Kontrola srdeční frekvence plodu během těhotenství

Těhotenství vyvolává u každé ženy rozporuplné pocity. Na jednu stranu je ráda, že se brzy stane maminkou, v její rodině se objeví dlouho očekávané miminko. Na druhou stranu se nemůže ubránit pocitu strachu, obav o zdraví dítěte.

Někdy se nastávající maminky obávají, že necítí tlukot srdce miminka. Jsou tyto obavy oprávněné? Kdy začne srdce plodu bít? Dokáže sama žena nebo lékař, který těhotenství sleduje, určit, že se dítě vyvíjí správně, poslouchat tlukot jeho srdce?

O vývoji embrya

Zvažte fáze vývoje srdce plodu.

1. Dutá trubka. Jakmile se objeví nový život (buňka, která se pak rozdělí a změní se v mnohobuněčný organismus), potřebuje kyslík a energii. To vše embryo dostává prostřednictvím oběhového systému. Nejprve tělem embrya prochází dutá trubice, která je zodpovědná za jeho krevní oběh. Již 22. den jeho vývoje se v ohybu této trubky objevuje první kontrakce. Později se pulzace stává častější a zesiluje. 26. den probíhá krevní oběh prostřednictvím vlastního krevního zásobovacího systému.
2. Jednokomorový. Když embryo začne samo pumpovat krev, znamená to, že již má jednokomorové srdce.
3. Dvoukomorový. Postupně se orgán zvětšuje, srdce se stává dvoukomorovým. Na konci 6. týdne to lze zjistit ultrazvukem. Další 2 týdny tvoří komory, síně, oddělovací chlopně a cévy.
4. Čtyřkomorový. Když embryo dosáhne významné velikosti (konec druhého měsíce), má již skutečné srdce, čtyřkomorové. Ale to se liší od srdce dospělého. Existuje jedna funkce - oválné okno, které se nachází mezi síněmi a. Spojuje plicní tepnu a aortu. Tento rozdíl se objevil proto, že plod ještě neumí sám dýchat, je propojen s dýchacím systémem matky. Díky této vlastnosti dostává dítě kyslík a živiny, které potřebuje. Když se narodí, oválné okno se zavře.

Vzhled tlukotu srdce

Tlukot srdce miminka se tedy objevuje již 22. den jeho vývoje. Ale to neznamená, že v této fázi vývoje můžete slyšet tlukot jeho srdce. V kolik hodin je slyšet srdce dítěte? Ultrazvuk srdce plodu ukazuje, že skutečný srdeční tep v embryu je viditelný po třetím týdnu těhotenství, kdy se začnou tvořit vnitřní orgány. Ale můžete slyšet srdeční tep plodu pouze po dobu 5 týdnů. Od této chvíle je tento důležitý ukazatel sledován lékařem.

Některé nastávající maminky si jsou jisty, že když se ozve tlukot srdce miminka, ucítí to. Těhotné ženy však nebudou moci slyšet ani cítit tlukot srdce dítěte. I lékař to může udělat pouze v 18-20 týdnech těhotenství. Nastávající maminka cítí v určitou dobu pouze pohyby plodu, nikoli srdeční rytmy plodu.

Jaká by měla být tepová frekvence?

Po celou dobu těhotenství lékaři sledují, jak miminku bije srdíčko, protože právě srdce a oběhový systém jsou důležité pro správný růst a vývoj miminka. Specialisté věnují pozornost frekvenci a povaze srdečních kontrakcí. Pokud jsou indikátory normální, znamená to, že se plod vyvíjí správně. co je tato norma?

1. Předčasný termín (6-8 týdnů) - až 130 úderů za minutu; Pak se srdeční činnost teprve tvoří, a proto je rytmus kontrakcí stále zpomalený.
2. Do 9-10 týdnů těhotenství - 170-180 kontrakcí.
3. Od 13 týdnů do konce těhotenství - 120-160 kontrakcí za minutu.

Ve druhém a třetím trimestru se pulzace stává rytmickou. Pokud je srdeční frekvence nižší než 85-100 tepů nebo více než 200, způsobí to alarm pro lékaře. Absence srdečního tepu u plodu (o velikosti 8 mm a více) je důkazem, že se těhotenství nevyvíjí. Pak by měla být nastávající maminka neustále pod dohledem lékaře. Může se objednat na ultrazvuk.

Jak je slyšet tlukot srdce?

Pro stanovení frekvence kontrakcí je nutné provést ultrazvuk srdce plodu. Existují dva typy tohoto ultrazvuku.

1. Transvaginální ultrazvuk. Toto vyšetření by mělo být provedeno podle svědectví lékaře, pokud si není jistý, že těhotenství probíhá tak, jak má. Díky speciálnímu senzoru, který se zavádí přes pochvu, je tep miminka vidět již v 5.-6. týdnu těhotenství.
2. Ultrazvuk břicha. Tato metoda se používá v 6-7 týdnech těhotenství. Specialista pomocí senzoru vyšetří břišní stěnu ženy.
3. Echokardiogram je ultrazvuk, který vyšetřuje srdce. Kromě klasického ultrazvuku se používají i další ultrazvukové techniky: M-mód, Dopplerův mód.

Gynekolog od 18.-20. týdne těhotenství provádí auskultaci, tedy poslouchání tepu miminka porodnickým stetoskopem. Jedná se o dřevěnou trubku s trychtýřem na konci. Vyšetření pomáhá lékaři ujistit se, že stav dítěte v děloze je normální. Čím větší je plod, tím zřetelněji je slyšet pulsace srdce.

Ultrazvuk srdce plodu by měl být také proveden v 18-22 týdnu těhotenství. Tato studie je nezbytná pro včasné odhalení možných onemocnění a poskytnutí pomoci dítěti. Pro ženy, které jsou v ohrožení, je povinné ji podstoupit:

• Sama žena nebo první dítě trpěly srdeční vadou.
• Věk těhotné ženy je nad 38 let.
• Těhotné ženě byla diagnostikována onemocnění, jako je diabetes mellitus, hypertenze, zarděnky atd.
• Žena užívala léky, které mohou způsobit srdeční onemocnění plodu.
• Plánovaný ultrazvuk odhalil, že plod může mít nějaké abnormality.
• Hnojení bylo provedeno IVF.

Pokud je problém zjištěn včas, je zjištěna srdeční vada, pak se lékaři předem připraví na porod, na nadcházející operaci. Snad lékaři předepíší léky, které sníží rizika pro dítě, ale neovlivní jeho vývoj.

V II a III trimestru těhotenství je také nezbytný ultrazvuk srdce plodu, aby se zjistilo, jak se tento orgán nachází v hrudníku. Srdce by mělo být vlevo a zabírat třetinu hrudníku.

O hladinách hCG

Gynekologové si všímají i hladiny lidského choriového gonadotropinu, tedy hormonu hCG. Je zodpovědný za normální vývoj těhotenství. Již 5-6 dní po početí se v krvi ženy objeví hormon hCG. V prvním trimestru se jeho hladina zvyšuje a do 10. týdne se stává maximální.

Později hladina hCG mírně klesá a jeho množství se nemění až do konce zajímavé polohy ženy. Na začátku těhotenství je hladina hCG 1000-1500 IU / l. Právě díky koncentraci hormonu hCG v krvi nebo moči je možné přesně určit, zda je žena těhotná či nikoliv.

Ultrazvukové vyšetření může poskytnout výsledek pouze tehdy, je-li hladina hCG normální. Ultrazvuk břicha ukáže amniotické vajíčko pouze tehdy, když je hladina hCG 3000-5000 IU / l. A při transvaginálním ultrazvuku by hladina hCG měla být 7200 IU / l.

Pokud je menší, bude těžké oplodněné vajíčko vidět. Tento indikátor je velmi důležitý, pokud neslyšíte, jak bije srdce plodu. Při zmrazeném těhotenství je v těle ženy přítomno malé množství tohoto hormonu.

Pokud lékař nemůže detekovat srdeční tep plodu a hladina hCG výrazně klesla, pak se těhotenství zastavilo, plod zemřel. Pak musíte okamžitě ukončit těhotenství. Proto je tak důležité provést testy na hCG včas a stanovit diagnózu. Pokud je interrupce provedena později, mohou nastat komplikace a může být ohrožen život ženy.

Lékaři sledují srdeční tep plodu od samého začátku těhotenství. Tato vyšetření jsou velmi důležitá, protože umožňují sledovat pohodu dítěte. Nastávající maminka by se jich neměla vzdát, dokud se neprokáže, že ultrazvuk plodu škodí. Statistiky ukazují, že neexistují žádné negativní důsledky.