Mi a veszélyes tachycardia és következményei

Az átlagos pulzusszám általában 60-90 ütés percenként. A nap folyamán a szívritmus megváltozik a fizikai aktivitás, a test érzelmi és általános fizikai állapotának változásaira reagálva. A tachycardia a szívfrekvencia növekedése, amely külső ingerekre adott természetes reakcióként vagy bizonyos betegségek átmeneti tüneteként jelentkezik. Ahhoz, hogy biztosan tudja, hogy a tachycardia veszélyes-e, meg kell találnia előfordulásának okait.

Az erős fizikai megterhelés, érzelmi stressz, hőség és néhány egyéb körülmény során fellépő fiziológiás tachycardia a külső ok megszüntetése után súlyos következmények nélkül megszűnik. Bármilyen eredetű tachycardia kockázata jelentősen megnő, ha egy személynek súlyos társbetegségei, különösen szívbetegségei vannak.

A tachycardia legfélelmetesebb szövődményei a következők:

• A kamrák fibrillációja (villogása);
• Tüdőödéma;
• Az erek trombózisa és tromboembóliája;
• Kardiogén sokk;
• Hirtelen szívhalál.

A tachycardiának egyéb következményei is lehetnek: krónikus szívelégtelenség kialakulása, kardiomiopátia, ájulás, általános gyengeség, súlycsökkenéssel.

Ha a szívverés rendellenesen magas, örvények képződnek a véráramban. A normál véráramlás megsértését bizonyos számú vörösvértest pusztulása és a véralvadási rendszer későbbi aktiválása kíséri. A szívüregben kialakult vérrög bejut az aortába, és a véráramlással bármely szervbe bejuthat. A véredény trombus vagy thromboembolia általi elzáródása az érintett szerv vagy annak egy részének akut hipoxiájához vezet. A trombózis leginkább a következőkre hajlamos:

• Az agy artériái;
• A bél artériái;
• A végtagok artériái;
• Pulmonalis artéria.
• lép artéria.

A thromboembolia következményei az érintett szerv funkcióitól és a megfelelő orvosi ellátás gyorsaságától függenek. A végtagok ereinek trombózisa amputációhoz vezethet, az agy ereiben kialakuló vérrögök a stroke okai. A tüdőembóliában nagyon magas a halálozási kockázat.

A kardiológusok a vérrögök kialakulásának számos kockázati tényezőjét azonosítják:

• Idős kor;
• Cukorbetegség;
• A pitvarfibrilláció típusú tachycardia elhúzódó rohamai (48 óra vagy több);
• artériás magas vérnyomás;
• Szív elégtelenség;
• dilatált kardiomiopátia;
• A thromboemboliás epizódok története.

Úgy gondolják, hogy ezek a tényezők inkább a tachycardia kóros típusaihoz kapcsolódnak, de jelenlétük jó ok a beteg életmódjának korrekciójára. A fizikai megterhelésre és érzelmi megrázkódtatásra adott túl heves fiziológiai reakció mechanizmusa nem zárja ki a trombózis lehetőségét. Ennek a szövődménynek a lehetséges fenyegetésével kapcsolatban a gyakori tachycardiás rohamokkal kapcsolatban fel kell keresnie egy kardiológust.

A szívkoszorúér-betegség legsúlyosabb megnyilvánulása. Tachycardia rohama alatt a szívizom több oxigént fogyaszt, mint normál üzemmódban. A szívteljesítmény megsértése a szervek és szövetek hipoxiájának kialakulásához vezet, ami csak súlyosbítja a helyzetet. Az akut oxigénéhezés a szívizomsejtek halálát, szívrohamot vonja maga után. A szívrohamot a koszorúerek trombózisa is kiválthatja, de ez ritkán fordul elő tachycardia hátterében.

Az artériás magas vérnyomás, a szívizom hipertrófiás elváltozásai, az érelmeszesedés időnként növeli a szívinfarktus kialakulásának kockázatát.

A szívroham kialakulását a következők jelzik:

• Gyenge pulzus;
• sápadt bőr;
• Hideg verejték;
• Éles fájdalom a szív régiójában;
• A halálfélelem.

Az ischaemiás szívbetegség az egyik leggyakoribb kardiopatológia, ezért a rendszeres tachycardiás rohamokat nem szabad figyelmen kívül hagyni. A szívinfarktus kialakulásának kockázata jelentősen csökkenthető, ha megelőző intézkedéseket tartanak be, tudva, hogy a tachycardia mennyire veszélyes egy adott esetben.

Kardiogén sokk

A szív vérrel való feltöltésének megsértésének hátterében, hosszan tartó tachycardia roham esetén, a bal kamra akut elégtelensége alakulhat ki. Ebben az esetben a mitrális és az aortabillentyűk szenvednek. Végül szinte nem kerül vér a szisztémás keringésbe, ami halálhoz vezethet.

A kardiogén sokk kialakulásának jellegzetes tünete a vérnyomás éles csökkenése kritikusan alacsonyra. A többi tünet az alacsony vérnyomás következménye. A kezelés célja a vérnyomás normál tartományon belüli stabilizálása és a normális szívritmus helyreállítása.

Kardiogén sokkban a következők vannak:

• Tudatzavarok;
• A bőr éles elfehéredése;
• A vesefunkció gyengülése;
• Tüdőödéma.

A kardiogén sokk vészhelyzet. Ha ennek a szövődménynek a gyanúja merül fel, mentőt kell hívni.

A kamrák fibrillációja (villogása).

A tachycardia egyes formái kamrafibrillációként alakulnak ki. A fibrilláció a szívizom össze nem illő kaotikus összehúzódásaira utal, körülbelül 300 ütés/perc vagy annál nagyobb pulzusszám mellett. A vér áramlása a szisztémás keringésbe kritikusan alacsony lesz. A kamrafibrilláció - a szívinfarktust megelőző egyik tünet, sürgősségi állapotokra utal. A fibrilláció hirtelen jelentkezik és nagyon gyorsan fejlődik. Különösen súlyos esetekben a klinikai halál a roham kezdetétől számított néhány percen belül bekövetkezhet. A szövődmény kialakulásának legnagyobb kockázata azoknál a betegeknél van, akiknél paroxizmális kamrai tachycardiát diagnosztizáltak.

Hirtelen szívhalál

A hirtelen szívhalál az első kardiogén tünetek megjelenésétől számított 6 órán belüli halálesetekre vonatkozik. A gyors halál a legtöbb esetben a kamrafibrilláció következménye.

A kamrai fibrilláció típusú tachycardia rohama gyorsan akut szívelégtelenséghez és a szív pumpáló funkciójának károsodásához vezet. A vérszivattyúzás szinte teljes leállása a véráramban torlódáshoz és fokozódó általános hipoxiához vezet. A súlyos oxigénéhezés miatt nekrotikus elváltozások alakulnak ki a szívizomban és az agyszövetekben.

A hirtelen halál jelei:

• Állítsa le a légzést;
• Pulzus hiánya, beleértve a nyaki artériát is;
• hirtelen eszméletvesztés;
• Pupilla tágulás.

Ez a szövődmény azonnali újraélesztést igényel mesterséges lélegeztetés biztosításával és defibrillátor használatával a normális szívritmus helyreállítása érdekében.

Tüdőödéma

A pulmonalis keringés torlódása a szív pumpáló funkciójának zavara hátterében tüdőödémához vezethet. Mivel a bal oldali szakaszokon a vérvétel az aritmia miatt nehézkes, felhalmozódik a tüdőkeringésben. A szövetekben a nyomás emelkedik, megsértik a gázcsere folyamatait. A felesleges folyadék izzadni kezd az alveolusok üregében.

A növekvő tüdőödéma esetén:

• Zihálás a tüdőben;
• Laza köhögés habos rózsaszínű köpéssel;
• Bőséges izzadás;
• Éles kékség vagy a bőr elfehéredése.

Ájulás

Szigorúan véve az ájulás nem is a tachycardia szövődménye, hanem az egyik kísérő tünet, amely szomorú következményekkel járhat. Az eszméletvesztés a tachycardia hirtelen rohama során az állapot fokozatos romlása nélkül következik be. Gyorsan kialakuló akut hipoxia esetén az eszméletvesztés a roham kezdetétől számítva néhány tíz másodpercen belül előfordulhat. A tachycardiás roham hátterében bekövetkezett váratlan eszméletvesztés a háztartási és ipari sérülések, valamint az utakon bekövetkezett balesetek egyik oka.

Általános gyengeség és fogyás

A gyakran ismétlődő, elhúzódó tachycardiás rohamok hátterében alakulnak ki, amelyek nem vezetnek akut szívelégtelenség kialakulásához. A szövetek oxigénellátásának gyakori zavarai az anyagcsere egészében mélyreható változásokat vonnak maguk után. A tápanyagok asszimilációs folyamatai zavartak, az immunitás elnyomódik. A gyakori tachycardiás rohamok által okozott krónikus hipoxia általános gyengeségben, álmosságban és a fertőző betegségekre való fokozott hajlamban nyilvánul meg.

Az akut és sürgős szövődmények hiánya egyetlen roham hátterében nem jelenti azt, hogy a probléma nem létezik. A szívfrekvencia kóros változásai hosszú távú következményekkel is járhatnak, amelyek fokozatosan alakulnak ki, és hosszú ideig tünetmentesek.

A krónikus paroxizmális tachycardia szívelégtelenség és szívizom vezetési zavarok kialakulását idézheti elő. Ha az aritmiás rohamok a már meglévő kardiopatológia hátterében fordulnak elő, súlyosbítják annak lefolyását, és növelik a miokardiális infarktus és más ischaemiás események kockázatát. A szívdobogás ismétlődő támadásait nem szabad figyelmen kívül hagyni, jobb, ha időben kapcsolatba lép egy kardiológussal, és megtudja, mennyire veszélyes a tachycardia, és hogyan lehet kordában tartani.