İdrar bozuklukları. Mesanenin innervasyonu. Hangi semptomlar mesanenin innervasyonunda bozulma olduğunu gösterir? Mesanenin innervasyonu nedir

Bir organın işleyişinin büyük kısmı onun innervasyonuna bağlıdır. Eğer innervasyon bozulursa, bir organ ya aşırı sayıda ya da çok az sayıda dürtüye sahip olabilir ve eylemlerini gerçekleştirme yeteneği doğrudan buna bağlıdır. Bu bozuklukların arka planında birçok hastalık nosolojisi vardır. Bunların arasında nörojenik mesane de var.

Nörojenik mesane, idrar sisteminin işlev bozukluğuyla ilişkili bir dizi bozukluğu ifade eder. Nörojenik mesane gibi bir hastalık, edinilmiş veya edinilmiş bir hastalığın arka planında gelişir. konjenital patolojiler gönüllü idrara çıkma sürecinden sorumlu olan sinirler. Sinir sistemine verilen bu hasar, idrar sistemini etkisiz hale getirir veya tam tersine aşırı aktif hale getirir.

Nörojenik mesanenin gelişim nedenleri

Normal operasyon Mesaneçok sayıda kişi tarafından düzenleniyor sinir pleksuslarıçeşitli düzeylerde. Den başlayarak doğum kusurları terminal omurga ve omurilikten sfinkterin sinir regülasyonunun fonksiyon bozukluğuna kadar - tüm bu bozukluklar nörojenik mesane semptomlarının ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu bozukluklar yaralanmanın sonuçları olabilir ve beynin diğer patolojik süreçleriyle açıklanabilir:

• Multipl skleroz.
• Felç.
• Ensefalopati.
• Alzheimer hastalığı.
• Parkinsonizm.

Spondiloartroz, osteokondroz, Schmorl fıtığı ve travma gibi omurilik lezyonları da nörojenik mesanenin gelişmesine neden olabilir.

Nörojenik mesanenin ana belirtileri

Nörojenik mesane disfonksiyonunun varlığında idrara çıkma sürecini gönüllü olarak kontrol etme yeteneği kaybolur.

Nörojenik mesanenin belirtileri 2 tiptedir: hipertansif veya hiperaktif tip, hipoaktif (hipotonik) tip.

Hipertansif tip nörojenik mesane

Bu tip sinir sisteminin beynin ponsunun üstünde yer alan kısmının fonksiyonu bozulduğunda ortaya çıkar. Aynı zamanda idrar sistemi kaslarının aktivitesi ve gücü çok daha fazla olur. Buna detrüsör hiperrefleksi denir. Bu tip mesane innervasyon bozukluğunda idrara çıkma süreci her an başlayabilir ve çoğu zaman bu durum kişi için uygun olmayan bir yerde gerçekleşir ve ciddi sosyal ve psikolojik sorunlara yol açar.

Aşırı aktif detrüsör kasına sahip olmak, idrarın mesanede birikme olasılığını ortadan kaldırır, bu nedenle kişiler çok sık tuvalete gitme ihtiyacı hissederler. Hastalar hipertansif tip Nörojenik mesane semptomları şunları içerir:

• Strangury üretradaki ağrıdır.
• Noktüri geceleri sık idrara çıkmadır.
• Acil idrar kaçırma, güçlü bir dürtü ile hızlı idrar akışıdır.
• Bazen idrarın üreterden geri akmasına neden olan pelvik taban kaslarındaki şiddetli gerginlik.
• Az miktarda idrarla sık sık idrara çıkma isteği.

Hipoaktif tip nörojenik mesane

Hipotonik tip, beynin ponsun altındaki alanı etkilendiğinde gelişir, çoğunlukla bunlar sakral bölgedeki lezyonlardır. Sinir sisteminin bu tür kusurları, alt kasların yetersiz kasılmasıyla karakterize edilir. idrar yolu veya tam yokluk detrüsör arefleksi adı verilen kasılmalar.

Hipotonik nörojenik mesanede, mesanede yeterli miktarda idrar olsa bile fizyolojik olarak normal idrara çıkma yoktur. İnsanlar aşağıdaki belirtileri hissederler:

• Mesanenin yetersiz boşalma hissi, bu da dolgunluk hissiyle sonuçlanır.
• İdrar yapma isteği yoktur.
• Çok yavaş idrar akışı.
• Üretra boyunca ağrı.
• Mesane sfinkter inkontinansı.

Herhangi bir düzeyde innervasyonun bozulması trofik bozukluklara neden olabilir.

Sinir sistemi bozukluklarının idrar yolu üzerindeki etkisi

Yanlış innervasyonla idrar yolu organlarına kan akışı bozulur. Bu nedenle, nörojenik mesane ile sistit sıklıkla ilişkilidir ve bu da mikrokistlere neden olabilir.

Mikrokistler, kronik iltihaplanma nedeniyle mesanenin boyutunda bir azalmadır. Mikrokistlerde mesane fonksiyonu önemli ölçüde bozulur. Mikrokistler kronik sistit ve nörojenik mesanenin en karmaşık komplikasyonlarından biridir.

Mesanede kalan idrar riski artırıyor inflamatuar hastalıklar idrar yolu. Nörojenik mesane sistit nedeniyle komplike hale gelirse, bu sağlık açısından tehlike oluşturur ve bazen cerrahi müdahale gerektirir.

Nörojenik mesane ve tipinin tanı ve tedavisi

Ayrıntılı bir öykü topladıktan sonra, hastalığın inflamatuar doğasını dışlamak için idrar ve kan testleri yapmak önemlidir. Sonuçta semptomlar sıklıkla inflamatuar süreçler nörojenik mesanenin tezahürüne çok benzer.

Ayrıca hastayı idrar yolunun yapısında anatomik anormalliklerin varlığı açısından incelemeye değer. Bunun için radyografi, üretrosistografi, ultrason, sistoskopi, MR, piyelografi ve ürografi yapılır. Ultrason en eksiksiz ve net görüntüyü verir.

Tüm nedenleri dışladıktan sonra nörolojik muayene yapmaya değer. Bu amaçla EEG, CT, MR yapılmakta ve çeşitli teknikler kullanılmaktadır.

Nörojenik mesane tedavi edilebilir. Bu amaçla antikolinerjikler, adrenerjik blokerler, kan akışını iyileştirme araçları ve gerekirse antibiyotikler kullanılır. Fizyoterapi, dinlen ve dengeli beslenme süreci daha hızlı atlatmanıza yardımcı olacaktır.

Mesane fonksiyonunun sinirsel düzenlenmesi, uzun süreli dolum ve kısa süreli boşalmanın değişmesine izin verir.

parasempatik(uyarıcı)lifler itibaren sakral bölge Pelvik sinirlerin bir parçası olarak omurilik (Şekil 27-1), idrarı iten kaslara yönlendirilir ( M. detrüsör vesika). Sinirlerin uyarılması detrüsörün kasılmasına ve mesanenin iç sfinkterinin gevşemesine yol açar.

Sempatik(geciktirme)lifler alt omuriliğin yan çekirdeklerinden alt mezenterik gangliona gönderilir. Uyarı buradan hipogastrik sinirler boyunca mesane kaslarına iletilir. Sinirlerin tahrişi iç sfinkterin kasılmasına ve detrüsörün gevşemesine neden olur, yani idrar çıkışının gecikmesine yol açar.

Hassas lifler. Pelvik sinirler ayrıca mesane duvarının gerilme derecesi hakkında bilgi ileten duyusal sinir lifleri de içerir. Esnemeye ilişkin en güçlü sinyaller üretranın arka kısmından gelir; refleksboşaltmaidrarkabarcık.

Pirinç. 27–1 . Mesanenin innervasyonu

Somatik motor lifleri. Pudendal sinirler, dış sfinkterin iskelet kaslarını innerve eden somatik motor lifleri içerir.

İdrara çıkma refleksi

Mesanede eşik üstü bir seviyeye ulaşan basınç, mesane duvarındaki gerilme reseptörlerinin, özellikle de posterior üretradaki reseptörlerin tahriş olmasına neden olur. Gerilme reseptörlerinden gelen uyarılar, pelvik sinirler yoluyla omuriliğin sakral segmentlerine taşınır ve aynı pelvik sinirlerin parasempatik sinir lifleri yoluyla refleks olarak mesaneye geri döner. Mesane kısmen doluysa idrar kasılmalarının yerini gevşeme alır ve basınç orijinal seviyesine döner. Mesane idrarla dolmaya devam ederse işeme refleksi daha sık hale gelir ve detrüsör kasının giderek daha fazla kasılmasına neden olur. Mesanenin ilk kasılması, daha fazla uyarı gönderen gerilme reseptörlerini aktive eder ve kasılmanın daha da yoğunlaşması meydana gelir. Bu döngü, güçlü bir kasılma derecesi elde edilene kadar tekrar tekrar tekrarlanır. Birkaç saniye veya daha uzun bir süre sonra mesane rahatlar. Bu nedenle, idrara çıkma refleksinin döngüsü şunları içerir: basınçta hızlı bir artış, bir süre basınç tutma ve basıncın orijinal değerine geri dönüşü.

Gönüllü idrara çıkmaşu şekilde başlıyor. Birey gönüllü olarak karın kaslarını kasar, bu da mesanedeki basıncı arttırır ve daha sonra mesanenin boynuna ve idrar kanalının dış kısmına ilave idrar porsiyonlarının girmesiyle duvarlarını gerer. Bu, üretral refleksi uyaran ve aynı zamanda dış üretral sfinkteri inhibe eden gerilme reseptörlerini uyarır. Perine kasları ve dış sfinkter istemli olarak kasılabilir, idrarın üretraya doğru hareketini durdurabilir veya başlamış olan idrara çıkma işlemini kesintiye uğratabilir. Yetişkinlerin dış sfinkteri kasılmış durumda tutabildikleri ve buna bağlı olarak gerekli koşullar nedeniyle idrara çıkmayı geciktirebildikleri iyi bilinmektedir. İdrar yaptıktan sonra kadınların üretraları yer çekiminin etkisi ile boşaltılır. Erkeklerde üretrada kalan idrar, bullospongiosus kaslarının birkaç kasılmasıyla dışarı atılır.

Refleks kontrolü. Mesane duvarındaki gerilme reseptörleri özel düzenleyici motor innervasyona sahip değildir. Bununla birlikte, işeme refleksinin eşiği, iskelet kaslarının gerilme refleksleri gibi, beyin sapının kolaylaştırıcı ve engelleyici merkezlerinin aktivitesi tarafından kontrol edilir. Kolaylaştırıcı alanlar pons ve arka hipotalamus bölgesinde lokalizedir, engelleyici alanlar orta beyin ve üstün frontal girus bölgesinde bulunur.

İdrar yapma koordineli bir aktivitedir M. sfinkter gözbebeği ve m. detrüsör gözbebeği.

Bu, somatik ve otonom sinir sistemlerinin etkileşimi yoluyla gerçekleşir.

Mesanenin ikili otonomik (sempatik ve parasempatik) innervasyonu vardır.

Omurga parasempatik merkez omuriliğin yan boynuzlarında bulunur S 2 -S 4 segmentlerinin seviyesi (Onuf'un çekirdeği). Ondan parasempatik lifler pelvik sinirlerin bir parçası olarak gider ve başta detrüsör olmak üzere mesanenin düz kaslarına zarar verir. Parasempatik innervasyon detrüsörün kasılmasını ve sfinkterin gevşemesini sağlayarak mesanenin boşaltılmasını sağlar.

Sempatik innervasyon lifler tarafından gerçekleştirilir omuriliğin yan boynuzlarından (L 1 -L 2 bölümleri), daha sonra hipogastrik sinirlerin (nn. Hypogastrici) bir parçası olarak mesanenin iç sfinkterine geçerler. Sempatik uyarım kasılmaya neden olur mesane üçgeninin kasları Bu, idrar yaparken idrarın mesaneye geri akmasını önler.

Mesanenin işleyişi omurga refleksi ile sağlanır: sfinkterin kasılmasına detrusorun gevşemesi eşlik eder - mesane idrarla dolar. Dolduğunda detrüsör kasılır ve sfinkter gevşer ve idrar dışarı atılır. Bu tür idrara çıkma, çocuklarda idrara çıkma eyleminin bilinçli olarak kontrol edilmediği, ancak koşulsuz bir refleks mekanizması tarafından gerçekleştirildiği yaşamın ilk yıllarında meydana gelir.

Sağlıklı bir yetişkinde idrara çıkma, şartlı bir refleks olarak gerçekleşir: kişi, dürtü ortaya çıktığında bilinçli olarak idrara çıkmayı tutabilir ve mesaneyi istediği zaman boşaltabilir. Gönüllü düzenleme kortikal duyu ve motor alanların katılımıyla gerçekleştirilir. Supraspinal kontrol mekanizmaları şunları içerir: köprü merkezi (Barington), Retiküler oluşumun bir parçası. Bu şartlandırılmış refleksin afferent kısmı, iç sfinkter bölgesinde bulunan reseptörlerle başlar. Daha sonra sinyal omurilik düğümlerinden, sırt köklerinden geçer. arka kordonlar, medulla oblongata, pons, orta beyin korteksin duyusal bölgesine gider (girus fornicatus),çağrışımsal lifler boyunca impulsların lokalize olan idrara çıkmanın kortikal motor merkezine girdiği yerden paracentral lobülde (lobulus paracentralis).

Kortikospinal sistemin bir parçası olarak refleksin efferent kısmı, omuriliğin yan ve ön kordlarından geçer ve iki taraflı kortikal bağlantıya sahip olan omurilik idrara çıkma merkezlerinde (S 2 -S 4 bölümleri) biter. Daha sonra lifler ön kökler, genital pleksus ve pudendal sinir (pudendus) yoluyla mesanenin dış sfinkterine ulaşır. Dış sfinkter kasıldığında detrüsör gevşer ve idrar yapma isteği engellenir. İdrar yaparken sadece detrusor kası gerilmekle kalmaz, aynı zamanda diyafram ve karın kasları da kasılır ve buna bağlı olarak iç ve dış sfinkterler gevşer.

Nörojenik mesane mesaneyi innerve eden ve istemli idrara çıkma fonksiyonunu sağlayan sinir yollarının veya merkezlerinin hasar görmesi sonucu ortaya çıkan idrara çıkma bozukluklarını birleştiren bir sendromdur. Kortekste ve bunun omurga (sakral) idrara çıkma merkezleriyle olan bağlantılarında iki taraflı hasar oluştuğunda idrara çıkma bozuklukları ortaya çıkar. merkezi tipine göre, tam idrar retansiyonu (idrarın tutulması) olarak ortaya çıkabilen akut dönem hastalıklar (miyelit, omurilik yaralanması vb.). Bu durumda, omuriliğin refleks aktivitesi inhibe edilir, omurilik refleksleri kaybolur, özellikle mesaneyi boşaltma refleksi - sfinkter kasılma durumundadır, detrüsör gevşer ve çalışmaz. İdrar mesaneyi büyük bir boyuta kadar uzatır. Bu gibi durumlarda mesanenin kateterizasyonu gereklidir. Daha sonra (1-3 hafta sonra), omuriliğin segmental aparatının refleks uyarılabilirliği artar ve idrar retansiyonunun yerini inkontinans alır. İdrar, mesanede biriktiği için periyodik olarak küçük porsiyonlar halinde salınır; yani mesane otomatik olarak boşalır ve koşulsuz (spinal) bir refleks olarak işlev görür: belirli miktarda idrarın birikmesi sfinkterin gevşemesine ve detrüsörün kasılmasına yol açar. Bu idrar bozukluğuna periyodik (aralıklı) idrar kaçırma (aralıklı idrar kaçırma) denir.

Eğer patolojik süreç yerelleştirilmiş omuriliğin sakral segmentleri, kauda ekuinanın kökleri ve periferik sinirler(n. Hypogastricus, n. Pudendus) yani mesanenin parasempatik innervasyonu bozulur, pelvik organların fonksiyon bozukluğu meydana gelir çevresel tip . Hastalığın akut döneminde detrüsör felci ve mesane boynunun elastikiyetinin korunması sonucu, tam idrar retansiyonu veya mesane doluyken damlalar halinde idrarın salınması ile paradoksal idrar retansiyonu (ishuria paradoxa) meydana gelir. idrar retansiyonu vakası (mesane sfinkterinin mekanik olarak aşırı gerilmesi nedeniyle). Daha sonra mesane boynu elastikiyetini kaybeder ve bu durumda sfinkter açılır, iç ve dış sfinkterlerin denervasyonu meydana gelir, bu nedenle mesaneye girerken idrarın serbest bırakılmasıyla gerçek idrar kaçırma (inkontinans vera) meydana gelir.

Rektumun otonom innervasyonu ve sfinkterleri mesanenin innervasyon tipine göre gerçekleştirilir. Aradaki fark, rektumda detrusor kası bulunmaması ve rolünün karın kasları tarafından oynanmasıdır.

Innervasyon, sıvının insan vücudundan uzaklaştırılmasını düzenleme sürecidir. Bu süreç vücuttaki sistemler tarafından kontrol edilir:

• merkezi;
• Çevresel;
• otonom sinir sistemi.

Sinirlere zarar vermek, organlar ve dokular arasında bağlantı sağlamak anlamına gelir insan vücudu Bu organ ve dokular arasındaki sinir bağlantıları yoluyla merkezi sinir sistemi ile.

İdrar yapmayı düzenleyen mekanizma, omuriliğin duyusal ve motor kısımları tarafından tetiklenir. Gerçek şu ki, mesanenin duvarları, bu organ idrarla dolduğunda hemen tetiklenen ve gerilmesine katkıda bulunan hassas reseptörlerle yoğun bir şekilde noktalanmıştır. Daha sonra omuriliğin sakral kısmına bir uyarı gönderilir ve bu daha sonra beyne gönderilir. Dürtü beyne girdiğinde, kişi mesaneyi boşaltma, tuvalete gitme zamanının geldiğini anlayacaktır.

Mesanenin kadın ve erkeklerde farklı hacimleri vardır. Yani kadınlarda bu organ beş yüz mililitre idrar biriktirme kapasitesine sahiptir ve bazı erkeklerde mesanenin hacmi bu seviyeye ulaşabilir. 750 ml markalar. Böbreklerin düzgün çalışması mesanenin dolmasına yardımcı olur.

Böylece idrara çıkmanın doğru düzenlenmesinin insan vücudundaki belirli sistem ve organların koordineli çalışmasıyla sağlandığını görüyoruz. Ve beyin ve omurilik bu süreçten sorumludur. Bu, beyin, omurilik ve böbreklerin işleyişinde herhangi bir sapmanın yanı sıra hatalı işleyişin de ortaya çıkması anlamına gelir. sinir sistemleriÜç noktayla temsil edilebilecek mesanenin innervasyonunun ihlaline yol açar:

1. aşırı refleksif mesane ().
2. hiporeflektif mesane (boşaltılamama).
3. areflex mesane ().

Her sapmayı sırasıyla ayrı ayrı ele alalım. Bu nedenle hiperrefleks mesane, sürekli bir boşaltma dürtüsüyle karakterize edilir. Bunun nedeni, mesanenin sadece yarısı doluyken dürtünün omuriliğe çok hızlı girmesidir. Aynı zamanda her idrara çıkmada çok az sıvı açığa çıkar. Hiperrefleks mesanenin nedeni merkezi sinir sisteminin (CNS) bozulması olabilir.

Hiporeflektif mesane, mesanenin boşaltılamaması sonucu mesanenin aşırı sıvı ile dolması ile karakterize edilir. Bu durumda mesane kasılmaz. Bu, omuriliğin sakral kısmının işleyişindeki bozukluklar nedeniyle oluşur, çünkü omurganın mesaneyi (insanlarda omuriliğin bulunduğu yer) etkilediği bilinmektedir.

Bir hastanın refleks mesanesi varsa, bu, beyninin idrara çıkma sürecini kontrol edemediği anlamına gelir. Sonuç olarak, kişi şiddetli stres yaşar, çünkü mesane dolduğunda idrar en uygunsuz anda salınmaya başlayabilir.

İdrar fonksiyon bozukluğunun veya nörojenik mesanenin ana nedenleri:

• tüberkülomlar;
• kolesteatomlar;
• aşılama sonrası nevrit;
• diyabetik nörit;
• demiyelinizan hastalıklar;
• sinir sistemi yaralanmaları;
• omurilik patolojileri;
• merkezi sinir sisteminin gelişim patolojileri.

Teşhis

Vücudun idrar fonksiyonunda herhangi bir rahatsızlık varsa derhal bir üroloğa başvurmalısınız. Tıbbi geçmişinizi topladıktan sonra doktorunuz sizi aşağıdaki testlere gönderebilir:

1. Omurga ve kafatasının röntgeni.
2. röntgen karın boşluğu.
3. MRI (manyetik rezonans görüntüleme).
4. böbrekler ve
5. UAC - .
6. kan kültürü tankı.
7. üroflowmetri.

Omurga ve kafatasının röntgeni, hastanın beyin ve omuriliğinin işleyişindeki anormallikleri ortaya çıkaracaktır.

Karın boşluğunun röntgeni böbrek ve mesane patolojilerini teşhis edebilir.
MR'ın röntgen ışınlarına kıyasla önemli bir avantajı, insan organlarını görebilme yeteneğidir. 3D görüntü Bu, doktorun hastanın hastalığının nedenini doğru bir şekilde teşhis etmesini sağlayacaktır.

Böbreklerin ve mesanenin ultrasonu tanımlamaya yardımcı olacaktır çeşitli patolojiler ve böbreklerdeki ve mesanedeki neoplazmlar, örneğin taşlar, polipler.

Genel bir kan testi, herhangi bir hastalığın teşhisinde bir dizi testin zorunlu bir bileşenidir. Bu çalışma kanın kantitatif bileşenlerini (kan hücreleri) tanımlayabilir: lökositler, eritrositler, trombositler. Bileşimlerindeki normdan herhangi bir sapma, hastalığın gelişimini gösterecektir.

Kan kültürü tankı, hastanın kanındaki bakterilerin varlığının belirlenmesine ve çeşitli antibiyotik türlerine karşı duyarlılığının belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Üroflowmetri, hastanın idrarının temel özelliklerini öğrenebileceğiniz bir prosedürdür. Bu prosedür belirlemeye yardımcı olacaktır: idrar akışının hızı, süresi, miktarı.

Sitoskopi mesanenin iç duvarlarının incelenmesidir. Sitoskopi için özel bir cihaz kullanılır - sistoskop.

Çocuklarda mesanenin innervasyon bozuklukları

İstatistiklere göre insanlar nörojenik mesane sorunu yaşıyor %10 çocuk. Bu hastalık çocuğun hayatını tehdit etmese de çocuğun sosyalleşmesini hoş olmayan bir şekilde zorlaştırır: kompleksler ortaya çıkar ve yaşam kalitesi bozulur.

Bebeklerin ve çocukların olduğu biliniyor. iki veya üç yıla kadar idrara çıkma eylemini kontrol edememek. Ancak beyin ve omuriliğin yardımıyla gerçekleştirilen sfinkter kontrolü yeterince geliştiğinde çocuk lazımlığa gitmeyi ister ve daha sonra kendi başına tuvalete gitmeyi öğrenir. Üç yaşında veya daha büyük bir çocuk idrara çıkma sürecini kontrol edemiyorsa, bu bir ihlal olduğunu gösterir:

• merkezi sinir sisteminin patolojileri;
• omurgadaki neoplazmlar (kötü huylu veya iyi huylu);
• spina bifida;
• ensefalit;
• Yalan söyleme;
• sakrum ve kuyruk sokumunun gelişimindeki patolojiler;
• otonom sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar;
• hipotalamik-hipofiz yetmezliği.

Bu nahoş hastalıktan muzdarip çocukların büyük çoğunluğu kızdır. Bunun nedeni östrojenlerin mesane hassasiyetini düzenlemesidir.

Tipik olarak nörojenik mesaneden mustarip çocuklara ancak tedaviden sonra reçete edilir. tam sınav varlığı için çocuğun vücudu olası patolojiler geliştirilmekte. Çocuklara yönelik test kompleksi yetişkinlerden farklı değildir. Bu aynı zamanda şunları içerir: genel analiz kan, kan biyokimyası, ultrason vb.

Tedavi sırasında çocuklar aşırı fiziksel ve kontrendikedir. duygusal stres hipotermiye izin verilmemelidir. Ebeveynler, çocuklarının sağlık sorunları konusunda anlayışlı olmalı ve onları ıslak kıyafetler veya yatak nedeniyle azarlamamalıdır.

Tedavi

Mesanenin normal innervasyonunu yeniden sağlamak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. elektriksel stimülasyon (idrar toplayıcı, kasık kasları ve anal sfinkter).
2. ilaç tedavisi (koenzimler, adrenerjik agonistler, kolinomimetikler, kalsiyum iyonu antagonistleri).
3. antidepresanlar, sakinleştiriciler almak.
4. antikolinerjik, antikolinerjik ilaçlar ve andrenostimülanlar almak.

Ne yazık ki mesane innervasyon bozukluklarının tedavisinde kullanılan bir tedavi mevcut değildir. Halk ilaçları. İdrar fonksiyonuyla ilgili herhangi bir sorununuz varsa derhal bir üroloğa başvurmalısınız. Doğru, verimliliği artırmak için ilaç tedavisi Daha fazla hareket etmeli, düzenli olarak temiz havada yürümeli ve fizik tedavi yöntemini (terapötik beden eğitimi) kullanarak egzersiz yapmalısınız.

Sonuçlar

Mesane innervasyon bozukluklarının zamansız tedavisi hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Yaşam kalitesi önemli ölçüde bozulabilir: Uyku huzursuz olabilir, hasta depresyondan ve diğer psikolojik rahatsızlıklardan muzdarip olabilir. Kronik böbrek yetmezliği, Vezikoüreteral reflü.

Önleme

Mesanenin innervasyonundaki bozuklukları önlemeye yönelik önleyici tedbirler, hastalığın zamanında teşhisini hedefleyebilir.

Hastalığın herhangi bir belirtisinin ortaya çıkması durumunda hasta derhal bir uzmana başvurmalıdır.

Ayrıca önleme ve tedaviyi zamanında yapmak önemlidir. sinir bozuklukları Merkezi sinir sisteminin bozulmasını önlemek için.

OMURGA SİNİRLERİ.

Omurilik sinirleri (SCN) omuriliğin ön (motor) ve arka (hassas) köklerinin birleşmesiyle oluşur.

Omurilik kanalından çıktıktan sonra her SMN bölünmüştür 4 şube:

1. Arka.

2. Ön– pleksuslar oluşturur: servikal, brakiyal, lomber, sakral ve koksigeal.

3. Meningial-geri vermek omurilik ve membranlarını innerve eder.

4. Bağlanıyor- otonom sinir sistemine aittir.

Omurilik düzensiz bir şekilde büyür, bu nedenle üst kısımdaki omuriliğin kökleri yatay olarak, ortada - eğik olarak aşağı doğru, altta - dikey olarak yer alır ve bir sinir demeti oluşturur - " at kuyruğu».

Çoğu SMN'nin işlevi karışık olduğundan 2 şube:

1. Motor (kas);

2. Hassas (cilt)

SMN'NİN ARKA DALLARI.

Öndekilerden daha incedirler, omurların enine süreçleri arasından geçerler.

1) Suboksipital sinir- yalnızca motor, C1 SMN'nin arka dalları tarafından oluşturulur. Başın majör ve minör rektus arka kaslarını innerve eder.

2) Büyük oksipital sinir– C1 ve C2 SMN'nin arka dalları tarafından oluşturulur. Motor dalı semispinalis capitis kasını, baş ve boynun splenius kasını ve longissimus capitis kasını innerve eder.

Hassas dal, orta hatta daha yakın olan oksipital bölgenin derisini innerve eder.

3) Arka dallar SZ – Co1 SMN, sırt kaslarını ve derisini, ayrıca kalçanın üst ve orta kısmındaki deriyi de innerve eder.

TORASİK SMN (nervi torasici)

Dolaşma oluşturmazlar. 12 çifti vardır, arka dallardan ayrılarak denir. interkostal sinirler. 12. torasik SMN çifti denir subkostal sinir. Torasik SMN, interkostal kasları, enine torasik kası, levator kaburga kasını, serratus posterior kaslarını, dış ve iç oblik karın kaslarını, rektus ve enine karın kaslarını, göğsün ön ve yan yüzeyinin derisini ve karın.. 4. ila 6. interkostal boşluklarda çalışan sinirler, meme bezini innerve eder.

SMN PLEKSUS'U

Pleksus oluştu SMN'nin ön dalları.

Innervasyon ihlali.