Normální EKG u dospělých

Co je to elektrokardiogram, většina z nás jistě ví. Ale který z nespecialistů může dešifrovat EKG: ukazatele, normy, závěry, samozřejmě, může dát pouze lékař. Pacient se však někdy zajímá o to, jaké by mělo být EKG, aby nezávisle zkontroloval stav svého těla. V tomto článku se budeme více věnovat takovému pojmu, jako je norma EKG u dospělých, která se výrazně liší od normy pro děti.

Obecné pojmy o datech EKG

Pro ty, kteří chtějí vědět, jak dešifrovat EKG sami, nejprve řekněme: údaje o práci myokardu se odrážejí na elektrokardiogramu a vypadají jako střídající se zuby a plošší intervaly a segmenty. Zuby umístěné na izoelektrické čáře připomínají křivku se závity nahoru a dolů. Označují se písmeny P, R, S, Q, T a zapisují se mezi vlny T a P v klidu čárou vodorovného segmentu. Při dešifrování EKG srdce mezi TP nebo TQ se provádí norma, která určuje šířku, intervaly a amplitudu kolísání délky zubů.

Indikátory normálního kardiogramu

Vědět, jak dešifrovat EKG srdce, je důležité interpretovat výsledek výzkumu a dodržovat určitou sekvenci. Nejprve musíte věnovat pozornost:

rytmus myokardu.
elektrická osa.
Intervaly vodivosti.
T vlna a ST segmenty.
Analýza komplexů QRS.

Dešifrování EKG za účelem stanovení normy se redukuje na údaje o poloze zubů. Norma EKG u dospělých z hlediska tepové frekvence je dána délkou trvání R-R intervalů, tzn. vzdálenost mezi nejvyššími zuby. Rozdíl mezi nimi by neměl přesáhnout 10 %. Pomalý rytmus ukazuje na bradykardii a rychlý na tachykardii. Frekvence pulzací je 60-80.

Intervaly P-QRS-T umístěné mezi zuby se používají k posouzení průchodu impulsu srdečními oblastmi. Jak ukážou výsledky EKG, norma intervalu je 3-5 čtverců nebo 120-200 ms.

V EKG datech interval PQ odráží průnik biopotenciálu do komor přes komorový uzel přímo do síně.

QRS komplex na EKG ukazuje ventrikulární excitaci. K jeho určení je potřeba změřit šířku komplexu mezi vlnami Q a S. Šířka 60-100 ms se považuje za normální.

Normou při dešifrování EKG srdce je závažnost vlny Q, která by neměla být hlubší než 3 mm a kratší než 0,04.

QT interval udává dobu trvání komorové kontrakce. Norma je zde 390-450 ms, delší interval značí ischemii, myokarditidu, aterosklerózu nebo revmatismus a kratší interval hyperkalcémii.

Při dešifrování normy EKG ukáže elektrická osa myokardu oblasti poruchy vedení impulsů, jejichž výsledky se automaticky vypočítají. K tomu je sledována výška zubů:

Vlna S by normálně neměla přesáhnout vlnu R.
S odchylkou vpravo v prvním svodu, kdy je vlna S nižší než vlna R, to naznačuje, že existují odchylky v práci pravé komory.
Reverzní odchylka doleva (vlna S převyšuje vlnu R) ukazuje na hypertrofii levé komory.

O průchodu myokardem a septem biopotenciálu vypoví komplex QRS. Normální EKG srdce bude v případě, kdy vlna Q buď chybí, nebo nepřesahuje šířku 20-40 ms a hloubku třetiny vlny R.

Segment ST by měl být měřen mezi koncem S a začátkem T vlny. Jeho trvání je ovlivněno tepovou frekvencí. Na základě výsledků EKG se v takových případech odehrává norma segmentu: deprese ST na EKG s přijatelnými odchylkami od izočáry 0,5 mm a vzestupem svodů ne více než 1 mm.

čtení zubů

Vlna P je normálně kladná ve svodech I a II a záporná ve VR v šířce 120 ms. Ukazuje, jak je biopotenciál distribuován v síních. Negativní T v I a II indikuje známky ventrikulární hypertrofie, ischemie nebo infarktu.
Vlna Q odráží excitaci levé strany septa. Jeho norma: čtvrtina vlny R a 0,3 s. Překročení normy naznačuje nekrotickou patologii srdce.
R vlna ukazuje aktivitu stěn komor. Normálně je fixován ve všech svodech a jiný obrázek hovoří o ventrikulární hypertrofii.
S vlna na EKG ukazuje excitaci bazálních vrstev a komorových sept. Normálně je to 20 mm. Je důležité věnovat pozornost segmentu ST, který určuje stav myokardu. Pokud poloha segmentu kolísá, znamená to ischemii myokardu.
Vlna T ve svodech I a II směřuje nahoru a ve svodech VR je pouze negativní. Změna vlny T na EKG ukazuje na následující: vysoké a ostré T znamená hyperkalémii a dlouhá a plochá vlna T znamená hypokalémii.

Proč se mohou hodnoty EKG u stejného pacienta lišit?

Údaje EKG pacienta se mohou někdy lišit, takže pokud víte, jak číst EKG srdce, ale u stejného pacienta vidíte různé výsledky, nedělejte předčasnou diagnózu. Přesné výsledky budou vyžadovat zvážení různých faktorů:

Zkreslení jsou často způsobena technickými závadami, například nepřesným lepením kardiogramu.
Záměnu mohou způsobit římské číslice, které jsou v normálním i obráceném směru stejné.
Někdy problémy vyplývají z oříznutí grafu a vynechání první vlny P nebo poslední T.
Důležitá je také předběžná příprava na zákrok.
V blízkosti fungující spotřebiče ovlivňují střídavý proud v síti a to se projevuje opakováním zubů.
Nestabilita základní linie může být ovlivněna nepohodlnou polohou nebo vzrušením pacienta během sezení.
Někdy dochází k posunutí nebo nesprávnému umístění elektrod.

Proto jsou nejpřesnější měření získána na vícekanálovém elektrokardiografu.

Právě na nich si můžete sami ověřit své znalosti, jak dešifrovat EKG, bez obav, že se při stanovení diagnózy spletete (léčbu samozřejmě může předepsat pouze lékař).