पेरिकार्डियल पंचर: महत्वपूर्ण और चिकित्सीय और नैदानिक संकेत
पेरिकार्डियल पंचर के लिए सख्त संकेत हैं। हृदय क्षेत्र में कोई भी हस्तक्षेप जोखिम भरा है, इसलिए यह प्रक्रिया जीवन के लिए खतरा स्थितियों में की जाती है। चिकित्सा पेरिकार्डियल थैली के पंचर के चिकित्सीय और नैदानिक दोनों उद्देश्यों को जानती है।
मानव हृदय धमनियों और शिराओं के माध्यम से रक्त की गति को निरंतर बनाए रखता है। इस फ़ंक्शन के कार्यान्वयन में मुख्य भूमिका हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) द्वारा निभाई जाती है, जो लयबद्ध संकुचन करती है।
हृदय एक फाइब्रोमस्कुलर खोखला अंग है जो बार-बार लयबद्ध संकुचन के माध्यम से रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह प्रदान करता है।
इन संकुचनों के लिए धन्यवाद, रक्त को फेफड़ों से ऑक्सीजन और शरीर के सभी ऊतकों तक पहुँचाया जाता है। इसके अलावा, हृदय, एक पंप के रूप में, पहले से उपयोग किए गए रक्त को अंगों से लगातार पंप करता है और इसे फेफड़ों के एल्वियोली में वापस भेजता है।
हृदय के दाएँ और बाएँ भाग कार्यात्मक रूप से भिन्न होते हैं - एक भाग रक्त ऑक्सीजनकरण में शामिल होता है, दूसरा शरीर के सभी भागों में ऑक्सीजन के साथ रक्त पहुँचाता है।
हृदय केवल छाती गुहा के अन्य अंगों के बीच स्वतंत्र रूप से स्थित नहीं है - यह एक संयोजी ऊतक बैग, पेरीकार्डियम से ढका हुआ है। पेरीकार्डियम अपने सेरोसा और हृदय की मांसपेशी झिल्ली के बीच एक गुहा बनाता है, जहां यह ऊतक घर्षण को रोकने के लिए थोड़ी मात्रा में द्रव का उत्पादन करता है।
कुछ रोगों के कारण पेरिकार्डियम की चादरों में सूजन आ जाती है, जिसके कारण सीरस कोशिकाएं बहुत अधिक तरल पदार्थ का स्राव करने लगती हैं। पेरिकार्डियल थैली को नुकसान के साथ छाती की चोट के कारण एक समान प्रक्रिया होती है, हालांकि, इस मामले में, पेरिकार्डियल गुहा रक्त से भर जाता है। यह सब हृदय की सिकुड़न के उल्लंघन की ओर जाता है।
पेरिकार्डियल पंचर के लिए महत्वपूर्ण संकेत
महत्वपूर्ण संकेत शरीर की कुछ महत्वपूर्ण स्थितियां हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। पेरिकार्डियल पंचर के लिए एकमात्र महत्वपूर्ण संकेत कार्डियक टैम्पोनैड है।
पेरीकार्डियम का पंचर करते समय, संकेत और contraindications को ध्यान में रखना आवश्यक है
कार्डिएक टैम्पोनैड हृदय के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन है, जो पेरिकार्डियल थैली में अतिरिक्त तरल पदार्थ के जमा होने के कारण होता है।
यदि व्यक्ति को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है तो यह स्थिति मृत्यु का कारण बन सकती है।
कार्डियक टैम्पोनैड के साथ, पेरिकार्डियम में बहाव, एक्सयूडेट या मवाद जमा हो जाता है। पेरिकार्डियल थैली में रक्त के संचय को हेमोपेरिकार्डियम कहा जाता है। यदि सूजन की भागीदारी के बिना एक तरल बनता है, तो यह तथाकथित हाइड्रोपेरिकार्डियम है।
कार्डिएक टैम्पोनैड कई मामलों में होता है:
- सीने में गोली लगने के घाव या छुरा घोंपने का घाव।
- एक कार दुर्घटना में कुंद छाती का आघात।
- चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं के दौरान पेरीकार्डियम का आकस्मिक वेध।
- केंद्रीय शिरापरक कैथीटेराइजेशन के दौरान किए गए पंचर।
- कैंसर जो पेरिकार्डियल थैली में फैल गया है।
- महाधमनी धमनीविस्फार की अखंडता का उल्लंघन।
- पेरिकार्डिटिस।
- सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऑटोइम्यून बीमारी है।
- उच्च स्तर के विकिरण के संपर्क में।
- हाइपोथायरायडिज्म।
- दिल की धड़कन रुकना।
- वृक्कीय विफलता।
- हृदय को प्रभावित करने वाले संक्रमण।
इन सभी मामलों में, पेरिकार्डियल पंचर तत्काल देखभाल की प्रकृति में है। अक्सर, प्रक्रिया को टैम्पोनैड की शुरुआत के बाद पहले मिनटों में ही किया जाना चाहिए, केवल रोगी को अस्पताल में जीवित पहुंचाने के लिए।
पेरिकार्डियल पंचर के लिए चिकित्सीय और नैदानिक संकेत
कई मामलों में, एक पेरिकार्डियल पंचर दोहरा कार्य करता है - यह हृदय संकुचन के लिए एक शारीरिक बाधा को दूर करता है और रोग का निदान करता है। इस मामले में एक सामान्य संकेत पेरिकार्डिटिस है।
पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियल थैली की परतों की सूजन है। पैथोलॉजी के साथ पेरिकार्डियल गुहा में तरल पदार्थ की अत्यधिक रिहाई होती है, जिससे ऊपर वर्णित कार्डियक टैम्पोनैड हो सकता है।
कार्डिएक टैम्पोनैड पेरिकार्डियम की एक बीमारी है जो हृदय की बाहरी परत में गुहा के संयोजी ऊतक के बीच प्रवाह (द्रव) के संचय द्वारा विशेषता है जिसे पेरीकार्डियम कहा जाता है।
वास्तव में टैम्पोनैड पेरिकार्डियल पंचर के लिए एक चिकित्सीय संकेत है। नैदानिक संकेत एक्सयूडेट (तरल) के प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता से जुड़ा है। अक्सर यह चिकित्सीय और नैदानिक दोनों होता है।
पेरिकार्डिटिस के कारण:
- इडियोपैथिक रोग।
- वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण।
- प्रणालीगत ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी विकार।
- चयापचय संबंधी विकार - गुर्दे की विफलता, हाइपोथायरायडिज्म।
- हृदय संबंधी विकार - दिल का दौरा, ड्रेसलर सिंड्रोम और महाधमनी विच्छेदन के परिणाम।
- अन्य कारण आईट्रोजेनिक, ऑन्कोलॉजिकल, नारकोटिक हैं।
नैदानिक संकेत
नैदानिक संकेतों को पेरिकार्डियम में द्रव या रक्त की उपस्थिति की पुष्टि करने की आवश्यकता के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षण के लिए एक्सयूडेट का एक नमूना लेने की आवश्यकता के लिए कम किया जाता है। ऐसे मामलों में, पेरिकार्डियल पंचर लैरी या मार्फन विधि के अनुसार किया जाता है, क्योंकि ये सबसे सुरक्षित और कम से कम दर्दनाक तरीके हैं।
इस प्रकार, पेरिकार्डियल पंचर डॉक्टरों को एक साथ बीमारी की पुष्टि करने और व्यक्ति की स्थिति को कम करने की अनुमति देता है।
इस वीडियो से आप पेरिकार्डियल पंचर के बारे में अधिक जान सकते हैं:
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