سوراخ پریکارد: نشانه های حیاتی و درمانی و تشخیصی

نشانه های دقیقی برای سوراخ پریکارد وجود دارد. هر گونه مداخله در ناحیه قلب خطرناک است، بنابراین این روش در شرایط تهدید کننده زندگی انجام می شود. پزشکی هم اهداف درمانی و هم تشخیصی سوراخ شدن کیسه پریکارد را می داند.

قلب انسان به طور مداوم حرکت خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها حفظ می کند. نقش اصلی در اجرای این عملکرد توسط عضله قلب (میوکارد) است که انقباضات ریتمیک را انجام می دهد.

قلب یک اندام توخالی فیبرو عضلانی است که جریان خون را از طریق انقباضات ریتمیک مکرر از طریق عروق خونی فراهم می کند.

به لطف این انقباضات، خون از ریه ها به اکسیژن و به تمام بافت های بدن منتقل می شود. علاوه بر این، قلب، به عنوان یک پمپ، به طور مداوم خون استفاده شده را از اندام ها خارج می کند و آن را به آلوئول های ریه می فرستد.

قسمت راست و چپ قلب از نظر عملکردی متفاوت است - یک قسمت در اکسیژن رسانی خون نقش دارد، قسمت دیگر خون را با اکسیژن به تمام قسمت های بدن می رساند.

قلب نه تنها آزادانه در میان سایر اندام های حفره قفسه سینه قرار دارد - بلکه با یک کیسه بافت همبند، پریکارد پوشیده شده است. پریکارد حفره‌ای بین سروزی و غشای عضلانی قلب ایجاد می‌کند، جایی که مقدار کمی مایع برای جلوگیری از اصطکاک بافت تولید می‌کند.

برخی از بیماری ها منجر به التهاب ورقه های پریکارد می شوند که به همین دلیل سلول های سروزی شروع به ترشح مایعات بسیار بیشتری می کنند. فرآیند مشابهی به دلیل آسیب قفسه سینه با آسیب به کیسه پریکارد رخ می دهد، اما در این مورد، حفره پریکارد با خون پر می شود. همه اینها منجر به نقض انقباض قلب می شود.

اندیکاسیون های حیاتی برای سوراخ پریکارد

نشانه های حیاتی برخی از شرایط بحرانی بدن هستند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. تنها اندیکاسیون حیاتی برای پونکسیون پریکارد تامپوناد قلبی است.

هنگام انجام سوراخ پریکارد، باید علائم و موارد منع مصرف را در نظر گرفت.

تامپوناد قلبی نقض کار انقباضی قلب به دلیل تجمع مایع اضافی در کیسه پریکارد است.

اگر کمک های پزشکی به موقع به فرد ارائه نشود، این وضعیت می تواند منجر به مرگ شود.

با تامپوناد قلبی، افیوژن، اگزودا یا چرک در پریکارد تجمع می یابد. تجمع خون در کیسه پریکارد هموپریکاردیوم نامیده می شود. اگر مایعی بدون مشارکت التهاب تشکیل شده باشد، این به اصطلاح هیدروپریکارد است.

تامپوناد قلبی در موارد زیر رخ می دهد:

جراحات گلوله یا ضربه چاقو به قفسه سینه.
ترومای بلانت قفسه سینه در تصادف رانندگی.
سوراخ شدن تصادفی پریکارد در طی اقدامات پزشکی و تشخیصی.
سوراخ‌هایی که در حین کاتتریزاسیون ورید مرکزی ایجاد می‌شوند.
سرطانی که به کیسه پریکارد گسترش یافته است.
نقض یکپارچگی آنوریسم آئورت.
پریکاردیت
لوپوس اریتماتوز سیستمیک یک بیماری خود ایمنی است.
قرار گرفتن در معرض تشعشعات سطح بالا.
کم کاری تیروئید.
نارسایی قلبی.
نارسایی کلیه.
عفونت های موثر بر قلب

در تمام این موارد، سوراخ پریکارد ماهیت مراقبت فوری است. اغلب، این روش باید در اولین دقایق پس از شروع تامپوناد انجام شود تا بیمار زنده به بیمارستان تحویل داده شود.

اندیکاسیون های درمانی و تشخیصی برای سوراخ پریکارد

در بسیاری از موارد، سوراخ پریکارد عملکرد دوگانه ای را انجام می دهد - یک مانع فیزیکی برای انقباض قلب را از بین می برد و بیماری را تشخیص می دهد. نشانه رایج در این مورد پریکاردیت است.

پریکاردیت التهاب لایه های کیسه پریکارد است. آسیب شناسی با انتشار بیش از حد مایع در حفره پریکارد همراه است، که می تواند منجر به تامپوناد قلبی شود که در بالا توضیح داده شد.

تامپوناد قلبی یک بیماری پریکارد است که با تجمع افیوژن (مایع) بین بافت همبند حفره در پوشش خارجی قلب به نام پریکارد مشخص می شود.

در واقع تامپوناد یک نشانه درمانی برای سوراخ پریکارد است. اندیکاسیون تشخیصی با نیاز به مطالعه آزمایشگاهی اگزودا (مایع) همراه است. اغلب هم درمانی و هم تشخیصی است.

علل پریکاردیت:

بیماری های ایدیوپاتیک
عفونت های ویروسی و باکتریایی.
اختلالات خودایمنی و التهابی سیستمیک.
اختلالات متابولیک - نارسایی کلیه، کم کاری تیروئید.
اختلالات قلبی عروقی - پیامدهای حمله قلبی، سندرم Dressler و تشریح آئورت.
علل دیگر عبارتند از ایتروژنیک، انکولوژیک، مواد مخدر.

نشانه های تشخیصی

نشانه های تشخیصی به نیاز به تایید وجود مایع یا خون در پریکارد و همچنین نمونه برداری از اگزودا برای آزمایش آزمایشگاهی کاهش می یابد. در چنین مواردی، سوراخ پریکارد طبق روش لاری یا مارفان انجام می شود، زیرا این روش ها ایمن ترین و کم آسیب ترین روش ها هستند.

بنابراین، سوراخ پریکارد به پزشکان اجازه می دهد تا به طور همزمان بیماری را تایید کرده و وضعیت فرد را کاهش دهند.

از این ویدیو می توانید در مورد سوراخ پریکارد بیشتر بدانید: