Co je nebezpečná tachykardie a její důsledky

Průměrná tepová frekvence je normálně 60-90 tepů za minutu. Během dne se srdeční rytmus mění v reakci na změny fyzické aktivity, emočního a celkového fyzického stavu těla. Tachykardie je zvýšení srdeční frekvence, ke kterému dochází jako přirozená reakce na vnější podněty nebo jako přechodný příznak některých onemocnění. Abyste si byli jisti, zda je tachykardie nebezpečná, měli byste zjistit příčiny jejího výskytu.

Fyziologická tachykardie, ke které dochází při silné fyzické námaze, emočním stresu, horku a některých dalších okolnostech, po odstranění vnější příčiny odezní bez vážnějších následků. Riziko tachykardie jakéhokoli původu se výrazně zvyšuje, pokud má osoba závažné komorbidity, zejména srdeční onemocnění.

Nejzávažnější komplikace tachykardie jsou:

• Fibrilace (blikání) komor;
• Plicní otok;
• Trombóza a tromboembolismus cév;
• Kardiogenní šok;
• Náhlá srdeční smrt.

Tachykardie může mít další důsledky: rozvoj chronického srdečního selhání, kardiomyopatie, mdloby, celková slabost, doprovázená úbytkem hmotnosti.

Když je srdeční frekvence abnormálně vysoká, v krevním řečišti se tvoří víry. Porušení normálního průtoku krve je doprovázeno zničením určitého počtu červených krvinek a následnou aktivací koagulačního systému. Sraženina vytvořená v dutině srdce vstupuje do aorty a může vstoupit do jakéhokoli orgánu s průtokem krve. Ucpání cévy trombem nebo tromboembolií vede k akutní hypoxii postiženého orgánu nebo jeho části. Trombóza je nejvíce náchylná k:

• Tepny mozku;
• Střevní tepny;
• Tepny končetin;
• Plicní tepna.
• slezinná tepna.

Následky tromboembolie závisí na funkcích postiženého orgánu a rychlosti poskytnutí vhodné lékařské péče. Trombóza cév končetin může vést k nutnosti amputace, krevní sraženiny v cévách mozku jsou příčinou mrtvice. Plicní embolie má velmi vysoké riziko úmrtí.

Kardiologové identifikují několik rizikových faktorů krevních sraženin:

• Starší věk;
• diabetes;
• Prodloužené záchvaty tachykardie typu fibrilace síní (48 hodin nebo více);
• Arteriální hypertenze;
• Srdeční selhání;
• dilatační kardiomyopatie;
• Anamnéza epizod tromboembolie.

Předpokládá se, že tyto faktory souvisejí spíše s patologickými typy tachykardie, ale jejich přítomnost je dobrým důvodem pro korekci životního stylu pacienta. Mechanismus příliš prudké fyziologické reakce na fyzickou námahu a emoční otřesy nevylučuje možnost trombózy. V souvislosti s potenciální hrozbou této komplikace s častými záchvaty tachykardie byste měli navštívit kardiologa.

Nejzávažnější projev ischemické choroby srdeční. Během záchvatu tachykardie spotřebovává myokard více kyslíku než v normálním režimu. Porušení srdečního výdeje vede k rozvoji hypoxie orgánů a tkání, což jen zhoršuje situaci. Akutní nedostatek kyslíku má za následek smrt buněk myokardu, srdeční infarkt. Srdeční infarkt může být také vyvolán trombózou koronárních cév, ale zřídka se to děje na pozadí tachykardie.

Arteriální hypertenze, hypertrofické změny v myokardu, ateroskleróza občas zvyšují riziko vzniku infarktu myokardu.

Vývoj srdečního infarktu je indikován:

• Slabý puls;
• bledá kůže;
• Studený pot;
• Ostrá bolest v oblasti srdce;
• Strach ze smrti.

Ischemická choroba srdeční je jednou z nejčastějších kardiopatologií, takže pravidelné záchvaty tachykardie by neměly být ignorovány. Riziko rozvoje srdečního infarktu lze výrazně snížit, pokud jsou dodržována preventivní opatření, s vědomím, jak nebezpečná je tachykardie v konkrétním případě.

Kardiogenní šok

Na pozadí porušení plnění srdce krví s prodlouženým záchvatem tachykardie se může vyvinout akutní selhání levé komory. V tomto případě trpí mitrální a aortální chlopně. V konečném důsledku se do systémového oběhu nedostane téměř žádná krev, což může vést ke smrti.

Charakteristickým příznakem rozvoje kardiogenního šoku je prudký pokles krevního tlaku na kriticky nízký. Zbytek příznaků je způsoben nízkým krevním tlakem. Léčba je zaměřena na stabilizaci krevního tlaku v normálním rozmezí a obnovení normálního srdečního rytmu.

Při kardiogenním šoku existují:

• Poruchy vědomí;
• Ostré blanšírování kůže;
• Oslabení funkce ledvin;
• Plicní otok.

Kardiogenní šok je stav nouze. Při podezření na tuto komplikaci je třeba zavolat sanitku.

Fibrilace (blikání) komor

Některé formy tachykardie probíhají jako ventrikulární fibrilace. Fibrilace se týká nesprávných chaotických kontrakcí myokardu při srdeční frekvenci asi 300 tepů za minutu a vyšší. Tok krve do systémového oběhu se kriticky sníží. Fibrilace komor - jeden z příznaků předcházejících infarktu myokardu, odkazuje na nouzové stavy. Fibrilace přichází náhle a rozvíjí se velmi rychle. Ve zvláště závažných případech může klinická smrt nastat během několika minut od začátku záchvatu. Nejvyšší riziko rozvoje této komplikace je u pacientů s diagnostikovanou paroxysmální komorovou tachykardií.

Náhlá srdeční smrt

Náhlá srdeční smrt označuje případy úmrtí do 6 hodin od nástupu prvních kardiogenních příznaků. Rychlá smrt je ve většině případů důsledkem fibrilace komor.

Záchvat tachykardie typu ventrikulární fibrilace rychle vede k akutnímu srdečnímu selhání a poruše pumpovací funkce srdce. Téměř úplné zastavení čerpání krve vede k přetížení krevního řečiště a zvýšení celkové hypoxie. V důsledku těžkého hladovění kyslíkem dochází k rozvoji nekrotických změn v myokardu a mozkových tkáních.

Příznaky náhlé smrti:

• Zastavte dýchání;
• Absence pulsu, včetně krční tepny;
• náhlá ztráta vědomí;
• Dilatace zornic.

Tato komplikace vyžaduje okamžitou resuscitaci se zajištěním umělého dýchání a použití defibrilátoru k obnovení normálního srdečního rytmu.

Plicní otok

Přetížení v plicním oběhu na pozadí poruchy čerpací funkce srdce může vést k plicnímu edému. Protože příjem krve v levých úsecích je z důvodu arytmie obtížný, hromadí se v plicním oběhu. Tlak v tkáních stoupá, dochází k narušení procesů výměny plynů. Přebytečná tekutina se začíná potit v dutině alveol.

S rostoucím plicním edémem pozorovaným:

• Sípání v plicích;
• Uvolněný kašel s pěnivým narůžovělým vykašláváním;
• Velké pocení;
• Ostře modrá nebo zblednutí kůže.

mdloby

Přísně vzato, mdloby ani nejsou komplikací tachykardie, ale jsou jedním z doprovodných příznaků, které mohou vést k smutným následkům. Ke ztrátě vědomí při náhlém záchvatu tachykardie dochází bez postupného zhoršování stavu. Při rychle se objevující akutní hypoxii může dojít ke ztrátě vědomí během několika desítek sekund od začátku záchvatu. Neočekávaná ztráta vědomí na pozadí záchvatu tachykardie je jednou z příčin domácích a průmyslových zranění, stejně jako nehod na silnicích.

Celková slabost a ztráta hmotnosti

Vyvíjejí se na pozadí často se opakujících prodloužených záchvatů tachykardie, které nevedou k rozvoji akutního srdečního selhání. Časté poruchy zásobování tkání kyslíkem mají za následek hluboké změny v metabolismu jako celku. Procesy asimilace živin jsou narušeny, imunita je potlačena. Chronická hypoxie způsobená častými záchvaty tachykardie se projevuje celkovou slabostí, ospalostí a zvýšenou náchylností k infekčním chorobám.

Absence akutních a urgentních komplikací na pozadí jediného záchvatu neznamená, že problém neexistuje. Patologické změny srdeční frekvence mohou mít i dlouhodobé následky, které se vyvíjejí postupně a jsou po dlouhou dobu asymptomatické.

Chronická paroxysmální tachykardie může vyvolat rozvoj srdečního selhání a poruch vedení myokardu. Pokud se záchvaty arytmie objeví na pozadí již existující kardiopatologie, zhoršují její průběh a zvyšují riziko infarktu myokardu a dalších ischemických příhod. Opakující se záchvaty palpitací by neměly být ignorovány, je lepší kontaktovat kardiologa včas a zjistit, jak nebezpečná je tachykardie a jak ji udržet pod kontrolou.