Nebezpečné bylinky. Motilium liek: kontraindikácie Motilium pre tehotné ženy návod na použitie

Účinná látka

domperidón (domperidón)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Suspenzia na perorálne podanie jednotné, biele.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza a sodná soľ karmelózy - 12 mg, nekryštalizovaný tekutý sorbitol 70% - 455,4 mg, metylparabén - 1,8 mg, propylparabén - 0,2 mg, sacharinát sodný - 0,2 mg, polysorbát 1 mg asi 20 - 0 mg sodný. 10 mcg (od 0 do 30 mcg), voda - do 1 ml.

100 ml - fľaše z tmavého skla so skrutkovacím uzáverom, chránené pred náhodným otvorením deťmi (1) spolu s dávkovacou striekačkou - kartónové balenia.

Pastilky biele alebo takmer biele, okrúhle.

Pomocné látky: želatína - 5,513 mg, - 4,136 mg, aspartám - 0,75 mg, mätová esencia - 0,3 mg, poloxamér 188 - 1,125 mg.

10 kusov. - blistre (1) - kartónové balenia.
10 kusov. - blistre (3) - kartónové balenia.

farmakologický účinok

Pri užívaní lieku po jedle trvá dosiahnutie C max dlhšie a AUC sa mierne zvyšuje.

Distribúcia

Pri perorálnom podaní sa domperidón nehromadí a neindukuje svoj vlastný metabolizmus. Po perorálnom užívaní domperidónu počas 2 týždňov v dávke 30 mg/deň bola Cmax v krvnej plazme po 90 minútach 21 ng/ml a bola takmer rovnaká ako po prvej dávke (18 ng/ml).

Väzba na plazmatické bielkoviny - 91-93%.

Štúdie distribúcie rádioaktívne značeného liečiva na zvieratách ukázali širokú distribúciu v tkanivách, ale nízke koncentrácie v mozgu. Malé množstvá liečiva prechádzajú placentárnou bariérou u potkanov.

Metabolizmus

Domperidón podlieha rýchlemu a rozsiahlemu metabolizmu hydroxyláciou a N-dealkyláciou. Štúdie metabolizmu in vitro s diagnostickými inhibítormi ukázali, že CYP3A4 je hlavnou formou cytochrómu P450 zapojeného do N-dealkylácie domperidónu, zatiaľ čo CYP3A4, CYP1A2 a CYP2E1 sa podieľajú na aromatickej hydroxylácii domperidónu.

chov

Vylučovanie obličkami je 31 % a črevami 66 % perorálnej dávky. Podiel liečiva vylúčeného v nezmenenej forme je malý (10 % stolicou a približne 1 % močom). T 1/2 v plazme po jednorazovej perorálnej dávke je 7-9 hodín u zdravých dobrovoľníkov, ale zvyšuje sa u pacientov s ťažkým zlyhanie obličiek.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (sérový kreatinín > 6 mg/100 ml, t.j. > 0,6 mmol/l) sa T 1/2 domperidón zvyšuje zo 7,4 na 20,8 hodín, ale plazmatické koncentrácie liečiva sú nižšie ako u pacientov s normálnymi obličkami funkciu. Malé množstvo nezmeneného liečiva (asi 1 %) sa vylučuje obličkami.

U pacientov so stredne ťažkou poruchou funkcie pečene (Childovo-Pughovo skóre 7-9) boli AUC domperidónu 2,9-krát vyššie a Cmax 1,5-krát vyššie ako u zdravých dobrovoľníkov. Podiel neviazanej frakcie sa zvýšil o 25 % a T 1/2 sa zvýšil z 15 na 23 hodín. mierne porušenie funkcie pečene sa zaznamenali mierne znížené systémové hladiny lieku v porovnaní s hladinami u zdravých dobrovoľníkov na základe Cmax a AUC bez zmien vo väzbe na proteíny alebo T1/2. Pacienti s ťažkou poruchou funkcie pečene sa neskúmali.

Indikácie

- komplex dyspeptických symptómov, často spojených s oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka, gastroezofageálnym refluxom, ezofagitídou (pocit plnosti v epigastriu, pocit nafukovania, bolesť v hornej časti brucha, grganie so žalúdočným obsahom alebo bez neho, plynatosť, nevoľnosť, vracanie , pálenie záhy);

- nevoľnosť a vracanie funkčného, ​​organického, infekčného pôvodu, ako aj tie, ktoré sú spôsobené rádioterapiou, medikamentóznou terapiou alebo poruchami stravovania;

- nevoľnosť a vracanie spôsobené agonistami dopamínu pri použití pri Parkinsonovej chorobe (ako je levodopa a bromokriptín).

Kontraindikácie

— precitlivenosť na domperidón alebo ktorúkoľvek zo zložiek lieku;

- prolaktinóm;

- súčasná aplikácia ústne formy ketokonazol, erytromycín alebo iné silné inhibítory izoenzýmu CYP3A4, ktoré spôsobujú predĺženie QTc intervalu, ako je klaritromycín, itrakonazol, flukonazol, posakonazol, ritonavir, saquinavir, amiodarón, telitromycín, telaprevir a vorikonazol;

— gastrointestinálne krvácanie, mechanická prekážka alebo perforácia (t. j. tam, kde stimulácia motility žalúdka môže byť nebezpečná);

- zlyhanie pečene strednej a ťažkej závažnosti;

- telesná hmotnosť nižšia ako 35 kg (pre pastilky);

— detstvo do 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 35 kg (pre pastilky);

- fenylketonúria (pre pastilky);

- tehotenstvo;

- obdobie dojčenia.

Opatrne: zhoršená funkcia obličiek; porušenie rytmu a vedenia srdca (vrátane predĺženia QT intervalu), nerovnováha elektrolytov, kongestívne zlyhanie srdca.

Dávkovanie

U pacientov všetkých vekových kategórií, zvyčajne na liečbu akútnej nevoľnosti a vracania, by maximálna dĺžka nepretržitého podávania lieku nemala presiahnuť 1 týždeň. Ak nevoľnosť a vracanie pretrvávajú dlhšie ako 1 týždeň, pacient by sa mal znovu poradiť so svojím lekárom. Pri iných indikáciách je dĺžka liečby 4 týždne. Ak príznaky nezmiznú do 4 týždňov, je potrebné pacienta znovu vyšetriť a zhodnotiť potrebu pokračovania v liečbe.

Pozastavenie

Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov a deti s hmotnosťou ≥ 35 kg- 10 ml 3-krát denne. Maximálne denná dávka- 30 ml (30 mg).

Dojčatá a deti do 12 rokov, ktoré vážia<35 кг - 0,25 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka je 30 ml (30 mg).

Suspenzia motilium sa má používať v najnižšej účinnej dávke.

Na určenie dávky použite stupnicu telesnej hmotnosti dieťaťa "0-20 kg" na injekčnej striekačke.

Dávka sa má stanoviť veľmi opatrne, berúc do úvahy telesnú hmotnosť, pričom sa nesmie prekročiť odporúčaná maximálna denná dávka. U detí môže predávkovanie spôsobiť poruchy nervového systému.

Pokyny na zavesenie

Pred použitím premiešajte obsah injekčnej liekovky jemným potrasením, aby ste zabránili vzniku peny.

Suspenzia sa dodáva v obale chránenom pred náhodným otvorením deťmi. Fľaša sa má otvárať nasledovne:

Zatlačte na vrchnú časť plastového uzáveru injekčnej liekovky a súčasne ho otáčajte proti smeru hodinových ručičiek;

Odstráňte priskrutkovaný kryt.

Vložte injekčnú striekačku do injekčnej liekovky. Podržte spodný krúžok na mieste a zdvihnite horný krúžok po značku zodpovedajúcu hmotnosti dieťaťa v kg.

Držte spodný krúžok a vyberte naplnenú injekčnú striekačku z injekčnej liekovky.

Vyprázdnite injekčnú striekačku. Zatvorte injekčnú liekovku. Opláchnite injekčnú striekačku vodou.

Pastilky

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou ≥ 35 kg- 10 mg (1 tab.) 3-krát denne. Maximálna denná dávka je 30 mg (3 tablety).

Deti do 12 rokov s hmotnosťou ≥ 35 kg- 10 mg (1 tab.) 3-krát denne. Maximálna denná dávka nie je väčšia ako 30 mg (3 tablety).

IN detská prax vo všeobecnosti sa má použiť suspenzia Motilium.

Návod na použitie

Keďže pastilky sú dosť krehké, nemali by sa pretláčať cez fóliu, aby sa nepoškodili.

Na získanie tablety z blistra potrebujete nasledovné:

Vezmite fóliu za okraj a úplne ju odstráňte z bunky, v ktorej sa nachádza tableta;

Jemne zatlačte zospodu;

Vyberte tabletu z obalu.

Vložte tabletu na jazyk. V priebehu niekoľkých sekúnd sa rozpadne na povrchu jazyka, dá sa prehltnúť aj so slinami bez pitnej vody.

Špeciálne skupiny pacientov

Keďže T 1/2 domperidónu at závažné zlyhanie obličiek(pri sérovom kreatiníne > 6 mg / 100 ml, t.j. > 0,6 mmol / l) sa frekvencia užívania lieku Motilium má znížiť na 1 alebo 2-krát denne, v závislosti od závažnosti nedostatočnosti. Pacienti s ťažkou renálnou insuficienciou majú byť pravidelne sledovaní.

Použitie lieku je kontraindikované v pacienti so stredne ťažkou (7–9 bodov podľa Child-Pughovej klasifikácie) alebo ťažké (>9 bodov podľa Child-Pughovej klasifikácie) zlyhanie pečene . o pacienti s miernym (Child-Pugh skóre 5-6) zlyhaním pečeneúprava dávky lieku nie je potrebná.

Vedľajšie účinky

Podľa klinických štúdií

Nežiaduce reakcie pozorované u ≥ 1 % pacientov liečených Motilium: depresia, úzkosť, znížené alebo žiadne libido, bolesť hlavy, ospalosť, akatízia, sucho v ústach, hnačka, vyrážka, svrbenie, galaktorea, gynekomastia, bolesť a citlivosť v mliečnych žľazách, poruchy menštruačný cyklus a amenorea, poruchy laktácie, asténia.

Nežiaduce reakcie pozorované v<1% пациентов, принимавших Мотилиум: precitlivenosť, žihľavka, opuch a výtok z mliečnych žliaz.

Nasledujúce nežiaduce účinky boli klasifikované nasledovne: veľmi často (≥10 %), často (≥1 %, ale<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), peдко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%, включая отдельные случаи).

Podľa spontánnych hlásení o nežiaducich udalostiach identifikovaných v období po registrácii

Z imunitného systému: veľmi zriedkavo - anafylaktické reakcie vrátane anafylaktického šoku.

Mentálne poruchy: veľmi zriedkavo - podráždenosť, nervozita (hlavne u novorodencov a detí).

Z nervového systému: veľmi zriedkavo - závraty, extrapyramídové poruchy, kŕče (hlavne u novorodencov a detí).

veľmi zriedkavo - predĺženie QT intervalu, ventrikulárna arytmia*, náhla koronárna smrť*.

veľmi zriedkavo - retencia moču.

veľmi zriedkavo - angioedém, žihľavka.

Zo strany laboratórnych indikátorov: veľmi zriedkavo - odchýlky v laboratórnych parametroch funkcie pečene, zvýšené hladiny prolaktínu v krvi.

Nežiaduce reakcie zistené počas poregistračných klinických štúdií

Zo strany imunitného systému: frekvencia neznáma - anafylaktické reakcie vrátane anafylaktického šoku.

Mentálne poruchy: zriedkavo - zvýšená excitabilita (hlavne u novorodencov a detí), nervozita.

Z nervového systému:často - závraty; zriedkavo - kŕče (hlavne u novorodencov a detí); frekvencia nie je známa - extrapyramídové poruchy (hlavne u novorodencov a detí).

Zo strany kardiovaskulárneho systému: frekvencia neznáma - predĺženie QT intervalu, závažné komorové arytmie *, náhla koronárna smrť *.

Zo strany obličiek a močových ciest: zriedkavo - zadržiavanie moču.

Z kože a podkožného tkaniva: frekvencia neznáma - angioedém.

Zo strany laboratórnych údajov: zriedkavo - odchýlky laboratórnych ukazovateľov funkcie pečene; zriedkavo - zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi.

*Niektoré epidemiologické štúdie ukázali, že užívanie domperidónu môže byť spojené so zvýšeným rizikom závažných ventrikulárnych arytmií alebo náhlej smrti. Riziko týchto javov je pravdepodobnejšie u pacientov nad 60 rokov a u pacientov užívajúcich liek v dennej dávke vyššej ako 30 mg. U dospelých a detí sa odporúča použitie domperidónu v najnižšej účinnej dávke.

Predávkovanie

Symptómy predávkovanie sa vyskytuje najčastejšie u dojčiat a starších detí a môže zahŕňať podráždenosť, zmenené vedomie, kŕče, zmätenosť, ospalosť a extrapyramídové reakcie.

Liečba: Pre domperidón neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania sa odporúča výplach žalúdka do jednej hodiny od užitia lieku a užitia aktívneho uhlia. Odporúča sa pozorne sledovať stav pacienta a vykonávať udržiavaciu liečbu. Anticholinergiká a lieky používané na liečbu parkinsonizmu môžu byť účinné pri zmierňovaní extrapyramídových porúch, ktoré sa objavili.

lieková interakcia

Anticholinergiká môžu neutralizovať účinok lieku Motilium.

Perorálna biologická dostupnosť lieku Motilium sa znižuje po predchádzajúcom užití cimetidínu resp. Nemali by ste užívať antacidá a antisekrečné lieky súčasne s domperidónom, pretože. znižujú jeho biologickú dostupnosť po perorálnom podaní.

Hlavnú úlohu v metabolizme domperidónu zohráva izoenzým CYP3A4. Výsledky štúdií in vitro a klinické skúsenosti ukazujú, že súčasné užívanie liekov, ktoré významne inhibujú tento izoenzým, môže spôsobiť zvýšenie plazmatických koncentrácií domperidónu. Silné inhibítory CYP3A4 zahŕňajú azolové antimykotiká (ako je flukonazol*, itrakonazol, ketokonazol* a vorikonazol*), makrolidové antibiotiká (ako je klaritromycín* a erytromycín*), inhibítory HIV proteázy (ako je amprenavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, ne ritonavir a saquinavir), antagonisty vápnika (ako je diltiazem a verapamil), amiodarón*, aprepitant, nefazodón, telitromycín*. Aj lieky označené hviezdičkou predlžujú QTc interval.

V mnohých farmakokinetických a farmakodynamických interakčných štúdiách domperidónu s perorálnym ketokonazolom a perorálnym erytromycínom u zdravých dobrovoľníkov sa ukázalo, že tieto lieky významne inhibujú primárny metabolizmus uskutočňovaný izoenzýmom CYP3A4. Pri súčasnom podávaní 10 mg domperidónu 4-krát denne a 200 mg ketokonazolu 2-krát denne došlo k predĺženiu QT intervalu v priemere o 9,8 ms počas celého obdobia pozorovania, v niektorých bodoch sa zmeny líšili od 1,2 až 17,5 ms. Pri súčasnom podávaní 10 mg domperidónu 4-krát denne a 500 mg erytromycínu 3-krát denne došlo k predĺženiu QT intervalu v priemere o 9,9 ms počas celého obdobia pozorovania, v niektorých bodoch sa zmeny líšili od 1,6 až 14,3 ms. V každej z týchto štúdií boli C max a AUC domperidónu približne 3-násobne zvýšené.

V súčasnosti nie je známe, aký podiel na zmene QTc intervalu majú zvýšené plazmatické koncentrácie domperidónu.

V týchto štúdiách viedla monoterapia domperidónom (10 mg 4-krát denne) k predĺženiu QT intervalu o 1,6 ms (štúdia s ketokonazolom) a 2,5 ms (štúdia s erytromycínom), zatiaľ čo monoterapia ketokonazolom (200 mg 2-krát denne) a monoterapia erytromycínom (500 mg 3-krát denne) viedli k predĺženiu QTc intervalu o 3,8 a 4,9 ms počas celého obdobia pozorovania.

V inej štúdii s viacnásobnými dávkami u zdravých dobrovoľníkov sa nezistilo žiadne významné predĺženie QTc intervalu počas hospitalizovanej monoterapie domperidónom (40 mg 4-krát denne, celková denná dávka 160 mg, čo je 2-násobok odporúčanej maximálnej dennej dávky). Súčasne boli plazmatické koncentrácie domperidónu podobné ako v štúdiách interakcie domperidónu s inými liekmi.

Kombinované použitie anticholinergík (napr. dextrometorfán, difenhydramín) môže interferovať s rozvojom antidyspeptických účinkov lieku Motilium vo forme suspenzie.

Teoreticky, keďže Motilium má gastrokinetický účinok, mohlo by ovplyvniť absorpciu súbežne podávaných perorálnych prípravkov, najmä prípravkov s predĺženým uvoľňovaním alebo enterosolventných prípravkov. Použitie domperidónu u pacientov užívajúcich paracetamol alebo digoxín však neovplyvnilo hladinu týchto liekov v krvi.

Motilium sa môže užívať súčasne s antipsychotikami, ktorých účinok nezosilňuje; agonisty dopamínových receptorov (bromokriptín, levodopa), ktorých nežiaduce periférne účinky, ako sú poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie, potláča bez ovplyvnenia ich centrálneho účinku.

špeciálne pokyny

Ak sa Motilium používa spolu s antacidami alebo antisekrečnými liekmi, tieto lieky sa majú užívať po jedle, a nie pred jedlom, t.j. nemajú sa užívať súčasne s Motilium.

Použitie pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému

Niektoré epidemiologické štúdie ukázali, že užívanie domperidónu môže byť spojené so zvýšeným rizikom závažných ventrikulárnych arytmií alebo náhlej koronárnej smrti. Riziko môže byť pravdepodobnejšie u pacientov starších ako 60 rokov a u pacientov užívajúcich liek v denných dávkach vyšších ako 30 mg. Pacienti starší ako 60 rokov by mali liek užívať opatrne a pred užitím sa poradiť s lekárom.

Použitie domperidónu a iných liekov, ktoré vedú k predĺženiu QTc intervalu, sa neodporúča u pacientov s existujúcimi poruchami vedenia vzruchu, najmä s predĺžením QTc intervalu, a u pacientov s ťažkou nerovnováhou elektrolytov (hypokaliémia, hyperkaliémia, hypomagneziémia) alebo s bradykardiou alebo u pacientov so sprievodným ochorením srdca, ako je kongestívne zlyhanie srdca. Ako viete, na pozadí nerovnováhy elektrolytov a bradykardie sa zvyšuje riziko arytmií.

Ak sa objavia znaky alebo príznaky, ktoré môžu súvisieť so srdcovou arytmiou, liečba Motilium sa má prerušiť a treba sa poradiť s lekárom.

Použitie pri ochorení obličiek

Pretože veľmi malé percento liečiva sa vylučuje obličkami nezmenené, potom nie je potrebná úprava jednorazovej dávky u pacientov s renálnou insuficienciou. Pri opätovnom vymenovaní lieku Motilium by sa však frekvencia užívania mala znížiť na 1-2 krát denne v závislosti od závažnosti poškodenia funkcie obličiek a môže byť tiež potrebné znížiť dávku. Pri dlhodobej liečbe majú byť pacienti pravidelne sledovaní.

Potenciál liekových interakcií

Hlavnou cestou metabolizmu domperidónu je CYP3A4. Údaje in vitro a štúdie u ľudí naznačujú, že súbežné užívanie liekov, ktoré významne inhibujú tento enzým, môže byť spojené so zvýšením plazmatických koncentrácií domperidónu. Kombinované použitie domperidónu so silnými inhibítormi CYP3A4, ktoré podľa získaných údajov spôsobujú predĺženie QT intervalu, je kontraindikované.

Pri súbežnom podávaní domperidónu so silnými inhibítormi CYP3A4, ktoré nepredlžujú QT interval, ako je indinavir, je potrebná opatrnosť; U pacientov sa majú starostlivo sledovať prejavy alebo príznaky nežiaducich reakcií.

Pri súbežnom podávaní domperidónu s liekmi, o ktorých je známe, že predlžujú QT interval, sa musí postupovať opatrne; U pacientov sa majú pozorne sledovať prejavy alebo príznaky kardiovaskulárnych nežiaducich reakcií.

Príklady takýchto liekov:

antiarytmiká triedy IA (napr. disopyramid, chinidín);

antiarytmiká triedy III (napr. amiodarón, dofetilid, dronedarón, ibutilid, sotalol);

Niektoré antipsychotiká (napr. haloperidol, pimozid, sertindol);

niektoré antidepresíva (napr. citalopram, escitalopram);

niektoré antibiotiká (napr. levofloxacín, moxifloxacín);

Niektoré antimykotiká (napr. pentamidín);

Niektoré antimalariká (napr. halofantrín);

Niektoré gastrointestinálne lieky (napr. dolasetrón);

Niektoré protirakovinové lieky (napr. toremifén, vandetanib);

Niektoré iné lieky (napr. bepridil, metadón).

Pomocné látky

Motilium perorálna suspenzia obsahuje sorbitol a neodporúča sa používať u pacientov s intoleranciou sorbitolu.

Pastilky Motilium Express obsahujú aspartám, a preto by sa nemali používať u pacientov s hyperfenylalaninémiou.

Likvidácia lieku

Ak sa liek stal nepoužiteľným alebo dátum exspirácie uplynul, nemal by sa vyhadzovať do odpadových vôd ani na ulicu. Je potrebné umiestniť liek do vrecka a vložiť ho do nádoby na odpadky. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

Pediatrické použitie

Motilium môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť neurologické vedľajšie účinky. Riziko neurologických vedľajších účinkov u malých detí je vyššie, pretože. metabolické funkcie a BBB v prvých mesiacoch života nie sú úplne vyvinuté. V tomto ohľade by ste mali prísne dodržiavať odporúčanú dávku. Neurologické vedľajšie účinky môžu byť u detí spôsobené predávkovaním liekom, ale je potrebné vziať do úvahy ďalšie možné príčiny takýchto účinkov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Pri vedení vozidiel a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, je potrebná opatrnosť vzhľadom na riziko nežiaducich reakcií, ktoré môžu tieto schopnosti ovplyvniť.

Tehotenstvo a laktácia

Tehotenstvo

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití domperidónu počas gravidity.

K dnešnému dňu neexistujú dôkazy o zvýšenom riziku malformácií u ľudí. Liek sa však má predpisovať počas tehotenstva iba v prípadoch, keď je jeho použitie odôvodnené očakávaným terapeutickým prínosom.

obdobie laktácie

Množstvo domperidónu, ktoré sa môže dostať do tela dieťaťa s materským mliekom, je malé.

Maximálna relatívna dávka pre dojčatá (%) sa odhaduje na približne 0,1 % dávky, ktorú užíva matka, na základe telesnej hmotnosti. Nie je známe, či má táto hladina negatívny vplyv na novorodencov. V tomto ohľade sa pri používaní lieku počas laktácie odporúča prestať dojčiť.

Aplikácia v detstve

Motilium Express je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 35 kg.

V pediatrickej praxi by sa mala používať hlavne suspenzia Motilium.

Pri poruche funkcie obličiek

OD opatrnosť

Podmienky skladovania

Motilium suspenzia sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote 15° až 30°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Motilium EXPRESS skladujte v pôvodnom obale mimo dosahu detí, na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Hlavným účelom Motilium je vytvoriť stabilný tráviaci proces. Liek vám umožňuje odstrániť také nepríjemné príznaky, ako je ťažkosť po jedle, nevoľnosť, zvýšená tvorba plynu, nadúvanie a zápcha. Hlavné zložky produktu jemne ovplyvňujú svalový systém žalúdka, nútia ho aktívne tráviť potravu a prirodzene odstraňovať produkty rozkladu. Ďalej podrobnejšie zvážime, ako správne užívať Motilium počas tehotenstva.

Účinná látka Motilium, ktorá vstupuje do tela, sa začína aktívne absorbovať do črevných stien, čo ich núti aktívnejšie tráviť potravu, absorbovať živiny a rýchlo pohybovať výkalmi cez tráviaci systém a jemne ich odstraňovať z tela. Produkcia žlče sa urýchľuje, čo zase neumožňuje stagnáciu potravy v žalúdku. Preto je liek dobrou prevenciou zápchy.

Nakoniec po použití lieku je možné odstrániť pocit ťažkosti v žalúdku, nadúvanie a zvýšenú tvorbu plynu. Inými slovami, stabilný tráviaci proces je plne obnovený.

Motilium počas tehotenstva je predpísané iba pri absencii kontraindikácií, berúc do úvahy osobný zdravotný stav konkrétneho pacienta.

Indikácie na použitie

Motilium pre tehotné ženy možno predpísať v nasledujúcich prípadoch:

• Ak po jedle pocítite také nepríjemné príznaky, ako je nevoľnosť a vracanie.
• Problémy s trávením potravy, keď je slabosť svalov tráviaceho systému.

Po pôrode môže byť liek predpísaný na urýchlenie procesu tvorby materského mlieka.

Existujú aj všeobecné indikácie, konkrétne:

• Oslabenie svalov tráviaceho systému, čo vedie k stagnácii potravy a malabsorpcii živín.
• Zvýšená tvorba plynu a nadúvanie.
• Choroby žalúdka, ako sú vredy, kolitída, cholecystitída.
• Ak po jedle pociťujete také nepríjemné príznaky, ako je pocit ťažoby v žalúdku, nevoľnosť a vracanie.
• Pripraviť tráviaci systém na vyšetrenie.

Kontraindikácie

• Ak ste alergický na niektorú zo zložiek produktu.
• Črevná obštrukcia je hlavnou kontraindikáciou väčšiny laxatív.
• Otvorené rany v žalúdku a vnútorné krvácanie.
• Zápalové procesy tráviaceho systému.
• Bolesť v rôznych častiach brucha.
• Zvýšený tlak v črevnom systéme.
• Zhubné nádory čreva.
• Epilepsia.

Vedľajšie účinky

• Zhoršenie celkovej pohody vo forme bolesti hlavy, závratov a ospalosti.
• Výkyvy nálad, podráždenosť a depresia.
• Potenie končatín a kŕče.
• Pocit smädu alebo sucho v ústach.
• Hnačka alebo zápcha.
• Alergické reakcie vo forme sčervenania kože a svrbenia.

Spôsoby aplikácie a dávkovania

Pri chronických problémoch s trávením potravy sa odporúča dodržiavať nasledujúcu schému:

• Dospelí majú predpísanú jednu tabletu pred jedlom trikrát denne. Liek môžete užiť aj pred spaním, ak sa u vás objavia nepríjemné príznaky. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 8 tabliet.
• Deti sa predpisujú vo forme sirupu v množstve 2,5 ml na 10 kg telesnej hmotnosti trikrát denne pred jedlom. Môžete zdvojnásobiť dávku, ale len so súhlasom lekára.

Na nevoľnosť a vracanie:

• Ak sa po jedle objavia nepríjemné príznaky, odporúča sa užívať 2 tablety trikrát denne bezprostredne pred jedlom. Maximálna dávka je až 8 tabliet denne.
• Deťom sa predpisuje 5 ml sirupu na 10 kg telesnej hmotnosti trikrát denne.

Dospelí a deti s hmotnosťou viac ako 35 kg sú predpísané iba tablety a malým pacientom - sladký sirup. Pred použitím suspenzie pretrepte injekčnú liekovku.

Nie je známe, ako sa bude Motilium správať počas tehotenstva v počiatočných štádiách, pretože v tomto smere neboli vykonané žiadne výskumy a experimenty. Preto je lepšie neriskovať a určite sa poraďte s lekárom, ktorý vyberie najlepší liek, berúc do úvahy zdravotný stav ženy.

Okrem toho sa neodporúča používať Motilium počas dojčenia. Hlavné zložky cez mlieko môžu vstúpiť do tela dieťaťa a negatívne ovplyvniť fungovanie dôležitých systémov. Liek je povolený až po ukončení dojčenia.

Účinok na plod

Hlavná zložka lieku sa okamžite vstrebáva do obehového systému a môže sa dostať do rôznych orgánov. Okrem toho sa látka cez placentu dostáva aj do plodu. Podľa výrobcu sa u plodu môže vyskytnúť nedostatok telesnej hmotnosti.

Tiež liek môže nepriaznivo ovplyvniť dieťa, ktoré je dojčené. Vedľajšie účinky zahŕňajú hnačku, koliku a nadúvanie. Preto je lepšie prestať užívať liek počas tehotenstva a laktácie, aby sa predišlo vedľajším účinkom.

Formulár na uvoľnenie

Motilium je dostupné v niekoľkých formách pre dospelých aj deti:

• Tablety potiahnuté žltou škrupinou a na žuvanie 10 mg. Tablety sú predpísané iba pre dospelých.
• Suspenzia vo fľaštičke s objemom 100 ml.
• Sirup pre deti v nádobe s objemom 30 ml.

Analógy

Okrem Motilium si môžete vybrať podobné lieky, napríklad Damelium, Domstal, Motinorm, Passazhiks.

Niektoré lieky potrebné na liečbu mnohých chorôb môžu byť škodlivé pre tehotnú ženu a jej dieťa - takmer každý to vie. A sme tu my, ľudia nového tisícročia, obávajúc sa (niekedy celkom oprávnene!) výdobytkov chemickej medicíny, zatvárajúc oči, ponáhľame sa do náručia prírodného, ​​prírodného, ​​stáročia starého bylinného liečenia. Aká je hlavná výhoda bylín oproti tabletkám? V neškodnosti. Ale je to naozaj tak? Prečo si nastávajúca mamička pri varení upokojujúceho či močopudného čaju pre seba nespomína na literárne babičky-bylinkárky, ktoré zachraňujú neverné manželky či oklamané panny pred „následkami tajných vášní“?

Liečivé bylinky nie sú neškodné hračky pre tých, ktorí sa chcú hrať na lekárov. Neopatrný postoj k nim, znásobený nevedomosťou, je nebezpečný! Aby sme sa vyhli problémom, položme sušenú bylinkársku kyticu na police.

Byliny, ktoré narúšajú normálny priebeh tehotenstva

Môže vyvolať potrat:

• Aloe strom- je súčasťou gastrointestinálnych poplatkov, poplatkov, ktoré stimulujú chuť do jedla, predpisuje sa na stimuláciu imunitného systému.
• Barberry obyčajný- nachádza sa v antianemických zbierkach, odporúča sa na zlepšenie funkcie pečene, povzbudenie chuti do jedla, pri cholelitiáze atď.
• Oregano officinalis- používa sa na zlepšenie chuti do jedla, v gastrointestinálnych, pľúcno-bronchiálnych, sedatívnych zbierkach.
• Ľubovník lekársky- často sa používa ako korenie, je súčasťou sedatív, expektorantov, diuretík a liekov proti bolesti.
• Rakytník krehký- používa sa ako preháňadlo a pri žalúdočných vredoch.
• Ergot v súčasnosti sa v gynekologickej praxi často nepoužíva. Ergot je jedovatý a absolútne kontraindikovaný počas tehotenstva!
• Výsev cesnaku- široko používaný v bylinkárstve.
• Tansy je jedovatá, zvyšuje tonus maternice, zvyšuje krvný tlak. Je súčasťou mnohých poplatkov: gastrointestinálne, od anémie, bolesti hlavy, opuchy, chronický stres.
• Tangut rebarbora používa sa ako laxatívum a choleretikum. Môže narušiť tvorbu kostného tkaniva plodu v dôsledku vysokého obsahu kyseliny šťaveľovej.
• Reďkovka obyčajná je predpísaný na zlepšenie chuti do jedla a zlepšenie trávenia, s cholecystitídou, bronchitídou a prechladnutím. Môže byť užitočné o niečo neskôr, po pôrode, pretože zvyšuje laktáciu.
• Petržlen kučeravýčasto zahrnuté v poplatkoch za liečbu žlčových kameňov a urolitiázy, používa sa ako diuretikum, pri poruchách trávenia a menštruácie.

Narušte placentárnu cirkuláciu, to znamená krvný obeh v placente a dodávajte dieťaťu kyslík a živiny:

• Ysop officinalis. Okrem toho zvyšuje tonus maternice, čím sa zvyšuje riziko predčasného ukončenia tehotenstva. Je súčasťou poplatkov proti bronchiálnej astme, ochoreniam tráviaceho traktu, angíne pectoris, neuróze, anémii.
• Salvia officinalis- je súčasťou diuretických a gastrointestinálnych prípravkov, používa sa ako výplach pri prechladnutí, stomatitíde, angíne, používa sa ako korenie.

Môžu spôsobiť dieťaťu nie špecifickú alergiu, ale všeobecnú alergickú predispozíciu:

• Lesná jahoda- odporúča sa pri chorobách žalúdka a čriev, s urolitiázou, beri-beri, anémiou atď. Môže zvýšiť tonus maternice a vyvolať predčasné ukončenie tehotenstva.
• Trojdielny seriál- používa sa v rôznych prípravkoch na kožu ako diaforetikum a diuretikum.

Porušiť normálny vývoj dieťaťa (pri používaní týchto liekov je možná tvorba malformácií u plodu):

• morská kapusta kvôli riziku predávkovania jódom.
• Špenát záhradný a šťavel kyslý- pre vysoký obsah kyseliny šťaveľovej môžu u dieťaťa narúšať tvorbu kostí.

Nepriaznivo pôsobí na organizmus matky:

• Mordovník obyčajný zvyšuje svalový tonus a zvyšuje citlivosť na bolesť, je súčasťou poplatkov za liečbu mnohých neurologických a terapeutických ochorení.
• Sladké drievko nahá zvyšuje tlak, zadržiava vodu v tele, čo spôsobuje opuchy. Veľmi často sa predpisuje na chronické a akútne ochorenia pľúc a priedušiek, s niektorými endokrinnými ochoreniami.
• Infúzia brezovej huby chaga tiež zadržiava vodu v tele.

Byliny, ktoré zhoršujú javy skorej toxikózy a neskorej gestózy

Byliny tejto skupiny môže niekedy tehotným ženám predpísať, ale len na špeciálne indikácie a len u fytoterapeuta, ktorý má aj pôrodnícku a gynekologickú špecializáciu.

Môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, plynatosť atď.:

• Ledum močiar- jedovatý, spôsobuje zápal sliznice žalúdka a dvanástnika, rozširuje cievy, znižuje krvný tlak. Používa sa najmä ako expektorans pri bronchiálnej astme.
• Valeriána lekárska pri dlhodobom užívaní alebo vo vysokých dávkach môže spôsobiť bolesti hlavy, nevoľnosť, spomaliť trávenie, narušiť činnosť srdca a napodiv aj zvýšiť nervozitu.
• Melilot officinalis- jedovatý, vyvoláva bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, ospalosť. Zahrnuté v poplatkoch za expektorans, diuretikum. Priraďte s plynatosťou, nespavosťou, reumatickými bolesťami. Joster laxatívum spôsobuje podráždenie žalúdočnej sliznice s nevoľnosťou a vracaním. Používa sa ako preháňadlo.
• Palina- predpisuje sa na povzbudenie chuti do jedla, ako choleretikum a pri rôznych chronických ochoreniach tráviaceho traktu. Palina je nebezpečná pri predávkovaní. Môže spôsobiť záchvaty, halucinácie a iné duševné poruchy. Je potrebné vziať do úvahy, že organizmy tehotnej ženy a jej dieťaťa sú citlivejšie na rôzne chemikálie a dávky (vrátane infúzií) by sa mali znížiť.
• skorocel veľký odkazuje na jedovaté byliny, z toho je možná nevoľnosť, vracanie, hnačka, útlm dýchania. Požitie vo forme nálevu sa odporúča hlavne pri ochoreniach tráviaceho systému.

Zvýšte krvný tlak:

• Nesmrteľná piesočná- predpisuje sa pri ochoreniach žlčníka a pečene.
• ľubovník bodkovaný(niektorí autori ju zaraďujú medzi jedovaté rastliny) sťahuje cievy, narúša krvný obeh placenty, zvyšuje krvný tlak. Je široko používaný vo fytoterapeutických prípravkoch.

Negatívne ovplyvňujú činnosť obličiek:

• kalamus močiarny- kontraindikovaný pre výrazný diuretický účinok, je súčasťou gastrointestinálnych a protivredových poplatkov.
• Nevädza modrá— obsahuje azúrovú zložku, vyžaduje si obzvlášť starostlivé zaobchádzanie. Zahrnuté do choleretika, močopudné poplatky, používa sa pri kardiovaskulárnych a očných ochoreniach atď. Je kontraindikovaný pre diuretický účinok a obsah kyanidového komplexu.
• Elecampane vysoké- používa sa v expektoračných, gastrointestinálnych prípravkoch.
• Madder farbivo- dráždi sliznicu žalúdka, je predpísaný na urolitiázu.
• Borievky)- používa sa ako diuretikum, laxatívum, diaforetikum, zvyšuje separáciu žalúdočnej šťavy.
• zlatý rododendron- jedovatá rastlina spôsobujúca silné slinenie, vracanie, bolesti žalúdka a pozdĺž čriev, bradykardiu, poruchy dýchania, znížený tlak a útlm obličiek.
• Zeler voňavý.
• Kôpor voňavý.

Byliny, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi

Počas tehotenstva a pôrodu nastávajú situácie, v ktorých sú možné komplikácie spojené so zvýšenou zrážanlivosťou krvi (tromboflebické komplikácie), ako aj so znížením tvorby trombov a silnou stratou krvi. A priamo pri pôrode, keď žena začne strácať krv z dostatočne veľkého poškodeného povrchu (oblasť odvrhnutej placenty), môže byť systém zrážania krvi na hranici svojich možností. A ak krvácanie pokračuje (neúplné odlúčenie placenty, vážne prasknutia atď.), tieto sily nemusia stačiť, v tomto prípade sa zvýšená tvorba trombu zmení na úplný opak: krv sa prestane zrážať vôbec, čo je veľmi vážna komplikácia rozvíja - DIC. Nekontrolované používanie prostriedkov (lieky, bylinky), ktoré aktivujú trombózu počas prenatálneho obdobia, zvyšuje riziko tromboflebitídy. Tým všetkým vyčerpaný ešte pred pôrodom nemusí koagulačný systém zvládnuť úlohu ani pri nekomplikovanom pôrode a zvyšuje sa riziko DIC. Pri takejto krehkej rovnováhe sa neoplatí zbytočne zasahovať do systému zrážania krvi.

• G vták, oblička, korenie- okrem silného účinku na zrážanie krvi spôsobuje sťahovanie maternice s rizikom potratu. Zahrnuté v poplatkoch používaných pri mnohých chorobách.
• Burnet officinalis- používa sa v zbierkach pri cholecystitíde, plynatosti, enterokolitíde, ochoreniach dýchacích ciest.
• mačacia labka(alias slamienka) má silný účinok na zrážanie krvi, zvyšuje krvný tlak.
• Žihľava dvojdomáširoko používaný v bylinnej medicíne. Okrem toho stimuluje pohlavné žľazy a narúša prirodzené hormonálne pozadie.
• Kukurica(stigma) sa zvyčajne odporúča ako choleretikum a diuretikum.
• Pŕhľava obyčajná- spôsobuje búšenie srdca, sucho v ústach, pôsobí karcinogénne.

Byliny, ktoré stimulujú pohlavné žľazy a narúšajú hormonálne pozadie

• Púpava lekárska- široko používaný vo fytoterapii.
• orech- môže vyvolať kŕč mozgových ciev, zvyšuje zrážanlivosť krvi.
• Melissa officinalis- používa sa v zbierkach na mnohé choroby.
• Chmeľ obyčajný- najčastejšie sa nachádza v zbierkach na rôzne ochorenia obličiek a na liečbu nespavosti, nervového vypätia.
• Potentilla hus- Vymenovaný ako hemostatikum a diuretikum.
• Čierna ríbezľa- predpisuje sa pri ochoreniach obličiek, beri-beri, krvácavosti a chorobe z ožiarenia, hypertenzii, prechladnutí a ako choleretikum.
• Yarrow- rastlina je jedovatá, spôsobuje závraty, kožné vyrážky, zvyšuje zrážanlivosť krvi a tonus maternice.
• Adaptogény: aralia mandžuská, zamaniha, ženšen obyčajný, svetlica leuzea alebo koreň maral, schizandra čínska, rozchodnica ružová, eleutherococcus senticosus. Všetky tiež stimulujú pohlavné žľazy, narúšajú normálne hormonálne pozadie a zvyšujú krvný tlak, spôsobujú búšenie srdca, tachykardiu, nespavosť, bolesti hlavy a zvyšujú nervozitu. V tehotenstve sa môžu užívať len striktne podľa indikácií, znížených dávok, skrátených kúr a vždy pod dohľadom lekára.

Len jedovaté rastliny

Samostatnú diskusiu si zaslúžia liečivé byliny zo zoznamu jedovatých rastlín. Možno sa čudujete, ako to je: jedovaté - a sú liečivé? Ale to je často prípad tradičnej, alternatívnej a ľudovej medicíny: všetko závisí od prijatých dávok. V malých dávkach pod dohľadom bylinkára sa bylinky z tohto zoznamu používajú na množstvo chorôb. Ale tehotenstvo si vyžaduje osobitnú pozornosť! Samotná žena, jej dieťa sú citlivejšie na účinné látky bylín, preto je z hľadiska bezpečnosti lepšie neužívať liečivé bylinky s „pošramotenou povesťou“.

Nasledujúce látky sa považujú za jedovaté: avran officinalis, sliepka čierna, belladonna (alebo belladonna), kúkoľ obyčajný, liečivé výpary, rebríček obyčajný, kopyto kopytník, pŕhľava ploskolistá, žltá tobolka, plavky európske, euphorbia lekárska, eufória lesklá, mydlina lekárska, kostihoj lekársky, žieravina rozchodná , papraď samčia , biely krúžok, pivónia vyhýbavá, bolesti chrbta, ruta voňavá, orgován, praslička roľná, čerešňa vtáčia, klinček lesný, plamienok chirkason.

Samozrejme, tento zoznam nie je ani zďaleka úplný a niektoré rastliny v ňom vymenované nie sú niektorými fytoterapeutmi klasifikované ako jedovaté, ale vyčnievajú v skupine silných. Názov skupiny však nemení podstatu: nekontrolovaný príjem týchto a niektorých ďalších rastlín môže viesť k vážnym zdravotným problémom!

Liečivé byliny si zaslúžia, aby sme ich brali vážne, s porozumením, používali primerane, „s citom, rozumne...“.

Anna Ivančina
praktický lekár, Zdravotné stredisko administratívy prezidenta Ruskej federácie

Tehotenstvo nie je pre ženu vždy radostnou udalosťou, pretože v prvých týždňoch vzrušujúceho stavu sa človek musí vysporiadať s poruchami fungovania gastrointestinálneho traktu. Po prvé, hormonálne zmeny v tele ovplyvňujú prácu žalúdka - žena je neustále chorá alebo len ráno. V nasledujúcich mesiacoch sa človek musí vysporiadať so zápchou v dôsledku slabej črevnej motility. V oboch prípadoch a počas celého obdobia pomôže Motilium počas tehotenstva, o vlastnostiach ktorého sa bude diskutovať neskôr.

Motilium počas tehotenstva a dojčenia sa užíva len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Užívanie drog je často v takej vzrušujúcej chvíli zakázané a po úspešnom vyšetrení je možné získať povolenie od lekára - výsledky by mali ukázať, že je potrebné znížiť riziká pre zdravie matky (život matky vo všetkých krajinách je prioritou).

Motilium stimuluje gastrointestinálnu motilitu

Na otázku, či môžu Motilium užívať tehotné a dojčiace matky, sa lekári riadia prejavmi nasledujúcich indikácií pre pravidelnú liekovú terapiu:

• progresívna preeklampsia u matky, ktorá sa prejavuje vracaním a nevoľnosťou - to ovplyvňuje dodatočné zvýšenie tlaku;
• pravidelná zápcha;
• nadúvanie s pálením záhy;
• žalúdočný vred.

Liek sa používa nielen počas čakania na dieťa, ale aj po ňom, čo má pozitívny vplyv na stimuláciu tvorby materského mlieka.

Kontraindikácie

Varovaním pre použitie prezentovaného lieku môže byť nielen tehotenstvo, ale aj nasledujúce kontraindikácie:

• u tehotnej ženy sa zistilo krvácanie z orgánov gastrointestinálneho traktu - dokonca aj krvácajúce hemoroidy sa stávajú dôvodom odmietnutia predpisovania lieku žene;
• žena má črevnú obštrukciu mechanickej povahy - zrasty;
• existuje precitlivenosť na hlavné zložky lieku.

Napriek uvedeným faktorom nie je Motilium agresívnym činidlom, preto je povolené podávať ho aj deťom. Výnimkou sú deti mladšie ako jeden rok.

Vedľajšie účinky

Motilium počas tehotenstva môže „fungovať“ inak a vyvolať vedľajšie účinky, ktoré sa líšia od tých, ktoré sú uvedené v pokynoch. Všeobecné upozornenia zahŕňajú:

• liek môže spôsobiť poruchu funkcie hormónov endokrinného systému, ktorá sa prejavuje pri diagnostike amenorey, galaktorey a iných patológií;
• liek môže nepriaznivo ovplyvniť prácu centrálneho nervového systému, čo sa prejaví u detí vo forme extrapyramídových porúch (dochádza k porušeniu svalového tonusu a motorickej aktivity);
• vo vzťahu k systémovým poruchám možno rozlíšiť rôzne poruchy v práci vnútorných orgánov gastrointestinálneho traktu;
• často sa objavuje žihľavka a vyrážka, čo naznačuje individuálnu neznášanlivosť lieku.

Akonáhle tehotná žena spozoruje jeden z prejavov u seba alebo u dieťaťa, je potrebné prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom.

Lieky sa musia užívať so súhlasom lekára

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Predložený liek sa neodporúča používať počas tehotenstva, pretože účinná látka okamžite preniká placentou k plodu - lekári varujú pred nedostatočnou hmotnosťou plodu v čase narodenia.

Ak mladá matka užíva liek počas dojčenia, môže sa u dieťaťa stretnúť s tráviacimi problémami. Drobky často začínajú koliku, hnačku alebo nadúvanie so zápchou.

V prítomnosti nevoľnosti a nepravidelného vracania je lepšie prestať používať Motilium.

Spôsoby aplikácie a dávkovania

Vlastnosti terapie sú rozdelené do dvoch podskupín - je povolené absolvovať terapiu pre dospelých a deti staršie ako jeden rok. Dospelí by sa mali riadiť nasledujúcimi radami týkajúcimi sa použitia a dávkovania:

• ak sú diagnostikované tráviace problémy, prejavujúce sa v chronickej forme, užívajte liek trikrát denne pred jedlom, jednu tabletu - tehotné ženy by tiež mali dodržiavať uvedené dávkovanie;
• môžete navyše užiť tabletku v noci - maximálna dávka nie je väčšia ako 8 tabliet denne;
• ak majú dospelí po jedle tráviace ťažkosti, ktoré sa prejavujú nevoľnosťou a vracaním, je potrebné užívať 2 tablety pred hlavným jedlom trikrát denne.

Deti menia dávku v súlade s nasledujúcimi podmienkami:

• ak sa vyskytnú problémy v práci tráviaceho traktu všeobecnej povahy, deťom sa podáva sirup v množstve 2,5 ml na 10 kg hmotnosti dieťaťa - dávka sa užíva trikrát denne pred jedlom;
• ak predložená dávka nepomôže, môžete dávku zvýšiť 1,5-2 krát, ale iba so súhlasom lekára;
• pri nevoľnosti a vracaní je dávka 5 ml na 10 kg hmotnosti dieťaťa.

Pokiaľ ide o tehotné ženy, mali by sa riadiť dávkami uvedenými pre skupinu dospelých. Počas laktácie sa prípustná denná dávka zníži na polovicu, aby sa u detí nevyvolali vedľajšie účinky. Všetko vysvetľuje nestráviteľnosť hlavnej látky Motilium – Domperidonu tráviacim traktom. Špeciálne enzýmy, ktoré rozkladajú hlavnú látku a podporujú prenikanie do stien žalúdka, sa vyrábajú u ľudí bližšie k jednému veku. Preto je liek užitočný pre deti, ale nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dojčiat.

Interakcia s inými liekmi

Medzi farmakologickými vlastnosťami liekov možno rozlíšiť nasledujúce nuansy interakcie s Motilium:

• neodporúča sa používať anticholinergné látky (Atropín, Benzydamín, Doxylamín a ďalšie) spolu s predloženým liekom - neutralizujú hlavnú látku Motilium;
• prospešné vlastnosti domperidónu sa znížia, ak sa predtým požil cimetidín alebo hydrogénuhličitan sodný;
• ďalšie lieky vo forme antifungálnych činidiel a antibiotík môžu vyvolať vedľajšie účinky.

Aby ste nemuseli čeliť potrebe študovať chemické vlastnosti všetkých liekov, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Motilium ide dobre s látkami, ako sú:

• paracetamol;
• digoxín;
• neuroleptiká.

Vždy je potrebné zvážiť interakciu látok, ak sa plánuje terapia s použitím viacerých z nich.

Skladovanie lieku

Tablety a sirup skladujte mimo dosahu detí, v suchu, bez prenikania ultrafialových lúčov. Teplotný režim pre obe formy nie je vyšší ako 25 stupňov Celzia. Čas použiteľnosti je uvedený na obale - nie viac ako 3 roky.

Motilium sa len zdá byť neškodným prostriedkom, no v skutočnosti sa pri jeho užívaní počas tehotenstva musia ženy potýkať s vedľajšími účinkami. Ak nie je naliehavá potreba, je lepšie odmietnuť liek prezentovaného typu počas tehotenstva a laktácie.

Počas nosenia dieťaťa a najmä v prvých mesiacoch prechádza ženské telo obrovskými zmenami v obvyklých mechanizmoch práce. Výsledkom takýchto zmien je často toxikóza s inherentnou nevoľnosťou alebo dokonca zvracaním. Ak sa občas prejavia nepríjemné prejavy „zaujímavej situácie“, žena tieto obdobia vydrží. Sú však chvíle, kedy neustály pocit nevoľnosti ženu doslova potrápi. Tehotná žena stráca chuť do jedla, jej hmotnosť sa znižuje, jej celková pohoda sa len zhoršuje. Takéto situácie nemožno nechať na náhodu. Dobrý antiemetický účinok vykazuje liek, ako je Motilium. Je bezpečné ho užívať počas očakávania dieťaťa?

Motilium sa vzťahuje na lieky, ktoré nielen znižujú počet a intenzitu zvracania, ale tiež stimulujú fungovanie orgánov gastrointestinálneho traktu. Ktoré liečivé zlúčeniny poskytli tieto účinky?

Zloženie a forma uvoľňovania Motilium

Aktívnou zložkou Motilium, ktorá vytvára jeho terapeutický účinok, je domperidón. Táto látka blokuje dopamínové receptory, poskytuje antiemetický účinok a stimuluje črevnú motilitu.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a suspenzií.

• 1 okrúhla bikonvexná filmom obalená tableta obsahuje 10 mg liečiva. Medzi ďalšie zložky patrí laktóza (pozor pri neznášanlivosti tejto zlúčeniny!), kukuričný a zemiakový škrob, bavlníkový olej, laurylsulfát sodný, povidón, stearát horečnatý a celulóza. Balenie obsahuje 1 alebo 3 blistre, čo zodpovedá 10 alebo 30 tabletám.
• Koncentrácia domperidónu v suspenzii je 1 mg na 1 ml liečiva. Pomocnými zlúčeninami sú sorbitol, celulóza, hydroxid sodný, sacharinát sodný, metylparahydroxybenzoát. Táto forma sa viac rozšírila medzi deťmi, no možno ňou liečiť aj dospelých. Liek má sladkú chuť.

Farmakologické pôsobenie Motilium

1. V dôsledku perorálneho podávania sa zložky Motilium rýchlo vstrebávajú sliznicou tráviaceho traktu, čím sa stimuluje aktívna kontrakcia stien horných častí tráviaceho systému - pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Potrava sa lepšie pohybuje časťami tráviaceho traktu bez stagnácie v jednotlivých častiach. Normalizácia motility tráviaceho traktu pomáha zbaviť sa pocitu ťažkosti v žalúdku, nadúvania.
2. Domperidón tiež stimuluje uvoľňovanie žlče z močového mechúra s rovnakým názvom, čím zabraňuje jeho stagnácii. Táto skutočnosť má tiež pozitívny vplyv na motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu a tráviaci proces ako celok.
3. Aktívna zlúčenina tiež ovplyvňuje dopamínové receptory v neurónových bunkách. Výsledkom tohto účinku je zníženie nevoľnosti, zníženie intenzity zvracania.
4. Účinná látka liečiva ovplyvňuje produkciu prolaktínu (zvyšuje syntézu), ktorý je potrebný na vznik materského mlieka.

Indikácie pre použitie Motilium počas tehotenstva

Na základe pôsobenia účinnej látky liečiva - aktívnej evakuácie potravy do dvanástnika - sa určuje aj zoznam indikácií na použitie Motilium. V akých prípadoch možno predpísať liek?

• Toxikóza v prvých alebo posledných mesiacoch tehotenstva sprevádzaná nevoľnosťou alebo nutkaním na vracanie.
• Pálenie záhy. Tento stav môže byť fyziologický, vyvolaný samotným tehotenstvom, aj prejavom refluxnej choroby (v dôsledku nedostatočnosti zvierača oddeľujúceho pažerák a žalúdok).
• Nevoľnosť a vracanie vyvolané chorobami infekčnej povahy.
• Dysmotilita tráviacich orgánov a jej prejavy - nadúvanie, plynatosť, pocit ťažkosti a nepohodlia v žalúdku.
• Poruchy trávenia žalúdka (dyspepsia) rôzneho pôvodu, hnačka.

Počas obdobia nosenia dieťaťa nie je Motilium zakázané, ale použitie lieku sa musí dohodnúť s lekármi.

Dávkovanie Motilium

Keďže liek predpisuje lekár, dávkovanie, frekvenciu podávania a trvanie liečby určuje aj lekár. Čo je v tomto ohľade uvedené v anotácii k lieku?

• Je lepšie užívať Motilium pred jedlom. V tomto prípade bude absorpcia jeho aktívnej zlúčeniny lepšia. V prípade nevoľnosti užite liek 2 hodiny pred jedlom. Ak má žena obavy z pálenia záhy, interval medzi užitím lieku a jedlom by mal byť asi 30 minút.
• Je potrebné presne dodržiavať dávkovanie lieku. Ak si žena zvolila možnosť lieku vo forme sirupu, je potrebné použiť odmernú pipetu, ktorá bola dodaná s liekom.
• Dĺžku liečby určuje lekár, nemala by však presiahnuť 7 dní.
• Ak vynecháte časť lieku, neužívajte dvojnásobnú dávku. Tablety užívajte podľa pokynov.
• Maximálna denná dávka Motilium je 30 mg, rozdelená do 3 dávok.

Kontraindikácie užívania Motilium počas tehotenstva

Ako každý liek, aj Motilium má množstvo obmedzení na jeho použitie.

Tie obsahujú:

• Odchýlky v práci pečene a / alebo obličiek.
• Poruchy srdcovej činnosti.
• Krvácanie v tráviacom trakte.
• Črevná obštrukcia.

Pokiaľ ide o obdobie nosenia dieťaťa, Motilium nemá prísny zákaz používania lieku. V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o účinku domperidónu na tvorbu malformácií u detí počas vývoja plodu. Opatrnosť pri vymenovaní Motilium je spojená s malým počtom vyšetrení žien podstupujúcich liečbu domperidónom.

Medzi vedľajšie účinky aktivity lieku patria:

• Hnačka.
• Úzkosť, poruchy spánku.
• Bolesti hlavy.
• Alergické prejavy vo forme kožnej vyrážky, svrbenia alebo oblastí podráždenia.
• Zvýšená únava.
• Zvýšenie citlivosti prsníka.

motilium počas tehotenstva

Počas obdobia nosenia dieťaťa zažíva tráviaci systém ženy pomerne hmatateľné zaťaženie. Vo väčšine prípadov nehovoríme o funkčných poruchách, ale aj fyziologické zmeny môžu tehotnej žene spôsobiť veľa nepríjemností.

Motilium počas skorého tehotenstva

V prvých mesiacoch tehotenstva, sprevádzaných aktívnymi hormonálnymi zmenami, mnohé ženy cítia všetky „kúzla“ takého javu, ako je toxikóza. V závislosti od jeho závažnosti môže nastávajúca matka pociťovať periodické záchvaty nevoľnosti alebo môže trpieť vyčerpávajúcim zvracaním. Tento stav sa odráža tak v práci tráviaceho systému ženy, ako aj v jej všeobecnom blahu. Použitie Motilium umožňuje normalizovať činnosť gastrointestinálneho traktu, ako aj eliminovať prejavy toxikózy. Použitie Motilium počas tohto obdobia tehotenstva je prípustné, avšak žena musí najskôr získať súhlas lekára, ktorý ju pozoruje.

Motilium počas neskorého tehotenstva

V neskorších štádiách tehotenstva sú poruchy tráviaceho traktu často vyvolané výrazne zväčšenou maternicou. Stláča črevné slučky, čím narúša fyziologický mechanizmus pohybu a trávenia potravy. A hoci liek nie je schopný spôsobiť vážne poruchy v tele tehotnej ženy ani v tele dieťaťa v jej lone, treba mať na pamäti, že každý človek je individuálny. Pred začatím liečby nezanedbávajte rady a rady lekára.

Motilium počas tehotenstva - recenzie

Pri rozhodovaní o užívaní tohto alebo toho lieku sa budúca matka najviac obáva možného účinku lieku na zdravie drobkov, ktoré nosí. Pokiaľ ide o Motilium, tento liek nepatrí do kategórie agresívnych liekov, ktoré môžu poškodiť zdravie dieťaťa. Výrobca to však tiež nemôže odporučiť, pretože okrem všeobecného hodnotenia účinku domperidónu je potrebné brať do úvahy aj individuálne reakcie organizmu, čo je v tomto prípade nemožné. Pri hodnotení recenzií pacientov, ktorí užívali Motilium počas čakania na dieťa, môžeme povedať o dobrej účinnosti lieku.

• Irina:"Motilium bolo predpísané, ale nepomáhalo to dlho. Tiež som pil Smectu, potom to bolo lepšie.
• Svetlana:„Pila v oboch tehotenstvách so silným vracaním (až 12-krát denne), schudla 7 kg. Efekt bol dobrý."
• Anna:„S tabletkami som zvlášť nerátal, ale ťažká toxikóza ma prinútila počúvať rady lekára. Videl pravidelne počas tehotenstva. Dobre pomohol."

Môže sa Motilium užívať počas tehotenstva? Skôr áno ako nie. Tento liek nie je kontraindikovaný počas tehotenstva, ale vyžaduje vyvážený prístup pri jeho predpisovaní.