تاکی کاردی خطرناک چیست و عواقب آن

میانگین ضربان قلب به طور معمول 60-90 ضربه در دقیقه است. در طول روز، ریتم قلب در پاسخ به تغییرات فعالیت بدنی، وضعیت عاطفی و فیزیکی بدن تغییر می کند. تاکی کاردی افزایش ضربان قلب است که به عنوان یک واکنش طبیعی به محرک های خارجی یا به عنوان یک علامت گذرا از برخی بیماری ها رخ می دهد. برای اینکه مطمئن شوید تاکی کاردی خطرناک است یا خیر، باید دلایل بروز آن را بیابید.

تاکی کاردی فیزیولوژیکی که در هنگام فعالیت شدید بدنی، استرس عاطفی، گرما و برخی شرایط دیگر رخ می دهد، پس از از بین رفتن علت خارجی بدون هیچ عواقب جدی ناپدید می شود. خطر ابتلا به تاکی کاردی با هر منشا در صورت ابتلا به بیماری های شدید همراه، به ویژه بیماری قلبی، بسیار افزایش می یابد.

شدیدترین عوارض تاکی کاردی عبارتند از:

فیبریلاسیون (سوسو زدن) بطن ها؛
ادم ریوی؛
ترومبوز و ترومبوآمبولی عروق؛
شوک قلبی؛
مرگ ناگهانی قلب.

تاکی کاردی ممکن است عواقب دیگری داشته باشد: ایجاد نارسایی مزمن قلبی، کاردیومیوپاتی، غش، ضعف عمومی، همراه با کاهش وزن.

هنگامی که ضربان قلب به طور غیر طبیعی بالا باشد، گرداب ها در جریان خون ایجاد می شوند. نقض جریان خون طبیعی با تخریب تعداد معینی از گلبول های قرمز و فعال شدن متعاقب آن سیستم انعقاد همراه است. لخته ای که در حفره قلب ایجاد می شود وارد آئورت می شود و می تواند با جریان خون وارد هر عضوی شود. انسداد رگ توسط ترومبوز یا ترومبوآمبولی منجر به هیپوکسی حاد اندام آسیب دیده یا بخشی از آن می شود. ترومبوز بیشتر مستعد ابتلا به موارد زیر است:

شریان های مغز؛
شریان های روده؛
شریان های اندام؛
شریان ریوی.
شریان طحال

عواقب ترومبوآمبولی به عملکرد اندام آسیب دیده و سرعت ارائه مراقبت های پزشکی مناسب بستگی دارد. ترومبوز عروق اندام می تواند منجر به نیاز به قطع عضو شود، لخته شدن خون در عروق مغز علت سکته مغزی است. آمبولی ریه خطر مرگ بسیار بالایی دارد.

متخصصان قلب و عروق چندین عامل خطر برای لخته شدن خون را شناسایی می کنند:

سن سالمندی؛
دیابت؛
حملات طولانی مدت تاکی کاردی از نوع فیبریلاسیون دهلیزی (48 ساعت یا بیشتر).
فشار خون شریانی؛
نارسایی قلبی؛
کاردیومیوپاتی متسع؛
سابقه اپیزودهای ترومبوآمبولی.

اعتقاد بر این است که این عوامل بیشتر مربوط به انواع پاتولوژیک تاکی کاردی است، اما وجود آنها دلیل خوبی برای اصلاح سبک زندگی بیمار است. مکانیسم واکنش فیزیولوژیکی بیش از حد خشونت آمیز به فعالیت بدنی و تغییرات عاطفی، احتمال ترومبوز را رد نمی کند. در ارتباط با تهدید بالقوه این عارضه با حملات مکرر تاکی کاردی، باید به متخصص قلب مراجعه کنید.

شدیدترین تظاهرات بیماری عروق کرونر قلب. در طول حمله تاکی کاردی، میوکارد اکسیژن بیشتری نسبت به حالت عادی مصرف می کند. نقض برون ده قلبی منجر به ایجاد هیپوکسی اندام ها و بافت ها می شود که فقط وضعیت را تشدید می کند. گرسنگی حاد اکسیژن مستلزم مرگ سلول های میوکارد، حمله قلبی است. حمله قلبی نیز می تواند با ترومبوز عروق کرونر ایجاد شود، اما این به ندرت در پس زمینه تاکی کاردی اتفاق می افتد.

فشار خون شریانی، تغییرات هیپرتروفیک در میوکارد، تصلب شرایین خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد را افزایش می دهد.

توسعه حمله قلبی با موارد زیر مشخص می شود:

نبض ضعیف؛
پوست رنگپریده؛
عرق سرد؛
درد شدید در ناحیه قلب؛
ترس از مرگ.

بیماری ایسکمیک قلب یکی از شایع ترین آسیب شناسی های قلبی است، بنابراین حملات منظم تاکی کاردی را نباید نادیده گرفت. در صورت رعایت اقدامات پیشگیرانه، با دانستن اینکه تاکی کاردی در یک مورد خاص چقدر خطرناک است، خطر ابتلا به حمله قلبی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

شوک قلبی

در پس زمینه نقض پر شدن قلب با خون با حمله طولانی مدت تاکی کاردی، ممکن است نارسایی حاد بطن چپ ایجاد شود. در این حالت دریچه های میترال و آئورت آسیب می بینند. در نهایت، تقریباً هیچ خونی وارد گردش خون سیستمیک نمی شود که می تواند منجر به مرگ شود.

یکی از علائم مشخصه ایجاد شوک قلبی، افت شدید فشار خون به شدت پایین است. بقیه علائم به دلیل فشار خون پایین است. هدف درمان تثبیت فشار خون در محدوده طبیعی و بازگرداندن ریتم طبیعی قلب است.

در شوک قلبی، موارد زیر وجود دارد:

اختلالات هوشیاری؛
سفید شدن شدید پوست؛
تضعیف عملکرد کلیه؛
ادم ریوی.

شوک قلبی یک اورژانس است. در صورت مشکوک بودن به این عارضه باید آمبولانس تماس گرفت.

فیبریلاسیون (سوسو زدن) بطن ها

برخی از اشکال تاکی کاردی به صورت فیبریلاسیون بطنی ایجاد می شود. فیبریلاسیون به انقباضات آشفته ناهنجار میوکارد با ضربان قلب حدود 300 ضربه در دقیقه و بالاتر اشاره دارد. جریان خون در گردش خون سیستمیک به شدت کم می شود. فیبریلاسیون بطنی - یکی از علائم قبل از انفارکتوس میوکارد، به شرایط اضطراری اشاره دارد. فیبریلاسیون به طور ناگهانی ایجاد می شود و خیلی سریع ایجاد می شود. در موارد به خصوص شدید، مرگ بالینی می تواند در عرض چند دقیقه از شروع حمله رخ دهد. بیشترین خطر ابتلا به این عارضه در بیمارانی است که تاکی کاردی بطنی حمله ای تشخیص داده شده است.

مرگ ناگهانی قلب

مرگ ناگهانی قلبی به مواردی اطلاق می شود که طی 6 ساعت پس از شروع اولین علائم کاردیوژنیک، فوت کنند. مرگ سریع در بیشتر موارد نتیجه فیبریلاسیون بطنی است.

حمله تاکی کاردی از نوع فیبریلاسیون بطنی به سرعت منجر به نارسایی حاد قلبی و اختلال در عملکرد پمپاژ قلب می شود. توقف تقریباً کامل پمپاژ خون منجر به احتقان در جریان خون و افزایش هیپوکسی عمومی می شود. به دلیل گرسنگی شدید اکسیژن، تغییرات نکروز در میوکارد و بافت های مغز ایجاد می شود.

علائم مرگ ناگهانی:

توقف تنفس؛
عدم وجود نبض، از جمله شریان کاروتید؛
از دست دادن ناگهانی هوشیاری؛
گشاد شدن مردمک چشم

این عارضه نیاز به احیای فوری با ارائه تنفس مصنوعی و استفاده از دفیبریلاتور برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب دارد.

ادم ریوی

احتقان در گردش خون ریوی در پس زمینه اختلال در عملکرد پمپاژ قلب می تواند منجر به ادم ریوی شود. از آنجایی که دریافت خون در بخش های چپ به دلیل آریتمی دشوار است، در گردش خون ریوی تجمع می یابد. فشار در بافت ها افزایش می یابد، فرآیندهای تبادل گاز نقض می شود. مایع اضافی در حفره آلوئول شروع به تعریق می کند.

با افزایش ادم ریوی مشاهده شد:

خس خس سینه در ریه ها؛
سرفه شل همراه با خلط صورتی مایل به کف.
تعریق زیاد؛
آبی تند یا سفید شدن پوست.

غش کردن

به بیان دقیق، غش حتی از عوارض تاکی کاردی نیست، بلکه یکی از علائم همراه است که می تواند منجر به عواقب غم انگیزی شود. از دست دادن هوشیاری در طول حمله ناگهانی تاکی کاردی بدون وخامت تدریجی وضعیت رخ می دهد. با هیپوکسی حاد به سرعت در حال ظهور، از دست دادن هوشیاری می تواند در عرض چند ده ثانیه از لحظه شروع حمله رخ دهد. از دست دادن غیرمنتظره هوشیاری در پس زمینه حمله تاکی کاردی یکی از علل آسیب های خانگی و صنعتی و همچنین تصادفات در جاده ها است.

ضعف عمومی و کاهش وزن

آنها در پس زمینه حملات مکرر طولانی مدت تاکی کاردی، که منجر به ایجاد نارسایی حاد قلبی نمی شود، ایجاد می شوند. اختلالات مکرر در تامین اکسیژن بافت ها منجر به تغییرات عمیق در متابولیسم به عنوان یک کل می شود. فرآیندهای جذب مواد مغذی مختل می شود، ایمنی سرکوب می شود. هیپوکسی مزمن ناشی از حملات مکرر تاکی کاردی با ضعف عمومی، خواب آلودگی و افزایش حساسیت به بیماری های عفونی آشکار می شود.

عدم وجود عوارض حاد و فوری در پس زمینه یک حمله به این معنی نیست که مشکل وجود ندارد. تغییرات پاتولوژیک در ضربان قلب نیز می تواند عواقب طولانی مدتی داشته باشد که به تدریج ایجاد می شود و برای مدت طولانی بدون علامت است.

تاکی کاردی مزمن حمله ای می تواند باعث ایجاد نارسایی قلبی و اختلالات هدایت میوکارد شود. اگر حملات آریتمی در پس زمینه آسیب شناسی قلبی موجود رخ دهد، سیر آن را تشدید می کند و خطر انفارکتوس میوکارد و سایر حوادث ایسکمیک را افزایش می دهد. حملات مکرر تپش قلب را نباید نادیده گرفت، بهتر است به موقع با متخصص قلب تماس بگیرید و متوجه شوید تاکی کاردی چقدر خطرناک است و چگونه آن را تحت کنترل نگه دارید.