Какво е опасна тахикардия и нейните последствия

Средната сърдечна честота обикновено е 60-90 удара в минута. През деня сърдечният ритъм се променя в отговор на промените във физическата активност, емоционалното и общото физическо състояние на тялото. Тахикардията е увеличаване на сърдечната честота, което се проявява като естествена реакция на външни стимули или като преходен симптом на определени заболявания. За да разберете със сигурност дали тахикардията е опасна, трябва да разберете причините за нейното възникване.

Физиологичната тахикардия, която се появява при силно физическо натоварване, емоционален стрес, топлина и някои други обстоятелства, изчезва след отстраняване на външната причина без сериозни последици. Рискът от тахикардия от всякакъв произход се увеличава значително, ако човек има тежки съпътстващи заболявания, особено сърдечни заболявания.

Най-опасните усложнения на тахикардията са:

Фибрилация (трептене) на вентрикулите;
Белодробен оток;
Тромбоза и тромбоемболия на съдовете;
Кардиогенен шок;
Внезапна сърдечна смърт.

Тахикардията може да има и други последици: развитие на хронична сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, припадък, обща слабост, придружена от загуба на тегло.

Когато сърдечната честота е необичайно висока, в кръвния поток се образуват вихри. Нарушаването на нормалния кръвен поток е придружено от унищожаване на определен брой червени кръвни клетки и последващо активиране на коагулационната система. Съирек, образуван в кухината на сърцето, навлиза в аортата и може да влезе във всеки орган с кръвния поток. Запушването на съд от тромб или тромбоемболизъм води до остра хипоксия на засегнатия орган или част от него. Тромбозата е най-податлива на:

Артерии на мозъка;
Артерии на червата;
Артерии на крайниците;
Белодробна артерия.
далачна артерия.

Последиците от тромбоемболията зависят от функциите на засегнатия орган и скоростта на оказване на подходяща медицинска помощ. Тромбозата на съдовете на крайниците може да доведе до необходимост от ампутация, кръвни съсиреци в съдовете на мозъка са причина за инсулт. Белодробната емболия има много висок риск от смърт.

Кардиолозите идентифицират няколко рискови фактора за образуване на кръвни съсиреци:

Възрастна възраст;
Диабет;
Продължителни пристъпи на тахикардия от типа на предсърдно мъждене (48 часа или повече);
Артериална хипертония;
Сърдечна недостатъчност;
разширена кардиомиопатия;
История на епизоди на тромбоемболия.

Смята се, че тези фактори са по-свързани с патологични видове тахикардия, но тяхното присъствие е добра причина за коригиране на начина на живот на пациента. Механизмът на твърде бурна физиологична реакция на физическо натоварване и емоционални сътресения не изключва възможността за тромбоза. Във връзка с потенциалната заплаха от това усложнение с чести пристъпи на тахикардия, трябва да посетите кардиолог.

Най-тежката проява на коронарна болест на сърцето. По време на пристъп на тахикардия миокардът консумира повече кислород, отколкото в нормален режим. Нарушаването на сърдечния дебит води до развитие на хипоксия на органи и тъкани, което само влошава ситуацията. Острото кислородно гладуване води до смърт на миокардните клетки, сърдечен удар. Сърдечен удар може да бъде предизвикан и от тромбоза на коронарните съдове, но това рядко се случва на фона на тахикардия.

Артериалната хипертония, хипертрофичните промени в миокарда, атеросклерозата понякога увеличават риска от развитие на миокарден инфаркт.

Развитието на сърдечен удар се показва от:

Слаб пулс;
бледа кожа;
Студена пот;
Остра болка в областта на сърцето;
Страх от смъртта.

Исхемичната болест на сърцето е една от най-честите кардиопатологии, така че редовните пристъпи на тахикардия не трябва да се пренебрегват. Рискът от развитие на сърдечен удар може да бъде значително намален, ако се спазват превантивни мерки, като се знае колко опасна е тахикардията в конкретен случай.

Кардиогенен шок

На фона на нарушения на пълненето на сърцето с кръв с продължителна атака на тахикардия може да се развие остра недостатъчност на лявата камера. В този случай страдат митралната и аортната клапа. В крайна сметка почти никаква кръв не навлиза в системното кръвообращение, което може да доведе до смърт.

Характерен симптом за развитие на кардиогенен шок е рязкото спадане на кръвното налягане до критично ниско. Останалите симптоми се дължат на ниско кръвно налягане. Лечението е насочено към стабилизиране на кръвното налягане в нормални граници и възстановяване на нормалния сърдечен ритъм.

При кардиогенен шок има:

Нарушения на съзнанието;
Рязко побеляване на кожата;
Отслабване на бъбречната функция;
Белодробен оток.

Кардиогенният шок е спешен случай. Ако се подозира това усложнение, трябва да се извика линейка.

Фибрилация (трептене) на вентрикулите

Някои форми на тахикардия протичат като камерна фибрилация. Фибрилацията се отнася до несъответстващи хаотични контракции на миокарда при сърдечна честота от около 300 удара в минута и повече. Притокът на кръв в системното кръвообращение става критично нисък. Вентрикуларна фибрилация - един от симптомите, предшестващи инфаркт на миокарда, се отнася до спешни състояния. Фибрилацията се появява внезапно и се развива много бързо. В особено тежки случаи клиничната смърт може да настъпи в рамките на няколко минути от началото на атаката. Най-висок риск от развитие на това усложнение е при пациенти с диагноза пароксизмална камерна тахикардия.

Внезапна сърдечна смърт

Внезапна сърдечна смърт се отнася до случаи на смърт в рамките на 6 часа от появата на първите кардиогенни симптоми. Бързата смърт в повечето случаи е следствие от вентрикуларно мъждене.

Пристъп на тахикардия от типа на камерно мъждене бързо води до остра сърдечна недостатъчност и нарушена помпена функция на сърцето. Почти пълното спиране на изпомпването на кръвта води до задръствания в кръвния поток и нарастваща обща хипоксия. Поради силното кислородно гладуване се развиват некротични изменения в миокарда и мозъчните тъкани.

Признаци на внезапна смърт:

Спрете да дишате;
Липса на пулс, включително каротидната артерия;
внезапна загуба на съзнание;
Разширяване на зениците.

Това усложнение изисква незабавна реанимация с осигуряване на изкуствено дишане и използване на дефибрилатор за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм.

Белодробен оток

Застой в белодробната циркулация на фона на нарушение в помпената функция на сърцето може да доведе до белодробен оток. Тъй като приемът на кръв в левите участъци е затруднен поради аритмия, тя се натрупва в белодробната циркулация. Налягането в тъканите се повишава, има нарушение на процесите на газообмен. Излишната течност започва да се изпотява в кухината на алвеолите.

С увеличаване на белодробния оток се наблюдава:

Хрипове в белите дробове;
Разхлабена кашлица с пенлива розова храчка;
Обилно изпотяване;
Рязко синьо или побеляване на кожата.

Припадък

Строго погледнато, припадъкът дори не е усложнение на тахикардията, а е един от съпътстващите симптоми, който може да доведе до тъжни последици. Загубата на съзнание по време на внезапна атака на тахикардия настъпва без постепенно влошаване на състоянието. При бързо възникваща остра хипоксия загуба на съзнание може да настъпи в рамките на няколко десетки секунди от момента на началото на атаката. Неочаквана загуба на съзнание на фона на пристъп на тахикардия е една от причините за битови и производствени наранявания, както и за инциденти по пътищата.

Обща слабост и загуба на тегло

Те се развиват на фона на често повтарящи се продължителни пристъпи на тахикардия, които не водят до развитие на остра сърдечна недостатъчност. Честите нарушения в снабдяването на тъканите с кислород водят до дълбоки промени в метаболизма като цяло. Процесите на усвояване на хранителните вещества са нарушени, имунитетът е потиснат. Хроничната хипоксия, причинена от чести пристъпи на тахикардия, се проявява с обща слабост, сънливост и повишена чувствителност към инфекциозни заболявания.

Липсата на остри и спешни усложнения на фона на единичен пристъп не означава, че проблемът не съществува. Патологичните промени в сърдечната честота също могат да имат дългосрочни последици, които се развиват постепенно и са безсимптомни за дълго време.

Хроничната пароксизмална тахикардия може да провокира развитието на сърдечна недостатъчност и нарушения на миокардната проводимост. Ако пристъпите на аритмия се появят на фона на вече съществуваща кардиопатология, те влошават хода й и увеличават риска от инфаркт на миокарда и други исхемични събития. Повтарящите се пристъпи на сърцебиене не трябва да се пренебрегват, по-добре е своевременно да се свържете с кардиолог и да разберете колко опасна е тахикардията и как да я държите под контрол.