ضربان ساز قلب: موارد منع مصرف قوانین رفتاری برای بیمار دارای ضربان ساز

بیماری های قلبی عروقی شایع ترین در سراسر جهان هستند. خطرناک ترین عواقب درمان نادرست فشار خون بالا است. سکته مغزی یا حمله قلبی ایجاد می شود که میزان مرگ و میر بسیار بالایی دارد.

در بروز چنین عواقب وحشتناکی، آریتمی نقش مهمی ایفا می کند. انقباض ناهمزمان نادرست عضله قلب نه تنها منجر به کاهش خون رسانی به اندام های حیاتی می شود، بلکه تشکیل لخته های خون را نیز تحریک می کند. بیماران مبتلا به اشکال خطرناک آریتمی معمولاً با داروهای مختلف درمان می شوند، اما ضربان ساز یک گزینه موثر و قابل اعتماد برای تسکین آنها است. هر مرکز قلب و عروق مدرن در روسیه عملیات نصب آن را انجام می دهد.

ضربان ساز چیست؟

پیس میکر یک دستگاه الکترونیکی است که برای نظارت و اصلاح طراحی شده است.خود دستگاه از یک باتری معمولی و چندین الکترود تشکیل شده است که به عضله قلب متصل هستند. ماهیت کار ضربان ساز تشخیص آریتمی و اصلاح آن به دلیل سیگنال های الکتریکی است که به قلب می رسد. یک محرک الکترومغناطیسی بر عضله قلب تأثیر می گذارد و باعث می شود که ریتم اشتباه به ریتم درست «تغییر» کند. بنابراین، ضربان ساز نصب شده به از بین بردن موثر آریتمی خطرناک کمک می کند. هیچ گونه منع مصرفی برای کاشت آن وجود ندارد.

انواع پیس میکرها چیست؟

تقسیم‌بندی دستگاه‌ها بر اساس تعداد حفره‌های قلب است که الکترودهای دستگاه در آن قرار می‌گیرند. بنابراین، تقریباً هر جراح قلب یک ضربان ساز یک، دو یا سه حفره ای را به شما پیشنهاد می کند. عکس ظاهر دستگاه تک محفظه ای را نشان می دهد که فقط یک الکترود دارد. معمولاً در بطن قرار دارد. چنین مدل هایی به دلیل محدوده محدود بار الکتریکی در حال حاضر عملاً مورد استفاده قرار نمی گیرند. دستگاه دو محفظه دارای یک الکترود در دهلیز و دیگری در بطن است که هم نظارت و هم اصلاح بهتر قلب را فراهم می کند. چنین دستگاه هایی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. یک ضربان ساز سه محفظه دارای سه الکترود است و یکی از آنها می تواند به عنوان دفیبریلاتور عمل کند که به ویژه برای بیماران دارای بطن یا بطن مطلوب است. هزینه پیس میکر به سازنده و سیاست قیمت گذاری موسسه پزشکی بستگی دارد.

ضربان ساز چه زمانی نصب می شود؟

کاشت ضربان ساز با هدف بازگرداندن ریتم صحیح انجام می شود. برای مبارزه با برادی و تاکی آریتمی، یک ضربان ساز قلب نصب شده است. این عمل فقط در صورت وجود انواع خاصی از آریتمی استفاده می شود. به طور خاص، گروه برادی آریتمی شامل برادی کاردی با ضربان نبض کمتر از 40 ضربه در دقیقه، سندرم Morgagni-Edems-Stokes، بلوک AV درجه II-III، بلوک ناقص، ضعف گره سینوسی و سینوس کاروتید است. سندرم Morgagni-Edems-Stokes با از دست دادن هوشیاری، تشنج، که با محاصره کامل AV همراه است آشکار می شود. در مورد تاکی آریتمی، اختلالات ریتم که با فعالیت بدنی همراه است نیز نشانه هایی هستند.

مرکز قلب و عروق نوین می تواند به شما انتصاب ضربان ساز را به صورت موقت یا دائم پیشنهاد دهد. کاشت موقت دستگاه به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد و برای اصلاح برخی موارد خاص (به عنوان مثال، تاکی آریتمی حمله ای).

ضربان ساز قلب، موارد منع مصرف

نصب پیس میکر هیچ گونه منع مصرفی ندارد. تنها نکته، اعتبار نصب دستگاه است که هم به طول عمر بیمار مبتلا به آریتمی و هم به فرم بستگی دارد. قبل از کاشت پیس میکر، بیمار باید تحت نظارت هولتر قرار گیرد. این یک نظارت و تجزیه و تحلیل شبانه روزی از ریتم و ضربان نبض است که به شما امکان می دهد نوع آریتمی و زمانی که اغلب رخ می دهد را دریابید.

روش کاشت پیس میکر چگونه انجام می شود؟

این عمل کم تهاجمی در نظر گرفته می شود، زیرا از برش های کوچک ایجاد می شود. ابتدا جراح یک کاتتر را وارد ورید ساب ترقوه می کند و تحت کنترل اشعه ایکس، الکترودها را در ناحیه مورد نظر قلب قرار می دهد. پس از ورود سنسورها به بستر تشکیل شده در پروجکشن، یک ضربان ساز قلب نصب می شود. عمل با چندین بخیه روی پوست به پایان می رسد.

پس از آن، دستگاه شروع به کار می کند و بسته به صحت ریتم، تکانه ایجاد می کند. برای به حداقل رساندن احتمال آریتمی، ضربان ساز قلب کمک می کند که هیچ گونه منع مصرفی ندارد.

سبک زندگی بیمار پس از جراحی

زندگی با پیس میکر محدودیت های خاصی را به بیمار تحمیل می کند که اگرچه جدی نیست اما برای عملکرد صحیح و طولانی مدت دستگاه مهم است.

اول از همه، باید در مورد روش های بررسی بدن، که اصل آن بر اساس عمل یک میدان الکترومغناطیسی یا جریان است، به یاد داشته باشید. استفاده از توموگرافی کامپیوتری یا سونوگرافی برای بیمار دارای ضربان ساز توصیه می شود. موارد منع مصرف مربوط به تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و دفیبریلاسیون خارجی، سنگ شکنی و پرتودرمانی است. هنگام انجام اکوکاردیوگرافی، باید به پزشک در مورد دستگاه نصب شده هشدار دهید، زیرا ضربه مستقیم می تواند باعث وقفه شود.

به هر بیمار یک سند-گذرنامه خاص از بیمار داده می شود که ضربان ساز کار گذاشته شده است. این سند حاوی اطلاعاتی در مورد مدل دستگاه نصب شده، تاریخ کاشت و تاریخ تقریبی تعویض باتری است. برای افرادی که به خارج از کشور سفر می کنند، چنین اسنادی هنگام عبور از فرودگاه ها مورد نیاز است.

دوز فعالیت بدنی باید تدریجی، اما منظم باشد. در ماه اول انجام کارهای سبک خانه، ورزش های بهداشتی صبحگاهی، پیاده روی های کوچک در هوای تازه توصیه می شود. در آینده، حالت افزایش تحمل بارها به تدریج در حال گسترش است. اگر بیمار قبل از عمل به شنا یا تنیس مشغول بود، تقریباً در عرض شش ماه می تواند به تدریج سطح تمرین خود را بازیابی کند. در این مورد، نظارت بر ضربان قلب و فشار خون ضروری است. اگر متوجه وقفه، تنگی نفس، سرگیجه یا ضعف عمومی شدید، با پزشک خود مشورت کنید.

زخم بعد از عمل و پیگیری

بحرانی ترین دوره 7 روز اول بعد از عمل است. این
در درجه اول به وضعیت زخم بعد از عمل مربوط می شود. 5-7 روز اول بیمار برای نظارت بر عملکرد پیس میکر در بیمارستان است. بانداژ و توالت زخم هر روز انجام می شود. بخیه ها در روز ششم تا هفتم برداشته می شوند. پس از برداشتن بخیه ها، بیمار باید تا 7 روز دیگر بار روی اندام فوقانی را از کنار دستگاه کاشته شده محدود کند. چنین فعالیت هایی به منظور ایجاد یک اسکار بالغ انجام می شود که بتواند در برابر کار معمول مقاومت کند.

رژیم غذایی

برای بیماران، مانند آترواسکلروز، چنین تغذیه رژیمی ارائه می شود. رژیم شماره 10 توصیه می کند که چربی های حیوانی را محدود کنید و آنها را با روغن های گیاهی (آفتابگردان، بذر کتان، زیتون) جایگزین کنید، رژیمی که با فیبر و پروتئین های گیاهی غنی شده است. استفاده از آبگوشت های غنی، گوشت های شور و ماهی نامطلوب است، غذاهای آرد را محدود کنید. همچنین باید مصرف قهوه و چای غلیظ را محدود کنید، زیرا این نوشیدنی ها محرک سیستم عصبی هستند و می توانند آریتمی را تحریک کنند. برای انتخاب صحیح رژیم غذایی باید از متخصص تغذیه کمک بگیرید یا به عنوان جایگزین، غذاهای ممنوعه را کاملا حذف کنید.

معاینات پزشک

به شرطی که شکایتی نداشته باشید، اولین معاینه توسط پزشک یک ماه دیگر انجام شود. پزشک متخصص آزمایش خون، کواگولوگرام و نوار قلب را تجویز می کند که معاینات اولیه هستند. در آینده باید بعد از 3 ماه و سپس 1 بار در شش ماه به پزشک مراجعه کنید. این بازدیدها ضروری هستند و امکان کنترل بهتر ضربان ساز و عضله قلب را فراهم می کنند.