چگونه کاردیوگرام قلب را خودتان رمزگشایی کنید

تفسیر نوار قلب از الکتروکاردیوگرام یک فرآیند پیچیده در نظر گرفته می شود که فقط یک متخصص تشخیص یا متخصص قلب می تواند انجام دهد. آنها رمزگشایی را انجام می دهند و نقص ها و اختلالات مختلف عضله قلب انسان را آشکار می کنند. این روش تشخیصی امروزه به طور گسترده در تمام موسسات پزشکی استفاده می شود. این روش را می توان هم در کلینیک و هم در آمبولانس انجام داد.

الکتروکاردیوگرافی علمی است که در آن قوانین عمل مورد مطالعه قرار می گیرد، نحوه رمزگشایی نتایج به دست آمده و توضیح نقاط و موقعیت های نامشخص. با توسعه اینترنت، رمزگشایی ECG حتی می تواند به طور مستقل و با استفاده از دانش خاص انجام شود.

الکتروکاردیوگرام توسط یک تشخیص دهنده خاص رمزگشایی می شود که از روش تعیین شده برای تعیین شاخص های طبیعی و انحرافات آنها استفاده می کند.

ضربان قلب و ضربان قلب ارزیابی می شود. در حالت طبیعی، ریتم باید سینوسی باشد و فرکانس آن باید از 60 تا 80 ضربه در دقیقه باشد.

فواصل زمانی محاسبه می شود که مدت لحظه انقباض را مشخص می کند. اینجاست که فرمول های خاص وارد عمل می شوند.

فاصله طبیعی (QT) 390 - 450 میلی ثانیه است. اگر فاصله زمانی نقض شود، اگر طولانی شود، تشخیص ممکن است مشکوک باشد که بیمار مبتلا به تصلب شرایین، روماتیسم یا میوکاردیت و همچنین بیماری عروق کرونر است. همچنین، این فاصله ممکن است کاهش یابد و این نشان دهنده وجود بیماری هیپرکلسمی است. این پارامترها توسط یک برنامه خودکار تخصصی محاسبه می شوند که نتیجه قابل اعتمادی را ارائه می دهد.

محل EOS از ایزولین در امتداد ارتفاع دندان ها محاسبه می شود. اگر شاخص ها به طور قابل توجهی بالاتر از یکدیگر باشند، انحراف محور مشاهده می شود، نقص در فعالیت حیاتی بطن راست یا چپ مشکوک است.

یک شاخص نشان دهنده فعالیت بطن ها، کمپلکس QRS، در طول عبور تکانه های الکتریکی به قلب تشکیل می شود. زمانی که موج Q معیوب وجود نداشته باشد و فاصله از 120 میلی ثانیه تجاوز نکند طبیعی در نظر گرفته می شود. هنگامی که فاصله مشخص شده جابجا می شود، مرسوم است که از نقص هدایت صحبت می شود یا به آن مسدود شدن پاهای بسته هیس نیز می گویند. با انسداد ناقص، بسته به محل خط روی ECG، می توان به هیپرتروفی RV یا LV مشکوک شد. این تفسیر ذرات ST را توصیف می کند که بازتاب دهنده زمان بازیابی موقعیت اولیه عضله نسبت به دپلاریزاسیون کامل آن هستند. در شرایط عادی، بخش ها باید روی ایزولاین بیفتند و موج T که کار هر دو بطن را مشخص می کند، باید نامتقارن و به سمت بالا هدایت شود. باید طولانی تر از مجموعه QRS باشد.

رمزگشایی صحیح نشانگرهای ECG فقط توسط پزشکانی انجام می شود که به طور خاص در این امر دخیل هستند، اما اغلب یک امدادگر آمبولانس با تجربه گسترده می تواند به راحتی نقایص قلبی رایج را تشخیص دهد. و این در شرایط اضطراری بسیار مهم است.

هنگام توصیف و رمزگشایی روش تشخیصی، ویژگی های مختلف کار عضله قلب شرح داده می شود که با اعداد و حروف لاتین نشان داده می شود:

• PQ نشانگر زمان هدایت دهلیزی است. در یک فرد سالم 0.12 - 0.2 ثانیه است.
• ر - شرح کار دهلیزها. ممکن است به خوبی در مورد هیپرتروفی دهلیزی صحبت کند. در یک فرد سالم، هنجار 0.1 ثانیه است.
• QRS - مجتمع بطنی. در حالت عادی، شاخص ها 0.06 - 0.1 ثانیه هستند.
• QT شاخصی است که می تواند ایسکمی قلبی، گرسنگی اکسیژن، حمله قلبی و اختلالات ریتم را نشان دهد. شاخص طبیعی نباید بیشتر از 0.45 ثانیه باشد.
• RR شکاف بین نقاط بالایی بطن ها است. ثبات انقباضات قلب را نشان می دهد و به شما امکان می دهد فرکانس آنها را بشمارید.

کاردیوگرام قلب: رمزگشایی و بیماری های اصلی تشخیص داده شده

رمزگشایی کاردیوگرام یک فرآیند طولانی است که به شاخص های زیادی بستگی دارد. قبل از رمزگشایی کاردیوگرام، لازم است تمام انحرافات کار عضله قلب را درک کنید.

فیبریلاسیون دهلیزی با انقباضات نامنظم عضله مشخص می شود که می تواند کاملاً متفاوت باشد. این نقض با این واقعیت است که ضربان توسط گره سینوسی تنظیم نمی شود، همانطور که باید در یک فرد سالم اتفاق بیفتد، بلکه توسط سلول های دیگر تنظیم می شود. ضربان قلب در این مورد از 350 تا 700 متغیر است. در این شرایط، بطن ها به طور کامل از خون ورودی پر نمی شوند، که باعث گرسنگی اکسیژن می شود، که تمام اندام های بدن انسان از آن رنج می برند.

مشابه این وضعیت فیبریلاسیون دهلیزی است. نبض در این حالت یا کمتر از حد نرمال (کمتر از 60 ضربه در دقیقه) یا نزدیک به نرمال (از 60 تا 90 ضربه در دقیقه) یا بالاتر از نرمال مشخص شده خواهد بود.

در نوار قلب می توانید انقباضات مکرر و ثابت دهلیزها و کمتر بطن ها را مشاهده کنید (معمولاً 200 در دقیقه). این فلاتر دهلیزی است که اغلب در مرحله تشدید رخ می دهد. اما در عین حال تحمل آن برای بیمار آسانتر از سوسو زدن است. نقص گردش خون در این مورد کمتر مشخص است. لرزش می تواند در نتیجه عمل جراحی همراه با بیماری های مختلف مانند نارسایی قلبی یا کاردیومیوپاتی ایجاد شود. در زمان معاینه فرد به دلیل ضربان و نبض ریتمیک سریع قلب، تورم رگهای گردن، افزایش تعریق، ناتوانی جنسی عمومی و تنگی نفس می توان فلاتر را تشخیص داد.

اختلال هدایت - به این نوع اختلالات قلبی بلوک گفته می شود. وقوع اغلب با اختلالات عملکردی همراه است، اما همچنین می تواند نتیجه مسمومیت با ماهیت متفاوت (در پس زمینه الکل یا مصرف دارو)، و همچنین بیماری های مختلف باشد.

انواع مختلفی از اختلالات وجود دارد که کاردیوگرام قلب نشان می دهد. رمزگشایی این تخلفات با توجه به نتایج رویه امکان پذیر است.

سینوسی دهلیزی - با این نوع انسداد، مشکل در خروج تکانه از گره سینوسی وجود دارد. در نتیجه، سندرم ضعف گره سینوسی، کاهش تعداد انقباضات، نقص در سیستم گردش خون و در نتیجه تنگی نفس، ضعف عمومی بدن وجود دارد.

دهلیزی بطنی (انسداد AV) - با تاخیر در تحریک در گره دهلیزی بیش از زمان تنظیم شده (0.09 ثانیه) مشخص می شود. چندین درجه از این نوع مسدود کردن وجود دارد.

تعداد انقباضات به بزرگی درجه بستگی دارد، به این معنی که نقص در جریان خون دشوارتر است:

• درجه I - هر گونه فشرده سازی دهلیزها با مقدار کافی فشرده سازی بطن ها همراه است.
• درجه II - مقدار معینی از فشرده سازی دهلیزی بدون فشرده سازی بطنی باقی می ماند.
• درجه III (محاصره عرضی مطلق) - دهلیزها و بطن ها به طور مستقل از یکدیگر فشرده می شوند که با رمزگشایی کاردیوگرام به خوبی نشان داده می شود.

نقص هدایت از طریق بطن ها. یک تکانه الکترومغناطیسی از بطن ها به ماهیچه های قلب از طریق تنه دسته هیس، پاها و شاخه های پاها منتشر می شود. انسداد می تواند در هر سطحی اتفاق بیفتد و این بلافاصله بر روی الکتروکاردیوگرام قلب تاثیر می گذارد. در این شرایط مشاهده می‌شود که چگونه تحریک یکی از بطن‌ها به تأخیر می‌افتد، زیرا تکانه الکتریکی اطراف انسداد می‌چرخد. پزشکان انسداد را به انسداد کامل و ناقص و همچنین انسداد دائمی یا غیر دائمی تقسیم می کنند.

هیپرتروفی میوکارد با کاردیوگرام قلب به خوبی نشان داده می شود. رمزگشایی در نوار قلب - این وضعیت ضخیم شدن بخش های جداگانه عضله قلب و کشش حفره های قلب را نشان می دهد. این با اضافه بار مزمن منظم بدن اتفاق می افتد.

• سندرم رپلاریزاسیون زودرس بطن ها. اغلب، این امر برای ورزشکاران حرفه ای و افرادی که وزن مادرزادی بدن بزرگ دارند، عادی است. تصویر بالینی نمی دهد و اغلب بدون هیچ تغییری از بین می رود، بنابراین تفسیر ECG پیچیده تر می شود.
• اختلالات مختلف منتشر در میوکارد. آنها نشان دهنده سوء تغذیه میوکارد، در نتیجه دیستروفی، التهاب یا کاردیواسکلروز است. اختلالات کاملاً مستعد درمان هستند که اغلب با اختلال در تعادل آب و الکترولیت بدن، مصرف داروها و فعالیت بدنی سنگین همراه است.
• تغییرات ST غیر فردی. یک علامت واضح از اختلال تامین میوکارد، بدون گرسنگی شدید اکسیژن. در هنگام عدم تعادل هورمونی و عدم تعادل الکترولیت رخ می دهد.
• اعوجاج موج T، افسردگی ST، پایین T. پشت گربه در ECG وضعیت ایسکمی (گرسنگی اکسیژن میوکارد) را نشان می دهد.

آنها علاوه بر خود این اختلال، موقعیت خود را در عضله قلب نیز توصیف می کنند. ویژگی اصلی چنین اختلالاتی برگشت پذیری آنهاست. به عنوان یک قاعده، شاخص ها برای مقایسه با مطالعات قدیمی به منظور درک وضعیت بیمار ارائه می شود، زیرا خواندن ECG به تنهایی در این مورد تقریبا غیرممکن است. در صورت مشکوک شدن به حمله قلبی، مطالعات تکمیلی انجام می شود.

سه معیار وجود دارد که با آن حمله قلبی مشخص می شود:

• مرحله: حاد، حاد، تحت حاد و سیکاتریسیال. مدت زمان از 3 روز تا یک وضعیت مادام العمر.
• حجم: کانونی بزرگ و کانونی کوچک.
• محل.

سکته قلبی هرچه باشد، همیشه دلیلی است که فرد را بدون هیچ تاخیری تحت نظارت دقیق پزشکی قرار دهید.

نتایج ECG و گزینه هایی برای توصیف ریتم قلب

نتایج ECG فرصتی را برای بررسی وضعیت کار قلب انسان فراهم می کند. راه های مختلفی برای رمزگشایی ریتم وجود دارد.

سینوسیرایج ترین علامت در نوار قلب است. اگر به غیر از ضربان قلب، هیچ شاخص دیگری نشان داده نشود، این پیش بینی موفق ترین است، به این معنی که قلب به خوبی کار می کند. این نوع ریتم نشان دهنده وضعیت سالم گره سینوسی و همچنین سیستم هدایت است. وجود سوابق دیگر نقص ها و انحرافات موجود را از هنجار ثابت می کند. ریتم دهلیزی، بطنی یا دهلیزی نیز وجود دارد که نشان می‌دهد کدام سلول‌ها در بخش‌های خاصی از قلب ریتم را تنظیم می‌کنند.

آریتمی سینوسیاغلب در بزرگسالان جوان و کودکان طبیعی است. این ریتم با خروج از گره سینوسی مشخص می شود. با این حال، فواصل بین انقباضات قلب متفاوت است. این اغلب با اختلالات فیزیولوژیکی همراه است. آریتمی سینوسی باید به دقت توسط متخصص قلب کنترل شود تا از ایجاد بیماری های جدی جلوگیری شود. این امر به ویژه در مورد افرادی که مستعد ابتلا به بیماری های قلبی هستند، و همچنین اگر آریتمی ناشی از بیماری های عفونی و نقص قلبی باشد، صادق است.

برادی کاردی سینوسی- با انقباض ریتمیک عضله قلب با فرکانس حدود 50 ضربه مشخص می شود. در یک فرد سالم، این وضعیت اغلب در حالت خواب مشاهده می شود. چنین ریتمی می تواند در افرادی که به طور حرفه ای در ورزش فعالیت می کنند ظاهر شود. آنها دندان های نوار قلب دارند که با دندان های یک فرد معمولی متفاوت است.

برادی کاردی ثابت ممکن است ضعف گره سینوسی را مشخص کند که در چنین مواردی با انقباضات نادر در هر زمان از روز و در هر شرایطی ظاهر می شود. اگر فردی در حین انقباضات مکث داشته باشد، مداخله جراحی برای نصب یک محرک تجویز می شود.

اکستراسیستول. این یک نقص ریتم است که با انقباضات فوق العاده در خارج از گره سینوسی مشخص می شود و به دنبال آن نتایج ECG نشان دهنده یک مکث طولانی است که به آن مکث جبرانی می گویند. بیمار ضربان قلب را ناهموار، بی نظم، خیلی سریع یا خیلی کند احساس می کند. گاهی اوقات بیماران با وقفه در ریتم قلب دچار اختلال می شوند. اغلب احساس سوزن سوزن شدن یا تکان های ناخوشایند در پشت جناغ و همچنین احساس ترس و پوچی در معده وجود دارد. اغلب چنین شرایطی منجر به عوارض نمی شود و تهدیدی برای فرد ایجاد نمی کند.

تاکی کاردی سینوسی- در این اختلال، فرکانس بیش از 90 ضربه طبیعی است. یک تقسیم به فیزیولوژیکی و پاتولوژیک وجود دارد. تحت شرایط فیزیولوژیکی، شروع چنین حالتی را در یک فرد سالم تحت فشارهای فیزیکی یا عاطفی خاص درک کنید.

این را می توان پس از مصرف نوشیدنی های الکلی، قهوه، نوشیدنی های انرژی زا مشاهده کرد. در این حالت، این وضعیت موقتی است و به سرعت از بین می رود. نوع پاتولوژیک این وضعیت با ضربان های دوره ای قلب مشخص می شود که فرد را در حالت استراحت ناراحت می کند.

علل ظاهر پاتولوژیک می تواند افزایش دمای بدن، بیماری های عفونی مختلف، از دست دادن خون، دوره های طولانی بدون آب، کم خونی و غیره باشد. پزشکان در حال درمان بیماری زمینه ای هستند و تاکی کاردی تنها در صورت حمله قلبی در بیمار یا سندرم حاد کرونری متوقف می شود.

تاکی کاردی حمله ای- در این حالت، فرد دارای ضربان قلب سریع است که به صورت حمله ای از چند دقیقه تا چند روز بیان می شود. نبض ممکن است تا 250 ضربه در دقیقه افزایش یابد. اشکال بطنی و فوق بطنی چنین تاکی کاردی وجود دارد. دلیل اصلی این حالت، نقص در عبور پالس الکتریکی در سیستم رسانا است. این آسیب شناسی کاملاً مستعد درمان است.

شما می توانید حمله را در خانه با کمک های زیر متوقف کنید:

• نگه داشتن نفس
• سرفه اجباری.
• غوطه ور شدن در آب سرد صورت.

سندرم WPWاین یکی از زیرگونه های تاکی کاردی فوق بطنی است. محرک اصلی حمله یک بسته عصبی اضافی است که بین دهلیزها و بطن ها قرار دارد. برای رفع این نقص، مداخله جراحی یا دارو لازم است.

CLC- بسیار شبیه به نوع قبلی آسیب شناسی است. وجود یک بسته عصبی اضافی در اینجا به تحریک اولیه بطن ها کمک می کند. این سندرم، به عنوان یک قاعده، مادرزادی است و در یک فرد با حملات ریتم تسریع شده خود را نشان می دهد، که به خوبی توسط دندان های ECG نشان داده می شود.

فیبریلاسیون دهلیزیممکن است اپیزودیک یا دائمی باشد. فرد احساس فلاتر دهلیزی برجسته می کند.

نوار قلب یک فرد سالم و علائم تغییرات

ECG یک فرد سالم شامل شاخص های بسیاری است که بر اساس آن سلامت فرد مورد قضاوت قرار می گیرد. ECG قلب نقش بسیار مهمی در روند تشخیص ناهنجاری های کار قلب دارد که بدترین آن سکته قلبی است. به طور انحصاری با کمک داده های الکتروکاردیوگرام، امکان تشخیص نواحی انفارکتوس نکروز وجود دارد. همچنین الکتروکاردیوگرافی عمق آسیب عضله قلب را مشخص می کند.

هنجارهای ECG یک فرد سالم: مردان و زنان

هنجارهای ECG برای کودکان

ECG قلب در تشخیص پاتولوژی ها اهمیت زیادی دارد. خطرناک ترین بیماری قلبی انفارکتوس میوکارد است. فقط یک الکتروکاردیوگرام می تواند مناطق سکته مغزی نکروز را تشخیص دهد.

علائم ECG انفارکتوس میوکارد عبارتند از:

• منطقه نکروز با تغییراتی در مجموعه Q-R-S همراه است که منجر به یک موج Q عمیق می شود.
• منطقه آسیب با جابجایی (ارتفاع) بخش S-T مشخص می شود که موج R را صاف می کند.
• ناحیه ایسکمیک دامنه را تغییر می دهد و موج T را منفی می کند.

همچنین الکتروکاردیوگرافی عمق آسیب عضله قلب را مشخص می کند.

چگونه کاردیوگرام قلب را خودتان رمزگشایی کنید

همه نمی دانند چگونه کاردیوگرام قلب را رمزگشایی کنند. با این حال، با درک خوبی از شاخص ها، می توانید به طور مستقل ECG را رمزگشایی کنید و تغییرات در عملکرد طبیعی قلب را تشخیص دهید.

اول از همه، ارزش تعیین شاخص های ضربان قلب را دارد. به طور معمول، ریتم قلب باید سینوسی باشد، بقیه نشان دهنده بروز احتمالی آریتمی است. تغییرات در ریتم سینوسی یا ضربان قلب، نشان دهنده بروز تاکی کاردی (افزایش سرعت) یا برادی کاردی (کاهش سرعت) است.

داده های غیر طبیعی دندان ها و فواصل نیز مهم هستند، زیرا می توانید کاردیوگرام قلب را خودتان با شاخص های آنها بخوانید:

1. طولانی شدن فاصله QT نشان دهنده ایجاد بیماری عروق کرونر قلب، بیماری روماتیسمی، اختلالات اسکلروتیک است. کوتاه شدن این فاصله نشان دهنده هایپرکلسمی است.
2. موج Q تغییر یافته سیگنالی از اختلال عملکرد میوکارد است.
3. تیز شدن و افزایش ارتفاع موج R نشان دهنده هایپرتروفی بطن راست است.
4. شکافتن و متسع شدن موج P نشان دهنده هایپرتروفی دهلیز چپ است.
5. افزایش فاصله PQ و نقض هدایت تکانه ها با محاصره دهلیزی بطنی رخ می دهد.
6. درجه انحراف از ایزولین در بخش R-ST ایسکمی میوکارد را تشخیص می دهد.
7. ارتفاع بخش ST بالاتر از ایزولین تهدیدی برای انفارکتوس حاد است. کاهش در بخش ایسکمی را ثبت می کند.

خط کاردیو شامل بخش هایی (مقیاس) است که تعیین می کند:

• ضربان قلب (HR)؛
• فاصله QT؛
• میلی ولت؛
• خطوط ایزوالکتریک؛
• مدت زمان فواصل و بخش ها

این دستگاه ساده و با کاربری آسان برای همه مفید است تا به طور مستقل ECG را رمزگشایی کنند.