Omeprazolo senza prescrizione medica. Come assumere omeprazolo per varie patologie. Sinonimi di gruppi nosologici

Omeprazolo(lat. omeprazolo) - antiulcera medicinale, inibitore della pompa protonica.

Omeprazolo - composto chimico

Caratteristiche dell'omeprazolo : polvere cristallina bianca o biancastra, altamente solubile in etanolo e metanolo, leggermente solubile in acetone e isopropanolo, pochissimo solubile in acqua. È una base debole, la sua stabilità dipende dall'acidità dell'ambiente: subisce una rapida degradazione in ambiente acido, ma è relativamente stabile in ambiente alcalino.

L'omeprazolo è un medicinale

"Omeprazolo", inoltre, il nome commerciale di una serie di farmaci.

Indicazioni per l'uso di omeprazolo

• ulcera peptica e duodeno(fase di riacutizzazione e trattamento anti-recidiva), incl. Associato a Helicobacter pylori(solo come parte della terapia combinata!)
• reflusso esofageo
• lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del duodeno associate all'assunzione di FANS, ulcere da stress
• Sindrome di Zollinger-Ellison.

Metodo di somministrazione di omeprazolo e dose

Articoli medici professionali riguardanti l'uso dell'omeprazolo

• Maev I.V., Vyuchnova E.S., Shchekina M.I. Esperienza nell'uso di OMEPRAZOLE ULTOP (“KRKA”, Slovenia) in pazienti con ulcera duodenale. MGMSU.

• Vasiliev Yu.V. Omeprazolo nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo e dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno // RMJ. – 2007. – T. 15. – N. 4.


• Gorbakov V.V., Makarov Yu.S., Golochalova T.V. Caratteristiche comparative dei farmaci antisecretori di vari gruppi in base al monitoraggio quotidiano del pH // Medico curante. 2001. – N. 5–6.


• Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Esperienza clinica con l'uso di omeprazoli di diversi produttori // Applicazione del Consulium Medicum. Gastroenterologia. 2012. N. 2. pp. 72–75.

Controindicazioni all'uso di omeprazolo

Restrizioni all'uso di omeprazolo

• malattie epatiche croniche
• infanzia(eccezione: sindrome di Zollinger-Ellison)
• L'uso a lungo termine di omeprazolo o l'uso in dosi elevate aumenta il rischio di fratture dell'anca, del polso e della colonna vertebrale ("avviso FDA").

Uso di omeprazolo durante la gravidanza e l'allattamento

L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento con omeprazolo.

Allo stesso tempo, esiste una posizione del Ministero della Salute della Federazione Russa: “L'uso dell'omeprazolo è approvato durante la gravidanza e durante allattamento al seno, nei bambini di età superiore ai 2 anni nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo, nei bambini di età superiore ai 4 anni nel trattamento dell'ulcera duodenale causata da Helicobacter pylori io" *).

Forma MAPS di omeprazolo

Le compresse MAPS contengono circa 1000 microcapsule resistenti agli acidi, la compressa si disintegra rapidamente nello stomaco in microcapsule protette dall'ambiente acido, quindi entra nell'intestino tenue, dove, sotto l'influenza del pH alcalino, le microcapsule si dissolvono, l'omeprazolo viene rilasciato e assorbito. La forma MAPS fornisce un migliore rilascio di omeprazolo alla cellula parietale e, di conseguenza, un effetto antisecretorio prevedibile e riproducibile. Per le lesioni erosive e ulcerative della zona gastroduodenale, le compresse di MAPS sono efficaci quanto le capsule di omeprazolo. L'omeprazolo MAPS può essere sciolto in acqua o succo, il che garantisce facilità d'uso. La possibilità di somministrare compresse MAPS disciolte attraverso un sondino nasogastrico è particolarmente rilevante per i pazienti gravemente malati - il contingente di unità di terapia intensiva, in cui la prevenzione di ulcere acute ed erosioni è un compito urgente (Lapina T.L.).

Confronto di omeprazolo con altri bloccanti della pompa protonica

Secondo Bordin D.S., l’efficacia di tutti gli IPP nel trattamento a lungo termine della GERD è simile. SU fasi iniziali terapia, il lansoprazolo presenta alcuni vantaggi nella velocità di insorgenza dell’effetto, che potenzialmente aumenta l’aderenza del paziente al trattamento. Se è necessario assumere più farmaci per il trattamento simultaneo varie malattie il pantoprazolo è il più sicuro.

Le differenze nell'effetto antisecretorio di lansoprazolo e omeprazolo sono spiegate dal fatto che l'emivita di lansoprazolo e omeprazolo è rispettivamente di 1,3 e 0,7 ore. La biodisponibilità del lansoprazolo è superiore all’85% con la prima dose e rimane costante con dosi ripetute. Quando si assume la prima dose di omeprazolo, la biodisponibilità è solo del 35%, con dosi ripetute aumenta dal terzo al quinto giorno fino al 60%. Inoltre, l’omeprazolo viene metabolizzato nel fegato principalmente dall’isoforma CYP2C19 del sistema del citocromo P450, mentre il lansoprazolo viene metabolizzato anche dall’isoenzima CYP3A4. Di conseguenza, durante l'assunzione di omeprazolo, si osserva una variabilità più pronunciata dell'effetto antisecretorio a seconda dell'eterogeneità del gene CYP2C19 (Alekseenko S.A.).

Nei paesi delle ex repubbliche dell'URSS, l'omeprazolo è ampiamente rappresentato dai farmaci generici. I prezzi dell'omeprazolo generico sono molto più bassi dei prezzi di farmaci originali, come Losek, Losek MAPS, Pariet o Nexium, che non ha poca importanza per il paziente e spesso determina la scelta del farmaco in base alle capacità finanziarie, soprattutto per l'uso a lungo termine. A causa delle possibili differenze nella qualità dei medicinali, spesso è necessaria una valutazione obiettiva degli stessi. efficacia clinica. Attualmente, il monitoraggio 24 ore su 24 dei livelli di pH intragastrico è un metodo oggettivo e accessibile per testare gli agenti antisecretori in pratica clinica(Alekseenko S.A.).

Confronto tra diversi preparati di omeprazolo

1. L'omeprazolo generico Ortanol e Omez allevia efficacemente i sintomi clinici delle malattie legate all'acido nei bambini.
2. Secondo i dati, una singola dose del farmaco Ortanol è più efficace rispetto a Omez.
3. Coppettazione sintomi clinici Quando si assume il farmaco Ortanol, si verifica prima rispetto all'assunzione di Omez.
4. Il sollievo dei sintomi il 14° giorno è più completo quando si assume il farmaco Orthanol rispetto a Omeza.
5. Entrambi i farmaci sono ben tollerati.

La svolta acida notturna

Resistenza all'omeprazolo

Interazione di omeprazolo con altri farmaci

L'omeprazolo potenzia l'effetto delle cumarine e della difenina, ma non modifica l'effetto dei FANS. Può aumentare gli effetti leucopenici e trombocitopenici dei farmaci che inibiscono l’ematopoiesi. Sostanza per infusione endovenosa compatibile solo con soluzione salina e soluzione di destrosio (quando si utilizzano altri solventi, la stabilità dell'omeprazolo può diminuire a causa dei cambiamenti nell'acidità del mezzo di infusione).

Se è necessario assumere contemporaneamente inibitori della pompa protonica e clopidogrel, l'American Heart Association consiglia di assumere pantoprazolo al posto dell'omeprazolo (Bordin D.S.).

A uso congiunto metotrexato con inibitori della pompa protonica, in alcuni pazienti è stato osservato un leggero aumento delle concentrazioni plasmatiche di metotrexato. In caso di trattamento con alte dosi di metotrexato, la somministrazione di omeprazolo deve essere temporaneamente sospesa. Quando l'omeprazolo viene assunto insieme alla claritromicina o all'eritromicina, la concentrazione di omeprazolo nel plasma sanguigno aumenta. Ricevimento congiunto omeprazolo con amoxicillina o metronidazolo non influenza la concentrazione di omeprazolo nel plasma sanguigno. Non è stato riscontrato alcun effetto dell'omeprazolo su antiacidi, teofillina, caffeina, chinidina, lidocaina, propranololo, etanolo.*)

Claritromicina 500 mg 3 volte al giorno in associazione con una dose di 40 mg al giorno aiuta ad aumentare l'emivita T½ e l'AUC24 dell'omeprazolo. In tutti i pazienti trattati con la terapia di combinazione, rispetto a quelli trattati con omeprazolo da solo, si è verificato un aumento dell'89% dell'AUC24 e un aumento del 34% del T½ di omeprazolo. Per la claritromicina, Cmax, Cmin e AUC8 sono aumentati rispettivamente del 10, 27 e 15%, rispetto ai dati ottenuti quando la claritromicina da sola è stata utilizzata senza omeprazolo. Allo stato stazionario, le concentrazioni di claritromicina nella mucosa gastrica 6 ore dopo la somministrazione nei pazienti trattati con la combinazione erano 25 volte superiori a quelle dei pazienti trattati con claritromicina da sola. Le concentrazioni di claritromicina nel tessuto gastrico 6 ore dopo l'assunzione dei due farmaci erano 2 volte superiori rispetto ai dati ottenuti nei pazienti trattati con claritromicina da sola.

Nomi commerciali di farmaci contenenti il ​​principio attivo omeprazolo

Sui mercati farmaceutici dei paesi - ex repubbliche dell'URSS vengono presentati numerosi farmaci con il principio attivo omeprazolo che non sono registrati in Russia, in particolare: Antra e Antra MUPS.

Ogni paese sviluppato si è registrato un gran numero di vari medicinali di diversi produttori con il principio attivo omeprazolo. Ad esempio, in Spagna, l'omeprazolo viene venduto con i nomi commerciali: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord, Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omepraz ol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Cuve, Omeprazol Cuvefarma, Omeprazol D avur, meprazolo Desgen, omeprazolo EDG, Omeprazol Edigen, Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nupral, Omeprazol On edose, Omeprazolo Ortodrol, Omeprazolo Pensa , Omeprazol Pharmagenus, Omeprazolo Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Teva, Omeprazol Tevagen, zol Ulcometion O meprazolo Urlabs, omeprazolo Vir, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor e altri.

Per ordine del governo Federazione Russa del 30 dicembre 2009 n. 2135-r omeprazolo (capsule; liofilizzato per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa; liofilizzato per preparare soluzioni per infusione; compresse rivestite con film) è incluso nell'elenco dei medicinali vitali ed essenziali.

Istruzioni per l'uso medico di omeprazolo

Omeprazolo negli Stati Uniti

L'omeprazolo di marca negli Stati Uniti è Prilosec. Oltre a ciò, negli Stati Uniti vengono venduti numerosi generici di omeprazolo. OTC (da banco) negli Stati Uniti Prilosec OTC e Omeprazolo differiscono da quelli soggetti a prescrizione per la quantità ridotta di omeprazolo in una compressa (capsula) - 20 mg.

Inoltre, sul mercato statunitense viene presentato Zegerid, un farmaco con il principio attivo omeprazolo + bicarbonato di sodio. La sua opzione da banco è Zegerid OTC.

Negli Stati Uniti, il numero di prescrizioni di omeprazolo aumenta ogni anno. Nel 2011, l’omeprazolo è stato il sesto farmaco da prescrizione più venduto negli Stati Uniti, davanti a tutti i trattamenti medici. apparato digerente(anche se in termini di volume delle vendite, secondo i dati del 2011, perde contro Nexium):

L'omeprazolo ha controindicazioni, effetti collaterali e caratteristiche dell'applicazione; è necessaria la consultazione con uno specialista.

Al giorno d'oggi, il numero di persone che soffrono di ulcere e altre malattie derivanti dall'aumento dell'acidità del tratto gastrointestinale è aumentato in modo significativo. Cibo malsano, cattiva alimentazione, deterioramento della situazione ambientale, stress quotidiano: tutto ciò è irto di disturbi digestivi. Oggi le aziende farmacologiche producono molti farmaci usati per normalizzare l'ambiente acido dello stomaco. Uno dei farmaci più comuni tra questi è l'omeprazolo.

Omeprazolo: a cosa serve questo farmaco?

La comprovata efficacia e la richiesta del farmaco rendono l'omeprazolo il farmaco più popolare prescritto per il trattamento delle ulcere gastriche e duodenali. Inoltre, viene utilizzato nel trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison, della GERD o della malattia da reflusso gastroesofageo, curando e prevenendo le ulcere causate dallo stress. Durante il trattamento ulcera peptica, la cui causa è il batterio Helicobacter pylori, l'omeprazolo viene combinato con gli antibiotici necessari.

Come funziona?

L'omeprazolo, secondo il suo meccanismo d'azione, appartiene ad un gruppo di farmaci chiamati inibitori della pompa protonica. Cos'è una pompa protonica o pompa protonica? Questo componente strutturale cellule coinvolte nella produzione di acido cloridrico. L'omeprazolo, inibendo il funzionamento di questo meccanismo, abbassa l'acidità del succo gastrico e inibisce anche la produzione di pepsina da parte di queste cellule, un enzima coinvolto nella scomposizione delle proteine.

Pertanto, l'omeprazolo protegge la mucosa gastrica dagli effetti irritanti dell'acido cloridrico, favorisce la guarigione dei difetti esistenti nella mucosa, previene la comparsa di nuovi danni, che portano ad una diminuzione della gravità del dolore. Per quanto riguarda l'uso dell'omeprazolo per il trattamento della GERD, l'aumento del pH del succo gastrico causato dal farmaco riduce il suo effetto dannoso sulla mucosa esofagea nei pazienti affetti da bruciore di stomaco.

Se assunto per via orale, l'effetto del farmaco inizia entro 30 minuti, raggiunge il suo massimo dopo circa due ore e dura 24 ore.

L'omeprazolo viene eliminato dall'organismo per l'80% attraverso i reni (urina) e per il 20% attraverso l'intestino. Nei pazienti con insufficienza renale cronica e negli anziani, l'eliminazione della sostanza può essere leggermente più lenta.

Forme di rilascio del farmaco

L'omeprazolo è un farmaco sintetico. Viene prodotto in tre forme:

• capsule;
• pillole;
• polvere per infusione.

La forma di rilascio più comune e conveniente per l'omeprazolo sono le capsule. Una capsula contiene 10 o 20 mg del principio attivo: l'omeprazolo stesso. Sostanza attivaÈ una polvere cristallina bianca praticamente insolubile in acqua.

Oltre alle capsule, l'omeprazolo è disponibile anche in compresse rivestite con film da 10 mg e in polvere per la preparazione di una soluzione in flaconi da 40 mg di principio attivo.

Molto spesso, i medici prescrivono ai pazienti capsule e compresse. Nei casi in cui il paziente non può assumere capsule o soffre di una forma grave della malattia, viene prescritta la polvere per l'infusione.

Omeprazolo: dosaggio e modalità di somministrazione

Quando si inizia a prendere il farmaco, è importante ricordare che per ottenere un buon risultato e l'effetto desiderato, è necessario attenersi rigorosamente alle raccomandazioni sul dosaggio e sul regime di assunzione del farmaco. Questo vale pienamente per l'omeprazolo. Consideriamo le caratteristiche del dosaggio dell'omeprazolo e i metodi del suo utilizzo per varie malattie.

Ai pazienti con ulcere gastriche e duodenali vengono solitamente prescritti 20 mg di omeprazolo una volta al giorno. Inoltre, nella stragrande maggioranza dei casi, l'ulcera duodenale guarisce entro 2 settimane e l'ulcera allo stomaco entro 4 settimane. Per prevenire successive riacutizzazioni, il medicinale viene prescritto alla dose di 20 mg al giorno. In alcuni casi sono sufficienti 10 mg. Se il paziente presenta resistenza al farmaco, è possibile aumentare la dose giornaliera a 40 mg al giorno.

Per eliminare l'infezione da Helicobacter pylori, l'omeprazolo viene solitamente prescritto 20 mg 2 volte al giorno come parte della tripla terapia: omeprazolo + 2 agenti antibatterici UN.

Per il trattamento della GERD, vengono solitamente prescritti 20 mg di omeprazolo una volta al giorno. Se necessario, la dose viene ridotta o aumentata da 10 a 40 mg.

Per il trattamento dei pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison, la dose del farmaco viene determinata individualmente. Di solito si raccomanda una dose iniziale di 60 mg di omeprazolo al giorno alla volta. Il trattamento viene continuato fino alla scomparsa dei principali segni della malattia. Per la terapia di mantenimento, il farmaco viene utilizzato in dosi da 20 a 120 mg al giorno, mentre si consiglia di dividere le dosi da 80 mg in due dosi.

Gastrite e bruciore di stomaco

Per la gastrite, l'omeprazolo è prescritto solo quando la malattia è causata da aumento dell'acidità. Il dosaggio è standard: 1 capsula di Omeprazolo 20 mg una volta al giorno.

Molto spesso, le persone con malattie del tratto gastrointestinale avvertono bruciore di stomaco. E l'omeprazolo può estinguerlo efficacemente. Tuttavia, l'assunzione del farmaco da solo come mezzo per eliminare il bruciore di stomaco è consentita solo in casi eccezionali, non più di 10 mg al giorno. L'effetto di tale trattamento si manifesta dopo 4-5 giorni e la durata di utilizzo non deve superare le due settimane. Se il bruciore di stomaco ritorna dopo questo, dovresti consultare un medico per un esame per determinare se possibili malattie tratto gastrointestinale.

Per gruppi di pazienti speciali come gli anziani più vecchio dell'età 65 anni di età, così come per i pazienti con malattie renali, non è richiesto alcun aggiustamento della dose di omeprazolo.

Se il paziente ha una malattia al fegato, la dose del farmaco al giorno non deve essere superiore a 20 mg.

È importante chiedere individualmente al medico per quanto tempo puoi assumere omeprazolo. In genere, l'omeprazolo viene assunto da due a otto settimane. In alcuni casi è consentito un uso più lungo del farmaco. In ogni caso è necessario decidere la durata di utilizzo e il dosaggio dopo aver valutato stato generale e il grado di sviluppo della malattia nel paziente.

Come assumere correttamente l'omeprazolo?

L'omeprazolo viene solitamente assunto al mattino prima dei pasti. La capsula viene deglutita intera senza masticarla. Per i pazienti che hanno difficoltà a deglutire la capsula, così come per i bambini, è possibile mescolare il contenuto della capsula con acqua naturale o succo non troppo acido. Questa miscela deve essere bevuta entro mezz'ora dalla preparazione.

Se si perde il tempo di assumere omeprazolo, assumere il farmaco immediatamente il prima possibile. Ma quando è il momento della dose successiva, non prenda una dose doppia. Continua a prendere come al solito.

Quando il paziente è in condizioni gravi, soprattutto in terapia intensiva, il contenuto della capsula diluito in acqua viene iniettato attraverso un catetere direttamente nello stomaco oppure la polvere viene utilizzata per iniezione endovenosa.

Omeprazolo per bambini

L’omeprazolo può essere somministrato ai bambini e a che età può essere utilizzato? Nei bambini, l'omeprazolo è utilizzato nel trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison, dell'esofagite da reflusso e nel trattamento sintomatico del bruciore di stomaco e del rilascio di acido dovuti a GERD. Il dosaggio e il regime di assunzione di omeprazolo per i bambini sono determinati dal medico curante. Il farmaco può essere prescritto ai bambini a partire da un anno e con un peso di almeno 10 kg. La dose del farmaco, a seconda della malattia, può variare da 10 a 40 mg al giorno.

Effetti collaterali dell'omeprazolo

I pazienti sono spesso preoccupati se i farmaci prescritti da un medico per trattare una particolare condizione possano farlo condizione patologica, nuocere alla loro salute. Quindi l’omeprazolo è dannoso? Nella maggior parte dei casi, il farmaco è ben tollerato, ma a volte l'assunzione di omeprazolo può causare vari disturbi effetti collaterali. I sintomi più comuni (fino al 10% dei pazienti) comprendono costipazione, flatulenza, diarrea, nausea, vomito, mal di testa e dolore addominale. In rari casi, il paziente può sperimentare un cambiamento Composizione chimica sangue, vario reazioni allergiche(incluso broncospasmo), debolezza muscolare, artralgia, miastenia grave, edema. Può verificarsi anche un leggero deficit visivo. Con il trattamento a lungo termine e l'assunzione di omeprazolo dosi elevate aumenta il rischio di fratture della colonna vertebrale, del polso e dell'anca.

Quando si assume omeprazolo, un sovradosaggio di solito non causa complicazioni gravi. Se il paziente assume una dose maggiore del necessario, in rari casi sono possibili fenomeni come visione offuscata, nausea, emicrania e confusione. Di solito, con il trattamento sintomatico e la sospensione temporanea del farmaco, tutti gli eventi avversi scompaiono.

Caratteristiche d'uso e controindicazioni

Ecco alcune caratteristiche dell'utilizzo di omeprazolo:

• prima di iniziare a prenderlo, dovresti assicurarti che non ci siano processi maligni nel corpo;
• se prendi il farmaco a lungo, può svilupparsi una carenza di magnesio. In questo caso è necessario monitorare periodicamente il livello di magnesio nel sangue durante tutto il corso del trattamento, soprattutto se, oltre all'omeprazolo, il paziente assume digossina e diuretici;
• I pazienti con intolleranza al galattosio o malassorbimento non devono assumere omeprazolo, poiché il farmaco contiene lattosio.

Una controindicazione alla prescrizione del farmaco è la sensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi dei componenti ausiliari, l'età del bambino è inferiore a 1 anno (peso corporeo fino a 10 kg). Inoltre, l'omeprazolo non deve essere usato in concomitanza con nelfinavir.

Le donne incinte possono assumere omeprazolo?

Va notato che, come per molti farmaci, la regola per l'omeprazolo è che la decisione di utilizzare il farmaco durante la gravidanza venga presa dal medico, dopo aver valutato in precedenza quanto i benefici del trattamento superano il rischio di conseguenze negative per il feto. È estremamente indesiderabile assumere il farmaco nel primo trimestre di gravidanza. Dovresti anche adottare un approccio molto equilibrato alla questione della prescrizione di omeprazolo durante l'allattamento. Il principio attivo passa nel latte materno, ma se prendi il farmaco nelle dosi raccomandate, non ci sarà alcun danno al bambino.

Interazione di omeprazolo con altri farmaci

Quando inizi a prendere il farmaco, dovresti ricordare le peculiarità della sua interazione con altri farmaci:

• se l'assorbimento e l'attività del farmaco dipendono dal livello di acidità nello stomaco, l'omeprazolo ne influenza l'effetto;
• per alcuni farmaci la cui trasformazione avviene nel fegato, quando interagiscono con l'omeprazolo, la degradazione rallenta e la loro concentrazione nel sangue e nei tessuti aumenta;
• l'uso simultaneo di tranquillanti rallenterà la loro eliminazione dal corpo;
• l'omeprazolo può potenziare l'effetto dei farmaci contro le convulsioni e gli anticoagulanti indiretti;
• in combinazione con omeprazolo e claritromicina, l'effetto di entrambi i farmaci è potenziato.

Quale omeprazolo è meglio scegliere?

Oggi sul mercato farmaceutico sono presenti numerosi farmaci il cui principio attivo è l'omeprazolo. Diversi produttori producono farmaci simili in modi diversi nomi commerciali. I più popolari sono Omez, Losek, Ultop. Oltre a loro, producono anche gastrozol, omizak, promez, sopral, helol, helicide e molti altri.

I farmaci di diversi produttori, nonostante un meccanismo d'azione simile, variano in modo significativo nel prezzo. Quando prescrive un farmaco a un paziente, il medico può consigliare quale produttore di omeprazolo è meglio scegliere. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la decisione sulla scelta del produttore dipende dal portafoglio del paziente.

Buon pomeriggio, cari lettori. Oggi parleremo del motivo per cui viene prescritto l’omeprazolo. Sento spesso da conoscenti e amici che il medico prescrive questo farmaco. Scopriamo di più su di lui. Do la parola alla dottoressa e terapeuta Ilona Valerievna Ganshina.

Il ritmo di vita moderno, la cattiva alimentazione e lo stress provocano disturbi digestivi, gastriti e ulcere gastriche. Ognuna di queste condizioni richiede un’adeguata terapia farmacologica.

Una patologia così grave come l'ulcera gastrica si verifica a causa dell'effetto del batterio Helicobacter pylori sulla mucosa gastrica. Se non trattata tempestivamente, aumenta il rischio di ulcera perforata.

Il farmaco Omeprazolo viene utilizzato per sopprimere la crescita e l'attività di questo batterio. Con l'avvento dell'Omeprazolo sul mercato farmaceutico, è diventata possibile la possibilità di correzione farmacologica delle condizioni ulcerative.

Sullo sfondo delle caratteristiche del farmaco, sorge la domanda: perché il farmaco viene prescritto? Questo farmaco aiuta a sopprimere la produzione eccessiva di acido cloridrico nello stomaco. Questa qualità consente di prescrivere Omeprazolo per malattie associate ad una maggiore acidità nello stomaco.

Composto

Il principio attivo di questo farmaco è il 5-metossi benzimidazolo. Ulteriori componenti includono nipagina, glicerina, biossido di titanio, gelatina, nipazolo, sodio lauril solfato e acqua purificata.

Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule rivestite con un guscio duro. Ogni capsula è composta da 2 parti. All'interno di ogni capsula è presente un contenuto beige chiaro.

Una piastra di contorno cellulare contiene 10 capsule con il principio attivo.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco Omeprazolo è usato per trattare e prevenire le malattie tratto digerente. Le principali indicazioni per l'assunzione del farmaco includono:

• Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno causata da agenti batterici e dall'uso di farmaci non steroidei.
• Terapia per la sindrome di Solinger-Ellison, che si verifica a causa di un processo tumorale nello stomaco, nel pancreas e nel duodeno.
• Reflusso esofageo. Con questa malattia, il contenuto gastrico acido refluisce nel lume dell'esofago. Se non trattata tempestivamente, la malattia può complicarsi con ulcere ed erosioni delle pareti dell'esofago.
• Ulcerazione gastrica causata da fattori traumatici e stress.
• Adenomatosi poliendocrina. La malattia è caratterizzata da danni tumorali alle ghiandole endocrine. Molto spesso nel processo sono coinvolte le ghiandole paratiroidi e il pancreas.
• Mastocitosi (sistemica). Questa condizione è caratterizzata da un aumento del numero di mastociti nel lume del tratto gastrointestinale, con conseguente formazione di ulcere.

Il farmaco Omeprazolo ha un pronunciato effetto antibatterico contro l'Helicobacter pylori.

Questo batterio provoca gastrite e ulcera gastrica nel 75% dei casi. Poiché questo microrganismo è in grado di riprodursi solo in un ambiente acido, quando l'acidità diminuisce sotto l'influenza di Omerpazolo, il batterio muore.

I seguenti sintomi portano alla prescrizione di questo farmaco:

• aumento della formazione di gas nell'intestino;
• dal bruciore di stomaco;
• eruttazione acida;
• nausea;
• vomito;
• pesantezza allo stomaco e malessere generale;
• disturbi intestinali (stitichezza).

Inoltre, il farmaco è ampiamente utilizzato in terapia complessa pancreatite, nonché per eliminare la dispepsia digestiva. Come agente profilattico, l'omeprazolo è efficace nel prevenire le recidive di ulcera peptica e nella prevenzione sanguinamento dello stomaco nei pazienti gravemente malati. Consigli dettagliati su cosa tratta l'omeprazolo possono essere ottenuti previo appuntamento con un medico.

Video: ultime notizie sul farmaco

Per la gastrite

Questo medicinale viene spesso utilizzato per la gastrite ad elevata acidità. Tale terapia evita la progressione della malattia e previene lo sviluppo di ulcere peptiche. Prima di prescrivere il farmaco, ogni paziente deve sottoporsi a un test del pH del succo gastrico per valutare i livelli di acidità.

Il trattamento con Omeprazolo allevia le condizioni generali, elimina il bruciore di stomaco, la flatulenza e sindrome del dolore, caratteristico della gastrite.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco Omeprazolo viene utilizzato per la somministrazione orale. Si consiglia di assumere le capsule intere, senza masticarle, con abbondante acqua.

La maggior parte delle persone ha una domanda se assumere medicinali prima o dopo i pasti? Il farmaco può essere assunto con il cibo, ma l'effetto massimo si osserva dopo averlo assunto a stomaco vuoto.

1. Per l'esacerbazione delle ulcere gastriche e duodenali, per il trattamento dell'esofagite da reflusso e delle ulcere indotte da farmaci, il dosaggio raccomandato del farmaco è di 20 mg della sostanza una volta al giorno. In caso di esofagite da reflusso grave, il dosaggio standard viene aumentato a 40 mg. Il corso del trattamento per l'ulcera peptica dura da 2 a 4 settimane. Se necessario, questo periodo può essere esteso a 5 settimane. L'esofagite da reflusso e la gastropatia indotta da farmaci richiedono un trattamento più lungo (da 4 a 8 settimane).
2. Per il trattamento dell'ulcera peptica in pazienti che non sono sensibili ad altri farmaci antiulcera, viene utilizzata una dose di 40 mg della sostanza una volta al giorno. Il corso del trattamento varia da 4 a 8 settimane.
3. Per il trattamento dell'ulcera peptica in pazienti con insufficienza epatica, la dose raccomandata è compresa tra 10 e 20 mg una volta al giorno. Non è consigliabile aumentare il dosaggio oltre i 20 mg.
4. Per il trattamento della sindrome di Solinger-Elisson si consiglia di utilizzare una dose di 60 mg una volta al giorno. Nei casi più gravi della malattia è consentito aumentare il dosaggio a 80-120 mg.
5. Per la gastrite ad elevata acidità, nonché per la prevenzione dell'ulcera peptica, la dose giornaliera è di 10 mg.
6. La terapia antibatterica quando viene rilevato l'Helicobacter pylori consiste nell'assumere 20 mg della sostanza 2 volte al giorno.

In alcune situazioni, il dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

Per bambini

Questo farmaco è ampiamente utilizzato in pratica pediatrica. È prescritto ai bambini di età superiore ai 5 anni. Se il bambino ha meno di 5 anni, l'Omeprazolo può essere prescritto per la sindrome di Solinger-Elisson. In questo caso, il dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente.

Nel calcolare il dosaggio, viene preso in considerazione il peso del bambino:

• Fino a 10 kg - 5 mg della sostanza;
• Da 10 a 20 kg - 10 mg della sostanza;
• Più di 20 kg - 20 mg della sostanza.

Durante la gravidanza

Il farmaco Omeprazolo non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. È severamente vietato l'uso di questa sostanza nel 1o trimestre di gravidanza, poiché i componenti attivi del farmaco possono causare disturbi dello sviluppo del feto.

In casi molto rari, il farmaco viene prescritto alle donne incinte. In questo caso, il medico seleziona attentamente il dosaggio.

Controindicazioni

Nella maggior parte dei casi, questo farmaco è ben tollerato dall'organismo. Attenzione speciale meritano le persone con insufficienza epatica e renale.

In questo caso il prodotto va utilizzato con cautela. Le istruzioni ufficiali per il farmaco contengono le seguenti controindicazioni:

• Durante la gravidanza e l'allattamento;
• bambini sotto i 5 anni (controindicazione condizionale);
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Effetti collaterali

Se la dose specificata di omeprazolo non viene rispettata o a causa di ipersensibilità individuale, possono verificarsi le seguenti reazioni avverse:

1. Dal sistema digestivo: flatulenza, dolore addominale, nausea e vomito, alterazione del gusto, secchezza della mucosa orale, stomatite.
2. Dal sistema muscolo-scheletrico: dolore muscolare, artralgia, miastenia.
3. Da fuori sistema nervoso: mal di testa, vertigini, eccessiva eccitazione emotiva, depressione, encefalopatia, disturbi del sonno (insonnia).
4. Da fuori pelle: In rari casi, una persona può manifestare fotosensibilità, alopecia, prurito cutaneo ed eruzione cutanea.
5. Reazioni di natura allergica: possono svilupparsi durante l'assunzione di Omeprazolo angioedema, broncospasmo, shock anafilattico, febbre, orticaria.
6. Reazioni associate: in rari casi possono verificarsi gonfiore delle estremità, diminuzione dell'acuità visiva, sudorazione eccessiva, malessere generale e ginecomastia (negli uomini).

Per quanto tempo posso prenderlo?

La durata della terapia con questo farmaco non deve superare il periodo specificato nel istruzioni ufficiali. La necessità di aumentare la durata del trattamento è determinata dal medico curante.

L'uso continuo della sostanza non deve superare i 2 mesi consecutivi. Altrimenti, aumenta il rischio di sviluppare conseguenze negative.

Analoghi

Se è impossibile utilizzare questo farmaco, si consiglia di utilizzare i suoi analoghi. Tra i farmaci con un principio d'azione simile ci sono:

• elicidio;
• Zhelkizol;
• pectino;
• Promez;
• Epicuro;
• Zolispan;
• Sanpraz;
• Controllo

Se parliamo di quale sia il migliore, omez o omeprazolo, allora questi farmaci sono analoghi assoluti. Qualsiasi azione relativa alla sostituzione del farmaco o alla modifica del dosaggio deve essere discussa con il medico.

Si consiglia di consultare il proprio medico circa la possibilità di utilizzare questa sostanza e come assumere l'omeprazolo. Sullo sfondo del ricevimento questo farmaco, è necessario prestare attenzione alle raccomandazioni dietetiche e allo stile di vita.

Se si verificano sintomi avversi, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico specialista per un consiglio su come assumere omeprazolo. Con un decorso a lungo termine di ulcera peptica, i pazienti richiedono diverse fasi di terapia farmacologica con Omeprazolo.

Oggi abbiamo appreso dal medico perché viene prescritto l'omeprazolo. Se l'articolo ti è stato utile, clicca sui pulsanti dei social media e condividilo con i tuoi amici. Ti auguro buona salute e buon umore. Cordiali saluti, Alevtina.

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Composto

Una capsula contiene: sostanza attiva– omeprazolo (sotto forma di pellet di omeprazolo 8,5%) – 20 mg; Eccipienti: mannitolo, saccarosio, carbonato di calcio, lattosio, idrogeno ortofosfato disodico, sodio lauril solfato, idrossipropilmetilcellulosa, acido metacrilico L30D, glicole propilenico, alcool cetilico, sodio idrossido, polisorbato 80, povidone S-630, biossido di titanio E 171.
Composizione della capsula: gelatina, biossido di titanio E 171, metil paraidrossibenzoato E 218, propil paraidrossibenzoato E 216.

Descrizione

Capsule di gelatina dura, di forma cilindrica con estremità emisferiche, bianche.

Gruppo farmacoterapeutico

Mezzi per il trattamento di condizioni associate a disturbi di acidità.
Farmaci antiulcera e farmaci utilizzati per la malattia da reflusso gastroesofageo. Inibitori della pompa protonica (H/K-ATPasi).
Codice ATX–A02BC01.
Farmacodinamica
L'omeprazolo ha un effetto antisecretorio.
Il meccanismo d'azione è associato alla capacità dell'omeprazolo di bloccare il funzionamento della pompa “protonica” H/K-ATPasi. Dopo la somministrazione orale, la capsula di omeprazolo si dissolve nel contenuto acido dello stomaco e rilascia pellet (microgranuli). I pellet entrano nel duodeno, dove l'omeprazolo viene rilasciato in un ambiente alcalino. Dopo l'assorbimento, l'omeprazolo entra nella mucosa gastrica e nel lume dei tubuli delle cellule parietali attraverso il flusso sanguigno, dove è presente un ambiente acido (pH<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Omeprazolo riduce in modo dose-dipendente il livello della secrezione basale (a digiuno) e stimolata (postprandiale) del succo gastrico. Riduce il volume totale della secrezione gastrica e il rilascio di pepsina. Inibisce efficacemente la produzione di acido sia diurna che notturna.
Dopo una singola dose di 20 mg, la concentrazione massima nel plasma viene raggiunta dopo 1-2 ore. L'inibizione della secrezione stimolata del 50% persiste per 24 ore, mentre il livello di pH intragastrico>3,0 persiste per 17 ore la secrezione si sviluppa fino al quarto giorno di terapia. La capacità delle cellule parietali di produrre acido cloridrico viene ripristinata 2-3 giorni dopo la sospensione dell'omeprazolo.
L'omeprazolo è concentrato nelle cellule della ghiandola parietale dello stomaco e ha un effetto citoprotettivo (stimola la secrezione di muco e bicarbonati, la proliferazione delle cellule epiteliali e impedisce la diffusione inversa dei protoni dal lume dello stomaco alla mucosa).
Eradicazione Helicobacter pylori quando prescritti omeprazolo e agenti antibatterici sono associati ad un alto tasso di guarigione dell'ulcera e ad una remissione a lungo termine dell'ulcera peptica. Quando si trattano le ulcere duodenali per 4 settimane, la cicatrizzazione dell'ulcera si verifica nel 93% dei pazienti; quando si trattano le ulcere gastriche per 8 settimane, questa cifra è del 96% e la cicatrizzazione delle ulcere peptiche dell'esofago viene raggiunta nel 90% dei pazienti;
L'uso di farmaci che sopprimono la secrezione di acido cloridrico è associato ad un aumento della risposta del livello di gastrina sierica. Quando l'acidità del succo gastrico diminuisce, aumenta il livello di cromogranina A, che può distorcere i risultati degli studi durante la conduzione esame diagnostico allo scopo di identificare i tumori neuroendocrini. I dati pubblicati disponibili suggeriscono che gli inibitori della pompa protonica dovrebbero essere interrotti da 5 a 14 giorni prima delle misurazioni CgA pianificate. Ciò consente di normalizzare i livelli di cromogranina A a valori normali, che potrebbero risultare falsi positivi dopo l'assunzione di inibitori della pompa protonica.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale viene assorbito rapidamente e quasi completamente tratto gastrointestinale(Tratto gastrointestinale). La biodisponibilità è del 30–40% a causa dell’effetto del “primo passaggio” attraverso il fegato. La concomitante assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità. Dopo la somministrazione di una dose di 40 mg, la concentrazione plasmatica massima è 1,26±0,41 mcg/ml e viene raggiunta dopo 1,38±0,32 ore. somministrazioni ripetute la biodisponibilità aumenta al 60%.
Nel sangue è legato per il 95% alle proteine ​​plasmatiche (albumina, α1-glicoproteina acida). Il volume di distribuzione è 0,2–0,5 l/kg.
Metabolizzato nel fegato con la partecipazione del citocromo P450 CYP2C19 con la formazione di 6 metaboliti inattivi: idrossiomeprazolo, derivati ​​solforati e solfonici dell'omeprazolo. L'enantiomero R dell'omeprazolo agisce come un inibitore del proprio metabolismo, riducendo l'attività del CYP2C19. Nella popolazione europea, il 3-5% delle persone ha geni CYP2C19 difettosi e metabolizza lentamente l’omeprazolo. Nella popolazione asiatica la percentuale di metabolizzatori lenti è 4 volte superiore. Poiché l’omeprazolo inibisce competitivamente il CYP2C19, esiste il rischio di interazione metabolica tra omeprazolo e altre sostanze metabolizzate dal CYP2C19. Tuttavia, a causa della sua bassa affinità per il CYP3A4, l’omeprazolo non inibisce il metabolismo di altri substrati del CYP3A4. Inoltre, l'omeprazolo è caratterizzato dall'assenza di effetto inibitorio sui principali enzimi CYP.
Escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti (72–80%) e attraverso l'intestino (18–23%). La clearance totale è 7,14–8,57 ml/min/kg. L'emivita di eliminazione nelle persone con funzionalità epatica normale è di 0,5–1 ora, con cronica insufficienza epatica può aumentare fino a 3 ore con la cronica insufficienza renale l’eliminazione dell’omeprazolo diminuisce proporzionalmente alla diminuzione della clearance della creatinina.
Nei pazienti anziani il metabolismo dell’omeprazolo può rallentare e la sua biodisponibilità può aumentare.

Indicazioni per l'uso

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (trattamento e prevenzione delle ricadute);
- terapia di eradicazione Helicobacter pylori in pazienti infetti con ulcere gastriche e duodenali (solo come parte della terapia di combinazione);
- ulcere peptiche dello stomaco e del duodeno associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ulcere da stress (trattamento e prevenzione nei pazienti a rischio della loro insorgenza);
- reflusso esofageo;
- trattamento a lungo termine di pazienti con esofagite da reflusso curata;
- reflusso gastroesofageo (anche sintomatico);
- Sindrome di Zollinger-Ellison.
Bambini:
Bambini di età superiore a 1 anno e di peso pari ad almeno 10 kg:
- trattamento dell'esofagite da reflusso;
- trattamento sintomatico del bruciore di stomaco e del rigurgito acido nella malattia da reflusso gastroesofageo.
Bambini sopra i 4 anni:
- Ulcera duodenale causata da Helicobacter pylori (come parte di una terapia complessa).

Controindicazioni

Ipersensibilità all'omeprazolo o ad altri eccipienti, bambini di età inferiore a 1 anno (peso corporeo inferiore a 10 kg). L'omeprazolo, come altri inibitori della pompa protonica (PPI), non deve essere usato in concomitanza con nelfinavir.

Istruzioni per l'uso e dosi

Si consiglia di assumere le capsule al mattino, preferibilmente prima dei pasti, deglutendole intere con mezzo bicchiere d'acqua, senza masticare o frantumare la capsula. Per i pazienti con problemi di deglutizione o bambini, è possibile aprire la capsula e prelevare il contenuto, dopo averlo mescolato con una piccola quantità di acqua naturale o un liquido leggermente acido (succo di frutta, salsa di mele), e mandarlo giù con una piccola quantità di acqua . Mescolare il contenuto della capsula con il liquido immediatamente prima dell'uso o non più di 30 minuti prima di assumere il farmaco.
Se si dimentica una dose prescritta, assumere la capsula il prima possibile. Se si avvicina il momento di assumere la dose successiva, la prenda come al solito e continui a prendere Omeprazolo secondo il regime raccomandato dal medico. Non prenda una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
Dosaggio negli adulti
Trattamento dell'ulcera duodenale in fase acuta
La dose raccomandata è di 20 mg al giorno. Il corso medio di trattamento è di 2 settimane. Nei casi in cui non si verifica una cicatrice completa dopo il primo ciclo di assunzione di omeprazolo, di solito viene prescritto un secondo ciclo di terapia di due settimane. Per le ulcere duodenali resistenti alla terapia si prescrivono 40 mg/die; La cicatrizzazione si verifica entro 4 settimane.
Prevenzione delle esacerbazioni delle ulcere gastriche e duodenali
La dose raccomandata è di 20 mg al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 40 mg/die.
Trattamento dell'ulcera gastrica in fase acuta
La dose raccomandata è di 20 mg al giorno. Il corso medio di trattamento è di 4 settimane. Nei casi in cui, dopo il primo ciclo di assunzione del farmaco, l'ulcera non è guarita completamente, di solito viene prescritto un ciclo di trattamento ripetuto di 4 settimane, durante il quale si ottiene la guarigione. Nelle ulcere gastriche resistenti alla terapia il farmaco viene prescritto alla dose di 40 mg/die; la guarigione avviene solitamente entro 8 settimane.
Eliminazione dell'Helicobacter pylori nelle ulcere gastriche
Può essere utilizzata vari schemi trattamento con la scelta degli antibiotici per un particolare paziente. La selezione deve essere effettuata in conformità ai dati sulla resistenza nazionale, regionale e locale e alle linee guida sul trattamento.
Quando si effettua la “triplice terapia”:
omeprazolo 20 mg + claritromicina 500 mg + amoxicillina 1.000 mg, ciascuno assunto 2 volte al giorno per una settimana, oppure
omeprazolo 20 mg + claritromicina 250 mg o 500 mg + metronidazolo 400 mg (o 500 mg o tinidazolo 500 mg), ciascuno assunto 2 volte al giorno per una settimana, oppure
omeprazolo 40 mg + amoxicillina 500 mg + metronidazolo 400 mg (o 500 mg o tinidazolo 500 mg), ciascuno assunto 3 volte al giorno per una settimana.
Dopo la liquidazione Helicobacter pylori ulteriore trattamento l'ulcera gastrica in fase acuta deve essere eseguita secondo il regime terapeutico standard. Nei casi in cui, dopo la terapia, un test per Helicobacter pylori rimane positivo, il ciclo di trattamento può essere ripetuto.
Trattamento delle ulcere gastriche e duodenali correlate ai FANS
La dose raccomandata è di 20 mg al giorno. Per la maggior parte dei pazienti, la guarigione avviene entro quattro settimane. Nei casi in cui, dopo il primo ciclo di trattamento, l'ulcera non è guarita completamente, viene solitamente prescritto un ciclo ripetuto di 4 settimane.
Per prevenire le ulcere gastriche e duodenali correlate ai FANS nei pazienti a rischio(età superiore a 60 anni, storia di ulcere gastriche e duodenali, storia di sanguinamento gastrointestinale) la dose raccomandata è 20 mg/die.
Trattamento dell'esofagite da reflusso
La dose raccomandata è di 20 mg al giorno. Nella maggior parte dei pazienti la guarigione avviene entro 4 settimane. Nei casi in cui, dopo il primo ciclo di trattamento, l'ulcera non è guarita completamente, viene solitamente prescritto un ciclo ripetuto di 4 settimane. Nei pazienti con esofagite da reflusso grave si raccomanda una dose di 40 mg al giorno, il corso del trattamento è in media di 8 settimane.
Per il trattamento a lungo termine di pazienti con esofagite da reflusso guarita(nella fase di remissione) vengono prescritti 10 mg al giorno sotto forma di lunghi cicli di terapia di mantenimento. Se necessario, la dose può essere aumentata a 20-40 mg.
Per il trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo Il regime di dosaggio è stabilito individualmente. Prescrivere 10-20 mg al giorno. Il corso del trattamento è di 4 settimane. Se i sintomi non scompaiono dopo il completamento della terapia, si consiglia di modificare il regime terapeutico.
Trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison
Per la sindrome di Zollinger-Ellison, il regime posologico viene selezionato individualmente e il trattamento continua indicazioni cliniche per tutto il tempo necessario. La dose iniziale raccomandata è di 60 mg al giorno. Tutti i pazienti con malattia grave, così come nei casi in cui altri metodi terapeutici non ha portato al risultato desiderato, deve essere monitorato efficacemente e più del 90% dei pazienti viene mantenuto con una dose di 20-120 mg/die. Nei casi in cui dose giornaliera omeprazolo supera gli 80 mg, la dose deve essere divisa in due somministrazioni al giorno.
Dosaggio nei bambini
Esperienza clinica L'uso dell'omeprazolo nei bambini è limitato. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista.
In caso di grave esofagite da reflusso resistenti ad altri tipi di terapia, ai bambini di età superiore a 2 anni e di peso superiore a 20 kg vengono prescritti 20 mg/die (equivalenti a circa 1 mg/kg/die). La durata del trattamento è di 4-8 settimane. Ai bambini di età compresa tra 1 e 2 anni viene prescritta una dose di 10 mg al giorno. In questo caso, il contenuto della capsula viene versato in 50 ml bevendo acqua, dopo aver mescolato, misurare la metà di questo volume di liquido e darlo da bere al bambino. Se necessario, la dose per i bambini di età compresa tra uno e 2 anni può essere aumentata a 20 mg, per i bambini di età superiore a 2 anni - fino a 40 mg.
Per il trattamento dell'ulcera duodenale causata da Helicobacter pylori Nei bambini e negli adolescenti, la scelta del regime terapeutico deve essere in accordo con le linee guida nazionali, regionali e locali riguardanti la resistenza batterica, la durata del trattamento (solitamente 7 giorni, ma talvolta fino a 14 giorni) e l’uso appropriato di agenti antibatterici.
Bambini di peso compreso tra 15 e 30 kg: omeprazolo 10 mg + amoxicillina 25 mg/kg + claritromicina 7,5 mg/kg peso corporeo, ciascun farmaco 2 volte al giorno per una settimana.
Bambini di peso compreso tra 31 e 40 kg: omeprazolo 20 mg + amoxicillina 750 mg + claritromicina 7,5 mg/kg di peso corporeo, ciascun farmaco 2 volte al giorno per una settimana.
Bambini di peso superiore a 40 kg: omeprazolo 20 mg + amoxicillina 1.000 mg + claritromicina 500 mg, ciascun farmaco 2 volte al giorno per una settimana.
Popolazioni speciali
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa e nei pazienti anziani (di età superiore a 65 anni) non è richiesto alcun aggiustamento della dose.
Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, la dose non deve superare i 10-20 mg/die.

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Effetti collaterali

Le categorie di frequenza sono determinate in base ai seguenti indicatori: molto spesso (≥ 1/10), spesso (≥ 1/100 a 1/10), raramente (≥ 1/1000 a<1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Patologie del sistema emolinfopoietico
Raramente: leucopenia, trombocitopenia.
Molto raro: agranulocitosi, pancitopenia.
Disturbi del sistema immunitario
Raro: reazioni di ipersensibilità, come febbre, angioedema e reazioni anafilattiche/shock.
Disturbi metabolici e nutrizionali
Raramente: iponatriemia.
Non nota: ipomagnesiemia, che nei casi più gravi può portare a ipocalcemia. L’ipomagnesiemia può anche essere associata a ipokaliemia.
Disordini mentali
Non comune: insonnia.
Raramente: agitazione, confusione, depressione.
Molto raro: aggressività, allucinazioni.
Disturbi del sistema nervoso
Spesso: mal di testa.
Non comune: vertigini, parestesia, sonnolenza.
Raramente: distorsione delle sensazioni gustative.
Disturbi visivi
Raro: visione offuscata.
Disturbi dell'udito e del labirinto
Non comune: vertigini.
Disordini gastrointestinali
Comune: polipi gastrici (benigni), dolore addominale, stitichezza, diarrea, flatulenza, nausea, vomito.
Raramente: secchezza delle fauci, stomatite, candidosi gastrointestinale.
Non nota: colite microscopica.
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche
Raramente: broncospasmo.
Patologie del fegato e delle vie biliari
Non comune: aumento dei livelli degli enzimi epatici.
Raro: epatite con o senza ittero.
Molto raro: insufficienza epatica, encefalopatia in pazienti con malattia epatica preesistente.
Patologie della pelle e del tessuto sottocutaneo
Non comune: dermatite, prurito, eruzione cutanea, orticaria.
Raramente: alopecia, fotosensibilità.
Molto raro: eritema multiforme, sindrome di Steven-Johnson, necrolisi epidermica tossica.
Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo
Non comune: fratture dell'anca, del polso, della colonna vertebrale.
Raramente: artralgia, sialgia.
Molto raro: debolezza muscolare.
Patologie del tratto renale e urinario
Raro: nefrite interstiziale.
Patologie degli organi genitali e della mammella
Molto raro: ginecomastia.
Patologie generali e relative alla sede di somministrazione
Non comune: malessere, edema periferico.
Raramente: aumento della sudorazione.
Bambini
La sicurezza di omeprazolo è stata valutata su un totale di 310 bambini di età compresa tra 0 e 16 anni affetti da malattie acido-correlate. Esistono dati limitati sulla sicurezza a lungo termine basati sull’esperienza con omeprazolo durante uno studio clinico su 46 bambini sottoposti a terapia di mantenimento per esofagite erosiva grave per un massimo di 749 giorni. Il profilo degli eventi avversi è stato generalmente lo stesso degli adulti con trattamento a breve e lungo termine. Non sono disponibili dati sugli effetti del trattamento a lungo termine con omeprazolo sulla pubertà e sulla crescita.
Se si verificano queste o altre reazioni avverse non elencate in queste istruzioni, è necessario consultare un medico.

Misure precauzionali

Prima di iniziare a usare l'omeprazolo, deve essere esclusa la presenza di un processo maligno (specialmente con l'ulcera gastrica), poiché il trattamento, mascherando i sintomi, può ritardare la diagnosi corretta. Le sindromi allarmanti comprendono: significativa perdita di peso non intenzionale, ripetuti attacchi di vomito, disfagia, vomito con sangue, anemia o melena (feci nere informi con un caratteristico odore sgradevole).
La co-somministrazione di atazanavir con inibitori della pompa protonica non è raccomandata se tale terapia di associazione è necessaria, si raccomanda un attento monitoraggio clinico (ad esempio della carica virale) con un aumento della dose di atazanavir a 400 mg con 100 mg di ritonavir: il La dose giornaliera di omeprazolo di 20 mg non deve essere superata.
L'omeprazolo, come tutti i farmaci che bloccano la secrezione di acido cloridrico, può ridurre l'assorbimento della vitamina B12 (cianocobalamina) a causa di ipo- e acloridria. Ciò deve essere tenuto in considerazione durante la terapia a lungo termine in pazienti con basso peso corporeo o con un aumentato rischio di ridotto assorbimento della vitamina B12 o se si osservano sintomi clinici corrispondenti.
L'omeprazolo è un inibitore del CYP2C19. All'inizio o alla fine del trattamento con omeprazolo deve essere considerata la potenziale interazione con farmaci che vengono metabolizzati attraverso il CYP2C19. È stata osservata un'interazione tra clopidogrel e omeprazolo, il cui significato clinico non è stato determinato. A scopo precauzionale si raccomanda di evitare l'uso simultaneo di omeprazolo e clopidogrel.
Livelli elevati di cromogranina A (CgA) possono interferire con i test diagnostici per i tumori neuroendocrini. Per evitare ciò, l’uso degli inibitori della pompa protonica deve essere interrotto almeno cinque giorni prima della misurazione dei livelli sierici di cromogranina. Se i livelli di CgA e gastrina non sono tornati alla normalità dopo la misurazione iniziale, i livelli di cromogranina devono essere ripetuti 14 giorni dopo la sospensione degli inibitori della pompa protonica. L'uso di inibitori della pompa protonica può portare ad un leggero aumento del rischio di infezioni gastrointestinali causate da batteri del genere Salmonella spp. e Campylobacter spp.
Alcuni bambini affetti da malattie croniche possono richiedere un trattamento a lungo termine, sebbene ciò non sia raccomandato.
Sono stati segnalati casi di ipomagnesemia sintomatica e asintomatica in pazienti che assumevano inibitori della pompa protonica per almeno 3 mesi, nella maggior parte dei casi dopo 1 anno di terapia. Gli effetti collaterali gravi includono tetania, aritmia e convulsioni. Nella maggior parte dei pazienti è stata necessaria la somministrazione di sali di magnesio e la sospensione degli inibitori della pompa protonica.
Per i pazienti che pianificano un uso a lungo termine di inibitori della pompa protonica o un uso concomitante di digossina o altri farmaci che possono causare deplezione di magnesio (ad esempio, diuretici), le concentrazioni sieriche di magnesio devono essere determinate prima di iniziare la terapia con inibitori della pompa protonica e periodicamente durante l'uso. Con l'uso a lungo termine e/o con dosi elevate di inibitori della pompa protonica, potrebbe esserci un aumento del rischio di fratture dell'anca, del polso e della colonna vertebrale. Durante il trattamento a lungo termine, soprattutto quando dura più di 1 anno, i pazienti devono essere sotto regolare controllo medico.
Il medicinale contiene sodio in una quantità inferiore a 1 mmol (23 mg) per dose, cioè è praticamente “privo di sodio”.
A causa del contenuto di parabeni, può causare reazioni allergiche (anche ritardate) e, in rari casi, broncospasmo. A causa della presenza di saccarosio, questo farmaco non è adatto a pazienti con rara intolleranza congenita al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o deficit di sucrasi-isomaltasi. Se hai un'intolleranza ad alcuni zuccheri, dovresti consultare il tuo medico prima dell'uso.
Il farmaco contiene lattosio; pertanto, i pazienti con intolleranza congenita al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono utilizzare questo farmaco.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

L'assunzione di omeprazolo non influisce sulla capacità del paziente di guidare un veicolo o di svolgere altre attività dell'operatore. Se si sviluppano vertigini e disturbi della vista, i pazienti non devono guidare o usare macchinari.

Interazione con altri farmaci

Se usato contemporaneamente agli antiacidi, non sono state osservate interazioni clinicamente significative.
Rallenta l'assorbimento dei farmaci, che dipende dal pH: ampicillina, itraconazolo, ketoconazolo, integratori di ferro.
Rallenta l'eliminazione e migliora l'effetto dei farmaci metabolizzati dal citocromo CYP2C19 - warfarin, diazepam, fenitoina. L'omeprazolo, quando somministrato in dosi da 40 mg a soggetti sani nello studio, ha aumentato la Cmax e l'AUC del cilostazolo rispettivamente del 18% e del 26%, e di uno dei suoi metaboliti attivi rispettivamente del 29% e del 69%.
Si raccomanda di monitorare le concentrazioni plasmatiche di fenitoina durante le prime due settimane dopo l'inizio del trattamento con omeprazolo e, se viene effettuato un aggiustamento della dose di fenitoina, il monitoraggio e l'aggiustamento della dose devono essere effettuati dopo la fine del trattamento con omeprazolo.
Poiché l'omeprazolo viene metabolizzato dai citocromi CYP2C19 e CYP3A4, l'assunzione di farmaci che inibiscono il CYP2C19 e il CYP3A4 (ad esempio claritromicina e voriconazolo) può aumentare la concentrazione sierica di omeprazolo riducendone il metabolismo.
Rafforza l'effetto ematotossico dei preparati a base di cloramfenicolo, tiamazolo (Mercazolil) e litio.
L'uso combinato di omeprazolo e clopidogrel porta ad una diminuzione dell'effetto terapeutico di clopidogrel.
L'uso combinato di omeprazolo e digossina può portare ad un aumento della biodisponibilità della digossina del 10%. Sono stati descritti casi di intossicazione da digitale. È necessario prestare cautela nella prescrizione concomitante di farmaci, soprattutto nei pazienti anziani.
I livelli plasmatici di nelfinavir e atazanavir si riducono quando somministrati in concomitanza con omeprazolo. L'uso concomitante di omeprazolo e nelfinavir è controindicato (vedere paragrafo “Controindicazioni”). A causa della significativa riduzione dell’assorbimento di posaconazolo ed erlotinib quando assunti insieme ad omeprazolo, questa associazione deve essere evitata. Quando usato in concomitanza con omeprazolo, le concentrazioni plasmatiche di saquinavir/ritonavir aumentano. Quando omeprazolo e tacrolimus vengono assunti contemporaneamente, la concentrazione sierica di tacrolimus aumenta. È necessario il monitoraggio delle concentrazioni sieriche di tacrolimus e della funzionalità renale (clearance della creatinina). Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali CYP2C19 e/o CYP3A4 (ad esempio, rifampicina ed erba di San Giovanni) possono ridurre la concentrazione sierica di omeprazolo a causa di un aumento della velocità del suo metabolismo. Con l'uso simultaneo di metotrexato con inibitori della pompa protonica, la concentrazione di questi ultimi aumenta in alcuni pazienti. A dosi elevate di metotrexato può essere necessario sospendere temporaneamente il trattamento.

L'omeprazolo è un farmaco popolare del gruppo di farmaci gastrointestinali organotropi utilizzati nel trattamento delle malattie infiammatorie e distruttive dell'apparato digerente.

Ha un effetto inibitorio attivo sulla produzione di acido cloridrico nella fase terminale della sua sintesi. L'omeprazolo è incluso nel regime standard per il trattamento complesso dell'ulcera peptica.

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono il farmaco Omeprazolo, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. Se hai già utilizzato Omeprazolo, lascia il tuo feedback nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Gruppo clinico e farmacologico: inibitore dell'H+-K+-ATPasi. Farmaco antiulcera.

Una capsula contiene 20 mg di pellet in termini di omeprazolo. I pellet sono microgranuli sferici. Componenti ausiliari del pellet: additivi E421, E217, E171, E219, E170; sodio dodecil solfato e idrogeno fosfato, dodecaidrato, alcool cetilico, saccarosio, ipromelosa.

Il farmaco inizia ad agire entro i primi 60 minuti dalla somministrazione. L'effetto dura per le successive 24 ore e raggiunge il suo picco 2 ore dopo la somministrazione.

Perché viene prescritto l'Omeprazolo?

Secondo le istruzioni per Omeprazolo, il farmaco è prescritto nei seguenti casi:

1. Sindrome di Zollinger-Ellison;
2. Adenomatosi endocrina multipla;
3. Leucemia mastocitaria sistemica;
4. Prevenzione della polmonite da aspirazione acida (sindrome di Mendelssohn);
5. Ulcere da stress del tratto gastrointestinale;
6. Esofagite da reflusso (inclusa quella erosiva);
7. Lesioni ulcerose dello stomaco e del duodeno - durante il periodo di esacerbazioni, nella prevenzione delle ricadute, nonché quando queste malattie sono associate all'infezione da Helicobacter pylori (con terapia complessa, compresi i farmaci antibatterici).

Il farmaco viene prescritto anche per la gastropatia (difetti erosivi e ulcerativi) causata dall'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.

effetto farmacologico

Sopprime la secrezione di acido cloridrico nello stomaco, essendo un inibitore (sopprime la funzione) della “pompa protonica” (il processo di scambio di ioni idrogeno). Il meccanismo dell'azione antisecretoria è associato all'inibizione (soppressione dell'attività) dell'enzima H-K-ATPasi (un enzima che accelera lo scambio di ioni idrogeno) nelle membrane delle cellule della mucosa gastrica, che porta al blocco dello stadio finale della formazione di acido cloridrico.

Di conseguenza, il livello della secrezione basale (intrinseca) e stimolata (escrezione dei succhi digestivi) diminuisce, indipendentemente dalla natura dello stimolo. L'effetto del farmaco si verifica rapidamente e dipende dalla dose. Dopo una singola dose di 0,02 g di omeprazolo, l'effetto dura 24 ore.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco viene solitamente prescritto agli adulti e ai bambini di età superiore ai 12 anni nelle seguenti dosi:

1. Per l'esacerbazione dell'ulcera peptica, dell'esofagite da reflusso e della gastropatia causata dall'assunzione di FANS - 20 mg 1 volta al giorno. Per i pazienti con esofagite da reflusso grave, la dose viene aumentata a 40 mg una volta al giorno. Il corso del trattamento per l'ulcera duodenale è di 2-4 settimane, se necessario – 4-5 settimane; per ulcere gastriche, per esofagite da reflusso, per lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale causate dall'assunzione di FANS - per 4-8 settimane.
2. Ai pazienti resistenti al trattamento con altri farmaci antiulcera vengono prescritti 40 mg al giorno. Il ciclo di trattamento per l’ulcera duodenale è di 4 settimane, per l’ulcera gastrica e l’esofagite da reflusso – 8 settimane.
3. Sindrome di Zollinger-Ellison: dose iniziale (giornaliera) di Omeprazolo, usata una volta al mattino - 60 mg; se necessario, la dose giornaliera viene aumentata a 80-120 mg. La dose deve essere selezionata individualmente, tenendo conto della reazione del corpo. Se la dose giornaliera supera gli 80 mg, deve essere suddivisa in 2-3 dosi.
4. Per prevenire le ricadute di ulcera peptica – 10 mg 1 volta al giorno.
5. Per eradicare l'Helicobacter pylori si utilizza la “triplice” terapia (entro 1 settimana: omeprazolo 20 mg, amoxicillina 1 g, claritromicina 500 mg - 2 volte al giorno; oppure omeprazolo 20 mg, claritromicina 250 mg, metronidazolo 400 mg - 2 volte al giorno giorno; o omeprazolo 40 mg una volta al giorno, amoxicillina 500 mg e metronidazolo 400 mg - 3 volte al giorno) o terapia “doppia” (per 2 settimane: omeprazolo 20-40 mg e amoxicillina 750 mg - 2 volte al giorno) giorno o omeprazolo 40 mg - una volta al giorno e claritromicina 500 mg - 3 volte al giorno o amoxicillina 0,75-1,5 g - 2 volte al giorno).

Non è necessario alcun aggiustamento della dose di omeprazolo negli anziani. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose di omeprazolo nei pazienti con funzionalità renale compromessa. In caso di disfunzione epatica, la dose massima giornaliera di Omeprazolo è di 20 mg.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni assolute all'uso dell'omeprazolo c'è l'ipersensibilità al farmaco, ai derivati ​​​​benzimidazoli (ad esempio esomeprazolo, lansoprazolo) o qualsiasi altro componente dell'agente farmacologico.

Altre controindicazioni all'omeprazolo Può includere:

• gastrite atrofica: la terapia a lungo termine aggrava le condizioni del paziente;
• tumori oncologici – lo studio ha rivelato una tendenza ad aumentare le dimensioni dei tumori durante la terapia con omeprazolo;
• osteoporosi e fratture ossee frequenti (in alcuni casi è possibile assumere omeprazolo con aggiunta di vitamina D);
  bassi livelli di magnesio nel plasma sanguigno, l'uso di omeprazolo può provocare la lisciviazione di questo elemento.

Prima di prescrivere omeprazoloÈ necessario assicurarsi che il paziente non abbia le seguenti condizioni:

• tumori maligni dello stomaco: il sollievo dei sintomi non esclude la presenza di una neoplasia maligna dello stomaco;
• infezioni gastrointestinali (es. Salmonella, Campylobacter): l'uso di inibitori può aumentare il rischio di sviluppare queste infezioni;
• insufficienza epatica: si può osservare un aumento della biodisponibilità in pazienti con funzionalità epatica compromessa; Si deve prendere in considerazione una riduzione della dose, soprattutto per il trattamento dell’esofagite erosiva.

Negli anziani la biodisponibilità dell’omeprazolo può aumentare notevolmente. Ciò richiede un calcolo accurato della dose giornaliera e singola del farmaco su base individuale, tenendo conto del peso corporeo del paziente e delle sue condizioni generali.

Gravidanza e allattamento

Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Utilizzare nell'infanzia

Controindicato per i bambini.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Omeprazolo, sono possibili le seguenti violazioni:

• dal tratto gastrointestinale: spesso - diarrea, stitichezza, dolore addominale, nausea, vomito, flatulenza; raramente – secchezza delle fauci, stomatite, candidosi gastrointestinale, mancanza di appetito;
• dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - artralgia, debolezza muscolare, mialgia;
• dalla pelle e dai suoi derivati: raramente - eruzione cutanea (inclusa bollosa) e/o prurito, dermatite, orticaria; raramente - fotosensibilità, eritema multiforme essudativo, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, alopecia;
• dal fegato e dal sistema biliare: raramente - disturbi del gusto, aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente - in pazienti con precedente grave malattia epatica - epatite (incluso ittero), encefalopatia, grave disfunzione epatica (inclusa insufficienza epatica);
• dal sistema ematopoietico: raramente - anemia, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, eosinofilia;
• dal sistema nervoso centrale e periferico: spesso – mal di testa; non comune: vertigini, perdita di coscienza, debolezza generale, insonnia, sonnolenza, ansia, parestesia; raramente - agitazione, confusione reversibile, aggressività, depressione e allucinazioni;
• reazioni allergiche: raramente - angioedema, febbre, broncospasmo, shock anafilattico;
• altro: raramente – malessere; raramente - nefrite interstiziale, ginecomastia, visione offuscata, edema periferico, aumento della sudorazione, impotenza, iponatriemia.

Criteri per valutare l'incidenza delle reazioni avverse al farmaco: spesso (≥ 1/100); non comune (≥ 1/1.000 e< 1/100); редко (< 1/1000).

Overdose

In caso di sovradosaggio si possono osservare i seguenti sintomi:

• nausea;
• sonnolenza;
• visione offuscata;
• aritmia;
• mal di testa;
• bocca asciutta;
• confusione;
• tachicardia.

Il trattamento è sintomatico. L'emodialisi è inefficace. non esiste un antidoto specifico.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia con Omeprazolo, è necessario escludere la presenza di un processo maligno (specialmente con un'ulcera allo stomaco), perché Il trattamento, mascherando i sintomi, può ritardare la diagnosi corretta.
L'assunzione con il cibo non ne pregiudica l'efficacia.

Analoghi

Analoghi di Omeprazolo con lo stesso principio attivo: Omeprazolo-Akri, Omeprazolo-Teva, Gastrozolo, Omeprazolo-STADA, Zerotsid, Omez, Omipix, Omitox, Omizak, Omeprazolo-Richter, Promez, Ultop, Helitsid.

Prezzi

Il prezzo medio di OMEPRAZOLE nelle farmacie (Mosca) è di 25 rubli.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini a temperatura fino a 25 °C. Durata di conservazione – 2 anni.