Pacemaker cardiaco: controindicazioni. Regole di condotta per un paziente portatore di pacemaker

Le malattie cardiovascolari sono le più comuni in tutto il mondo. Le più pericolose sono le conseguenze di un trattamento improprio dell'ipertensione. Si sviluppa un ictus o un infarto, che hanno un tasso di mortalità molto alto.

Nel verificarsi di tali terribili conseguenze, l'aritmia gioca un ruolo importante. La contrazione asincrona errata del muscolo cardiaco non solo porta a una diminuzione dell'afflusso di sangue agli organi vitali, ma provoca anche la formazione di coaguli di sangue. I pazienti con forme pericolose di aritmie sono generalmente trattati con vari farmaci, ma un pacemaker è un'opzione efficace e affidabile per il loro sollievo. Qualsiasi centro di cardiologia moderna in Russia esegue operazioni per installarlo.

Cos'è un pacemaker

Il pacemaker è un dispositivo elettronico progettato per il monitoraggio e la correzione.Il dispositivo stesso è costituito da una batteria convenzionale e diversi elettrodi collegati al muscolo cardiaco. L'essenza del lavoro del pacemaker è rilevare l'aritmia e correggerla a causa di segnali elettrici che raggiungono il cuore. Uno stimolo elettromagnetico colpisce il muscolo cardiaco e fa "passare" il ritmo sbagliato a quello giusto. Pertanto, il pacemaker installato aiuterà ad eliminare efficacemente l'aritmia pericolosa. Non ci sono controindicazioni al suo impianto.

Quali sono i tipi di pacemaker

La divisione dei dispositivi si basa sul numero di camere cardiache a cui si adattano gli elettrodi del dispositivo. Pertanto, quasi tutti i cardiochirurghi ti offriranno un pacemaker a una, due o tre camere. La foto mostra l'aspetto di un dispositivo a camera singola che ha un solo elettrodo. Di solito si trova nel ventricolo. Tali modelli non sono praticamente utilizzati ora, a causa della portata limitata della carica elettrica. Il dispositivo a doppia camera ha un elettrodo nell'atrio e un altro nel ventricolo, che fornisce sia un migliore monitoraggio che una correzione del cuore. Tali dispositivi sono usati più spesso. Un pacemaker a tre camere ha tre elettrodi e uno di essi può fungere da defibrillatore, il che è particolarmente desiderabile per i pazienti con o ventricoli. Il costo di un pacemaker dipende dal produttore e dalla politica dei prezzi dell'istituto medico.

Quando è installato il pacemaker?

L'impianto di pacemaker ha lo scopo di ripristinare il ritmo corretto. Per combattere le bradi e le tachiaritmie, è installato un pacemaker cardiaco. L'operazione viene utilizzata solo in presenza di determinati tipi di aritmia. In particolare, il gruppo delle bradiaritmie comprende bradicardia con frequenza del polso inferiore a 40 battiti al minuto, sindrome di Morgagni-Edems-Stokes, blocco AV di II-III grado, blocco incompleto, debolezza del nodo del seno e del seno carotideo. La sindrome di Morgagni-Edems-Stokes si manifesta con perdita di coscienza, convulsioni, che è associata a un blocco AV completo. Per quanto riguarda le tachiaritmie, sono indicativi anche i disturbi del ritmo associati all'attività fisica.

Il Center for Modern Cardiology può offrirti la nomina di un pacemaker su base temporanea o permanente. L'impianto temporaneo del dispositivo viene utilizzato raramente e serve a correggerne alcuni (ad esempio, la tachiaritmia parossistica).

Pacemaker cardiaco, controindicazioni

L'installazione di un pacemaker non ha controindicazioni. L'unico avvertimento è la validità dell'installazione del dispositivo, che dipende sia dall'aspettativa di vita del paziente con aritmia, sia dalla forma Prima dell'impianto del pacemaker, il paziente deve essere sottoposto a monitoraggio Holter. Questo è un monitoraggio e un'analisi 24 ore su 24 del ritmo e della frequenza cardiaca, che consente di scoprire il tipo di aritmia e quando si verifica più spesso.

Come viene eseguita la procedura di impianto del pacemaker?

L'operazione è considerata minimamente invasiva, poiché è composta da piccole incisioni. Innanzitutto, il chirurgo inserisce un catetere nella vena succlavia e, sotto il controllo dei raggi X, posiziona gli elettrodi nell'area desiderata del cuore. Dopo l'introduzione dei sensori nel letto formato nella proiezione, viene installato un pacemaker cardiaco. L'operazione si conclude con diversi punti sulla pelle.

Successivamente, il dispositivo inizia a funzionare e genera impulsi a seconda della correttezza del ritmo. Per ridurre al minimo la probabilità di aritmie, aiuterà un pacemaker cardiaco, che non ha controindicazioni.

Lo stile di vita del paziente dopo l'intervento chirurgico

La vita con un pacemaker impone al paziente alcune limitazioni che, seppur non gravi, sono importanti per il corretto e duraturo funzionamento del dispositivo.

Prima di tutto, dovresti ricordare i metodi di esame del corpo, il cui principio si basa sull'azione di un campo o di una corrente elettromagnetica. Si consiglia di utilizzare la tomografia computerizzata o l'ecografia per un paziente portatore di pacemaker. Le controindicazioni riguardano la risonanza magnetica e la defibrillazione esterna, la litotripsia e la radioterapia. Quando si esegue l'ecocardiografia, è necessario avvisare il medico del dispositivo installato, poiché un colpo diretto può causare interruzioni.

Ad ogni paziente viene consegnato uno specifico documento-passaporto del paziente a cui è impiantato un pacemaker. Questo documento contiene informazioni sul modello del dispositivo installato, la data di impianto e la data approssimativa di sostituzione della batteria. Per le persone che viaggiano all'estero, tale documentazione sarà richiesta al momento del passaggio in aeroporto.

Il dosaggio dell'attività fisica dovrebbe essere graduale, ma regolare. Durante il primo mese si consigliano lavori domestici leggeri, esercizi di igiene mattutina, piccole passeggiate all'aria aperta. In futuro, la modalità di aumento della tolleranza ai carichi si sta gradualmente espandendo. Se il paziente era impegnato nel nuoto o nel tennis prima dell'operazione, in circa sei mesi può ripristinare gradualmente il suo livello di allenamento. In questo caso, è necessario monitorare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Se noti interruzioni, mancanza di respiro, vertigini o debolezza generale, consulta il tuo medico.

Ferita postoperatoria e follow-up

Il periodo più critico sono i primi 7 giorni dopo l'operazione. Questo
riguarda principalmente lo stato della ferita postoperatoria. I primi 5-7 giorni il paziente è in ospedale per monitorare il funzionamento del pacemaker. Il bendaggio e la toilette della ferita vengono eseguiti ogni giorno. Le suture vengono rimosse il 6° - 7° giorno. Dopo aver rimosso le suture, il paziente deve limitare il carico sull'arto superiore dal lato del dispositivo impiantato per altri 7 giorni. Tali attività vengono eseguite al fine di creare una cicatrice matura in grado di resistere al solito lavoro.

Dieta

Per i pazienti viene fornita tale nutrizione dietetica, come nell'aterosclerosi. La dieta numero 10 consiglia di limitare i grassi animali e di sostituirli con oli vegetali (girasole, semi di lino, oliva), una dieta arricchita con fibre e proteine ​​vegetali. È indesiderabile utilizzare brodi ricchi, carni e pesce salati, limitare i piatti di farina. Dovresti anche limitare l'assunzione di caffè e tè forti, poiché queste bevande sono stimolanti del sistema nervoso e possono provocare aritmie. Per la corretta scelta della dieta, dovresti cercare l'aiuto di un nutrizionista o, in alternativa, eliminare completamente i cibi proibiti.

Esami del dottore

A condizione che tu non abbia lamentele, il primo esame da parte di un medico dovrebbe essere effettuato tra un mese. Il medico specialista prescrive un esame del sangue, un coagulogramma e un ECG, che sono esami di base. In futuro, dovresti visitare un medico dopo 3 mesi e poi 1 volta in sei mesi. Queste visite sono essenziali e consentono un migliore controllo sia del pacemaker che del muscolo cardiaco.