वयस्कों में सामान्य ईसीजी

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम क्या है, हम में से अधिकांश निश्चित रूप से जानते हैं। लेकिन गैर-विशेषज्ञों में से कौन ईसीजी को समझ सकता है: संकेतक, मानदंड, निष्कर्ष, निश्चित रूप से, केवल एक डॉक्टर ही दे सकता है। हालांकि, रोगी को कभी-कभी इस बात में दिलचस्पी होती है कि उसके शरीर की स्थिति की स्वतंत्र रूप से जांच करने के लिए ईसीजी क्या होना चाहिए। इस लेख में, हम वयस्कों में ईसीजी मानदंड जैसी अवधारणा पर अधिक ध्यान देंगे, जो बच्चों के लिए आदर्श से अलग है।

ईसीजी डेटा के बारे में सामान्य अवधारणाएँ

उन लोगों के लिए जो यह जानना चाहते हैं कि ईसीजी को अपने दम पर कैसे समझा जाए, सबसे पहले, आइए बताते हैं: मायोकार्डियम के काम पर डेटा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर परिलक्षित होता है और बारी-बारी से दांतों की तरह दिखता है और अंतराल और खंडों की चापलूसी करता है। आइसोइलेक्ट्रिक लाइन पर स्थित दांत ऊपर और नीचे नल के साथ एक वक्र जैसा दिखता है। उन्हें P, R, S, Q, T अक्षरों से निरूपित किया जाता है और क्षैतिज खंड की रेखा द्वारा आराम से T और P तरंगों के बीच लिखा जाता है। दिल के ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय, टीपी या टीक्यू के बीच एक मानदंड किया जाता है, जो दांतों की लंबाई में उतार-चढ़ाव की चौड़ाई, अंतराल और आयाम निर्धारित करता है।

एक सामान्य कार्डियोग्राम के संकेतक

दिल के ईसीजी को कैसे समझना है, यह जानने के लिए, एक निश्चित अनुक्रम का पालन करते हुए, शोध के परिणाम की व्याख्या करना महत्वपूर्ण है। आपको सबसे पहले ध्यान देने की आवश्यकता है:

मायोकार्डियल लय।
विद्युत अक्ष।
चालकता अंतराल।
टी तरंग और एसटी खंड।
क्यूआरएस परिसरों का विश्लेषण।

दांतों की स्थिति के आंकड़ों के लिए मानदंड निर्धारित करने के लिए ईसीजी का निर्धारण करना। हृदय गति के संदर्भ में वयस्कों में ईसीजी मानदंड आरआर अंतराल की अवधि से निर्धारित होता है, अर्थात। उच्चतम दांतों के बीच की दूरी। उनके बीच का अंतर 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। एक धीमी लय ब्रैडीकार्डिया को इंगित करती है, और एक तेज़ तचीकार्डिया को इंगित करती है। स्पंदन की दर 60-80 है।

दांतों के बीच स्थित पी-क्यूआरएस-टी अंतराल का उपयोग हृदय क्षेत्रों के माध्यम से एक आवेग के पारित होने का न्याय करने के लिए किया जाता है। जैसा कि ईसीजी के परिणाम दिखाएंगे, अंतराल का मानदंड 3-5 वर्ग या 120-200 एमएस है।

ईसीजी डेटा में, पीक्यू अंतराल वेंट्रिकल्स में बायोपोटेंशियल के प्रवेश को वेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से सीधे एट्रियम में दर्शाता है।

ईसीजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकुलर उत्तेजना दिखाता है। इसे निर्धारित करने के लिए, आपको Q और S तरंगों के बीच परिसर की चौड़ाई को मापने की आवश्यकता है। 60-100 ms की चौड़ाई को सामान्य माना जाता है।

दिल के ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय क्यू तरंग की गंभीरता होती है, जो 3 मिमी से अधिक गहरी और अवधि में 0.04 से कम नहीं होनी चाहिए।

क्यूटी अंतराल वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि को इंगित करता है। यहां मानदंड 390-450 एमएस है, एक लंबा अंतराल इस्किमिया, मायोकार्डिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस या गठिया को इंगित करता है, और एक छोटा अंतराल हाइपरलकसीमिया को इंगित करता है।

ईसीजी मानदंड को परिभाषित करते समय, मायोकार्डियम की विद्युत धुरी आवेग चालन गड़बड़ी के क्षेत्रों को दिखाएगी, जिसके परिणामों की गणना स्वचालित रूप से की जाती है। ऐसा करने के लिए, दांतों की ऊंचाई की निगरानी की जाती है:

S तरंग सामान्यत: R तरंग से अधिक नहीं होनी चाहिए।
पहली लीड में दाईं ओर विचलन के साथ, जब S तरंग R तरंग से कम होती है, तो यह इंगित करता है कि दाएं वेंट्रिकल के काम में विचलन हैं।
बाईं ओर उल्टा विचलन (S तरंग R तरंग से अधिक है) बाएं निलय अतिवृद्धि को इंगित करता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स मायोकार्डियम और बायोपोटेंशियल के सेप्टम के माध्यम से मार्ग के बारे में बताएगा। दिल का एक सामान्य ईसीजी उस स्थिति में होगा जब क्यू तरंग या तो अनुपस्थित हो या चौड़ाई में 20-40 एमएस से अधिक न हो, और आर तरंग का एक तिहाई गहराई में हो।

एसटी खंड को एस के अंत और टी लहर की शुरुआत के बीच मापा जाना चाहिए। इसकी अवधि नाड़ी की दर से प्रभावित होती है। ईसीजी के परिणामों के आधार पर, ऐसे मामलों में खंड का मानदंड होता है: ईसीजी पर एसटी अवसाद 0.5 मिमी के आइसोलिन से स्वीकार्य विचलन के साथ और 1 मिमी से अधिक की वृद्धि नहीं होती है।

दांत पढ़ना

P तरंग सामान्यत: लीड I और II में धनात्मक होती है, और 120 ms की चौड़ाई पर VR में ऋणात्मक होती है। यह दर्शाता है कि जैवविभव को पूरे अटरिया में कैसे वितरित किया जाता है। I और II में नकारात्मक T वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, इस्किमिया या रोधगलन के लक्षण दर्शाता है।
क्यू तरंग पट के बाईं ओर की उत्तेजना को दर्शाती है। इसका मानदंड: R तरंग का एक चौथाई और 0.3 s। आदर्श से अधिक होना हृदय के एक परिगलित विकृति को इंगित करता है।
आर तरंग निलय की दीवारों की गतिविधि को दर्शाती है। आम तौर पर, यह सभी लीड में तय होता है, और एक अलग तस्वीर वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की बात करती है।
ईसीजी पर एस तरंग बेसल परतों और निलय सेप्टा की उत्तेजना को दर्शाता है। आम तौर पर, यह 20 मिमी है। एसटी खंड पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जो मायोकार्डियम की स्थिति निर्धारित करता है। यदि खंड की स्थिति में उतार-चढ़ाव होता है, तो यह मायोकार्डियल इस्किमिया को इंगित करता है।
लीड I और II में T तरंग ऊपर की ओर निर्देशित होती है, और VR लीड में यह केवल ऋणात्मक होती है। ईसीजी पर टी तरंग में परिवर्तन निम्नलिखित इंगित करता है: एक उच्च और तेज टी हाइपरकेलेमिया को इंगित करता है, और एक लंबी और सपाट टी लहर हाइपोकैलिमिया को इंगित करती है।

एक ही रोगी में ईसीजी रीडिंग अलग-अलग क्यों हो सकती है?

एक रोगी का ईसीजी डेटा कभी-कभी भिन्न हो सकता है, इसलिए यदि आप हृदय ईसीजी पढ़ना जानते हैं, लेकिन एक ही रोगी में अलग-अलग परिणाम देखते हैं, तो समय से पहले निदान न करें। सटीक परिणामों के लिए विभिन्न कारकों पर विचार करने की आवश्यकता होगी:

अक्सर विकृतियां तकनीकी दोषों के कारण होती हैं, उदाहरण के लिए, कार्डियोग्राम की गलत ग्लूइंग।
भ्रम रोमन अंकों के कारण हो सकता है, जो सामान्य और उल्टे दिशाओं में समान होते हैं।
कभी-कभी चार्ट काटने और पहली पी तरंग या अंतिम टी गायब होने से समस्याएं उत्पन्न होती हैं।
प्रक्रिया के लिए प्रारंभिक तैयारी भी महत्वपूर्ण है।
आस-पास चलने वाले उपकरण नेटवर्क में प्रत्यावर्ती धारा को प्रभावित करते हैं, और यह दांतों की पुनरावृत्ति में परिलक्षित होता है।
बेस लाइन की अस्थिरता सत्र के दौरान रोगी की असहज स्थिति या उत्तेजना से प्रभावित हो सकती है।
कभी-कभी इलेक्ट्रोड का विस्थापन या गलत स्थान होता है।

इसलिए, मल्टीचैनल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ पर सबसे सटीक माप प्राप्त किए जाते हैं।

यह उन पर है कि आप निदान करने में गलती करने के डर के बिना, अपने आप को ईसीजी को समझने के बारे में अपने ज्ञान की जांच कर सकते हैं (उपचार, निश्चित रूप से, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है)।