distruzione sono i "mosche volanti", che molto spesso compaiono guardando il cielo o un monitor bianco. Cercare di concentrarsi sulle mosche le farà muovere o scomparire. Di solito la patologia si sviluppa gradualmente. L'improvvisa comparsa di punti neri davanti agli occhi è sintomo precoce distacco della retina o del vitreo.

Per confermare la distruzione del corpo vitreo, è necessario eseguire oftalmoscopia, ecografia del bulbo oculare, biomicroscopia, tomografia a coerenza ottica, visometria e tonometria. Il metodo oftalmoscopia viene utilizzato per determinare le cavità otticamente vuote, che spesso sembrano fessure verticali. La membrana di confine è senza cambiamenti specifici; dietro di essa si visualizzano strutture fibrose grigie o bianche. La distruzione completa è caratterizzata dalla formazione di un'unica cavità con frammenti di fibrille. È possibile la distruzione della membrana limitante, in cui manca lo spazio retrolentale. Quando l'opacità è localizzata al bordo della retina, non vengono rilevati cambiamenti specifici.

Utilizzando una lampada a fessura, la biomicroscopia può rilevare cambiamenti nella consistenza del gel colloidale e la presenza di opacità flocculanti. Con la distruzione filamentosa, le fibre di collagene acquisiscono una struttura ad anello. La distruzione granulare si manifesta con un accumulo di piccole particelle grigie o marroni. Nelle fasi successive della malattia si visualizzano accumuli di grani sotto forma di conglomerati.

L'esame ecografico è di più metodo informativo. La tecnica è consigliata in caso di emorragie vitreali concomitanti; l'ecografia deve essere eseguita in modalità B-scan. La procedura consente di identificare la fonte dell'emorragia e dei segnali eco-negativi provenienti dalle strutture cristalline all'interno del colloide. La liquefazione del vitreo è indicata dalla rilevazione della mobilità di cristalli, conglomerati granulari o accumuli di fibre di collagene.

La tomografia a coerenza ottica (OCT) degli occhi viene eseguita quando altre tecniche diagnostiche non sono informative. Durante lo studio vengono rilevati una diminuzione delle dimensioni e un cambiamento nella forma del corpo vitreo, la sua torbidezza e l'eterogeneità della struttura. Una controindicazione alla tomografia a coerenza ottica è l'emoftalmo massiccio. La visometria consente di valutare il grado di diminuzione dell'acuità visiva. La tonometria determina un leggero aumento della pressione intraoculare.

Trattamento

Non sono stati sviluppati metodi specifici per il trattamento della distruzione del vitreo. La tattica dell'oftalmologo dipende dal grado di danno al gel colloidale e dalla diminuzione dell'acuità visiva. In caso di lieve compromissione delle funzioni oculari e rilevamento di distruzione parziale, si raccomanda una terapia conservativa e una correzione dello stile di vita. I pazienti dovrebbero normalizzare i loro schemi di sonno e veglia ed eseguire esercizi per gli occhi quando lavorano al computer o leggono per un lungo periodo. La terapia conservativa consiste nella somministrazione locale di ioduro di potassio per fornire un effetto di riassorbimento e di antiossidanti per migliorare la microcircolazione oculare (metiletilpiridinolo). Si consiglia di assumere per via orale vinpocetina e cinnarizina, che aiutano a migliorare circolazione cerebrale. È indicato l'uso di angioprotettori e correttori del microcircolo (L-Lisina escinato).

Il trattamento chirurgico è necessario per la grave distruzione del corpo vitreo. Nella moderna oftalmologia la vitreolisi viene utilizzata per la frantumazione mirata di grandi frammenti di collagene. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Prima di utilizzare uno speciale laser YAG, le pupille vengono dilatate utilizzando midriatici a breve durata d'azione (tropicamide). Non si verificano disturbi visivi dopo la vitreolisi delle strutture di collagene del corpo vitreo. Il decorso dell'intervento chirurgico è complicato dall'elevata mobilità degli accumuli patologici all'interno del gel colloidale.

La distruzione totale è un'indicazione per la vitrectomia in sede locale o anestesia generale. Durante l'intervento chirurgico, il corpo vitreo viene rimosso utilizzando tecniche microchirurgiche. Nella prima fase il gel colloidale viene suddiviso in piccole sezioni, che vengono successivamente sottoposte ad aspirazione. La pressione intraoculare viene normalizzata somministrando un bilanciato soluzione salina, olio di silicone o gas nella cavità del bulbo oculare.

Prognosi e prevenzione

Per prevenire la distruzione del corpo vitreo, è necessario sottoporsi a un esame regolare da parte di un oftalmologo con oftalmoscopia, visometria e tonometria obbligatori. Si consiglia di ridurre il carico visivo, eseguire esercizi terapeutici per gli occhi, mangiare cibi fortificati, escludere dalla dieta cibi ricchi di grassi animali. Tutti i pazienti con miopia dovrebbero essere sottoposti a misure di correzione della vista in modo tempestivo. Per la retinopatia diabetica, è indicata la consultazione con un oculista 2 volte l'anno.

La prognosi per la distruzione del corpo vitreo in caso di diagnosi e trattamento tempestivi è favorevole alla vita e alla capacità lavorativa. Anche negli stadi avanzati della malattia, la vitrectomia può migliorare significativamente l'acuità visiva e la qualità della vita del paziente.

Processi che causano la comparsa nel campo visivo di oggetti di diverse forme e dimensioni che si muovono dolcemente quando gli occhi si muovono - (distruzione del corpo vitreo dell'occhio). Puoi trovare varie denominazioni per questa condizione: "mosche volanti", "macchie davanti agli occhi", ecc.

Il corpo vitreo è una sostanza gelatinosa trasparente, priva di vasi sanguigni. Riempie l'area tra il cristallino e la retina, conferendo all'occhio una forma sferica. La particolare struttura e composizione della sostanza che costituisce il vitreo ne determinano la completa trasparenza.

Definizione di malattia

Sotto l'influenza di una serie di fattori, si verificano cambiamenti nel corpo vitreo. La struttura omogenea della sostanza viene distrutta: viene divisa in frazioni più spesse e liquide. Cambia la struttura reticolare del corpo vitreo, così come il volume e la composizione qualitativa della sua sostanza costitutiva. Alcune fibre diventano più spesse e perdono la trasparenza. Ciò li fa aderire tra loro, formando intrecci di varie forme. Inoltre, nel corpo vitreo compaiono frammenti opachi: particelle insolubili di proteine, colesterolo, fosforo, sali di magnesio o calcio, elementi cellulari.

Tutte queste inclusioni - fibre, particelle - vengono spostate nel corpo vitreo quando gli occhi si muovono, “visualizzate” sulla retina, proiettando su di essa ombre “fluttuanti” di varie forme e gradi di densità. In alcuni casi, una persona semplicemente “vede” oggetti più o meno trasparenti.

Ma a volte la distruzione del corpo vitreo può portare all'irritazione meccanica dei fotorecettori retinici. In questo caso, una persona percepisce il processo come un fulmine o una scintilla. È importante sapere che le ragioni della comparsa dei “floater” non sono sempre spiegate dal processo DST. In alcuni casi, sangue, farmaci e altre sostanze possono entrare nel corpo vitreo. Ciò provoca impressioni visive simili a quelle percepite da una persona durante la distruzione del corpo vitreo.

I sintomi dell'ora legale non includono effetti ottici temporanei: "", che si verifica quando si colpisce la testa o si solleva un oggetto pesante, "negativo", che rimane negli occhi quando si guarda una fonte di luce intensa. La comparsa di effetti visivi simili all'ora legale può essere causata anche da un aumento della pressione sanguigna.

Cause

Cause, provocando il cambiamento nella struttura e nella composizione del corpo vitreo sono piuttosto numerosi:

La distruzione del corpo vitreo è spesso una conseguenza naturale del fisiologico processo di invecchiamento dell'organismo. Tuttavia, non è possibile indicare con precisione il limite di età dopo il quale questo processo può iniziare. È diverso per ogni persona.

Sintomi

I cambiamenti che si verificano nel corpo vitreo hanno vari gradi di gravità. Le cause dell'ora legale influenzano anche la natura della manifestazione di questi cambiamenti. Il segno principale dello sviluppo della distruzione del corpo vitreo è il “fluttuare” di vari oggetti non troppo densi davanti agli occhi. La forma e il grado di trasparenza di questi oggetti possono variare. Una persona vede “macchie”, “fibre”, mosche,... Nel mondo scientifico questo fenomeno si chiama.

La “pioggia” argentata o dorata è visibile se sono presenti inclusioni cristalline di sali di colesterolo, calcio, magnesio e fosforo nel corpo vitreo dell'occhio. Queste “piogge” o “fiocchi di neve”, come li descrivono i pazienti, hanno dimensioni e forme diverse. Anche il colore della “pioggia” osservata può essere diverso: dorato, bianco come la neve e persino marrone.

I "mollanti" si vedono meglio su una superficie luminosa e di colore chiaro o quando si strizza gli occhi. In altri casi, gli effetti dell'ora legale potrebbero non essere avvertiti.

Possibili complicazioni

Gli oftalmologi ritengono che l'ora legale in molti casi non causi complicazioni pericolose per la salute. Tuttavia, lo sviluppo di opacità può peggiorare la qualità della vita di una persona. Gli oggetti che “fluttuano” costantemente nel campo visivo interferiscono con la normale percezione visiva. Per svolgere il lavoro o le faccende domestiche, diventa necessario un costante affaticamento degli occhi. Una persona cerca di liberare il suo campo visivo dalle "mosche", il che può provocare un sovraccarico non solo degli occhi, ma anche della colonna cervicale. A causa del grave disagio visivo, a volte compaiono disturbi psico-emotivi: stress e depressione, ansia, sociopatia.

Opacità multiple nella regione vitrea possono causare affaticamento, diminuzione della velocità di lettura e sensibilità al contrasto. Quanto più gli oggetti galleggianti sono chiaramente visibili, densi e voluminosi, tanto maggiore è il grado di distruzione.

Se le opacità acquisiscono una struttura filamentosa chiara, ciò può essere un segno di aterosclerosi o di grave ipertensione. “Lampi” o “fulmini” sono sintomo di distacco di vitreo o altro complicazioni pericolose. Durante il processo di distruzione, a volte appaiono dei film nel corpo vitreo gradi diversi densità. È possibile attaccare queste pellicole all'area del fondo oculare. Ciò causa una serie di cambiamenti patologici. Scopri il distacco del vitreo in.

La forma più grave di distruzione è l'”increspatura” di parte o di tutto il vitreo. Il suo volume diminuisce e la sua forma cambia. Questo processo porta alla tensione delle connessioni vitreoretiniche, che in caso di patologia grave si rompono. Ciò provoca distacco del vitreo, fotopsia. Nei casi particolarmente gravi, c'è un'alta probabilità di sviluppare la cecità.

Trattamento

Nonostante il fatto che molti pazienti cerchino di eliminare le miodesopsie mediante un intervento chirurgico, gli oftalmologi sono molto attenti. Ciò è dovuto al fatto che le conseguenze specie esistenti il trattamento - distacco della retina, ipotensione - può essere molto più pericoloso delle manifestazioni dell'ora legale. L’uso di metodi chirurgici spesso non è una soluzione al problema. Ciò è particolarmente vero per la distruzione nelle persone anziane.

Con i farmaci

Trattamento dell'ora legale con medicinali molto spesso non porta i risultati desiderati. I medici offrono ai pazienti metodi di trattamento che possono aiutare a eliminare le cause della distruzione e aiutare a ridurre lo stress sugli organi visivi.

Viene utilizzata anche la terapia farmacologica sintomatica.

Se il paziente sviluppa la distruzione del corpo vitreo, vengono prescritti:

Vengono utilizzati anche agenti che migliorano la pervietà vascolare. Aiutano a normalizzare la circolazione sanguigna nel cervello.

Chirurgicamente

Attualmente esistono due tecniche chirurgiche. Ma tali metodi di trattamento sono raccomandati per i pazienti con un rischio esistente di sviluppare la cecità. Metodi chirurgici per il trattamento dell’ora legale:

Ma anche dopo un intervento riuscito, a causa dei cambiamenti legati all’età, i problemi visivi continuano a peggiorare.

Rimedi popolari

L'automedicazione per le malattie degli organi visivi è inaccettabile. Applicazione dei metodi medicina tradizionale deve essere effettuato sotto il controllo di un medico.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della distruzione del corpo vitreo, è necessario sviluppare l'abitudine immagine sana vita: sbarazzarsi delle cattive abitudini, normalizzare la dieta, evitare prodotti nocivi. Ciò proteggerà i vasi dalla progressione dell'aterosclerosi.

Si consiglia di evitare stress visivi prolungati. Lo sviluppo dell'ora legale è prevenuto dal trattamento tempestivo delle malattie degli organi visivi, nonché dei disturbi che colpiscono gli organi interni. È necessario correggere la vista in tempo se si sviluppa miopia o ipermetropia.

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conclusioni

Il numero di persone che avvertono la presenza di “macchie fluttuanti” davanti ai loro occhi è enorme. E sebbene gli esperti affermino che nella maggior parte dei casi questa condizione è innocua, i pazienti avvertono un notevole disagio. Questione di trattamento vari tipi, non causato da altre malattie degli occhi, è fuori dubbio. È necessaria una visita dal medico per escludere la presenza di malattie concomitanti, sia oftalmologiche che legate al funzionamento degli organi interni. Ma questa condizione spesso non rappresenta una minaccia.

Le domande su come trattare la distruzione del corpo vitreo dell'occhio e se sia necessario farlo vengono decise caso per caso individualmente. La necessità dell'uno o dell'altro tipo di trattamento dipende dalle caratteristiche degli effetti ottici, dalla presenza o assenza di disturbi visivi e dal grado di danno al corpo vitreo. Viene presa in considerazione anche l’influenza dell’ora legale sullo stato psico-emotivo e sulla capacità lavorativa di una persona. Ma è importante ricordarlo trattamento farmacologico questa patologia è in fase di sviluppo e metodi chirurgici sono irti dello sviluppo di complicazioni pericolose.