تاکی کاردی قلب چیست و چه خطری دارد؟

تاکی کاردی قلب برای همه آشناست، زیرا در طول زندگی فرد به طور مکرر تحت شرایط مختلف افزایش ضربان قلب را تجربه می کند.

افزایش ضربان قلب یکی از عملکردهای محافظتی بدن است که به تامین نیازهای فزاینده بدن به تغذیه و اکسیژن کمک می کند. اما آیا افزایش ضربان قلب همیشه یک هنجار در نظر گرفته می شود؟ ارزش این را دارد که در چه شرایطی با پزشک مشورت کنید.

دلیل درخواست کمک

تاکی کاردی چیست؟ این افزایش ضربان قلب بیش از 10 ضربه در دقیقه است. برای یک بزرگسال، این حالت زمانی است که ضربان نبض از 90 بیشتر شود.

دو نوع بیماری وجود دارد:

• فیزیولوژیکی؛
• آسیب شناسی

فیزیولوژیکی

این یک واکنش طبیعی بدن در پاسخ به محرک های خارجی در نظر گرفته می شود.

ممکن است ناشی از:

• موقعیت استرس زا؛
• فعالیت بدنی زیاد؛
• کمبود اکسیژن (بیشتر زمانی اتفاق می افتد که در یک اتاق گرفتگی قرار می گیرید)؛
• تب در هنگام عفونت

اگر پس از استراحت یا از بین بردن عوامل تحریک کننده، ضربان قلب به سرعت به حالت عادی برگردد، پس هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد - این وضعیت نیازی به مراقبت پزشکی ندارد.

پاتولوژیک

اگر پس از یک استرس خفیف یا در حالت استراحت، ضربان قلب قوی رخ دهد و حمله بیش از 15 دقیقه طول بکشد، ممکن است نشان دهنده پیشرفت بیماری باشد.

افزایش ضربان قلب می تواند باعث ایجاد بیماری های قلبی زیر شود:

• تمام اشکال آنژین صدری؛
• حمله قلبی؛
• اندوکاردیت و پریکاردیت با هر علتی؛
• نقص قلبی؛
• میوکاردیت؛
• نارسایی قلبی؛

افزایش ضربان نبض یک علامت مشخص برای برخی از آسیب شناسی های غیر قلبی است:

• کم خونی؛
• تغییرات آترواسکلروتیک در عروق؛
• عملکرد بیش از حد غده تیروئید؛
• هیپوگلیسمی در دیابت؛
• COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه) و آسم برونش.

با تپش مکرر بدون دلیل واضح، لازم است با متخصص قلب مشورت کنید. علاوه بر این که افزایش ضربان قلب ممکن است اولین علامت یک بیماری جدی باشد، این وضعیت برای بدن خطرناک است.

خطر بیماری

برای درک خطر شل شدن طولانی مدت نبض، باید به نحوه عملکرد قلب که از 2 دهلیز و 2 بطن تشکیل شده است توجه کرد:

• حفره های دهلیزهای آرام پر از خون رگ هایی است که به آنها نزدیک می شود.
• دریچه های وریدی بسته می شوند و دریچه های دهلیزی باز می شوند.
• انقباض میوکارد دهلیزی محتویات دهلیزها را به داخل حفره بطن ها منتقل می کند و دریچه ها دوباره بسته می شوند.
• انقباض دیواره های بطن وجود دارد و خون به داخل شریان های اصلی رانده می شود و در این زمان دهلیزها منقبض می شوند.

کل این چرخه پیچیده توسط یک فرد به عنوان یک موج پالس احساس می شود.

اما وقتی تاکی کاردی قلب ایجاد می شود، مجبور می شود با فرکانس بیشتری منقبض شود و موارد زیر رخ می دهد:

• دهلیزها و بطن ها پس از انقباض قبلی زمان استراحت کامل ندارند.
• میوکارد کاملاً شل نشده ظرفیت حفره های قلب را کاهش می دهد که باعث کاهش برون ده قلبی می شود.

کاهش حجم خون قادر به تامین مواد مغذی برای همه سیستم ها نیست و نیروهای محافظ جریان خون را به گونه ای توزیع می کنند که از تامین کامل اکسیژن به مغز و قلب اطمینان حاصل می کند و ارگان های کمتر مهم را در حالت ایسکمی (کمبود خون) قرار می دهد. جریان).

اگر تپش قلب به طور مکرر رخ دهد و برای مدت طولانی ادامه یابد، فرآیندهای ایسکمیک در بافت ها منجر به تغییرات غیرقابل برگشت در سطح سلولی می شود.

علاوه بر ایسکمی، خطر دیگری نیز وجود دارد - افزایش کار طولانی مدت میوکارد باعث سایش اندام می شود.

انواع آسیب شناسی

ضربان ساز اصلی (به اصطلاح خوشه عصبی) در هنگام انقباضات قلب، گره سینوسی است. اما، علاوه بر آن، دو ضربان ساز دیگر نیز در میوکارد وجود دارد: گره AV (که کمی بالاتر از بطن ها قرار دارد) و بطنی.

با توجه به محلی سازی کانون تحریک، انواع زیر از تاکی کاردی متمایز می شود:

1. سینوسی این تنوع همچنین شامل افزایش فیزیولوژیکی ضربان قلب است. با ضربان قلب سینوسی، در بیشتر موارد اختلالی در ریتم وجود ندارد و با درمان، پیش آگهی مطلوب تری دارند.
2. دهلیزی بطنی. این شایع ترین تاکی کاردی در بیماری قلبی است. اگر عملکرد ضربان ساز سینوسی مختل نشود، انقباضات اضافی گره AV روی نوار ECG مانند اکستراسیستول در هنگام حمله تاکی آریتمی به نظر می رسد و فرد ضربان قلب ناهموار مکرر را احساس می کند.
3. بطنی. خطرناک ترین شکل، که حتی با عملکرد حفظ شده گره سینوسی، می تواند فیبریلاسیون بطنی را تحریک کند، که بدون کمک پزشکی، به مرگ بیمار ختم می شود.

مهم! نوع تاکی کاردی را فقط می توان با استفاده از نوار قلب و سایر روش های معاینه پزشکی تعیین کرد و فرد در حین حمله، انقباضات ریتمیک یا غیر ریتمیک قلب مکرر را احساس می کند.

علائم ضربان قلب غیر طبیعی

بر خلاف فیزیولوژیک، شکل پاتولوژیک بیماری به طور ناگهانی و بدون دلیل ظاهری رخ می دهد.

در طول یک حمله، بیماران احساس می کنند:

• افزایش ضربان قلب حتی در حالت استراحت؛
• ترس از مرگ؛
• ضعف؛
• تیره شدن در چشم؛
• سرگیجه؛
• تنگی نفس
• سردی در اندام ها؛
• اختلال خواب.

مدت زمان حمله متفاوت است. گاهی اوقات نبض پس از چند دقیقه به طور خود به خود کاهش می یابد و در موارد شدید، تاکی کاردی می تواند تا چند روز ادامه یابد. اما برای هر مدت حمله، شرایط ناشی از آن برای شخص خطرناک است.

عوارض حمله

علاوه بر ایجاد ایسکمی بافتی، تپش قلب طولانی مدت یا مکرر می تواند با شرایط تهدید کننده زندگی زیر نیز پیچیده شود:

• PE (آمبولی ریه)؛
• ادم ریوی؛
• سکته؛
• ترومبوآمبولی شریان های مغزی؛
• آسم قلبی؛
• حاد یا؛
• شوک آریتمی

مهم! بروز این عوارض در تاکی کاردی بطنی در بیشتر موارد به مرگ ختم می شود.

روش های معاینه پزشکی

نه تنها از بین بردن علائم افزایش ضربان قلب، بلکه شناسایی علت این وضعیت نیز مهم است.

هنگامی که بیمار از تپش مکرر شکایت می کند، اقدامات تشخیصی با طرح زیر تجویز می شود:

1. مانیتورینگ ECG نبض های قلب در طول روز ثبت می شود. این روش به تعیین دوره تخمینی وقوع پالس های افزایش ضربان قلب و مشخص ترین زمان روز برای ایجاد حمله کمک می کند. دستگاه مخصوصی بر روی بدن بیمار نصب می شود و پس از آن فرد به زندگی معمول خود باز می گردد.
2. مطالعه الکتروفیزیولوژیک این روش امکان تعیین ضربان نبض را در حین ورزش فراهم می کند. در این مورد، ECG در طول بار دوز روی تردمیل یا دوچرخه ورزشی ثبت می شود.
3. ام آر آی. تکنیکی که به شما امکان می دهد ساختار میوکارد و کانون های پاتولوژیک بافت قلب را تعیین کنید.
4. رادیوگرافی با معرفی ماده حاجب. وضعیت عروق کرونر (قلبی) و پر شدن شریان های قلبی را نشان می دهد. برای اهداف تشخیصی، از آن برای تشخیص هیپرتروفی دیواره قلب و تعیین مناطق ایسکمی میوکارد استفاده می شود.
5. شمارش کامل خون (برای تشخیص علائم کم خونی).

علاوه بر معاینه قلب، عامل تحریک کننده حمله نیز شناسایی می شود. پزشک مطالعات مربوط به عملکرد کلیه ها، مغز و غیره را تجویز می کند.

درمان لازم برای بیمار تنها پس از معاینه کامل و شناسایی علت تپش قلب انتخاب می شود.

ویژگی های درمان

هدف درمان، اول از همه، از بین بردن علت ضربان قلب است، و تنها پس از آن داروهایی برای کاهش نبض انتخاب می شوند. داروهای ضد آریتمی عوارض زیادی دارند و باید با احتیاط مصرف شوند.

در موارد خفیف، ممکن است برای بیماران داروهای گیاهی طبیعی تجویز شود:

• خار مادر؛
• زالزالک؛
• پایون;
• سنبل الطیب;
• پرسن;
• Novo-passit.

یک اثر خوب استفاده از Corvalol است. این داروها به کاهش اضطراب و بهبود خواب کمک می کنند. اغلب، درمان بیماری زمینه ای و استفاده از داروهای گیاهی اثر درمانی لازم را ارائه می دهد.

اگر مصرف داروهای آرام بخش بی اثر باشد یا علت ایجاد حمله را نتوان از بین برد، با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری زمینه ای، یک داروی ضد آریتمی برای بیمار انتخاب می شود.

بسته به آسیب شناسی زمینه ای، بیمار داروهای زیر را تجویز می کند:

• وراپامیل؛
• کوردارون;
• Ritmilen;
• آناپریلین؛
• اتاسیزین
• دیلتیازم;
• بیسوپرولول؛
• آدنوزین؛
• آتنولول.

لیست داروهای ضد آریتمی بزرگ است، اما آنتاگونیست های کلسیم و مسدود کننده های آدرنرژیک عمدتاً برای اهداف درمانی استفاده می شوند.

توجه داشته باشید! با بی اثر بودن درمان دارویی، درمان جراحی نشان داده می شود. در حین عمل یک ضربان ساز مصنوعی در فرد نصب می شود که وظیفه ضربان قلب را بر عهده دارد.

مبانی کمک های اولیه

حمله تاکی کاردی، به ویژه برای اولین بار، همیشه ترسناک است. وضعیت بیمار بستگی به رفتار افراد اطراف بیمار دارد.

اگر فردی رنگ پریده شود و از افزایش ضربان قلب شکایت کند، لازم است:

1. با پزشک یا آمبولانس تماس بگیرید.
2. قربانی را آرام نگه دارید.
3. سعی کنید بیمار را آرام کنید (افراد در این حالت ترس شدید از مرگ را تجربه می کنند).
4. کمربند فرد را باز کنید، کراوات را شل کنید و دکمه لباسی را که بدن را فشار می دهد باز کنید.
5. اگر حمله در داخل خانه رخ داده است، پنجره ها را باز کنید و هوای تازه وارد شود.
6. به فرد یک نوشیدنی کوروالول، سنبل الطیب یا سایر داروهای آرام بخش بدهید.
7. یک دستمال سرد و مرطوب را روی پیشانی خود قرار دهید.
8. از فرد دعوت کنید نفس خود را برای مدتی حبس کند و عضلات شکم را سفت کند.

در صورت بی اثر بودن داروهای آرامبخش ساده، با وجود همه اعتراضات فرد بیمار، توصیه می شود منتظر رسیدن آمبولانس باشید.

اکثر افراد سعی می کنند از بستری شدن در بیمارستان خودداری کنند، اما تقریباً همه انواع تاکی کاردی (به جز فرم بطنی) به صورت سرپایی متوقف می شود و توصیه می شود که فرد بیمار در کلینیک معاینه شود.

جالب هست! برخی منابع توصیه می کنند که برای متوقف کردن ضربان قلب قربانی، کره چشم را فشار دهید یا پیشنهاد سرفه کنید، اما این کار توصیه نمی شود. سرفه و فشار دادن روی چشم ها فقط با تاکی کاردی سینوسی اثر ضربانی لازم را می دهد، اما با یک شکل بطنی آسیب شناسی، این اقدامات فقط می تواند آسیب برساند.

پیش بینی

در بیشتر موارد، پیش آگهی مطلوب است. ضربان قلب را می توان با داروهای آرام بخش یا داروهای ضد آریتمی اصلاح کرد.

مصرف منظم دارو، همراه با یک رژیم غذایی متناسب با فردی و یک سبک زندگی نسبتاً فعال، به بیماران این امکان را می دهد که حملات تاکی آریتمی را فراموش کنند.

نصب یک ضربان ساز مصنوعی با رعایت تمام توصیه های پزشکی، بهبودی پایدار را حتی با تمایل به شکل بطنی بیماری تضمین می کند. یک درایور مصنوعی از طریق جراحی نصب می شود. پس از یک دوره توانبخشی، بیمار فرصت زندگی کامل را پیدا می کند.

اعتقاد بر این است که این بیماری پیش آگهی مطلوبی دارد. تشدید بیماری فقط در شرایط شدید ممکن است:

• اشکال پیشرفته نارسایی مزمن قلبی؛
• انفارکتوس حاد میوکارد؛
• ایالت های دیگر

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید و علت تغییرات پاتولوژیک را از بین ببرید، می توانید سلامتی خود را حفظ کرده و از عواقب جدی جلوگیری کنید.

تاکی کاردی های درمان نشده خطرناک هستند و می توانند منجر به عوارض جدی و گاهی حتی مرگ شوند.