Punksioni perikardial: indikacione vitale dhe terapeutike dhe diagnostike

Ka indikacione strikte për punksionin e perikardit. Çdo ndërhyrje në rajonin kardiak është e rrezikshme, ndaj kjo procedurë kryhet në kushte kërcënuese për jetën. Mjekësia njeh qëllime terapeutike dhe diagnostike të shpimit të qeskës perikardiale.

Zemra e njeriut ruan vazhdimisht lëvizjen e gjakut nëpër arterie dhe vena. Rolin kryesor në zbatimin e këtij funksioni e luan muskuli i zemrës (miokardi), i cili kryen kontraktime ritmike.

Zemra është një organ i zbrazët fibromuskular që siguron rrjedhjen e gjakut nëpër enët e gjakut përmes kontraktimeve të përsëritura ritmike.

Falë këtyre kontraktimeve, gjaku transportohet nga mushkëritë drejt oksigjenimit dhe në të gjitha indet e trupit. Përveç kësaj, zemra, si një pompë, vazhdimisht nxjerr gjakun e përdorur tashmë nga organet dhe e dërgon atë në alveolat e mushkërive.

Pjesa e djathtë dhe e majtë e zemrës janë funksionalisht të ndryshme - një pjesë është e përfshirë në oksigjenimin e gjakut, tjetra dërgon gjak me oksigjen në të gjitha pjesët e trupit.

Zemra nuk është vetëm e vendosur lirshëm midis organeve të tjera të zgavrës së gjoksit - ajo është e mbuluar me një qese të indit lidhës, perikardiumin. Perikardi formon një zgavër midis serozës së tij dhe membranës muskulore të zemrës, ku prodhon një sasi të vogël lëngu për të parandaluar fërkimin e indeve.

Disa sëmundje çojnë në inflamacion të fletëve të perikardit, për shkak të të cilit qelizat seroze fillojnë të sekretojnë shumë më tepër lëng. Një proces i ngjashëm ndodh për shkak të një dëmtimi të gjoksit me dëmtim të qeses së perikardit, megjithatë, në këtë rast, zgavra e perikardit është e mbushur me gjak. E gjithë kjo çon në një shkelje të kontraktueshmërisë së zemrës.

Indikacionet vitale për punksionin e perikardit

Indikacionet vitale janë disa gjendje kritike të trupit që kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor. I vetmi tregues jetik për punksionin e perikardit është tamponada kardiake.

Kur kryeni një birë të perikardit, është e nevojshme të merren parasysh indikacionet dhe kundërindikimet

Tamponada kardiake është një shkelje e punës tkurrëse të zemrës, për shkak të grumbullimit të lëngjeve të tepërta në qesen perikardiale.

Kjo gjendje mund të çojë në vdekje nëse ndihma mjekësore nuk i ofrohet personit në kohën e duhur.

Me tamponadë kardiake, efuzioni, eksudati ose qelbi grumbullohen në perikardium. Grumbullimi i gjakut në qeskën perikardiale quhet hemopericardium. Nëse një lëng formohet pa pjesëmarrjen e inflamacionit, atëherë ky është i ashtuquajturi hidroperikardium.

Tamponada kardiake ndodh në një numër rastesh:

Plagë me armë zjarri ose plagë me thikë në gjoks.
Trauma e topitur në gjoks në një aksident automobilistik.
Perforimi aksidental i perikardit gjatë procedurave mjekësore dhe diagnostike.
Punksionet e bëra gjatë kateterizimit venoz qendror.
Kanceri që është përhapur në qesen perikardiale.
Shkelja e integritetit të aneurizmit të aortës.
Perikarditi.
Lupus eritematoz sistemik është një sëmundje autoimune.
Ekspozimi ndaj rrezatimit të nivelit të lartë.
Hipotiroidizmi.
Infrakt.
Insuficienca renale.
Infeksionet që prekin zemrën.

Në të gjitha këto raste, punksioni perikardial është në natyrën e kujdesit urgjent. Shpesh, procedura duhet të kryhet në minutat e para pas fillimit të tamponadës, vetëm për të dërguar pacientin të gjallë në spital.

Indikacionet terapeutike dhe diagnostike për punksionin e perikardit

Në shumë raste, një punksion perikardial kryen një funksion të dyfishtë - heq një pengesë fizike ndaj tkurrjes së zemrës dhe diagnostikon sëmundjen. Një tregues i zakonshëm në këtë rast është perikarditi.

Perikarditi është një inflamacion i shtresave të qeskës perikardiale. Patologjia shoqërohet me lëshim të tepërt të lëngjeve në zgavrën e perikardit, gjë që mund të çojë në tamponadë kardiake të përshkruar më sipër.

Tamponada kardiake është një sëmundje e perikardit e karakterizuar nga akumulimi i rrjedhjes (lëngut) midis indit lidhës të zgavrës në rreshtimin e jashtëm të zemrës që quhet perikardium.

Në fakt tamponada është një indikacion terapeutik për punksionin e perikardit. Indikacioni diagnostik shoqërohet me nevojën për një studim laboratorik të eksudatit (të lëngshëm). Shpesh është edhe terapeutik edhe diagnostik.

Shkaqet e perikarditit:

Sëmundjet idiopatike.
Infeksionet virale dhe bakteriale.
Çrregullime sistemike autoimune dhe inflamatore.
Çrregullime metabolike - dështimi i veshkave, hipotiroidizmi.
Çrregullimet kardiovaskulare - pasojat e një ataku në zemër, sindromi Dressler dhe diseksioni i aortës.
Shkaqe të tjera janë jatrogjene, onkologjike, narkotike.

Indikacionet diagnostike

Indikacionet diagnostike reduktohen në nevojën për të konfirmuar praninë e lëngjeve ose gjakut në perikardium, si dhe për të marrë një mostër eksudati për testim laboratorik. Në raste të tilla punksioni perikardial kryhet sipas metodës Larrey ose Marfan, pasi këto janë metodat më të sigurta dhe më pak traumatike.

Kështu, punksioni perikardial i lejon mjekët të konfirmojnë njëkohësisht sëmundjen dhe të lehtësojnë gjendjen e personit.

Nga kjo video mund të mësoni më shumë rreth punksionit perikardial: