EKG normale tek të rriturit

Çfarë është një elektrokardiogram, shumica prej nesh e dinë me siguri. Por cili nga jo-specialistët mund të deshifrojë EKG-në: tregues, norma, përfundime, natyrisht, vetëm një mjek mund të japë. Sidoqoftë, pacienti ndonjëherë është i interesuar se çfarë duhet të jetë EKG në mënyrë që të kontrollojë në mënyrë të pavarur gjendjen e trupit të tij. Në këtë artikull, ne do t'i kushtojmë më shumë vëmendje një koncepti të tillë si norma e EKG-së tek të rriturit, e cila ndryshon dukshëm nga norma për fëmijët.

Koncepte të përgjithshme rreth të dhënave të EKG-së

Për ata që duan të dinë se si ta deshifrojnë EKG-në vetë, para së gjithash, le të themi: të dhënat për punën e miokardit pasqyrohen në elektrokardiogramë dhe duken si dhëmbë të alternuar dhe intervale dhe segmente më të sheshta. Dhëmbët e vendosur në vijën izoelektrike ngjajnë me një kurbë me trokitje lart e poshtë. Ato shënohen me shkronjat P, R, S, Q, T dhe shkruhen midis valëve T dhe P në qetësi me vijën e segmentit horizontal. Kur deshifrohet EKG-ja e zemrës, kryhet një normë midis TP ose TQ, e cila përcakton gjerësinë, intervalet dhe amplituda e luhatjeve në gjatësinë e dhëmbëve.

Treguesit e një kardiogrami normal

Duke ditur se si të deshifroni EKG-në e zemrës, është e rëndësishme të interpretoni rezultatin e hulumtimit, duke iu përmbajtur një sekuence të caktuar. Së pari ju duhet t'i kushtoni vëmendje:

ritmi i miokardit.
boshti elektrik.
Intervalet e përçueshmërisë.
Segmentet e valës T dhe ST.
Analiza e komplekseve QRS.

Deshifrimi i EKG-së për të përcaktuar normën reduktohet në të dhënat e pozicionit të dhëmbëve. Norma e EKG-së tek të rriturit për sa i përket rrahjeve të zemrës përcaktohet nga kohëzgjatja e intervaleve R-R, d.m.th. distanca midis dhëmbëve më të lartë. Diferenca midis tyre nuk duhet të kalojë 10%. Një ritëm i ngadaltë tregon bradikardi, dhe një i shpejtë tregon takikardi. Shkalla e pulsimeve është 60-80.

Intervalet P-QRS-T të vendosura midis dhëmbëve përdoren për të gjykuar kalimin e një impulsi nëpër rajonet kardiake. Siç do të tregojnë rezultatet e EKG-së, norma e intervalit është 3-5 katrorë ose 120-200 ms.

Në të dhënat e EKG-së, intervali PQ pasqyron depërtimin e biopotencialit në barkushe përmes nyjës ventrikulare direkt në atrium.

Kompleksi QRS në EKG tregon ngacmim ventrikular. Për ta përcaktuar atë, duhet të matni gjerësinë e kompleksit midis valëve Q dhe S. Një gjerësi prej 60-100 ms konsiderohet normale.

Norma gjatë deshifrimit të EKG-së së zemrës është ashpërsia e valës Q, e cila nuk duhet të jetë më e thellë se 3 mm dhe më pak se 0.04 në kohëzgjatje.

Intervali QT tregon kohëzgjatjen e tkurrjes ventrikulare. Norma këtu është 390-450 ms, një interval më i gjatë tregon ishemi, miokardit, aterosklerozë ose reumatizëm dhe një interval më i shkurtër tregon hiperkalcemi.

Kur deshifrohet norma e EKG-së, boshti elektrik i miokardit do të tregojë zonat e shqetësimit të përcjelljes së impulsit, rezultatet e të cilave llogariten automatikisht. Për ta bërë këtë, monitorohet lartësia e dhëmbëve:

Vala S normalisht nuk duhet të kalojë valën R.
Me një devijim djathtas në prizën e parë, kur vala S është më e ulët se vala R, kjo tregon se ka devijime në punën e barkushes së djathtë.
Devijimi i kundërt në të majtë (vala S tejkalon valën R) tregon hipertrofinë e ventrikulit të majtë.

Kompleksi QRS do të tregojë për kalimin përmes miokardit dhe septumit të biopotencialit. Një EKG normale e zemrës do të jetë në rastin kur vala Q ose mungon ose nuk kalon 20-40 ms në gjerësi, dhe një e treta e valës R në thellësi.

Segmenti ST duhet të matet ndërmjet fundit të S dhe fillimit të valës T. Kohëzgjatja e saj ndikohet nga frekuenca e pulsit. Bazuar në rezultatet e EKG-së, norma e segmentit ndodh në raste të tilla: depresioni ST në EKG me devijime të pranueshme nga izolimi prej 0,5 mm dhe një rritje në plumbat jo më shumë se 1 mm.

dhëmbët e leximit

Vala P është normalisht pozitive në prizat I dhe II, dhe negative në VR në një gjerësi prej 120 ms. Ai tregon se si shpërndahet biopotentiali në të gjithë atriumet. T negative në I dhe II tregon shenja të hipertrofisë ventrikulare, ishemisë ose infarktit.
Vala Q pasqyron ngacmimin e anës së majtë të septumit. Norma e saj: një e katërta e valës R dhe 0,3 s. Tejkalimi i normës tregon një patologji nekrotike të zemrës.
Vala R tregon aktivitetin e mureve të ventrikujve. Normalisht, ajo është e fiksuar në të gjitha prizat, dhe një pamje tjetër flet për hipertrofinë ventrikulare.
Vala S në EKG tregon ngacmim të shtresave bazale dhe septave ventrikulare. Normalisht, është 20 mm. Është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje segmentit ST, i cili përcakton gjendjen e miokardit. Nëse pozicioni i segmentit luhatet, atëherë kjo tregon isheminë e miokardit.
Vala T në prizat I dhe II është e drejtuar lart, dhe në kabllot VR është vetëm negative. Një ndryshim në valën T në EKG tregon si vijon: një T i lartë dhe i mprehtë tregon hiperkaleminë dhe një valë T e gjatë dhe e sheshtë tregon hipokaleminë.

Pse leximet e EKG-së mund të ndryshojnë në të njëjtin pacient?

Të dhënat e EKG-së së pacientit ndonjëherë mund të ndryshojnë, kështu që nëse dini të lexoni një EKG të zemrës, por shihni rezultate të ndryshme në të njëjtin pacient, mos bëni një diagnozë të parakohshme. Rezultatet e sakta do të kërkojnë shqyrtimin e faktorëve të ndryshëm:

Shpesh shtrembërimet shkaktohen nga defekte teknike, për shembull, ngjitja e pasaktë e kardiogramit.
Konfuzioni mund të shkaktohet nga numrat romakë, të cilët janë të njëjtë në drejtimin normal dhe të përmbysur.
Ndonjëherë problemet rezultojnë nga prerja e grafikut dhe mungesa e valës së parë P ose T e fundit.
Përgatitja paraprake për procedurën është gjithashtu e rëndësishme.
Pajisjet që punojnë pranë ndikojnë në rrymën alternative në rrjet dhe kjo reflektohet në përsëritjen e dhëmbëve.
Paqëndrueshmëria e bazës mund të ndikohet nga pozicioni i pakëndshëm ose ngacmimi i pacientit gjatë seancës.
Ndonjëherë ka një zhvendosje ose vendndodhje të gabuar të elektrodave.

Prandaj, matjet më të sakta merren në një elektrokardiograf shumëkanalësh.

Është mbi ta që ju mund të kontrolloni njohuritë tuaja se si të deshifroni një EKG vetë, pa frikë se mos bëni një gabim në vendosjen e një diagnoze (trajtimi, natyrisht, mund të përshkruhet vetëm nga një mjek).