Puntura pericardica: indicazioni vitali e terapeutiche e diagnostiche

Ci sono indicazioni rigorose per la puntura pericardica. Qualsiasi intervento nella regione cardiaca è rischioso, quindi questa procedura viene eseguita in condizioni pericolose per la vita. La medicina conosce gli scopi sia terapeutici che diagnostici della puntura del sacco pericardico.

Il cuore umano mantiene continuamente il movimento del sangue attraverso le arterie e le vene. Il ruolo principale nell'attuazione di questa funzione è svolto dal muscolo cardiaco (miocardio), che esegue contrazioni ritmiche.

Il cuore è un organo cavo fibromuscolare che fornisce il flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni attraverso contrazioni ritmiche ripetute.

Grazie a queste contrazioni, il sangue viene trasportato dai polmoni all'ossigenazione e a tutti i tessuti del corpo. Inoltre il cuore, come pompa, pompa continuamente dagli organi il sangue già utilizzato e lo rimanda agli alveoli dei polmoni.

Le parti destra e sinistra del cuore sono funzionalmente diverse: una parte è coinvolta nell'ossigenazione del sangue, l'altra fornisce sangue con ossigeno a tutte le parti del corpo.

Il cuore non si trova solo liberamente tra gli altri organi della cavità toracica, ma è ricoperto da una sacca di tessuto connettivo, il pericardio. Il pericardio forma una cavità tra la sua sierosa e la membrana muscolare del cuore, dove produce una piccola quantità di liquido per prevenire l'attrito dei tessuti.

Alcune malattie portano all'infiammazione dei fogli del pericardio, a causa della quale le cellule sierose iniziano a secernere molto più fluido. Un processo simile si verifica a causa di una lesione toracica con danno al sacco pericardico, tuttavia, in questo caso, la cavità pericardica è piena di sangue. Tutto ciò porta a una violazione della contrattilità del cuore.

Indicazioni vitali per la puntura pericardica

Le indicazioni vitali sono determinate condizioni critiche del corpo che richiedono cure mediche immediate. L'unica indicazione vitale per la puntura pericardica è il tamponamento cardiaco.

Quando si esegue una puntura del pericardio, è necessario tenere conto delle indicazioni e delle controindicazioni

Il tamponamento cardiaco è una violazione del lavoro contrattile del cuore, a causa dell'accumulo di liquidi in eccesso nel sacco pericardico.

Questa condizione può portare alla morte se l'assistenza medica non viene fornita alla persona in modo tempestivo.

Con il tamponamento cardiaco, versamento, essudato o pus si accumulano nel pericardio. L'accumulo di sangue nel sacco pericardico è chiamato emopericardio. Se si forma un liquido senza la partecipazione dell'infiammazione, questo è il cosiddetto idropericardio.

Il tamponamento cardiaco si verifica in diversi casi:

Ferite da arma da fuoco o coltellate al petto.
Trauma toracico contusivo in un incidente d'auto.
Perforazione accidentale del pericardio durante procedure mediche e diagnostiche.
Punture effettuate durante il cateterismo venoso centrale.
Cancro che si è diffuso al sacco pericardico.
Violazione dell'integrità dell'aneurisma aortico.
Pericardite.
Il lupus eritematoso sistemico è una malattia autoimmune.
Esposizione a radiazioni di alto livello.
Ipotiroidismo.
Insufficienza cardiaca.
Insufficienza renale.
Infezioni che colpiscono il cuore.

In tutti questi casi, la puntura pericardica ha natura di cure urgenti. Spesso, la procedura deve essere eseguita nei primi minuti dopo l'inizio del tamponamento, solo per consegnare il paziente vivo in ospedale.

Indicazioni terapeutiche e diagnostiche per la puntura pericardica

In molti casi, una puntura pericardica svolge una duplice funzione: rimuove una barriera fisica alla contrazione del cuore e diagnostica la malattia. Un'indicazione comune in questo caso è la pericardite.

La pericardite è un'infiammazione degli strati del sacco pericardico. La patologia è accompagnata da un rilascio eccessivo di liquidi nella cavità pericardica, che può portare al tamponamento cardiaco sopra descritto.

Il tamponamento cardiaco è una malattia del pericardio caratterizzata dall'accumulo di versamento (liquido) tra il tessuto connettivo della cavità nel rivestimento esterno del cuore chiamato pericardio.

In realtà il tamponamento è un'indicazione terapeutica per la puntura pericardica. L'indicazione diagnostica è associata alla necessità di uno studio di laboratorio dell'essudato (liquido). Spesso è sia terapeutico che diagnostico.

Cause di pericardite:

Malattie idiopatiche.
Infezioni virali e batteriche.
Disturbi sistemici autoimmuni e infiammatori.
Disturbi metabolici - insufficienza renale, ipotiroidismo.
Disturbi cardiovascolari: le conseguenze di un infarto, la sindrome di Dressler e la dissezione aortica.
Altre cause sono iatrogene, oncologiche, narcotiche.

Indicazioni diagnostiche

Le indicazioni diagnostiche si riducono alla necessità di confermare la presenza di liquido o sangue nel pericardio, nonché di prelevare un campione di essudato per i test di laboratorio. In questi casi, la puntura pericardica viene eseguita secondo il metodo Larrey o Marfan, poiché questi sono i metodi più sicuri e meno traumatici.

Pertanto, la puntura pericardica consente ai medici di confermare contemporaneamente la malattia e alleviare le condizioni della persona.

Da questo video puoi saperne di più sulla puntura pericardica: