Kontrolli i rrahjeve të zemrës së fetusit gjatë shtatzënisë

Shtatzënia shkakton ndjenja kontradiktore tek çdo grua. Nga njëra anë, ajo është e lumtur që së shpejti do të bëhet nënë, një fëmijë i shumëpritur do të shfaqet në familjen e saj. Nga ana tjetër, ajo nuk mund të mos ndjejë një ndjenjë frike, të shqetësohet për shëndetin e fëmijës.

Ndonjëherë nënat në pritje shqetësohen se nuk e ndjejnë rrahjen e zemrës së foshnjës. A janë të justifikuara këto frikë? Kur fillon të rrahë zemra e fetusit? A mundet vetë gruaja ose mjeku që monitoron shtatzëninë të përcaktojë që fëmija po zhvillohet siç duhet, të dëgjojë rrahjet e zemrës së tij?

Rreth zhvillimit të embrionit

Konsideroni fazat e zhvillimit të zemrës së fetusit.

1. Tub i zbrazët. Sapo shfaqet një jetë e re (një qelizë, e cila më pas ndahet dhe shndërrohet në një organizëm shumëqelizor), ajo ka nevojë për oksigjen dhe energji. Të gjitha këto embrioni i merr përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Së pari, një tub i uritur kalon nëpër trupin e embrionit, i cili është përgjegjës për qarkullimin e tij të gjakut. Tashmë në ditën e 22-të të zhvillimit të tij, në kthesën e këtij tubi shfaqet tkurrja e parë. Më vonë, pulsimi bëhet më i shpeshtë dhe intensifikohet. Në ditën e 26-të, qarkullimi i gjakut ndodh përmes sistemit të tij të furnizimit me gjak.
2. Dhoma e vetme. Kur embrioni fillon të pompojë gjak vetë, kjo tregon se ai tashmë ka një zemër me një dhomë.
3. me dy dhoma. Gradualisht, organi rritet, zemra bëhet me dy dhoma. Në fund të javës së 6-të, kjo mund të përcaktohet me ultratinguj. 2 javët e ardhshme formojnë barkushet, atriumet, valvulat ndarëse dhe enët.
4. me katër dhoma. Kur embrioni arrin një madhësi të konsiderueshme (në fund të muajit të dytë), ai tashmë ka një zemër të vërtetë, me katër dhoma. Por është ndryshe nga zemra e një të rrituri. Ekziston një veçori - dritarja ovale, e cila ndodhet midis atriumeve dhe. Ajo lidh arterien pulmonare dhe aorten. Ky ndryshim u shfaq sepse fetusi ende nuk mund të marrë frymë vetë, ai është i lidhur me sistemin e frymëmarrjes së nënës. Falë kësaj veçorie, fëmija merr oksigjenin dhe lëndët ushqyese që i nevojiten. Kur lind, dritarja ovale mbyllet.

Shfaqja e rrahjeve të zemrës

Kështu, rrahjet e zemrës së foshnjës shfaqen tashmë në ditën e 22-të të zhvillimit të saj. Por kjo nuk do të thotë që në këtë fazë të zhvillimit mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së tij. Në çfarë ore dëgjohet zemra e foshnjës? Ekografia e zemrës së fetusit tregon se rrahjet e vërteta të zemrës në embrion janë të dukshme pas javës së tretë të shtatzënisë, kur fillojnë të formohen organet e brendshme. Por ju mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së fetusit vetëm për një periudhë prej 5 javësh. Tani e tutje, ky tregues i rëndësishëm monitorohet nga një mjek.

Disa nëna në pritje janë të sigurta se nëse dëgjohet rrahja e zemrës së foshnjës, ato do ta ndiejnë atë. Megjithatë, gratë shtatzëna nuk do të jenë në gjendje të dëgjojnë apo ndjejnë rrahjet e zemrës së foshnjës. Edhe një mjek mund ta bëjë këtë vetëm në javën 18-20 të shtatzënisë. Nëna e ardhshme ndjen vetëm lëvizjet e fetusit në një kohë të caktuar, dhe jo ritmet e zemrës së fetusit.

Sa duhet të jetë rrahjet e zemrës?

Gjatë gjithë shtatzënisë, mjekët monitorojnë se si rreh zemra e foshnjës, sepse është zemra dhe sistemi i qarkullimit të gjakut që janë të rëndësishëm për rritjen dhe zhvillimin e duhur të foshnjës. Specialistët i kushtojnë vëmendje shpeshtësisë dhe natyrës së kontraktimeve të zemrës. Nëse treguesit janë normalë, atëherë kjo do të thotë që fetusi po zhvillohet siç duhet. Cila është kjo normë?

1. Periudha e hershme (6-8 javë) - deri në 130 rrahje në minutë; Atëherë vetëm po formohet aktiviteti kardiak, dhe për këtë arsye ritmi i kontraktimeve është ende i ngadalësuar.
2. Nga 9-10 javë të shtatzënisë - 170-180 kontraktime.
3. Nga 13 javë deri në fund të shtatzënisë - 120-160 kontraktime në minutë.

Në tremujorin e dytë dhe të tretë, pulsimi bëhet ritmik. Nëse rrahjet e zemrës janë më pak se 85-100 rrahje, ose më shumë se 200, atëherë kjo shkakton alarm për mjekun. Mungesa e rrahjeve të zemrës tek fetusi (me madhësi 8 mm ose më shumë) është dëshmi se shtatzënia nuk zhvillohet. Atëherë nëna e ardhshme duhet të jetë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e një mjeku. Ai mund të urdhërojë një ultratinguj.

Si dëgjohet rrahja e zemrës?

Për të përcaktuar shpeshtësinë e kontraktimeve, është e nevojshme të bëhet një ekografi e zemrës së fetusit. Ekzistojnë dy lloje të këtij ultratingulli.

1. Ekografia transvaginale. Ky ekzaminim duhet të bëhet sipas dëshmisë së mjekut, nëse ai nuk është i sigurt se shtatzënia po ecën siç duhet. Falë një sensori special që futet përmes vaginës, rrahjet e zemrës së foshnjës mund të shihen tashmë në javën e 5-6 të shtatzënisë.
2. Ekografia e barkut. Kjo metodë përdoret në javën 6-7 të shtatzënisë. Me një sensor, një specialist ekzaminon murin e barkut të një gruaje.
3. Ekokardiograma është një ekografi që ekzaminon zemrën. Përveç ultrazërit konvencional, përdoren edhe teknika të tjera ekografike: modaliteti M, modaliteti Doppler.

Nga java e 18-20 e shtatzënisë, gjinekologu kryen auskultim, d.m.th., dëgjon rrahjet e zemrës së foshnjës me një stetoskop obstetrik. Ky është një tub druri me një gyp në fund. Ekzaminimi ndihmon mjekun të sigurohet që gjendja e foshnjës në bark është normale. Sa më i madh të bëhet fetusi, aq më qartë dëgjohet pulsimi i zemrës.

Në javën 18-22 të shtatzënisë duhet bërë edhe ekografia e zemrës së fetusit. Ky studim është i nevojshëm për të zbuluar në kohë sëmundjet e mundshme dhe për t'i dhënë ndihmë fëmijës. Është e detyrueshme për gratë që janë në rrezik ta kalojnë atë:

• Vetë gruaja ose fëmija i parë vuanin nga një defekt në zemër.
• Mosha e gruas shtatzënë është mbi 38 vjeç.
• Një grua shtatzënë është diagnostikuar me sëmundje të tilla si diabeti mellitus, hipertensioni, rubeola, etj.
• Gruaja po merrte medikamente që mund të shkaktojnë sëmundje të zemrës tek fetusi.
• Një ekografi e planifikuar zbuloi se fetusi mund të ketë disa anomali.
• Fekondimi u krye me IVF.

Nëse një problem zbulohet në kohë, zbulohet një defekt në zemër, atëherë mjekët do të përgatiten paraprakisht për lindjen e fëmijës, për operacionin e ardhshëm. Ndoshta mjekët do të përshkruajnë medikamente që do të zvogëlojnë rreziqet për fëmijën, por nuk do të ndikojnë në zhvillimin e tij.

Në tremujorin e II dhe III të shtatzënisë është i nevojshëm edhe ekografia e zemrës së fetusit për të parë se si ndodhet ky organ në gjoks. Zemra duhet të jetë në të majtë dhe të zërë një të tretën e gjoksit.

Rreth niveleve të hCG

Gjinekologët gjithashtu i kushtojnë vëmendje nivelit të gonadotropinës korionike njerëzore, d.m.th., hormonit hCG. Ai është përgjegjës për zhvillimin normal të shtatzënisë. Që në 5-6 ditë pas konceptimit, hormoni hCG shfaqet në gjakun e gruas. Në tremujorin e parë, niveli i tij rritet, dhe në javën e 10-të ai bëhet maksimal.

Më vonë, niveli i hCG zvogëlohet pak, dhe sasia e tij nuk ndryshon deri në fund të pozicionit interesant të gruas. Në fillim të shtatzënisë, niveli i hCG është 1000-1500 IU / l. Falë përqendrimit të hormonit hCG në gjak ose urinë, është e mundur të përcaktohet me saktësi nëse një grua është shtatzënë apo jo.

Ekzaminimet me ultratinguj mund të japin rezultat vetëm nëse niveli i hCG është normal. Një ekografi abdominale do të tregojë një vezë amniotike vetëm kur niveli i hCG është 3000-5000 IU / L. Dhe me ultratinguj transvaginal, niveli i hCG duhet të jetë 7200 IU / L.

Nëse është më e vogël, do të jetë e vështirë të shihet veza e fekonduar. Ky tregues është shumë i rëndësishëm nëse nuk dëgjoni se si rreh zemra e fetusit. Me një shtatzëni të ngrirë, një sasi e vogël e këtij hormoni është e pranishme në trupin e një gruaje.

Nëse mjeku nuk mund të zbulojë rrahjet e zemrës së fetusit dhe niveli i hCG ka rënë ndjeshëm, atëherë shtatzënia ka ndaluar, fetusi ka vdekur. Atëherë duhet ta ndërprisni menjëherë shtatzëninë. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të bëni testet për hCG në kohë dhe të vendosni një diagnozë. Nëse aborti bëhet në një datë të mëvonshme, mund të shfaqen komplikime dhe jeta e gruas mund të jetë në rrezik.

Mjekët monitorojnë rrahjet e zemrës së fetusit që në fillim të shtatzënisë. Këto ekzaminime janë shumë të rëndësishme, sepse ju lejojnë të monitoroni mirëqenien e fëmijës. Nëna e ardhshme nuk duhet të heqë dorë nga ato derisa të vërtetohet se ekografia është e dëmshme për fetusin. Statistikat tregojnë se nuk ka pasoja negative.