فهرستی از موثرترین داروها برای آریتمی های قلبی

آریتمی وضعیتی است که در آن ریتم قلب مختل می شود. بسته به محلی سازی فرآیند پاتولوژیک و همچنین نوع نقض به چندین گونه طبقه بندی می شود. در عین حال، مکانیسم ایجاد انحراف ممکن است در هر مورد خاص متفاوت باشد، به ترتیب بسته به علائم و فرآیندهای ایجاد شده، طیف خاصی از داروها انتخاب می شود.

داروهای بدون تجویز پزشک

آریتمی یک بیماری جدی است که می تواند حتی در یک فرد سالم نیز ایجاد شود.اما اگر در صورت بروز در افراد بدون بیماری قلبی، اختلال ریتم به طور مستقل و بدون قرار گرفتن در معرض دارو از بین برود، برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی مختلف، درمان کافی لازم است. برای انتخاب یک داروی خاص، مهم است که دقیقاً بدانیم آریتمی چگونه ایجاد می‌شود، تکانه‌های تحریک‌کننده از کجا می‌آیند، و چه شرایطی نیز وجود دارد. همه اینها هنگام مراجعه به متخصص قلب و انجام تشخیص مناسب مشخص می شود.

داروهایی که بدون تجویز پزشک مصرف می شوند می توانند به طور قابل توجهی به بیمار آسیب برسانند.اول از همه، آنها می توانند:

• اثر مورد نظر را ایجاد نکنید، به همین دلیل است که برای از بین بردن شرایط پاتولوژیک زمان لازم است.
• علائم جانبی زیادی ایجاد می کند که سلامتی را بدتر می کند.
• با دوز اشتباه بدن را مسموم کنید (به عنوان مثال، گلیکوزیدهای قلبی در آسیب شناسی های قلبی به بدن کمک می کنند، اما آنها از ترکیبات گیاهی سمی ساخته شده اند و بنابراین مقدار نامناسب دارو می تواند باعث مسمومیت شود).
• تحریک حمله یک بیماری همزمان (به عنوان مثال، هنگام مصرف داروهای ضد آریتمی، خطر کاهش بیش از حد فشار خون در یک فرد کم فشار وجود دارد).

به همین دلیل است که در مورد آریتمی حتی استفاده از ویتامین ها و مکمل های غذایی مستلزم تعیین پزشک متخصص است. اما داروهای واقعا موثر برای این بیماری به 4 گروه تقسیم می شوند که به آنها مسدود کننده نیز می گویند:

• مسدود کننده های آدرنرژیک - اثر محافظتی از اثر سمپاتیک روی میوکارد دارند.
• کانال های پتاسیم - به سلول ها اجازه می دهد تا بازیابی شوند.
• کانال های کلسیم - به محافظت از سلول ها در برابر عبور یون های کلسیم به آنها کمک می کند و در نتیجه بر انقباضات قلب تأثیر می گذارد.
• کانال های سدیم یا عوامل تثبیت کننده غشاء می توانند سلول های قلب را در برابر تحریک ناگهانی و تأثیرات خارجی مقاوم تر کنند.

استفاده از این داروها می تواند شرایط خطرناکی را در بیمار ایجاد کند و بنابراین مصرف آنها بدون مشورت پزشک اکیداً توصیه نمی شود. خوددرمانی می تواند بسیار خطرناک باشد و باعث ایجاد شرایطی شود که به مرگ ختم می شود.

مهم! برخی از داروها می توانند تأثیر پیچیده ای بر بدن داشته باشند، به عنوان مثال، با عادی سازی ریتم و کاهش یا افزایش فشار خون. در انتخاب دارو نیز باید به این موضوع توجه کرد.

مکانیسم اثر داروها

داروهای ضد آریتمی معمولاً به چند گروه تقسیم می شوند که به طرق مختلف بر بدن تأثیر می گذارند.طبقه بندی بر اساس وان ویلیامز شامل استفاده از مواد مخدر است:

• کلاس I، که شامل مسدود کننده های کانال سدیم است.
• کلاس II، که شامل بتا بلوکرها است.
• کلاس III، حاوی مسدود کننده های کانال پتاسیم است که می تواند دوره کلی دوره یک عمل بالقوه ضربه ای را طولانی کند و همچنین اثربخشی دوره نسوز را افزایش دهد.
• کلاس IV حاوی مسدود کننده های کانال کلسیم.

با توجه به مکانیسم توسعه بیماری، گروه خاصی از داروها انتخاب می شوند که به عادی سازی ریتم قلب کمک می کنند. فقط در این مورد می توان آسیب شناسی را به طور جامع درمان کرد.

مهم! در برخی شرایط، درمان دارویی فقط می تواند یک دوره مقدماتی قبل از مداخلات جدی تر باشد. و در چنین شرایطی نمی توان از درمان غفلت کرد.

مسدود کننده های آدرن

مسدود کننده های آدرنال یا بتا بلوکرها داروهایی هستند که به کاهش ضربان قلب و کاهش فشار خون کمک می کنند. این گروه شامل داروهایی مانند:

• آسبوتولول؛
• پروپرانولول؛
• نادولول;
• آناپریلین؛
• Betaloc;
• متوپرولول؛
• وازوکاردین؛
• آتنولول؛
• پیندولول

این نوع داروها جزو دسته دوم هستند. برای از بین بردن آریتمی استفاده می شود. آنها به توقف عمل واسطه هایی که تأثیر هیجان انگیزی بر قلب دارند کمک می کنند.

مسدود کننده های کانال پتاسیم

مسدودکننده‌های کانال پتاسیم به سلول‌ها کمک می‌کنند تا استراحت کنند. این گروه از داروها به شرح زیر است:

• سوتالول؛
• آمیودارون؛
• توزیلات;
• ایبوتیلید؛
• برتیلیوم توزیلات.

داروهای گروه به طولانی شدن پتانسیل مواجهه و اثربخشی دوره انکسار کمک می کند. آنها متعلق به دسته سوم داروها هستند.

دسته عوامل تثبیت کننده غشا

مسدود کننده های کانال سدیم را عوامل تثبیت کننده غشا نیز می نامند. آنها به افزایش مقاومت سلول ها در برابر تحریک و تأثیرات خارجی کمک می کنند. در نتیجه دوره انقباض سلولی کاهش می یابد و تحریک پذیری آنها کمتر می شود. این دسته دوم داروها است که از همه بیشتر است. بر این اساس به سه گروه تقسیم می شود:

• داروهایی که بر سرعت تکانه ها تأثیر نمی گذارند: توکائینید، لیدوکائین، مکتیل، فنی توئین، کاتن.
• وسایلی که تکانه را کاهش می دهند: آیمالین، ریتمیلن، نووکائین آمید، کوینیدین، پروکائین آمید.
• داروهایی که تکانه ها را بسیار کند می کنند: Ritmonorm، Allapinin، Etatsizin، Flecainide، Bonnecor، Etmozin، Propranorm.

مورد دوم هنگام استفاده در درمان آریتمی نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارند. داروهای این نوع به تثبیت غشاهای ساختارهای عضلانی در قلب کمک می کنند. بنابراین، کاهش تحریک پذیری سلول ها و به دنبال آن کاهش دوره انقباضات قلب وجود دارد.

مسدود کننده های کانال کلسیم

آنها به کاهش سرعت انتقال یون های کلسیم کمک می کنند که باعث انقباض فعال میوکارد می شود. این گروه شامل ابزارهایی مانند:

• وراپامیل؛
• ایزوپتین؛
• فینوپتین؛
• دیلتیازم;
• کاردیل;
• گالوپامیل.

به طور کلی، آنها نه تنها انتقال یون ها را مسدود می کنند، بلکه اصلاح می کنند. بنابراین فعالیت انقباضی عضله به حالت عادی باز می گردد.

چه داروهای دیگری بر ضربان قلب تأثیر می گذارد

همچنین، برای درمان آریتمی، از داروهایی نیز استفاده می شود که به از بین بردن علت ایجاد وضعیت، به عنوان مثال، تحریک پذیری عصبی کمک می کند. برای این کار از آرام بخش ها، داروهای آرام بخش استفاده می شود. آنها به عنوان ابزاری هستند که تأثیر اضافی بر بدن دارند و برخی از علائم آریتمی مرتبط با سیستم عصبی مرکزی و وضعیت هیجانی بیمار را تسکین می دهند. داروهای آرام بخش ارائه شده است:

• تنتور سنبل الطیب، مادر ورت، زالزالک؛
• آنتارس;
• Altalex;
• پرسن;
• لوتوسونیک;
• Novo-passit;
• سانوسان;
• کوروالول؛
• ولیدول.

اگر علائم با داروهای آرام بخش برطرف نشد، پزشک ممکن است در مورد استفاده از مسکن تصمیم بگیرد. درک این نکته مهم است که این گروه از داروها فهرست قابل توجهی از موارد منع مصرف، عوارض جانبی دارند و می توانند اعتیادآور باشند. آنها همچنین اثر کاهش فشار خون دارند و یک اثر گشادکننده عروق ایجاد می کنند و در عین حال ضربان قلب را کاهش می دهند. استفاده از آنها برای تاکی کاردی بسیار مناسب است. ارائه شده توسط عناوینی مانند:

• فنازپام؛
• گرانداکسین;
• النیوم؛
• مدازپام;
• زاناکس;
• دیازپام؛
• Seduxen.

با ایجاد یک حمله آریتمی، بسته به شرایط بیمار از داروهای خاصی استفاده می شود. بنابراین این داروها به طور مشروط بر اساس نوع آریتمی تقسیم می شوند:

• برادی کاردی همراه با اختلال هوشیاری:
  • آتروپین؛
  • آدرنالین؛
  • دوپامین
• تاکی کاردی فوق بطنی:
  • وراپامیل؛
• تاکی کاردی بطنی:
  • کوردارون;
  • لیدوکائین

موارد منع مصرف

داروهای آریتمی ممکن است موارد منع مصرف خاصی داشته باشند، یعنی عواملی که در آنها مصرف دارو غیرممکن می شود. بنابراین، حتی قبل از شروع یک دوره درمانی، باید دستورالعمل داروهایی را که در طول فرآیند درمان باید استفاده شوند، به دقت مطالعه کنید. شایع ترین موارد منع مصرف برای همه گروه ها:

• انفارکتوس میوکارد؛
• آسم برونش؛
• آنوریسم آئورت؛
• کاردیواسکلروز؛
• افت فشار خون؛
• بیماری کبد.

درک این نکته مهم است که برخی از داروها بسیار قوی هستند و بنابراین ممکن است محدودیت های قابل توجهی در پذیرش داشته باشند، به عنوان مثال، با آسیب شناسی کبد و کلیه، پیری، بارداری، شیردهی، در کودک و غیره. بنابراین، در هر مورد، مشاوره پزشک و در نظر گرفتن وضعیت بیمار با در نظر گرفتن این تفاوت های ظریف ضروری است.

عوارض جانبی احتمالی

عوارض جانبی با داروهای ضد آریتمی نیز رایج است.برخی از داروها ممکن است دقیقاً به دلیل تعداد کم موارد منع مصرف بی ضرر به نظر برسند، اما در عین حال تعداد زیادی علائم جانبی را تحریک می کنند. متداول ترین آنها عبارتند از:

• ضعف؛
• درد در اپی گاستر؛
• افسردگی؛
• حالت تهوع؛
• سرگیجه؛
• واکنش های آلرژیک؛
• بیخوابی.

با چنین تظاهرات، شما قطعا باید با پزشک مشورت کنید. اما قطع مصرف دارو بدون اجازه پزشک ممنوع است. پس از مشاوره، یا دارو لغو می شود، یا آنالوگ با اثر ایمن تر تجویز می شود.

چه داروهایی برای آریتمی سینوسی تجویز می شود

آریتمی سینوسی یک ریتم غیر طبیعی قلب است که توسط گره سینوسی ایجاد می شود. پس از انجام چنین تشخیصی، در حدود نیمی از موارد، حتی بدون استفاده از داروها، وضعیت به مرور زمان به حالت عادی باز می گردد. اما اگر بهبودی حاصل نشد، پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند از داروهایی برای کمک به تثبیت بیمار استفاده کنند:

• آمیودارون دارویی است که کانال های مختلف را مسدود می کند و نیاز قلب به اکسیژن را کاهش می دهد. در واقع، محرک اثر منفی دروموتروپیک می شود. در صورت تشخیص درجه شدید آریتمی و همچنین در صورت بی اثر بودن و عدم امکان مصرف سایر داروها و در درمان آریتمی بطنی تجویز می شود.
• پروپافنون به تثبیت غشای سلول های قلب کمک می کند. این به مسدود کننده های کانال سدیم تعلق دارد، اگرچه دارای یک اثر مسدود کننده بتا نیز بیان نشده است. اغلب برای اختلالات ضربان قلب و همچنین اکستراسیستول های بطنی استفاده می شود. می توان از آن برای جلوگیری از حملات تاکی کاردی بطنی استفاده کرد.
• نووکائین آمید با مهار تکانه هایی که به سمت عضله می روند به کاهش جریان یون های سدیم کمک می کند. به به حداقل رساندن خودکار بودن گره سینوسی کمک می کند و همچنین یک اثر یونوتروپیک کوچک را تحمیل می کند.
• کینیدین برای مهار سلول های ناحیه ضربان ساز قلب و کاهش فرکانس تحریک اندام تجویز می شود. به فعال کردن تون عصب واگ کمک می کند.

این داروها تعدادی عوارض جانبی جدی دارند و باید توسط پزشک نیز تجویز شوند. این تا حد زیادی به دلیل دوز است که ممکن است در هر مورد متفاوت باشد.

داروهایی برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی

در فیبریلاسیون دهلیزی، استفاده از داروهایی که کار قلب و ضربان قلب را تثبیت می کنند، مهم است. داروهای زیر (یا آنالوگ های آنها) معمولاً در چنین مواردی تجویز می شوند:

• وارفارین رقیق کننده خون است. این دارو به منظور به حداقل رساندن خطرات مرتبط با ترومبوز و حملات ایسکمیک تجویز می شود.
• فنیلین دارویی با اثر غیرمستقیم است که به کند کردن فرآیندهای لخته شدن خون کمک می کند، اثر تجمعی دارد و بنابراین نیاز به مصرف صحیح و منظم دارد تا اثربخشی دارو در کل دوره درمان در یک سطح باشد. به جلوگیری از تشکیل لخته های خون و همچنین ایجاد سکته مغزی و حملات قلبی کمک می کند.
• سولاتول دارویی است که به طولانی شدن رپلاریزاسیون کمک می کند، تحریک فیبرهای سیستم عصبی را کاهش می دهد، که سیگنال هایی را به قلب می فرستد. ایده آل برای درمان فلوتر، انقباضات آشفته و سوسو زدن در صورتی که آریتمی برای مدت طولانی ادامه داشته باشد.
• اتاسیزین به افزایش جریان کرونری کمک می کند و منجر به ضربان قلب طبیعی و تثبیت کننده می شود. همچنین دارای اثر ضد اسپاسم و بی حسی خفیفی است. به درمان استراسیستول کمک می کند و به از بین بردن پاروکسیسم در طول تاکی کاردی دهلیزی کمک می کند. همچنین می تواند پس از انفارکتوس پیچیده میوکارد استفاده شود.
• آلاپینین سرعت تکانه ها را کاهش می دهد، که به قلب کمک می کند بدون فشار بیش از حد کار کند. دارای اثر بی حسی خفیف و اثر آرام بخشی است. به از بین بردن پاروکسیسم مژگانی کمک می کند.

در درمان فیبریلاسیون دهلیزی داروهای رقیق کننده خون و همچنین داروهایی که اثرات بیهوشی و آرامبخش دارند بیشترین نقش را دارند. درمان ممکن است بسته به شرایط بیمار و عوامل خاصی متفاوت باشد.

مهم! فیبریلاسیون دهلیزی اغلب پیش‌آزمون سکته مغزی است و بنابراین نیاز به درمان با کیفیت بالا با ابزارهای انتخاب‌شده مناسب دارد.

داروهای آریتمی در دوران بارداری

برای اکثر داروها از این نوع، بارداری و دوره شیردهی منع مصرف مستقیم است. معمولاً در چنین مواردی آنها سعی می کنند تحت نظارت پزشک خود را به داروهای مردمی محدود کنند ، اما اگر پذیرش واقعاً ضروری باشد ، پزشک شروع به انتخاب داروهایی می کند که برای زن باردار ایمن ترین باشد. حتما به مقدار مصرف توجه کنید.

اگر سوال در مورد استفاده از دارو در دوران شیردهی مطرح شد، اغلب پزشکان توصیه می کنند شیردهی را برای درمان کامل متوقف کنید. اگر شرایط اجازه دهد، ممکن است یک داروی سبک گیاهی یا هومیوپاتی تجویز شود. این نوع دارو معمولاً به کودک آسیبی نمی رساند.

ویتامین برای آریتمی

مواد معدنی و ویتامین ها فقط پس از معاینه کامل مصرف می شوند.این عامل بسیار مهم است، زیرا لازم است محتوای یک عنصر بدون تأثیر بر سطح عناصر دیگر افزایش یابد. معمولاً می توان در طول درمان استفاده کرد:

• آماده سازی منیزیم:
  • Magne B6;
  • Magnistad;
  • آسپرکام;
  • مدیویت.
  • آماده سازی پتاسیم:
    • آسپرکام;
    • اسمکتویت؛
    • مدیویت.
    • ویتامین ها:
      • Aevit;
      • بیوویتال;
      • کارگردانی خواهد کرد؛
      • Vitrum Cardio Omega-3;
      • آنتی اکسیدان

همچنین اسیدهای آمینه، عصاره های گیاهی و سایر عناصر ضروری معمولاً به عنوان اجزای اضافی در چنین محصولاتی عمل می کنند. حتما از کوآنزیم Q10 استفاده کنید. در CoQ10 یافت می شود.

ویژگی های آریتمی درمانی در سالمندان

در سنین بالا، بسیاری از سیستم ها با حرکت آهسته شروع به کار می کنند. بنابراین، اثر داروها اغلب طولانی می شود و دوره حذف طولانی می شود. به موازات آن، باید در نظر داشت که افراد مسن نیز به بیماری های خاصی مبتلا می شوند که ممکن است مربوط به قلب نباشد، اما تأثیر قابل توجهی بر اثربخشی داروها دارد.

بر این اساس می توان گفت که مانند زنان باردار، در صورت نیاز به مصرف این یا آن دارو، باید مناسب ترین نام داروها را انتخاب کنید. در این مورد، تنظیم دوز اغلب مطابق با وضعیت بیمار مورد نیاز است.

نحوه درمان آریتمی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا

در بیماران پرفشاری خون مبتلا به آریتمی، داروهایی که اثر ضد فشار خون دارند لزوما تجویز می شوند. آنها به کاهش فشار خون و در عین حال تنظیم ریتم قلب کمک می کنند. اما توجه به این نکته مهم است که این ابزار می تواند متفاوت عمل کند و در برخی موارد اثر کاهش فشار خون نیز می تواند واکنش های منفی را از بدن برانگیزد.