Hogyan kezeljük a vegetovaszkuláris dystonia

A vegetatív-érrendszeri dystonia megnyilvánulásai nagyon változatosak. Az egyik vagy másik szervrendszer működésének megsértésétől függően több csoportra oszthatók, bár ezek a tünetek külön-külön és együtt is megjelenhetnek:
kardiális (kardiális) megnyilvánulások - fájdalom a szív régiójában, szívdobogás (tachycardia), a szív süllyedésének érzése, a szív munkájának megszakadása;
légúti (légzési) megnyilvánulások - gyors légzés (tachypneus), képtelenség mély lélegzetet venni vagy fordítva, váratlan mély lélegzetvételek; levegőhiány, nehézség érzése, torlódás a mellkasban; éles légszomj rohamok, hasonlóak a bronchiális asztma rohamaihoz, de más helyzetek váltják ki: izgalom, félelem, ébredés, elalvás;
diszdinamikus megnyilvánulások - az artériás és a vénás nyomás ingadozása; a vérkeringés zavarai a szövetekben;
hőszabályozási megnyilvánulások - a testhőmérséklet előre nem látható ingadozása: 37-38 C fokra emelkedhet, vagy 35 C-ra és az alá csökkenhet.

answer.mail.ru

1 Stressz és egyéb tényezők

Nincs stressz, nincs betegség. Az esetek túlnyomó többségében a stressz, a krónikus túlterheltség, a depresszió, a konfliktushelyzetek váltanak ki bizonyos negatív mechanizmusokat az agy limbikus rendszerének speciális részein. Egyszerűen fogalmazva, az idegrendszer nem tud megbirkózni a stresszel, és a szervezet más rendszerei az idegrendszer működésének zavaraitól szenvednek, különösen az érrendszeri tónus szabályozásának megsértése miatt, és VVD alakul ki. A felnőtteknél a VVD okai a stressz mellett a felső légúti fertőzések is lehetnek, különösen hosszan tartó és lassúak.

Nem kezelheti önállóan a sinusitist, a mandulagyulladást, a fülfájdalmat. A helytelenül kiválasztott kezelés beindíthatja a fertőzés krónikussá válását, és ennek eredményeként olyan betegséget is „szerezhet”, mint a neurocirkulációs vagy vegetatív-vaszkuláris dystonia. Ezenkívül a betegség kialakulásának okai közé tartozik a koponya sérülése, a hormonális zavarok, a túlzott alkoholfogyasztás, a nikotinfüggőség, az örökletes hajlam, a fizikai inaktivitás vagy az ülő életmód.

2 Kinél diagnosztizálnak gyakrabban VVD-t?

Minden felnőtt kisebb-nagyobb mértékben ki van téve a stressznek. De bizonyos típusú és életkorú emberek gyakrabban betegszenek meg VVD-ben. Ki fordul leggyakrabban orvoshoz vegetatív-érrendszeri dystonia tüneteivel? Számos tanulmány kimutatta, hogy a nők és a serdülők a leginkább érzékenyek a VVD-re. A serdülők idegrendszere rendkívül labilis, gyakran a fiatal fiúk és lányok nem képesek megbirkózni az idegfeszültséggel.

A nők körében a kiszolgáltatott, felelősségteljes, mindent "szívükhöz" vevők érzékenyebbek a VVD-re. De nem mondható el, hogy a VVD kizárólag a „gyengébb” nem és a serdülők betegsége. A férfiak a vegetatív-érrendszeri dystonia tüneteivel is orvoshoz fordulnak. Az orvos ezt a diagnózist csak az összes szerv és rendszer alapos vizsgálata után állapítja meg, kizárva a belső szervek hasonló patológiáját.

Lehetetlen a "vegetatív-érrendszeri dystonia" diagnózisa az első orvosi látogatáskor laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatai nélkül! A VVD feltételezett diagnózisával rendelkező betegnek átfogó vizsgálatot írnak elő. És csak a belső szervek és rendszerek szerves patológiájának kizárása után lehet ezt a diagnózist felállítani.

3 A VVD fő tünetei és panaszai

Nincs olyan betegség, amely a tünetek számában és változatosságában felülmúlhatná a VVD-t. De minden tünetnek és panasznak hosszú ideig nincs organikus patológiája. Idővel a betegség súlyosbítja lefolyását, és morfológiai változások jelennek meg a belső szervekben és rendszerekben, ezért ne próbálja meg egyedül gyógyítani a VVD-t, vagy várja meg, amíg „magától elmúlik”. A betegség leküzdéséhez orvos segítségére van szükség. Milyen tünetek és panaszok teszik lehetővé a VVD gyanúját?

1. Agyi megnyilvánulások:
   • fejfájás. Intenzitása különböző lehet: paroxizmálistól, a migrénhez hasonlótól a fájdalmasig, jelentéktelenig. A VVD-vel járó fejfájást gyakran összekeverik a migrénnel, mert a migrénhez hasonlóan fülzúgás, hányinger, sőt hányás, erős fényérzékenység, hangok kísérhetik. Ebben az esetben egy képzett neurológus segít kizárni a migrént;
   • szédülési rohamok, amelyek intenzitása és időtartama jelentősen eltér a VVD-től: az enyhe szédüléstől az olyan intenzitású szédülési rohamokig, amelyek megakadályozzák a beteg munkáját, sőt megzavarják szokásos életmódját;
   • A fülzúgás a VVD agyi rendellenességeinek másik tünete;
2. Szív- és érrendszeri megnyilvánulások: fájdalom a szívben, „elhalványulás” vagy „elégtelenség” a szívben, szívdobogásérzés, vagy fordítva, ritka szívösszehúzódások. A vegetatív-vaszkuláris dystóniával járó szívfájdalom sajátossága, hogy a figyelemelvonással, a beteg átváltásával, valamint a nyugtatók bevétele utáni elsüllyedéssel eltűnik;
3. Pszicho-érzelmi megnyilvánulások: ingerlékenység, fáradtság, könnyezés, agresszió, depresszióra való hajlam és a tünetek súlyosbodása. A betegek gyakran biztosak abban, hogy a betegség leküzdésére tett kísérletek hiábavalóak, súlyosan betegek, és állapotuk csak romlani fog. A pszicho-érzelmi szféra rendellenességeinek legmagasabb megnyilvánulása a pánikrohamok kialakulása;
4. Légzőszervi megnyilvánulások: légzési nehézség panaszok, légszomj, torokfájás, csomó érzés, idegen test nyeléskor;
5. A gyomor-bélrendszeri diszfunkció megnyilvánulásai: étvágytalanság, hányinger, székrekedésre való hajlam, vagy fordítva, fokozott széklet, fokozott gázképződés, fokozott nyálfolyás.

Ez csak egy töredéke azoknak a tüneteknek és panaszoknak, amelyek leggyakrabban fordulnak elő, amikor a betegek „vegetatív-érrendszeri dystonia” diagnózissal fordulnak orvoshoz. Mindenkinek meg kell értenie, hogy a fenti panaszok megjelenésekor nem lehet megvárni, „amíg magától elmúlik”, jobb, ha mielőbb orvoshoz fordul. A VVD korai és kompetens kezelése növeli a tünetek enyhítésének esélyét, és a kezelés után örökre elfelejti a diagnózist.

4 Hogyan és hogyan kezeljük a VVD-t?

A vegetatív-vaszkuláris dystonia diagnózisának megállapítása során el kell dönteni a kezelés taktikáját. A helyesen előírt komplex kezelés segít a betegség leküzdésében. A VVD terápiája lehet farmakológiai és nem gyógyszeres is. A neurocirkulációs dystonia nem gyógyszeres terápiájának módszerei a következők: a munka- és pihenőrendszer normalizálása, racionális, kiegyensúlyozott táplálkozás, pszichoterápia, keményedés, kontrasztzuhany.

Hasznos kontrasztzuhanyozni a VVD gyógyszereként az immunitás erősítésére, a véráramlás javítására és az anyagcsere folyamatok aktiválására. A kontrasztzuhany lebonyolításának technikája a következő: a vízi eljárások a test számára kényelmes meleg víz hőmérsékletével kezdődnek, amelyet ezután melegre emelnek, majd a víz hőmérsékletét lehűtik. A VVD-vel végzett kontrasztzuhany segít fejfájás, szédülés, fülzúgás és szívbetegségek esetén.

Fontos, hogy helyesen végezzen kontrasztzuhanyt, és emlékezzen az ellenjavallatokra: szívbetegség, magas vérnyomás, daganatok, thrombophlebitis. Ha vannak ellenjavallatok, ez az eljárás nem végezhető el.

Ha a vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésében nem lehet gyógyszereket nélkülözni, akkor az orvos összekapcsolja a gyógyszeres terápiát. Milyen gyógyszereket, mennyi ideig kell szedni és milyen adagban, csak az orvos dönti el. Önállóan nem módosíthatja vagy törölheti a kezelést. Ez csak károsíthatja a szervezetet. Csak egy orvos tudja, hogyan kell gyógyítani a VVD-t, ne öngyógyuljon!

5 VVD elleni gyógyszerek

A vegetatív-érrendszeri dystonia kezelésére szolgáló gyógyszereket csoportokra osztják, attól függően, hogy milyen fő hatást fejtenek ki. A növényi eredetű gyógyszerek (valerián, anyafű, novo-passit) nyugtató, nyugtató hatásúak. Ajánlott legalább egy hónapig inni, tartós hatás 5-7 nap után jelentkezik. Beadási forma - tabletták, infúziók, tinktúrák. Nyugtató fürdőt végezhet gyógynövények valerian, menta, körömvirág hozzáadásával.

Az antidepresszánsok segítenek a depresszióban, beleértve a rejtetteket is, amelyektől a VVD-ben szenvedő betegek gyakran szenvednek. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely megszünteti a depressziót, és segít a betegnek örökre megszabadulni a tüneteitől. Az antidepresszánsok közé tartoznak a következő tabletták: amitriptilin, imipramin, teralen és mások. A nootropikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek javítják az agysejtek anyagcsere-folyamatait. Ezek közé tartozik a cerebrolizin, piracetám, picamilon, ceraxon.

A piracetám növeli az agysejtek oxigéntelítettségét, valamint a szívsejteket, csökkenti a fülzúgást, a szédülést, a fejfájást a VVD-vel. A nootropikumokkal végzett kezelés időtartama 3-4 héttől 2-6 hónapig tart, szükség esetén 2 hónap múlva megismételhető.Az antioxidánsok a VVD-ben sikeresen alkalmazott gyógyszerek csoportja. Az antioxidánsok egyik képviselője a mexidol.

A Mexidol segít az agysejteknek megbirkózni a hipoxiával, megvédi őket a mérgező anyagcseretermékektől. A Meskidol szorongásgátló hatással is rendelkezik, javítja a memóriát. A Mexidol injekciós oldat formájában készül. A mexidol mellett az antioxidánsok közé tartozik az eltacin, a borostyánkősav és a vitaminok.

6 Az emberektől származó módszerek a VVD kezelésében

Érdemes megjegyezni, hogy ma a VVD kezelésének hagyományos módszerei nem veszítik el relevanciájukat. A betegek körében népszerűek az agyagkezelések, a meleg mustárfürdők, a propolisz és a mézes forrázatok. A VVD otthoni kezelése népi gyógymódokkal csak akkor indokolt, ha ezek a kezelési módszerek nem ellenjavalltok egy adott beteg számára. Ezért a VVD kezelésének nem hagyományos módszereinek alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni.

zabserdce.ru

VVD kezelés

A vegetovaszkuláris dystonia vagy VVD olyan tünetegyüttes, amelyek természetükben és megnyilvánulásaiban eltérőek. A klinika fejlődését döntően befolyásolja az érrendszeri tónus megváltozása és a medence vérellátásának megsértése.

A VVD-tünetek megnyilvánulásának középpontjában az autonóm idegrendszer szabályozó funkcióinak megsértése áll. A VVD kialakulásának két fő mechanizmusa van:

• Az agy szabályozórendszereinek fokozott aktivitása;
• A testszerkezetek perifériás receptorainak túlérzékenysége.

Arra a kérdésre, hogy lehet-e örökre gyógyítani a VVD-t, nincs határozott válasz. A terápia taktikája és eredménye a betegség formájától és klinikai lefolyásától függ. A betegség tünetei eltérőek, és kezelésük a kóros folyamat másodlagos következményeinek kijavítására irányul.

A betegség klinikai lefolyása attól függ, hogy a vegetovaszkuláris dystóniát és annak domináns tünetét kezelik-e vagy sem.

VVD-támadás enyhítése

A VVD mint betegség pánikrohamok vagy rohamok kialakulásában nyilvánul meg. A támadások váratlanul kezdődnek mind a beteg, mind mások számára. A rohamok és bármely tényező hatásának kapcsolata nem észlelhető.

A VSD elleni küzdelem a pánikrohamok csökkentésével és előfordulásuk megelőzésével kezdődik. Megszabadulni a pánikrohamoktól kell a legszelídebb kezelési módszerrel.

A pánikroham kialakulásának elsősegélynyújtása a beteg állapotának normalizálására irányul. Ez kiküszöböli az összes irritáló tényezőt. A pácienst megkérjük, hogy nyugodjon meg és pihenjen.

A roham klinikai képe az autonóm idegrendszer diszfunkciója miatt alakul ki, bizonyos testszerkezetek bevonásával. A tünetek súlyossága és a klinikai kép határozza meg, hogyan kell kezelni a VVD-t és támadásait.

Minden beteg megtalálhatja a saját módját a támadás enyhítésére és a vegetovaszkuláris dystónia megszabadulására.

Nagyon gyakran a rohamok maguktól megszűnnek. A pánikroham sikeres kezelése után a betegek hallhatják a következő mondatot: "Megszabadultam a VSD-től" vagy "Megszabadultam a VVD-től". A támadások számának csökkentésével az emberek megszabadulnak a VVD fő tüneteitől.

A vegetovaszkuláris dystonia gyógyítható a fő rohamok vagy pánikrohamok csökkentésével. Ugyanakkor valószínűtlen, hogy a kiváltó tényezők hatására véglegesen megszabaduljon a vegetovaszkuláris dystóniától.

A kábítószerek használata VSD-hez

A gyógyszeres terápia célja a provokáló tényező és a VVD patogenezisében betöltött szerepének megszüntetése. Ebben az esetben a betegség fő jeleinek tüneti terápiáját végzik.

Különféle hatású és összetételű gyógyszereket használnak. A gyógyszeres terápiát hosszú, legfeljebb hat hónapig tartó tanfolyamokon alkalmazzák, amelyek negatívan befolyásolják a máj és a vesék működését.

A gyógyszer alkalmazása előtt figyelmesen olvassa el az ellenjavallatokat. Kezdje a terápiát alacsony dózisokkal, fokozatosan növelve a fenntartó adagig.

A VVD tüneteinek kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• Adrenoblokkolók;
• A szövetek trofizmusát javító gyógyszerek;
• nootropikumok;
• görcsoldók;
• Tonizáló gyógyszerek;
• Nyugtatók.

A tünetek megszüntetése vagy minimalizálása nem jelenti a betegség teljes gyógyulását. A VVD leküzdése csak összetett módszerrel lehetséges, amelynek célja a pánikrohamok kialakulásának fő okának megszüntetése.

Megállapítást nyert, hogy vegetovaszkuláris dystonia esetén a központi idegrendszerben kóros elváltozások lépnek fel. A betegség kialakulásának patogenezise az agyszövetekben a szerotonin cseréjéhez kapcsolódik, ezért a VVD-t központilag ható gyógyszerek csoportjával kezelik:

• Az antidepresszánsok fokozzák a szerotonin idegsejtek általi újrafelvételét;
• Nyugtatók mentális zavarok korrekciójára.

A kezelés időtartama és hatékonysága minden betegnél eltérő. A nyugtatók csak hosszan tartó használat esetén mutatják meg hatékonyságukat. A terápia átlagos időtartama 6 hónap.

Néha a VVD nem kezelhető gyógyszerekkel. Ilyen esetekben vegye igénybe a nem gyógyszeres kezelést.

A vegetovaszkuláris dystonia a következő módszerekkel gyógyítható:

• Pszichoterápia;
• Fizikoterápia;
• Masszázs;
• Légzőgyakorlatok;
• Akupunktúra;
• Fizikoterápia.

A VVD tüneteit tökéletesen kezelik egyszerű módszerekkel, amelyek célja a személy ellazulási és absztrakciós képességének fejlesztése. Valójában gyakrabban megszabadulnak a betegségtől a rohamok megállításának egyéni megközelítésével.

Sok beteg a "hogyan szabadultam meg a VVD-től" történetben teljesen egyszerű és egyszerű példákat ad. Vannak, akik hasznosnak találják a jógát vagy az úszást. Ezért mindenkinek magának kell meghatároznia, hogyan kell gyógyítani a dystonia.

Először a nem hagyományos kezeléseket kell kipróbálni, és csak extrém esetekben szabad komoly gyógyszeres terápiához folyamodni.

Pszichoterápia VVD

Külön érdemes foglalkozni a pszichoterápia módszerével. Ez a módszer lehetővé teszi a betegség elleni küzdelemben tabletták használata nélkül. A pszichoterápia fő célja a személyes mély kapcsolat kialakítása a pácienssel.

A pszichoterápia célja az egész test befolyásolása az emberi pszichén keresztül.

A pszichoterápiát felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező orvosok vagy pszichoterápiás képzettséggel rendelkező pszichológusok végzik. A pszichoterapeuta kinevezésének semmi köze a pszichiátriához. A pszichoterápia a szomatikus patológiák kezelésével foglalkozik az emberi pszichén keresztül.

A vegetovaszkuláris dystóniában szenvedők számára a pszichoterapeutával folytatott egyéni foglalkozások a legproduktívabbak. Az órák egy orvossal folytatott beszélgetés, laza légkörben.

A kinevezés során a szakember minőségi pszichoanalízist végez a személyiségről. A pszichoanalízis magában foglalja a páciens rövid érzelmi leírását.

A pánikrohamok problémáinak azonosításához ajánlatos a következő helyzeteket elemezni:

• A támadások előfordulásának ideje;
• a klinikai megnyilvánulás időtartama;
• provokáló tényezők jelenléte;
• A támadás leállításának lehetősége bármilyen körülmények között kábítószer használata nélkül;
• A támadások gyakorisága minőségi és mennyiségi értelemben.

Néha még egy jelentéktelen részlet is, amely normál körülmények között észrevétlen marad, segít megszabadulni a vegetovaszkuláris disztóniától.

Például az elemzésben részt vevő páciens észreveszi, hogy a rohamok kifejezettebbé válnak, ha az éjszakai alvás időtartama kevesebb, mint 6 óra. A provokáló tényező megszüntetése a napi és a pihenés rendjének normalizálásával a rohamok jelentős csökkenéséhez vezet.

A pszichoterapeuta legfontosabb tippjei a pánikrohamok csökkentésére:

• Egy adott viselkedési algoritmus kidolgozása támadás esetén;
• A megnyugtatás érdekében légzőgyakorlatokat alkalmazzon a szövetek normális oxigénellátásának helyreállítására;
• Támadás közben próbáljon meg valami másra váltani;
• Használjon relaxációs technikákat, hogy megakadályozza a roham kialakulását.

A pszichoterápia másik előnye a szervezet stresszhelyzetekben való ellazulási képességének fejlesztése. Minden támadás bizonyos stresszt jelent a szervezet számára. A stressz lánc a szervezetben különböző tényezők hatására egy mechanizmus szerint működik.

A test egyik fontos szabályozója a mentális működés. A legfontosabb dolog az, hogy felismerjük a „minden rajtam múlik” koncepciót. Ha kontroll alatt tartja viselkedési reakcióit, akkor maga is megbirkózik a támadással.

Kezelési prognózis

Sokan aggódnak a VVD teljes gyógyításának kérdésével kapcsolatban. Minden betegnél más a válasz erre a kérdésre. Mindez a betegség klinikai képétől és a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

Sikeres gyógyszeres vagy nem hagyományos kezelés után bizonyos megelőző intézkedéseket be kell tartani a pánikrohamok előfordulása érdekében.

A következő megelőző intézkedések sorozata hatékonyan küzd a dystonia ellen:

• A stresszes helyzetek kizárása;
• Az alvás normalizálása;
• A rossz szokások elleni küzdelem (alkohol, dohányzás);
• vitaminok és mikroelemek befogadása;
• Sporttevékenységek vagy szokásos séták a friss levegőn;
• Aromaterápia vagy egyéb pihentető kezelések.

A dystonia tüneteinek és rohamainak sikeres kezelésével vigyáznia kell az egészségére. Hosszú remissziós időszak esetén a legjobb, ha óvintézkedéseket tesz, és kerüli a provokáló tényező hatását.

Mindenki számíthat a betegség kedvező kimenetelére, függetlenül a tünetek súlyosságától. A vegetovascularis dystonia esetén a korai diagnózis és a kezelés hatékony integrált megközelítése révén örökre megszabadulhat a tüneteitől.

distonia.ru

A dystonia tünetei

Ez a betegség érzékenyebb az aktív életmódot folytató modern fiatalokra. Furcsa tüneteket kezdenek észrevenni magukon: aggaszt a szapora szívverés, vérnyomásesés. Ezt meghibásodás, fokozott gyengeség, szorongás kíséri.

Az ilyen embereket fokozott ingerlékenység, érthetetlen belső nyugtalanság, gyakori ájulás jellemzi. A betegek gyakran szenvednek fejfájástól, hőhullámoktól vagy megfázástól, pánikrohamoktól. Fokozatosan a tünetek felerősödnek, befolyásolják a beteg életmódját és munkaképességét. Az orvosi konzultációk és vizsgálatok általában nem adnak gyors eredményt. A szervezet minden mutatója a normál tartományon belül van, de a beteg továbbra is rosszul érzi magát, és különösen zavaró, hogy az orvosok nem találják ennek okát.

Ennek a betegségnek az oka lehet hormonális zavarok vagy a szervezetben bekövetkező változások. Gyakrabban serdülők, fiatal nők szoptatás után, menopauzában lévő nők szenvednek vegetovaszkuláris disztóniától. Néhány beteg gyermekkora óta szenved ebben a betegségben, ami a gyakori stressznek, a kiegyensúlyozatlan táplálkozásnak és a helytelen életmódnak köszönhető.

A dystonia kezelése

A betegség sikeres kezelésében fontos szerepet játszik a beteg belső hangulata. A dystonia megnyilvánulásainak csökkentése érdekében meg kell próbálnia elkerülni a stresszes helyzeteket, visszafogottan reagálni rájuk. Nem szabad kiakadni az érzésein, ilyen helyzetekben hasznos, ha eltereli a figyelmedet valami érdekesség, többet pihensz a friss levegőn, utazol.

Szintén fontos az étrend felülvizsgálata: a szív- és érrendszer erősítéséhez szükséges kálium- és magnéziumtartalmú ételeket kell tartalmaznia. Ide tartozik a szárított sárgabarack, mazsola, dió, banán. Ne hanyagolja el a hajdinát, a padlizsánt. Hasznos sárgarépa, zöld és hagyma, fokhagyma, hal és tenger gyümölcsei. A vérnyomás gyakori emelkedésével nem kell belekötni a kávézásba, jobb zöld teát, tejet, kefirt, frissen facsart gyümölcsleveket és gyümölcsitalokat inni. A folyadék mennyisége napi 2-2,5 liter legyen. A zsíros, sós, pácolt és füstölt ételeket el kell hagyni.

A test tónusának normalizálásában segít a kontrasztzuhany, a fürdő látogatása, a vállöv tonizáló masszázsa. Ha nem lehetséges a kontrasztzuhany, használhat kontrasztfürdőt a kézre és a lábra, de a testet fokozatosan hozzá kell szoktatni az ilyen eljárásokhoz.

Vegetovaszkuláris dystonia esetén gyógyszereket használnak, például Corvalol, Valocordin, valerian tinktúra, anyafű. Egyes esetekben az orvosok antidepresszánsokat írnak fel Paroxetine, Fluoxetine. Szükség esetén nyugtatókat használnak a kezeléshez. A fő gyógyszerek mellett hasznos a Neuromultivit multivitamin szedése, az agyi keringést javító gyógyszerek - Nootropil, Piracetam.

A gyógynövények jó hatást fejtenek ki: használhatjuk a teához hasonlóan oregánó-, vadgesztenye-, anyafű-, menta-, galagonya-, orbáncfű-főzeteket naponta 3-szor 1/3 csészével. A vegetovaszkuláris dystonia sikeres kezelésében fontos szerepet játszik a beteg mentális állapota, ezért rá kell hangolni a gyógyulásra.