تکنولوژی الکتروکاردیوگرافی

1. لازم است از قبل بی درد بودن آن را به بیمار توضیح دهید.

3. لازم است بعد از 10-15 دقیقه استراحت (حالت استراحت) نوار قلب گرفته شود، یعنی. قبل از معاینه، بهتر است ساکت بنشینید، کتاب بخوانید، و غیره، اما نباید از راهرو یا از پله ها بالا بروید (در غیر این صورت، در ECG به جای ECG در حالت استراحت، نتیجه حاصل می شود، زیرا پس از اعمال فیزیکی، که می تواند در هنگام رمزگشایی اشتباه تفسیر شود)

4. اگر بیمار بی قرار باشد، ممکن است ضبط مخدوش شود. لذا کادر پزشکی شایسته سعی در رعایت الزامات دارد.

5. اگر بیمار صبح ها هر گونه دارویی مصرف کرد (مخصوصاً داروهای قلبی عروقی)، به کادر پزشکی هشدار دهید که روی نوار قلب علامت بگذارند، این به پزشک در هنگام رمزگشایی کمک می کند.

6. اگر قبلا نوار قلب ساخته اید، بهتر است آنها را با خود ببرید تا در هنگام رمزگشایی نوار قلب، پزشک بتواند دینامیک را ارزیابی کند.

7. نوار قلب در یک اتاق حرارتی، دور از منابع احتمالی تداخل الکتریکی، پس از 10-15 دقیقه استراحت بیمار، نه زودتر از 2 ساعت پس از صرف غذا، ثبت می شود.

8. ضبط نوار قلب معمولاً در حالی انجام می شود که بیمار به پشت دراز کشیده و حداکثر آرامش عضلانی و تنفس آرام و کم عمق دارد.

تجهیزات: نوار قلب; نیمکت؛ دستمال مرطوب یکبار مصرف؛ ظروف با محلول های ضد عفونی کننده

آمادگی برای مطالعه:

الکتروکاردیوگراف و کاناپه را در یک موقعیت راحت و دور از منابع احتمالی تداخل الکتریکی در فاصله حداقل 1.5 تا 2 متر از سیم‌های برق نصب کنید.

اتاق باید گرم (برای جلوگیری از لرزش بیمار)، خشک و روشن باشد.

این مطالعه پس از 10-15 دقیقه استراحت، نه زودتر از 2 ساعت پس از غذا انجام می شود.

از بیمار دعوت کنید تا لباس خود را تا کمر در بیاورد و ساق پا را از لباس آزاد کند، به او پیشنهاد دهید که یک موقعیت افقی روی کاناپه دراز کشیده به پشت بگیرد، به حداکثر آرامش عضلانی دست یابد.

الکتروکاردیوگراف را با کاغذ حرارتی مخصوص پر کنید،

دستگاه را به یک گذرگاه حلقه زمین مخصوص وصل کنید، اتصال زمین از طریق لوله های تامین آب و گرمایش و اتصال زمین سریال دستگاه ها غیرقابل قبول است، الکتروکاردیوگراف با منبع تغذیه مستقل نیازی به اتصال به زمین ندارد.

کابل برق را به یک پریز برق متناوب با ولتاژ نامی 220 ولت وصل کنید.

الکترودها را روی سطح داخلی اندام ها ثابت کنید: روی ساعد بالای مچ دست، روی ساق پا بالای مچ پا. در صورت عدم وجود یک اندام، قسمت آن یا در صورت وجود باند، الکترودها را به قسمت انتهایی موجود (باز از بانداژ) اندام و روی یک اندام سالم - به طور متقارن به آن اعمال کنید.

از تماس خوب الکترودها با پوست برای بهبود کیفیت ضبط ECG اطمینان حاصل کنید، از دستمال مرطوب یکبار مصرف استفاده کنید:

در محل هایی که الکترودها اعمال می شوند، پوست را با الکل از قبل چرب کنید.

محل های الکترود را با محلول ایزوتونیک یا کلرید سدیم 10-5 درصد مرطوب کنید یا خمیر الکترود بمالید.

با پرمویی قابل توجه پوست، آن را با آب صابون مرطوب کنید،

سیم های کابل سرب را به ترتیب زیر مطابق با علامت پذیرفته شده سیم های ورودی به الکترودهای روی اندام ها وصل کنید:

قرمز - در سمت راست،

زرد - در سمت چپ،

سبز - روی پای چپ،

مشکی روی پای راست است.

این الکترودها لیدهای استاندارد ECG را که با اعداد رومی نشان داده شده اند ضبط می کنند: I, II, III. و همچنین از اندام ها تقویت شده است: aVR، aVL، aVF.

6 الکترود قفسه سینه قرار دهیدبه شکل لامپ های لاستیکی در نقاط خاصی از قفسه سینه بیمار در فضاهای بین دنده ای، از تماس خوب الکترودها با پوست اطمینان حاصل کنید (به بالا مراجعه کنید) و سیم های کابل را مطابق با علامت گذاری به شرح زیر وصل کنید:

V1 - الکترود قرمز - فضای بین دنده ای IV در لبه سمت راست جناغ،

V2 - زرد - فضای بین دنده ای IV در لبه چپ جناغ،

V3 - سبز - در مرکز بین V2 و V4،

V4 - قهوه ای - در فضای بین دنده ای 5 در امتداد خط میانی ترقوه،

V5 - سیاه - در امتداد همان خط افقی در امتداد خط زیر بغل قدامی،

V6 - بنفش - در امتداد همان خط افقی در امتداد خط میانی زیر بغل.

این الکترودها ضبطی از لیدهای قفسه سینه تک قطبی ویلسون ارائه می دهند.

عملکرد تحقیق:

1. نوار قلب را با فشار دادن دکمه پاور روشن کنید.

2. ثبت یک میلی ولت کالیبراسیون - یک پالس کنترلی با دامنه 1 میلی ولت برابر با 10 میلی متر،

3. برای ثبت ECG در 12 لید به نوبه خود، در هر لید حداقل برای 4 سیکل قلبی (PQRST)، با سرعت کاغذ 50 میلی متر بر ثانیه، از سرعت کمتر 25 میلی متر در ثانیه برای اختلالات ریتم استفاده کنید.

4. ضبط ECG باید با تنفس آرام و کم عمق انجام شود، سرب III نیز هنگام نگه داشتن نفس در الهام ثبت می شود در صورت تداخل، ضبط را می توان در حین نگه داشتن نفس انجام داد. در صورت تنگی نفس شدید در بیمار، نوار قلب باید در حالت نیمه نشسته انجام شود.

5. در حین ضبط، بیمار نباید به بدن دستگاه الکتروکاردیوگراف دست بزند و اپراتور نباید بیمار و دستگاه را همزمان لمس کند.

اتمام مطالعه:

الکتروکاردیوگراف را خاموش کنید،

بیمار را از الکترودها رها کنید، به او اجازه دهید بلند شود و مطب را ترک کند.

روی فیلم نوار قلب، نام کامل بیمار، سن، تاریخ معاینه را بنویسید، در صورت لزوم جنسیت (مرد، زن) را مشخص کنید، اگر از نام خانوادگی مشخص نیست، سرنخ ها را روی فیلم مشخص کنید.

الکترودها را درمان کنید: در محلول پراکسید هیدروژن 3٪ با اضافه کردن 0.5٪ مواد شوینده به مدت 60 دقیقه خیس کنید، با آب آشامیدنی جاری بشویید و خشک کنید.

سطح دستگاه را دو بار با الکل 70 درصد پاک کنید.

دستمال مرطوب یکبار مصرف مصرف شده را طبق دستورالعمل در محلول ضدعفونی کننده خیس کنید و دور بریزید

با دست ها به روشی اجتماعی (خانگی) رفتار کنید،

برای رمزگشایی ECG، تهیه پروتکل و نتیجه گیری، ثبت نتیجه در مجله، ثبت بیمار در مجله حروف الفبا، قرار دادن نوار قلب در آرشیو، در صورت نیاز به پزشک معالج تحویل داده شود. .

برنج. نقاط تعیین قفسه سینه ECG.

برنج. تشکیل سه لید استاندارد