Pericardialis punkció: létfontosságú, terápiás és diagnosztikai indikációk
Szigorú javallatok vannak a perikardiális punkcióra. Bármilyen beavatkozás a kardiális régióban kockázatos, ezért ezt az eljárást életveszélyes körülmények között hajtják végre. Az orvostudomány ismeri a szívburok zsák punkciójának terápiás és diagnosztikai céljait.
Az emberi szív folyamatosan fenntartja a vér mozgását az artériákon és vénákon keresztül. Ennek a funkciónak a végrehajtásában a fő szerepet a szívizom (szívizom) játssza, amely ritmikus összehúzódásokat hajt végre.
A szív egy fibromuszkuláris üreges szerv, amely ismétlődő ritmikus összehúzódások révén biztosítja a vér áramlását az ereken keresztül.
Ezeknek az összehúzódásoknak köszönhetően a vér a tüdőből az oxigénellátásba és a test összes szövetébe kerül. Emellett a szív pumpaként folyamatosan kiszivattyúzza a szervekből a már felhasznált vért, és visszaküldi a tüdő alveolusaiba.
A szív jobb és bal része funkcionálisan különbözik – az egyik része a vér oxigénellátásában vesz részt, a másik pedig oxigénnel szállítja a vért a test minden részébe.
A szív nemcsak szabadon helyezkedik el a mellkasi üreg többi szerve között - kötőszövetes zsák, a szívburok borítja. A szívburok üreget képez a serosa és a szív izomhártyája között, ahol kis mennyiségű folyadékot termel, hogy megakadályozza a szövetek súrlódását.
Egyes betegségek a szívburok lapjainak gyulladásához vezetnek, ami miatt a savós sejtek sokkal több folyadékot kezdenek kiválasztani. Hasonló folyamat következik be a szívburok zsák károsodásával járó mellkasi sérülés miatt, azonban ebben az esetben a perikardiális üreg megtelik vérrel. Mindez a szív kontraktilitásának megsértéséhez vezet.
A perikardiális punkció létfontosságú indikációi
A létfontosságú indikációk a szervezet bizonyos kritikus állapotai, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. A perikardiális punkció egyetlen létfontosságú indikációja a szívtamponád.
A szívburok punkciója során figyelembe kell venni az indikációkat és az ellenjavallatokat
A szívtamponád a szív összehúzó munkájának megsértése, mivel a felesleges folyadék felhalmozódik a perikardiális zsákban.
Ez az állapot halálhoz vezethet, ha nem nyújtanak kellő időben orvosi segítséget.
Szívtamponáddal effúzió, váladék vagy genny halmozódik fel a szívburokban. A vér felhalmozódását a perikardiális zsákban hemopericardiumnak nevezik. Ha folyadék képződik a gyulladás részvétele nélkül, akkor ez az úgynevezett hydropericardium.
A szívtamponád számos esetben fordul elő:
- Lőtt vagy szúrt sebek a mellkason.
- Tompa mellkasi sérülés autóbalesetben.
- A szívburok véletlen perforációja orvosi és diagnosztikai eljárások során.
- Központi vénás katéterezés során végzett szúrások.
- A rák, amely a szívburokba terjedt.
- Az aorta aneurizma integritásának megsértése.
- Szívburokgyulladás.
- A szisztémás lupus erythematosus egy autoimmun betegség.
- Magas szintű sugárzásnak való kitettség.
- Pajzsmirigy alulműködés.
- Szív elégtelenség.
- Veseelégtelenség.
- A szívet érintő fertőzések.
Mindezekben az esetekben a szívburok punkciója sürgős ellátás jellegű. A beavatkozást gyakran a tamponálás kezdete utáni első percekben kell elvégezni, csak azért, hogy a beteget élve szállítsák a kórházba.
A perikardiális punkció terápiás és diagnosztikai indikációi
A szívburok punkciója sok esetben kettős funkciót lát el – eltávolítja a szívösszehúzódás fizikai akadályait, és diagnosztizálja a betegséget. Ebben az esetben gyakori indikáció a pericarditis.
A pericarditis a szívburok zsák rétegeinek gyulladása. A patológiát a folyadék túlzott felszabadulása kíséri a perikardiális üregbe, ami a fent leírt szívtamponádhoz vezethet.
A szívtamponád a szívburok betegsége, amelyet a szív külső bélésének nevezett üregének kötőszövete közötti folyadékgyülem felhalmozódása jellemez.
Valójában a tamponád a perikardiális punkció terápiás indikációja. A diagnosztikai indikáció a váladék (folyadék) laboratóriumi vizsgálatának szükségességéhez kapcsolódik. Gyakran terápiás és diagnosztikus is.
A pericarditis okai:
- Idiopátiás betegségek.
- Vírusos és bakteriális fertőzések.
- Szisztémás autoimmun és gyulladásos betegségek.
- Anyagcserezavarok - veseelégtelenség, hypothyreosis.
- Szív- és érrendszeri rendellenességek - szívroham, Dressler-szindróma és aorta disszekció következményei.
- Egyéb okok iatrogén, onkológiai, narkotikus.
Diagnosztikai jelzések
A diagnosztikai javallatok a szívburokban lévő folyadék vagy vér jelenlétének megerősítésére, valamint a váladékból mintavételre korlátozódnak a laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ilyen esetekben a perikardiális punkciót Larrey vagy Marfan módszer szerint végezzük, mivel ezek a legbiztonságosabb és legkevésbé traumás módszerek.
Így a szívburok punkciója lehetővé teszi az orvosok számára, hogy egyidejűleg megerősítsék a betegséget és enyhítsék a személy állapotát.
Ebből a videóból többet megtudhat a szívburok punkciójáról:
Betöltés...
