کاردیوگرام قلب و معنای آن

کاردیوگرام روشی است که آسیب شناسی های مختلف قلبی را ثبت می کند. هر فردی با احساس ناخوشی می تواند چنین تشخیصی را حتی در خانه انجام دهد. تقریباً هر آمبولانسی دارای این دستگاه است، بنابراین کاردیوگرام قلب اغلب در خانه انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد در مراحل اولیه شناسایی کنید و در اسرع وقت چنین بیمار را به بخش بیمارستان تحویل دهید.

اگر به رمزگشایی شاخص های این مطالعه به روشی تعمیم یافته و از موقعیت یک مبتدی نزدیک شویم، می توان به طور مستقل آنچه را که کاردیوگرام نشان می دهد درک کرد. هر چه دندان ها بیشتر بر روی نوار کاردیوگراف قرار گیرند، میوکارد سریعتر منقبض می شود. اگر ضربان قلب نادر باشد، زیگزاگ در کاردیوگرام بسیار کمتر نشان داده می شود. در واقع، چنین شاخص هایی منعکس کننده تکانه عصبی قلب هستند.

با استفاده از روش تشخیصی - کاردیوگرام قلب، می توان به موقع آسیب شناسی های قلبی را در افراد مبتلا به دیابت شناسایی کرد، زیرا آنها اغلب چنین ناهنجاری هایی با ماهیت قلبی عروقی ایجاد می کنند. این برای جلوگیری از ایجاد چنین بیماری ها و عوارض آنها به شکل حمله قلبی، سکته مغزی، بحران فشار خون ضروری است.

آنچه برای تشخیص از طریق نوار قلب لازم است:

فواصل زمانی بین ضربان قلب
داده های سنی بیمار
ارتفاع قله
وجود لحظات تشدید کننده یا عدم وجود آنها.

ECG طبیعی (الکتروکاردیوگرام) نیز برای زنان باردار برای حمل جنین ضروری است. برای همه خانم های در موقعیت، این مطالعه به طور منظم بدون شکست انجام می شود. اگر زنی در حالی که منتظر نوزاد است، کاردیوگرافی بدی داشته باشد، این روش با نظارت روزانه تکرار می شود.

باید در نظر داشت که این دوره با جابجایی تمام اندام های داخلی بدن زن مشخص می شود و این بر فعالیت قلب تأثیر می گذارد و در قرائت های الکتروکاردیوگرام منعکس می شود. رمزگشایی این شاخص ها با در نظر گرفتن تغییرات در زنان باردار ضروری است. برای اینکه نتیجه ECG دقیق باشد، لازم است خود را با قوانین آماده سازی برای این روش آشنا کنید.

آماده شدن برای نوار قلب

قبل از انجام کاردیوگرام، پزشک در مورد تمام لحظات آماده سازی برای مطالعه به بیمار می گوید.

چه چیزی می تواند باعث قرائت نادرست ECG شود:

استفاده از هر گونه نوشیدنی حاوی الکل و همچنین کوکتل های انرژی.
سیگار کشیدن 3-4 ساعت قبل از عمل؛
مصرف بیش از حد غذا 3-4 ساعت قبل از مطالعه. بهتر است کاردیوگرام را با معده خالی انجام دهید.
فعالیت بدنی قوی روز قبل؛
فشار بیش از حد عاطفی؛
استفاده از داروهایی که بر فعالیت قلب تأثیر می گذارد.
قهوه 2 تا 3 ساعت قبل از نوار قلب نوشیده شود.

بسیاری از مردم فراموش می کنند که رمزگشایی کاردیوگرام می تواند به اشتباه وجود آسیب شناسی را نشان دهد، به دلیل تجربیاتی که فرد در روز قبل تجربه کرده است یا اگر بیمار برای ECG دیر شده بود، به مطب دوید.
قبل از انجام نوار قلب، باید حدود 10-15 دقیقه آرام در راهرو بنشینید، استراحت کنید و به چیزی فکر نکنید.

انجام کاردیوگرام زمان زیادی نمی برد. فردی که وارد مطب می شود باید تا کمر لباس هایش را در بیاورد و روی کاناپه دراز بکشد. گاهی اوقات پزشک قبل از معاینه درخواست می‌کند که تمام لباس‌ها را تا لباس زیر درآورد که به دلیل تشخیص مشکوک در این بیمار است. در مرحله بعد، پزشک ژل مخصوصی را روی نواحی خاصی از بدن اعمال می‌کند که به عنوان نقاط اتصال سیم‌هایی که از کاردیوگراف می‌آیند، عمل می‌کنند.

با کمک الکترودهای مخصوصی که در نواحی سمت راست قرار دارند، دستگاه حتی کوچکترین تکانه های قلبی را که به شکل یک خط مستقیم بر روی نوار کاردیوگراف منعکس می شود، می گیرد. مدت زمان عمل در محدوده چند دقیقه متفاوت است.

چگونه کاردیوگرام را رمزگشایی کنیم؟

ضبط کننده تکانه های قلبی را که از تمام بخش های این اندام برای یک دوره زمانی معین عبور می کند، روی کاغذ منعکس می کند. علاوه بر زیگزاگ ها، برخی علائم روی نوار قابل مشاهده است که به رمزگشایی دقیق تر نتیجه کمک می کند. خواندن کاردیوگرام بسیار دشوار است. یک فرد عادی که تحصیلات پزشکی ندارد، قبل از رمزگشایی، ابتدا باید برخی از تفاوت های ظریف را مطالعه کند.

مقادیر مهم:

مقدار R
فاصله P-Q/
مجتمع QRS
فاصله S-T.

این شاخص ها در نتایج ECG اصلی ترین آنها در نظر گرفته می شوند. هر متخصص قلب، با خواندن نوار کاردیوگرام، وضعیت را با این مقادیر ارزیابی می کند.

مقدار P. یک تکانه الکتریکی که از گره سینوسی می گذرد، سیگنالی را به دهلیز راست می فرستد. در حال حاضر، کاردیوگرافی تغییرات را در شکل نقطه فوقانی تحریک دهلیز راست می خواند. سپس با توجه به سیستم هدایتی که باندل باخمن نامیده می شود، سیگنال به دهلیز چپ منتقل می شود. اوج فعالیت در دوره ای رخ می دهد که دهلیز راست حداکثر برانگیخته می شود. بر روی کاغذ، این فرآیندها به شکل مجموع مقادیر پیک ماهیت تحریکی منعکس می شوند که از دو دهلیز در سمت چپ و راست عبور می کنند و به عنوان یک پیک P مشخص می شوند. ریتم سینوسی که در امتداد مسیرهای هدایت، از دهلیز راست به چپ می رود.
فاصله P-Q. در لحظه تحریک دهلیزها، تکانه ای که قبلاً خارج از گره سینوسی قرار دارد، در امتداد قسمت تحتانی باندل باخمن می رود و به محل اتصال دهلیزی - بطنی فرستاده می شود که به آن اتصال آنریو بطنی نیز می گویند. در این مکان به دلایل طبیعی تاخیر در تکانه وجود دارد که به صورت خط مستقیم بر روی نوار کاردیوگراف منعکس می شود که در غیر این صورت ایزوالکتریک نامیده می شود. برای رمزگشایی صحیح چنین نشانه هایی، باید زمانی را در نظر گرفت که در طی آن انگیزه بر این ارتباط و سایر بخش ها غلبه می کند. اندازه گیری به صورت اعداد انجام می شود.
مجتمع QRS دسته ای از فیبرهای هیس و پورکنژ مسیرهای سیستم قلبی هستند که در امتداد آنها تکانه به سمت بطن ها می رود. تمام این مسیرها بر روی کاغذ ضبط به صورت مجتمع QRS منعکس می شود. تحریک بطن های قلب همیشه در یک توالی خاص اتفاق می افتد و تکانه در زمان معینی بر این فاصله غلبه می کند که این نیز بسیار مهم است. ابتدا، تحریک در سپتوم بین بطن ها رخ می دهد که معمولاً حدود 0.03 ثانیه طول می کشد. روی نوار، چنین فرآیندی به صورت موج Q که کمی زیر خط اصلی جریان دارد منعکس می شود. سپس به مدت 0.05 ثانیه این تکانه از بالای قلب و نواحی مجاور عبور می کند که در نمودار به صورت موج R بالا منعکس می شود و پس از آن تحریک به سمت پایه اندام می رود که توسط کاردیوگرافی ثبت می شود. به عنوان یک موج S در حال سقوط. تمام این مسیر تقریباً 0.02 ثانیه طول می کشد. در مجموع، زمان طی کردن کل مسیر مجتمع QRS بطنی 10 ثانیه است.
فاصله S-T. لحظه خاموش شدن تکانه الکتریکی را لحظه کاهش می گویند، این فرآیند به دلیل عدم امکان تحریک طولانی مدت سلول های میوکارد رخ می دهد. در طی این مرحله، روند بازیابی قبل از حالت اولیه که قبل از تحریک بود، ثابت می شود. مانند دیگران، این لحظه توسط کاردیوگرافی منعکس می شود. کل دوره تحریک و انتقال به انقراض بر روی نوار به عنوان مقدار S-T $ نشان داده شده است.
هر بخش قلب در کاردیوگرام نیز دارای عناوین خاص خود است. پزشک با شروع به رمزگشایی نقاط، نارسایی ها و اختلالاتی را در تمام قسمت های قلب مشاهده می کند.

نام گذاری ها:

I - دیواره قدامی قلب.
II - نمایش کلی I و III.
III - دیواره خلفی قلب.
aVR - دیواره جانبی قلب در سمت راست.
aVL - دیواره جانبی قدامی قلب در سمت چپ.
aVF - دیواره تحتانی خلفی قلب.
V1 و V2 بطن راست قلب هستند.
V3 سپتوم بین بطن ها است.
V4 قسمت بالایی قلب است.
V5 - دیواره جانبی قلبی قدامی بطن چپ.
v6 - دیواره بطن چپ از پهلو.

هر فرد با مطالعه اطلاعات فوق، از قبل ایده ای در مورد چگونگی رمزگشایی کاردیوگرام قلب خواهد داشت. دانستن عبارات خاصی که پزشکان در توصیف نوار کاردیوگراف استفاده می کنند بسیار مهم است.

تعاریف شرح ECG:

ضربان قلب در یک فرد سالم بین 60 تا 90 ضربان قلب در دقیقه است. انحرافات جزئی از قرائت های عادی، بدون همراهی سایر علائم ناخوشایند، تنها می تواند به این معنی باشد که فرد نگران است و بیماری قلبی ندارد. پزشکان این تعریف را به عنوان ضربان قلب می نویسند.
ریتم غیر سینوسی در رمزگشایی به این معنی است که فعالیت قلبی مختل شده است و ریتم سینوسی نشان دهنده عملکرد صحیح قلب است.
EOS (محور الکتریکی قلب). این مشخصه مکانی را در جناغ جناغی نشان می دهد که در واقع قلب در آن قرار دارد. نمونه ای از رونوشت، که در آن نقض قابل مشاهده است، به شکل ارائه شده است - قلب با انحراف به چپ یا راست، افقی، عمودی قرار دارد. اغلب، پزشکان با نوشتن نتیجه می گیرند که این اندام در حالت طبیعی قرار دارد. اگر بیمار مبتلا به فشار خون بالا تشخیص داده شود، نوار کاردیوگراف انحراف قلب را به چپ نشان می دهد یا موقعیت آن افقی خواهد بود. بیماری های مزمن ریه در کاردیوگرام به صورت انحراف قلب به سمت راست نمایش داده می شود. در یک فرد آستنیک، این اندام در حالت عمودی قرار دارد و در بیمار با هیکل متراکم، ضبط صوت نشان می دهد که قلب در وضعیت افقی قرار دارد.
آریتمی سینوسی - در نظر گرفته می شود که با آسیب شناسی تنفسی مرتبط نیست، اما یکی از علائم این بیماری است.

مثال

با مطالعه تمام پارامترهای کاردیوگرام، پزشک در مورد کار قلب نتیجه گیری می کند. برای اینکه بفهمید نوار کاردیوگرافی در یک فرد سالم چگونه است، باید به تمام پارامترهای این مطالعه توجه کنید.

ECG طبیعی بزرگسالان:

ریتم سینوسی قلب.
موج P - 0.1.
ضربان قلب - 60 ضربان قلب در 1 دقیقه.
QRS با پارامترهای 0.06 تا 0.1 قابل قبول در نظر گرفته می شود.
QT - از 0.4 و کمتر.
RR - 0.6.

اگر این ویژگی ها کمی از مقادیر نرمال منحرف شود، بحث وجود آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود. در مواردی که انحرافات قابل توجه هستند، تعدادی اقدامات تشخیصی برای کمک به روشن شدن تصویر بالینی مورد نیاز است.

کودکان همچنین نیاز به انجام چنین مطالعه ای به عنوان ECG دارند. با این حال، شاخص های کاردیوگرام یک بزرگسال و یک کودک بسیار متفاوت است. برای رمزگشایی نوار کاردیوگرافی با شاخص های فعالیت قلبی کودک، لازم است مقادیر طبیعی نتایج این معاینه در کودکان در نظر گرفته شود.

ECG طبیعی در کودک:

ریتم قلب سینوسی است.
شاخک P - در 0.1 و کمتر.
ضربان قلب در کودکان در سنین مختلف متفاوت است. در نوزادان زیر 3 سال، این شاخص در منطقه 100 یا کمتر ضربان قلب در 1 دقیقه است. در کودکان حدود 5 سال - بیش از 90 ضربان قلب. نوجوانان 90 سکته مغزی یا کمتر دارند.
QRS در همه کودکان زیر 14 سال باید 0.16 باشد. اگر یک نوجوان 14-17 ساله باشد، PQ با 0.18 نشان داده می شود و افراد مسن که بالای 17 سال سن دارند، مقدار PQ-0.2 طبیعی دارند.

در مواردی که ECG کودک نقض عملکرد قلب را نشان داد، مشاوره فوری با متخصص قلب ضروری است. در مرحله بعد چه باید کرد، فقط یک متخصص می گوید. توجه به این نکته مهم است که آسیب شناسی های قلبی در کودکان می تواند از بدو تولد و در طول رشد جنین در رحم ایجاد شود. برای جلوگیری از بروز چنین بیماری ها و تشخیص به موقع آنها، یک زن در طول بارداری یک ECG انجام می دهد. نتیجه نشان داده شده در نوار ضبط می تواند وجود آسیب شناسی قلبی را هم در جنین و هم در مادر نشان دهد.

بسیاری در مورد سؤالاتی در مورد چگونگی انجام کاردیوگرافی، زمان و چند بار در طول سال نگران هستند. هیچ پاسخ واحدی وجود ندارد. به برخی از بیماران با مطالعات تکمیلی کاردیوگرام اختصاص داده می شود، زیرا خواندن نوار قلب به تنهایی برای تشخیص دقیق کافی نیست.

کاردیوگرام در بسیاری از موقعیت ها تجویز می شود. گاهی اوقات نشانه این مطالعه اضافه وزن و گاهی اوقات علائم کاملاً جدی است که نشان دهنده اختلال در عملکرد قلب است. در مورد تعداد دفعات انجام ECG، یک بار در سال این روش برای همه افراد بالای 40 سال ضروری است. برای ارجاع برای نوار قلب، نیازی نیست که به طور خاص به متخصص قلب مراجعه کنید، یک دکتر با هر تخصصی می تواند آن را ارائه دهد.

گذراندن یک کاردیوگرام قلب برای هر فردی که بیماری هایی را تجربه می کند که نشان دهنده نقض فعالیت این اندام است ضروری است. این روش ساده است، بنابراین از آن غافل نشوید.

چگونه فشار خون را برای همیشه درمان کنیم؟!

در روسیه، سالانه از 5 تا 10 میلیون تماس با آمبولانس برای افزایش فشار رخ می دهد. اما جراح قلب روسی ایرینا چازووا ادعا می کند که 67 درصد از بیماران مبتلا به فشار خون حتی به بیماری خود مشکوک نیستند!

چگونه می توانید از خود محافظت کنید و بر این بیماری غلبه کنید؟ یکی از بسیاری از بیماران درمان شده، اولگ تاباکوف، در مصاحبه خود گفت که چگونه فشار خون را برای همیشه فراموش کنیم ...