نوار قلب یک فرد سالم

سیستم هدایت قلبطراحی شده است تا عملکرد اتوماسیون و هدایت، یعنی. توانایی تولید خودکار تکانه های الکتریکی و توزیع تحریک (دپلاریزاسیون) ناشی از آنها در تمام بخش های میوکارد انقباضی. این سیستم حاوی گره‌ها و بسته‌هایی است (گروه‌هایی از سلول‌های تخصصی - ضربان‌ساز)، که در آن‌ها تکانه‌های الکتریکی و فیبرها متولد می‌شوند، که در امتداد آنها تحریک حرکت می‌کند و به میوکارد انقباضی گسترش می‌یابد.

بزرگترین فعالیتدارای گره سینوسی گوش (SA node) است. در شرایط فیزیولوژیکی (در حالت استراحت)، 60-80 تکانه در دقیقه تولید می کند. با این حال، در شرایط خاص، فرکانس پالس می تواند به 150-200 افزایش یابد. این یک ضربان ساز درجه یک است. محل اتصال دهلیزی بطنی (AV junction) که شامل گره AV و قسمت اولیه باندل His است، 40-60 تکانه الکتریکی در دقیقه تولید می کند. این یک ضربان ساز درجه دوم است. و در نهایت در قسمت پایین باندل هیس فقط 25-40 ضربه در دقیقه تولید می شود. این یک ضربان ساز مرتبه سوم است.

لازم به ذکر است که اتوماسیون اتصال AVو باندل His توسط گره SA سرکوب می شود و فقط با ضایعات این گره خود را نشان می دهد. در حالت طبیعی گره SA، ضربان سازهای مرتبه دوم و سوم فقط عملکرد هدایت را انجام می دهند.

سرعت انجام یک ضربه الکتریکیدر قسمت های مختلف سیستم هدایت یکسان نیست. حداقل سرعت هدایت در گره AV (50-200 میلی متر بر ثانیه) مشاهده می شود. در رشته های پورکنژ که مستقیماً در میوکارد بطن ها قرار دارند، سرعت تکانه الکتریکی به 4000 میلی متر بر ثانیه می رسد.

در این ویژگی مشیتیسیستم معنای فیزیولوژیکی مهمی دارد. مهار هدایت در گره AV و سرعت انتقال بالا در میوکارد بطنی، انقباض سریع بطن ها را تنها پس از پایان انقباض (اخراج خون) دهلیزها تضمین می کند. مهار هدایت در گره AV همچنین به مسدود کردن تکانه های مکرر ناشی از گره SA در آسیب شناسی آن کمک می کند.

نوار قلب یک فرد سالم

در یک معمولی نوار قلبمعمولاً چندین دندان در موقعیت های مختلف نسبت به خط صفر (خط ایزوالکتریک) قرار دارند. محل آنها نسبت به خط ایزوالکتریک بستگی به لیدی دارد که الکتروکاردیوگرام در آن ثبت شده است. در لیدهای استاندارد، بیشتر تقویت شده و جانبی قفسه سینه (V5-V6)، امواج P، R و T مثبت هستند، در حالی که امواج Q و S منفی هستند. خط ایزوالکتریک (ایزولین) مربوط به سطح قطعه T - P (از انتهای موج T تا ابتدای موج P) است و در طول عدم وجود اختلاف پتانسیل روی منحنی ECG ثابت می شود، که در طول آن رخ می دهد. "دیاستول الکتریکی".

پرانگ آربازتاب دپلاریزاسیون دهلیزی (تحریک) است، فاصله P-Q مربوط به مدت زمان هدایت دهلیزی است، و کمپلکس QRST پویایی دپلاریزاسیون در میوکارد بطنی را منعکس می کند. اعتقاد بر این است که کمپلکس QRS گسترش فرآیندهای دپلاریزاسیون در میوکارد بطنی را منعکس می کند و بخش RS-T و موج T منعکس کننده انقراض آنها هستند. موج Q منعکس کننده فرآیندهای دپلاریزاسیون در سپتوم بین بطنی است. نقطه J شروع بخش S-T را منعکس می کند. با انحراف آن از ایزولین، بزرگی جابجایی قطعه ST معمولاً قضاوت می شود.

دامنهو مدت زمان امواج و قطعات ECG به طور معمول در شکل نشان داده شده است.

هنگام توصیف ECGهای فردیسندرم ها، ما با جزئیات بیشتری در مورد ویژگی های این قطعات الکتروکاردیوگرام صحبت خواهیم کرد.

با بیماری من کجا بروم

فهرست داروخانه های آنلاین VIDAL ISOکوفسکی LEK ARSTVA - جستجوی سریع و آسان داروی مورد نظر در پایگاه داده:

نام داروها را به زبان روسی وارد کنید، اگر دارو پیدا نشد - از حروف انگلیسی استفاده کنید

اگر نام دارو از چند کلمه تشکیل شده است، فقط از یک کلمه برای جستجو استفاده کنید

کاردیوگرام قلب یک فرد سالم

کاردیوگرام یک فرد سالم انقباض قلب ما را نشان می دهد. چگونه کاردیوگرام را رمزگشایی کنیم؟ در این مقاله سعی خواهیم کرد مطالعه سریع مطالب را به شما ارائه دهیم. به طور کلی، کاردیوگرام می‌تواند ضربان قلب، وضعیت عملکردی میوکارد و وضعیت کل قلب را مشخص کند.

چگونه بفهمیم که کاردیوگرام بدون آسیب شناسی است؟

کاردیوگرام قلب یک فرد سالم با موارد زیر مشخص می شود.

در لیدهای I، II، aVF، V2-V6، موج P باید همیشه مثبت باشد. در لید aVR، برعکس، همیشه منفی است، مانند موج T در همان لید.
• در لیدهای V1-V4، دامنه موج R افزایش می یابد. V5-V6 - کاهش می یابد.
• در لیدهای V1-V6، موج S کاهش می یابد تا زمانی که به طور کامل وجود نداشته باشد.
• بخش RS-T باید روی ایزولاین باشد. خطای 0.5 میلی متر مجاز است.

همه اینها نشانگرهای ECG طبیعی نیستند. پیشنهاد می کنیم ابتدا به طرح کلی رمزگشایی ECG نگاهی بیندازید و سپس نمونه هایی از بیماری های مختلف را مشاهده کنید، زیرا بدون تمرین جایی وجود ندارد.

طرح کلی برای رمزگشایی ECG:

بیماری ها در کاردیوگرام چگونه به نظر می رسند؟

نتیجه گیری در مورد ECG اول:

1. فلوتر دهلیزیبا انقباض ریتمیک بطن ها 2:1.
2. ولتاژ کاهش می یابد.
3. موقعیت طبیعی محور قلب.
4. نشانه ها هیپرتروفی بطن چپ .

نتیجه گیری در مورد ECG دوم:

1. ریتم سینوسی، بلوک دهلیزی ناقص 2 درجه با دوره های Samoilov-Wenckebach.
2. ولتاژ راضی کننده است.
3. انحراف محور قلب به چپ.
4. تغییرات سیکاتریسیال در میوکارددیوار پشتی.

نتیجه گیری در مورد ECG سوم:

1. ریتم سینوسی است. دو پرتو محاصره شاخه های چپ بسته نرم افزاری او. 2. ولتاژ رضایت بخش است. 3. انحراف محور قلب به چپ.