نقض سنتز حسی. ترکیبی از انواع مختلف اختلالات حسی

برای بعضی ها شرایط پاتولوژیکبه خصوص با بیماری های روانی و عصبی، فرآیندهای ادراکی ممکن است مختل شوند. با این حال، چنین انحرافاتی نیز در ادراک وجود دارد که به طور کامل قابل مشاهده است افراد سالم(مثلاً توهمات). اختلالات ادراک را می توان به سه گروه اصلی تقسیم کرد: توهمات، توهمات و اختلالات سنتز حسی (اختلالات روانی حسی).

توهم ادراک تحریف شده از یک شی یا پدیده واقعا موجود است. توهمات بر اساس حواس طبقه بندی می شوند - بینایی، شنوایی، لامسه و غیره. بسته به دلایل اصلی تحریف ادراک، همه توهمات را می توان به فیزیکی، فیزیولوژیکی و ذهنی نیز تقسیم کرد.

توهمات فیزیکی با قوانین فیزیکی عینی توضیح داده می شوند و به خود شخص بستگی ندارند. نمونه ای از توهم فیزیکی که توسط دوربین نیز ثبت می شود، درک قاشق در یک لیوان آب است. به نظر می رسد که قاشق به دلیل خواص مختلف شکست نور آب و هوا شکسته است.

توهمات فیزیولوژیکی توضیح خود را در ویژگی های ساختار و فعالیت اندام های حسی ما می یابند. به عنوان مثال، سعی کنید کنار کره چشم را فشار دهید و بلافاصله جسمی که به آن نگاه می کنیم به دو قسمت تقسیم می شود. شکافتن یک جسم به دلیل افزایش نابرابری تصویر آن در شبکیه چشم اتفاق می افتد. نمونه دیگری از این نوع توهم در ارسطو یافت می شود: دو انگشت خود را روی هم بزنید و شروع به چرخاندن یک توپ کوچک بین آنها کنید تا دو برابر ظاهر شود. هنگامی که یک جسم ابتدا با انگشت اشاره و سپس با انگشت میانی تماس پیدا می کند، هر دو تماس در نقاط مختلفی از فضا که برای ما آشنا هستند رخ می دهد. لمس کردن انگشت اشارهبالاتر به نظر می رسد، اگرچه انگشت در واقع پایین تر است. لمس وسط پایین تر است، اگرچه انگشت بالاتر است. بسیاری از توهمات از این نوع نیز از دستگاه دهلیزی ناشی می شود - توهمات رول، چرخش مخالف و غیره.

توهمات ذهنی هم با حالات روانی مختلف یک فرد و هم با برخی از آنها مرتبط است ویژگی های روانیادراک ما

در بیماری ها، توهمات روانی اغلب در حالت های هوشیاری آشفته، در هنگام هیجان (تعالی، خلسه) در بیماران شیدایی یا حالت های ترس و اضطراب در افسردگی مشاهده می شود. تصحیح توهمات آنها تقریبا غیرممکن است و بیمار تمایل دارد که این اشتباهات ادراک را واقعیت بداند. توهمات کلامیهنگامی که بیمار به جای گفتار خنثی، توهین، تهدید و توهین خطاب به او را می شنود، اغلب در مراحل اولیه ایجاد توهمات شنوایی کلامی (گفتاری) در برخی روان پریشی ها رخ می دهد. آنها با به اصطلاح توهمات شنوایی عملکردی تفاوت دارند زیرا در طول توهمات، تصویری که از نظر آسیب شناختی ایجاد می شود، تصویر یک شی واقعی را جذب می کند (بیمار "به جای ... می شنود"، تصویر آسیب شناسی با واقعیت ادغام نمی شود). یک ("او می شنود همراه با...") .

در افراد سالم در برابر پس زمینه های مختلف حالات روانیتوهمات ذهنی (انتظار، اضطراب یا ترس) نیز اغلب رخ می دهد. به عنوان مثال، وقتی کودک وارد اتاق می شود، با شکلی که در کنار پنجره قرار دارد می ترسد، اما وقتی می بیند که از کت و کلاه آویزان شده روی چوب لباسی ترسیده است، می خندد. و اگر در هر درختی که در کنار جاده ایستاده است، فردی را که منتظرش هستیم می بینیم، پس در مورد توهمات ذهنی نیز صحبت می کنیم.

برای اینکه فرآیند تفسیر اطلاعات حسی به سطح هوشیاری برسد، به تکنیک های خاصی نیاز است (به عنوان مثال، ساده سازی تصاویر، اصول گروه بندی، تضادها). توهمات اغلب به دلیل ابهام ادراک ایجاد می شوند که به دلیل کمبود اطلاعات ضروری یا بیش از حد اطلاعات بی اهمیت در تصویر ایجاد می شود. ابهام ادراک نیز در مواردی به وجود می آید که چندین تصویر قابل توجه از یک تصویر استخراج شود. به عنوان مثال، در نقاشی معروف«بازار برده‌فروشی با نیم تنه در حال ناپدید شدن ولتر» سالوادور دالی از روش‌های جایگزین برای تفسیر صحنه به تصویر کشیده شده استفاده می‌کند. در مرکز تصویر به تصویر کشیده شده است در نزدیکی ایستادهدو راهبه کوچک

اما با سازماندهی ادراکی متفاوتی از تصویر، صورت آنها به چشمان ولتر تبدیل می شود و چهره آنها به بینی و چانه تبدیل می شود. تا حدی، این دو روش سازماندهی اطلاعات بصری ناسازگار هستند: درک هر دو تصویر در یک زمان دشوار است.

در آزمایش‌ها، از توهمات برای مطالعه جنبه‌های مختلف سازماندهی خواص استفاده می‌شود. سیستم آنالیزور. به منظور مطالعه بیشتر برخی از خصوصیات پنهان آن، به شرکت کنندگان در آزمایش، سیستم های مختلف اطلاعات حسی با مطالعه بیشتر ادراک آنها نشان داده شد.

حقایق و شرایط متعددی از خطاها در ادراک شرح داده شده است - توهم "پیکان"، مسیرهای راه آهن، برآورد بیش از حد خطوط عمودی، تقاطع ها، دایره های متحدالمرکز، "شکل های غیرممکن" و غیره.

توهمات بینایی در حیوانات نیز یافت شده است. به ویژه، بر اساس آنها است که راه های مختلفاستتار و تقلید. همه این پدیده ها ما را متقاعد می کنند که معین وجود دارد عوامل مشترک، باعث پیدایش توهمات می شود و برای بسیاری از آنها هنوز تعبیر قانع کننده ای وجود ندارد.

توهمات اختلالات ادراک زمانی است که فرد به دلیل اختلالات روانی چیزی را می بیند، می شنود، احساس می کند که در واقعیت وجود ندارد.

توهمات را می توان در بیماری های روانی و همچنین در افراد سالم در آزمایش هایی با انزوای حسی یا هنگام استفاده از داروهای خاص (توهم زا) مشاهده کرد. توهمات را نیز می توان در خواب عمیق هیپنوتیزم به فرد القا کرد.

توهمات معمولاً بر اساس حواس طبقه بندی می شوند: بینایی، شنوایی، بویایی و غیره. پراهمیتدر تشخیص روانپزشکی، توهمات به درست و نادرست (شبه توهم) تقسیم می شوند.

درست است، واقعیتوهمات با وضوح حسی مشخص می شوند، آنها در فضای واقعی یک تحلیلگر آشکار می شوند و "بیماران نه تنها فکر می کنند که می بینند و می شنوند، بلکه در واقع می بینند و می شنوند" (E. Kraepelin, 1909). رفتار بیماران معمولاً با محتوای تجربیات توهم آمیز مطابقت دارد و آنها متقاعد می شوند که اطرافیانشان همان چیزهایی را می بینند و می شنوند.

توهم های کاذبمتفاوت از توهمات واقعیاین واقعیت که با آنها وضوح حسی-فیزیکی کامل تصاویر وجود ندارد و این آنها را به ایده ها نزدیک می کند. بیماران در مورد آنچه که می بینند و می شنوند صحبت می کنند و "انگار" را اضافه می کنند، اگرچه آنها بر واقعیت توهم خود پافشاری می کنند. تصویر شبه توهم در فضای خیالی یا بهتر بگوییم درون روانی (ذهنی) این یا آنالیزور دیگر آشکار می شود، بنابراین بیماران می توانند توانایی "دیدن" فراتر از افق یا از طریق موانع مبهم را گزارش کنند، و همچنین صداها و صداهای انسانی را گزارش کنند که "در داخل" ایجاد می شود. سر." از آنجایی که توهمات کاذب به عنوان چیزی ذهنی و بسیار متفاوت از تصاویر واقعی تلقی می شوند، رفتار بیماران تقریباً همیشه با محتوای توهم جدا می شود. توهم های کاذب نشان دهنده یک دوره نامطلوب تر است بیماری روانی، اغلب طولانی و مزمن می شوند و با اختلالات فکری همراه می شوند.

گاهی اوقات، از گروه توهمات کاذب، توهمات خارج از کمپ به طور جداگانه متمایز می شوند، که در خارج از میدان قابل دسترسی پیش بینی می شوند و در این مورد، بیماران در پشت خود، پشت دیوار، "می شنوند" صدها کیلومتر دورتر.

در افراد سالم، در برابر پس زمینه خستگی یا فرسودگی، گاهی اوقات هنگام به خواب رفتن، توهمات بینایی یا شنوایی به طور مختصر ظاهر می شود، مشابه توهم های کاذب، که به دلیل نزدیکی به رویاها، هیپناگوژیک نامیده می شود (هیپنوپومیک - همان چیزی است، اما در لحظه بیداری).

توهمات بینایی و شنوایی اغلب به ساده (فتوپسیا - درک جرقه های نور، ستاره ها، جرقه ها؛ آکواسما - درک صداها، سر و صدا، ترقه، سوت، گریه) و پیچیده (کلامی - درک گفتار مفصل) تقسیم می شوند.

در رفلکسدر توهم، تصویر واقعی درک شده بلافاصله با ظاهر یک تصویر توهم‌آمیز مشابه همراه می‌شود (بیمار عبارتی را می‌شنود و بلافاصله عبارت مشابهی در سر او به صدا در می‌آید).

ادراکیتوهمات (شنیداری یا بصری) پس از تلاش ارادی مربوط به بیمار که می خواهد آنها را تجربه کند ظاهر می شود.

توهمات چارلز بونت(بصری، کمتر شنیداری) با آسیب به بخش محیطی آنالایزر (در نابینایان، ناشنوایان)، و همچنین با محرومیت حسی یا انزوا (در زندان، در محیط زبان خارجی) در زمینه آسیب دیده مشاهده می شود. یا تحلیلگر محدود اطلاعات هنگامی که انتهای قشر آنالایزر آسیب دیده است (تومور، تروما، ضایعه عروقی) باید آنها را از توهمات همیاناپتیک در زمینه همیانوپسی متمایز کرد.

توهمات ناشی از ضربه روانی نامیده می شود روان زاآنها به انواع زیر تقسیم می شوند:

غالب (شنیداری و دیداری) با بازتاب مطالب از نظر روانی عقب مانده ضربه روانیو از نظر عاطفی غنی

ایدتیک (معمولاً شنیداری)، که تمایل دارند خود را به شیوه‌ای کلیشه‌ای تکرار کنند (مثلاً پخش توهم‌آمیز موسیقی مراسم خاکسپاری و هق هق در مراسم تدفین).

توهمات تخیل دوپره، جایی که طرح داستان از رویاها و خیالات هیستریک نشات می گیرد.

توهمات القا شده با توجه به نوع پیشنهاد متقابل و خود پیشنهادی در پس زمینه استرس عاطفی رخ می دهد.

توهمات پیشنهادی اغلب در هذیان الکلی در طی «پنجره شفاف» (پاکسازی هوشیاری در طول روز) یافت می شود: علامت رایچارت (پیشنهاد خواندن روی یک صفحه کاغذ سفید)، علامت آشافنبورگ (مکالمه خیالی پیشنهادی با تلفن خاموش)، علائم لیپمن (علائم لیپمن). پیشنهاد توهمات بصری پس از ده ثانیه فشار روی کره چشم) و سایر علائم.

اختلالات سنتز حسی

ادراک یک فرآیند پیچیده ادغام، سنتز تصویر یک شی درک شده از سیگنال های حسی دریافت شده از طریق حواس از محیط خارجی و بدن خود است. در برخی شرایط و بیماری ها، در فرآیند سنتز و ادغام اطلاعات حسی در حین ادراک با اختلالات مختلفی مواجه می شویم. به طور معمول، اختلالات حسی روانی شامل دو گروه از اختلالات است: اختلالات واقعی سازی و اختلالات طرحواره بدن.

غیرواقعی سازی -نقض سنتز حسی اطلاعاتی که از دنیای بیرون می آید. از ارتباط سیگنال‌های حسی که در شکل‌گیری تصویر واقعیت خارجی شرکت می‌کنند، چیزی می‌تواند "بیفتد"، تغییر کند، و در نهایت، دنیای اطراف ما واقعیت حسی خود را از دست می‌دهد و تحریف می‌شود.

شخص ممکن است درک عمق فضا را از دست بدهد و سپس دنیای اطراف در یک تصویر مسطح و دو بعدی برای او ظاهر شود. انحرافات ادراک ممکن است مربوط به ویژگی های خاصی از یک شی باشد - شکل (دگردیسی)، اندازه (افزایش - ماکروپسی، کاهش - میکروپسیا) یا موارد دیگر با پورروپسی، ارزیابی فاصله مختل می شود - به نظر می رسد که اشیا بیشتر هستند دور از آنچه در واقع واقع شده اند. با دیسمگالوپسی، اختلال ادراک مربوط به کشیدگی، گشاد شدن، اریب یا پیچش حول محور اجسام اطراف است.

هنگامی که یک محیط معمولی و آشنا به عنوان یک محیط کاملاً جدید تلقی می شود، اختلالاتی نزدیک به تحقق غیرواقعی هستند (پدیده "هرگز ندیده" (فرانسوی. Jamais vu))یا برعکس، محیط جدید(زمین، خیابان، خانه) به عنوان شناخته شده و شناخته شده درک می شود (پدیده "از قبل دیده شده" (فرانسوی. دژاوو)).بیماران به ویژه نگران تحریف زمان هستند - کند شدن آن (برادی کرونی) یا شتاب (تاکی کرونی)، و همچنین از دست دادن مؤلفه احساسی درک محیط: "همه چیز یخ زده، لعاب شده است" و "جهان" شبیه یک مجموعه شده است.» بیماران تقریباً همیشه یک نگرش انتقادی نسبت به این اختلالات دارند.

اختلالات طرحواره بدن با علائم مختلف اختلال در ادراک بدن خود، احساس های عجیب افزایش یا کاهش وزن، اندازه کل بدن یا قسمت های آن (بازوها، پاها، سر) مشخص می شود. اختلالات نمودار بدن همچنین شامل اختلالاتی در درک رابطه بین قسمت های بدن است: بیماران در مورد موقعیت نادرست گوش ها، "پیچش" بدن صحبت می کنند. بیمار این تغییرات را فقط با چشمان بسته احساس می کند، زیرا تحت کنترل بینایی تمام تصورات غلط در مورد بدن او از بین می رود.

که در اخیراروز به روز رایج تر می شوند. این به دلیل پیری ملت و صدمات مکرر سر است. جایگاه ویژه ای در میان آسیب شناسی های عصبی، اختلالات حسی و عرفانی است.

منظور از این اختلالات چیست؟

اختلالات حسی و عرفانی نارسایی در تشخیص برخی از محرک ها یا اشیاء در مغز یا انتهای عصب محیطی هستند. این به دلیل ایجاد نادرست اتصالات عصبی در مغز یا زمانی که مانعی وجود دارد که از نفوذ به آن جلوگیری می کند رخ می دهد. اگر چنین اختلالی در قشر مغز مشاهده شود، چنین اختلالی ثانویه نامیده می شود و به عنوان گنوستیک طبقه بندی می شود (از آنجا که در آن، و همچنین در برخی دیگر ساختارهای مغزتمام اطلاعات حاصل از نورون های محیطی پردازش می شود).

اگر ابتدا موارد جانبی تحت تأثیر قرار گیرند پایانه های عصبییا مسیرها، پس در این مورد اختلالات سنتز حسی وجود دارد (از آنجایی که شاخه آوران عصب نخاعی عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرد و درست است که ایجاد شود. ضربه الکتریکیتبدیل به یک کار غیر ممکن می شود). از آنجایی که قشر مغز و انتهای عصب محیطی تنها می توانند وظایف خود را با هم انجام دهند، اختلالات به عنوان یک بلوک واحد در نظر گرفته می شوند.

تفاوت بین ضایعات مرکزی و محیطی

اختلالات منشأ مرکزی، همانطور که از نام آن پیداست، زمانی خود را نشان می دهند که مغز، مرکز پردازش تمام اطلاعات دریافتی، آسیب ببیند. بافت مغز به شدت به تأثیر عوامل مختلف حساس است، به همین دلیل است که اختلالات گنوستیک از نظر شدت غالب است. از آنجایی که تمام ساختارهای آن معمولاً در فرآیند پاتولوژیک دخالت دارند، ممکن است اختلالات روانی نیز ایجاد شود. در این حالت اختلالات روانی حسی رخ می دهد. اختلالات حسی باعث آسیب محیطی می شود سیستم عصبی- گیرنده ها، و همچنین به طور مستقیم تنه اعصاب جمجمه. آنها خیلی بیشتر ایجاد می شوند و معمولاً نیازی به درمان ندارند (به استثنای نوروپاتی).

اختلالات ترکیبی اغلب ماهیت مختلط دارند. علت آنها معمولاً مسمومیت با ترکیبات روانگردان (نه لزوماً داروها و الکل) یا بیماری های سیستمیکسیستم عصبی.

انواع سیستم های حسی بدن انسان

عملکرد اصلی که به اندام های حسی اختصاص داده می شود، درک محرک هایی است که از بیرون می آیند. به منظور انطباق با محیط، طبیعت ایجاد ساختارهای ویژه ای را تصور کرد که برای درک تمام اطلاعاتی که از خارج می آید طراحی شده اند.

با توجه به این واقعیت که تمام تکانه ها از نظر ساختار و ماهیت متفاوت هستند، پنج گروه از سیستم های حسی متمایز می شوند - بینایی، شنوایی، بویایی، لامسه، چشایی. هر یک از آنها به شدت خاص است، اندام های ادراک خود را دارد، مراکز خود را در قشر مغز، مسئول پردازش اطلاعات دریافتی است.

هر یک از این سیستم‌ها گیرنده‌های مخصوص به خود را دارند که در یک مکان خاص قرار دارند (بدون احتساب پوست، که گیرنده‌ها در تمام سطح آن قرار دارند). گیرنده ها هم از نظر ساختار و هم از نظر نوع تأثیر بر روی آنها متفاوت هستند.

اختلال در ادراک محرک های ورودی کاملاً مختص هر سیستمی است و به همین دلیل است که هر یک از آنها باید مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد.

آگنوزیای بینایی

اختلال بینایی معمولاً با دید نامشخص اشیا، تاری و اختلال در عملکرد ساختار چشم ایجاد می شود. در مقابل، نقض ادراک حسی در آسیب به مسیرها نهفته است (در این شرایط - اعصاب بینایی) و قشر مغز (معمولاً با آسیب به لوب پس سری مغز). آگنوزی بینایی معمولاً با آسیب به حافظه بلند مدت نیز همراه است، به ویژه با یادآوری و ایجاد تصاویری از یک شی خاص در ذهن همراه است.

اختلال بینایی حسی معمولاً با طیف رنگی یک جسم همراه است. زمانی ظاهر می شود که مخروط ها، سلول های گیرنده واقع در شبکیه، آسیب ببینند و منجر به کوررنگی شوند. این اختلال ممکن است با تحریف شکل یک شی در هوشیاری مشخص شود (دانستن اینکه یک جسم، به عنوان مثال، یک توپ، گرد است، یک فرد بیمار آن را بیضی شکل، همراه با رشد می بیند - یک وضعیت مشابه معمولاً با توهم ایجاد می شود. به ویژه موارد صادق است و در این حالت به اختلالات عرفانی اشاره می شود). اختلالات بینایی حسی و عرفانی همراه با توهمات با منشأهای مختلف رخ می دهد.

اختلال ادراک صدا

شنوایی به دلیل عملکرد طبیعی سیستم هدایت گوش - پرده گوش، استخوانچه های گوش میانی و حلزون گوش است. اختلالات حسی (ناشنوایی) معمولاً زمانی ایجاد می شود که استخوانچه های شنوایی (چکشی اینکوس، رکابی) آسیب دیده یا توسعه نیافته باشند. اگر آسیب شناسی در آسیب به هیپوتالاموس (مرکز اصلی درک تمام تکانه ها از حواس) و همچنین در لوب تمپورال قشر مغز باشد، در این مورد اختلالات حسی وجود دارد. تحلیلگر شنوایی. به طور معمول، چنین تخلفاتی در حال حاضر ظاهر می شود سن پایین، به همین دلیل است که اغلب سوالاتی در مورد اختلالات حسی دوران کودکی مطرح می شود.

هنگامی که تغییراتی در لوب گیجگاهی ایجاد می شود، اختلالات گنوستیک نیز رخ می دهد. آنها اغلب خود را با اختلال در درک شدت صدا نشان می دهند (صدای آرام به طور کر کننده ای بلند به نظر می رسد و بالعکس)، درک اختلال از آنچه شنیده می شود (به موازات لوب گیجگاهی، ناحیه ورنیکه، مرکز ادراک گفتار، درگیر است. روند).

اختلال در حس بویایی

اختلالات حسی بویایی معمولاً در نتیجه آسیب به غشای مخاطی حفره بینی (به ویژه یک سوم بالایی آن، جایی که انتهای اعصاب محیطی قرار دارد. معمولاً در نتیجه استنشاق بوهای شدید، سوختگی مخاط ایجاد می شود. غشاء در معرض بخار داغ و همچنین آسیب به نازوفارنکس در این مورد، گیرنده های این انتهای نمی توانند مولکول های معطر را درک کنند، به همین دلیل است که عدم حساسیت به بوها ایجاد می شود.

اختلال در تشخیص بو با آسیب مغزی، خونریزی در هیپوکامپ و لیمبوس و همچنین در نتیجه تشکیل کانون تکانه های پاتولوژیک در این مناطق ظاهر می شود که به دلیل استفاده از مواد روانگردان - مانند LSD، ادویه، ظاهر می شود. و همچنین در برابر پس زمینه برخی از بیماری های روانپزشکی، همراه (به عنوان مثال، با اسکیزوفرنی، انواع خاصی از آنسفالوپاتی).

اختلال لمسی

این توسط گیرنده های واقع در تقریبا تمام سطح پوست ایجاد می شود. آنها مسئول درک یک شی و برخی از ویژگی های آن (اندازه، وزن، دما، شکل) هستند. همه اینها از طریق تشکیل اتصالات ضربه ای پیچیده که از همه گیرنده ها به طور همزمان می آیند انجام می شود. هنگامی که بخش محیطی اعصاب (انتها و تنه) آسیب می بیند، تنها کاهش حساسیت ایجاد می شود. تصویر خود جسم در قشر مغز، معمولاً در لوب پیشانی و تا حدی در لوب تمپورال ایجاد می‌شود. آسیب مرکزی به این نواحی (آسیب مغزی، سکته مغزی، انفارکتوس مغزی، مسمومیت با سموم خاص) می تواند منجر به ایجاد ضایعه ای شود که در آن تمام ارتباطات عصبی مختل می شود و به همین دلیل فرد قادر به درک و درک عادی نخواهد بود. تصویری از یک شی در ذهن او ایجاد کند. اغلب، با چنین اختلالاتی، به دلیل تغییر ساختار اتصالات، تصویر بر اساس یک یا چند معیار نادرست درک می شود (دور صاف به نظر می رسد و گرم به نظر گرم یا سرد می رسد).

آگنوزی طعم

جوانه های چشایی عمدتاً در نوک زبان و همچنین در سطوح جانبی آن قرار دارند. اختلالات حسی معمولاً با سوختن غشای مخاطی زبان ایجاد می شود که حس چشایی را کدر می کند. وضعیت مشابهی نیز ممکن است زمانی ایجاد شود که آنها توسط مواد خاصی مسدود شوند (به عنوان مثال، پس از خوردن غذاهای سرد یا چاشنی های تند طعم ضعیف تر احساس می شود). آسیب به تنه عصب چشایی در نتیجه آسیب به ناحیه عضله چانه و همچنین نوروپاتی یا ضربه به زبان مشاهده می شود.

اختلال در تشخیص چشایی معمولاً پس از سکته مغزی، خونریزی در تالاموس و قشر مغز، و همچنین با برخی از عفونت های عصبی (مننژیت، آنسفالیت) ایجاد می شود. اختلال چشایی گنوستیک (با این حال، انحراف ذائقه خود را بیشتر نشان می دهد) می تواند در زنان باردار در پس زمینه سمیت یا ژستوز رخ دهد (به عنوان مثال، به نظر می رسد ناخن مانند یک غذای لذیذ فراموش نشدنی و شگفت انگیز است).

ترکیبی از انواع مختلف اختلالات حسی

اغلب اختلالات حسی فوق می توانند مستقل از یکدیگر ایجاد شوند. با این حال، چندین نوع بیماری وجود دارد که منجر به توسعه ترکیبی آنها می شود. بارزترین نمونه این گونه بیماری ها اختلالات حسی در بیماری ام اس است.

این بیماری با ایجاد کانون های فشرده سازی بافت مغز با غلبه مشخص می شود بافت همبند. این اختلال معمولاً در افراد بالای 50 تا 60 سال رخ می دهد، اما موارد شناخته شده ای از ایجاد آن در افراد نسبتاً جوان (30-35 سال) وجود دارد.

اختلالات عرفانی در مواردی ظاهر می شود که چنین کانون هایی در مکان هایی ایجاد می شوند که تکانه های دریافتی پردازش می شوند (یعنی در مناطقی از مغز که مراکز اصلی ادراک پیش بینی می شوند).

اختلال در تشخیص و تفسیر از طریق درمان کافی از بین می رود اسکلروز چندگانه، در مراحل اولیه بیماری شروع شد. اگر تشخیص به موقع را دیر انجام دهید، اختلالات مزمن می شوند.

درمان اختلالات حسی و عرفانی

هیچ درمان خاصی برای اختلالات حساسیت ایجاد نشده است. همه اقدامات درمانیبا هدف از بین بردن علت (به عنوان مثال، در صورت سکته مغزی، توصیه می شود که منبع خونریزی را در اسرع وقت محدود کنید (در صورت خونریزی) یا فشار را به سطوح قابل قبول کاهش دهید (در صورت وجود ، درمان را نباید بدون مشورت با متخصص مغز و اعصاب و روان درمانگر شروع کرد، زیرا خوددرمانی در چنین شرایطی می تواند به طور قابل توجهی به سلامت آسیب برساند.

اگر علت اختلال حسی سوختگی یا سرمازدگی باشد، باید درمان را با توجه به شدت آسیب انجام داد (در ضایعات خفیف، درمان اختلال حسی را می توان در خانه انجام داد، و برای ضایعات متوسط ​​و شدید - فقط در بیمارستان یا بخش مراقبت های ویژه). در طول درمان و نوسازی فیزیولوژیکی بهبود می یابد ترکیب سلولیبافت های ناحیه آسیب دیده (از آنجایی که گیرنده ها عمدتاً در غشاهای مخاطی یا پوست قرار دارند و به نوبه خود بافت هایی با پتانسیل بازسازی بالا هستند).

این گروه شامل اختلالات ادراک می شود:

• بدن خود،
• روابط فضایی،
• اشکال واقعیت پیرامونی

آنها به توهمات بسیار نزدیک هستند، اما در حضور انتقاد با دومی تفاوت دارند.

گروه اختلالات سنتز حسی شامل:

• مسخ شخصیت،
• غیرواقعی شدن،
• نقض نمودار بدن،
• علامت چیزی که قبلاً دیده شده (تجربه شده) یا هرگز دیده نشده است و غیره.

مسخ شخصیت- این اعتقاد بیمار است که "من" جسمی و ذهنی او به نوعی تغییر کرده است، اما او نمی تواند به طور خاص توضیح دهد که چه چیزی و چگونه تغییر کرده است. انواعی از مسخ شخصیت وجود دارد.

مسخ شخصیت جسمانی- بیمار ادعا می کند که پوسته بدن او تغییر کرده است بدن فیزیکی(پوست به نوعی کهنه است، ماهیچه ها ژله مانند شده اند، پاها انرژی قبلی خود را از دست داده اند و غیره). این نوع مسخ شخصیت بیشتر در مورد ضایعات ارگانیک مغز و همچنین در برخی بیماری های جسمی دیده می شود.

مسخ شخصیت خودکار روانی- بیمار تغییری در "من" ذهنی احساس می کند: او بی احساس، بی تفاوت، بی تفاوت یا برعکس، بیش از حد حساس شده است، "روح به دلیل ناچیز گریه می کند." او اغلب حتی نمی تواند به صورت شفاهی وضعیت خود را توضیح دهد، او به سادگی بیان می کند که "روح کاملاً متفاوت شده است." مسخ شخصیت اتوپسیکیک بسیار مشخصه اسکیزوفرنی است.

مسخ شخصیت آلوپسیکیک- نتیجه مسخ شخصیت کالبدشکافی، تغییر نگرش نسبت به واقعیت اطراف یک "روح قبلاً تغییر یافته". بیمار احساس می کند یک فرد متفاوت است، جهان بینی و نگرش او نسبت به عزیزان تغییر کرده است، او احساس عشق، شفقت، همدلی، وظیفه، توانایی مشارکت در دوستان قبلی را از دست داده است. غالباً مسخ شخصیت آلوپسیکیک با مسخ شخصیت اتوپسیکیک ترکیب می شود و یک مجموعه علائم منفرد مشخصه طیف بیماری های اسکیزوفرنی را تشکیل می دهد.

یک نوع خاص از مسخ شخصیت به اصطلاح است کاهش وزن. بیماران احساس می کنند که چگونه توده بدن آنها به طور پیوسته به صفر نزدیک می شود، قانون گرانش جهانی در مورد آنها اعمال نمی شود، در نتیجه آنها می توانند به فضا (در خیابان) حمل شوند یا می توانند تا سقف (در یک ساختمان) اوج بگیرند. . بیماران با درک پوچ بودن چنین تجربیاتی، با این وجود، "برای آرامش خاطر"، دائماً نوعی وزن را با خود در جیب یا کیف خود حمل می کنند و حتی در توالت از آنها جدا نمی شوند.

غیرواقعی سازی- این یک درک تحریف شده از دنیای اطراف است، احساس بیگانگی، غیر طبیعی بودن، بی جانی، غیر واقعی بودن آن است. محیط اطراف به صورت رنگ آمیزی شده، عاری از رنگ های حیاتی، خاکستری یکنواخت و تک بعدی دیده می شود. اندازه اشیاء تغییر می کند، آنها کوچک می شوند (میکروپسیا) یا بزرگ (ماکروپسیا)، بسیار روشن (گالروپیا) تا زمانی که هاله ای در اطراف ظاهر می شود، محیط اطراف به رنگ زرد (گزانتوپسیا) یا ارغوانی-قرمز (اریتروپسیا)، حس پرسپکتیو می شود. تغییر (porropsia)، شکل و نسبت اشیاء، به نظر می رسد که آنها در یک آینه اعوجاج (دگرگونی)، پیچ خورده حول محور خود (dysmegalopsia)، اشیاء دوتایی (پولیوپی)، در حالی که یک شی به عنوان بسیاری از فتوکپی های آن درک می شود. گاهی اوقات حرکت سریع اجسام اطراف در اطراف بیمار وجود دارد (طوفان نوری).

اختلالات غیرواقعی با توهمات به این دلیل که یک شی واقعی وجود دارد و با توهمات از این نظر که علیرغم اعوجاج شکل، رنگ و اندازه متفاوت است.، بیمار این شی را دقیقاً به این صورت درک می کند و نه هیچ چیز دیگری. غیرواقعی‌سازی اغلب با مسخ شخصیت ترکیب می‌شود و یک سندرم مسخ‌شخصیت‌زدایی واحد را تشکیل می‌دهد.

با درجه معینی از قرارداد، شکل خاصی از غیرواقعی‌سازی - مسخ شخصیت می‌تواند شامل علائم «از قبل دیده شده» (deja vu)، «از قبل تجربه شده» (deja vecu)، «از قبل شنیده‌ام» (deja entendu)، «از قبل تجربه شده» باشد. deja eprouve)، "هرگز ندیده" (jamais vu). علامت "از قبل دیده شده"، "از قبل تجربه شده" این است که بیمار که برای اولین بار خود را در یک محیط ناآشنا، شهری ناآشنا می بیند، کاملاً مطمئن است که قبلاً دقیقاً این وضعیت را در همان مکان تجربه کرده است. با ذهنش می فهمد: در واقع، او برای اولین بار است که اینجاست و قبلاً چنین چیزی را ندیده است. علامت "قبلاً دیده نشده" در این واقعیت بیان می شود که در یک محیط کاملاً آشنا، به عنوان مثال در آپارتمان خود، بیمار این احساس را تجربه می کند که برای اولین بار اینجا است و قبلاً چنین چیزی را ندیده است.

علائم نوع "از قبل دیده شده" یا "هرگز دیده نشده" کوتاه مدت است، چند ثانیه طول می کشد و اغلب در افراد سالم به دلیل کار زیاد، کمبود خواب و استرس روانی رخ می دهد.

نزدیک به علامت "هرگز دیده نشده" علامت "چرخش شی" است که نسبتاً نادر است. این خود را در این واقعیت نشان می دهد که به نظر می رسد یک ناحیه شناخته شده 180 درجه یا بیشتر وارونه شده است و بیمار ممکن است دچار سردرگمی کوتاه مدت در واقعیت اطراف شود.

علامت "نقض حس زمان" در احساس تسریع یا کند شدن گذر زمان بیان می شود. این غیرواقعی سازی خالص نیست، زیرا شامل عناصر مسخ شخصیت نیز می شود.

اختلالات غیرواقعی معمولاً زمانی مشاهده می شود که آسیب ارگانیکمغز با محلی سازی فرآیند پاتولوژیکدر ناحیه شیار بین جداری سمت چپ. در انواع کوتاه مدت، آنها همچنین در افراد سالم مشاهده می شوند، به ویژه کسانی که در دوران کودکی از "اختلال حداقلی مغز" رنج می برند - حداقل آسیب مغزی. در برخی موارد، اختلالات غیرواقعی ماهیتی حمل‌ونقلی دارند و نشان‌دهنده یک فرآیند صرعی از پیدایش ارگانیک هستند. در هنگام مسمومیت با داروهای روانگردان و مواد مخدر نیز می توان غیرواقعی شدن را مشاهده کرد.

نقض نمودار بدن(سندرم آلیس در سرزمین عجایب، اتوماتامورفوپسیا) ادراک تحریف شده از اندازه و تناسبات بدن فرد یا قسمت های جداگانه آن است. بیمار احساس می کند که چگونه اندام هایش شروع به بلند شدن می کنند، گردنش بزرگ می شود، سرش به اندازه یک اتاق بزرگ می شود، نیم تنه او کوتاه یا بلند می شود. گاهی اوقات احساس عدم تناسب مشخص بین اعضای بدن وجود دارد. به عنوان مثال، سر به اندازه یک سیب کوچک کوچک می شود، بدن به 100 متر می رسد و پاها تا مرکز زمین گسترش می یابد. احساس تغییرات در نمودار بدن می تواند به تنهایی یا در ترکیب با سایر تظاهرات آسیب شناختی روانی ظاهر شود، اما همیشه برای بیماران بسیار دردناک است. ویژگی مشخصهنقض نمودار بدن اصلاح آنها توسط بینایی است. با نگاه کردن به پاهای او، بیمار متقاعد می شود که اندازه آنها طبیعی است و چند متر نیست. با نگاه کردن به خود در آینه، پارامترهای طبیعی سر خود را کشف می کند، اگرچه احساس می کند که قطر سرش به 10 متر می رسد، تصحیح بینایی اطمینان می دهد که بیماران نگرش انتقادی نسبت به این اختلالات دارند. با این حال، هنگامی که کنترل بینایی متوقف می شود، بیمار دوباره احساس دردناکی از تغییرات در پارامترهای بدن خود را تجربه می کند.

نقض نمودار بدن اغلب در آسیب شناسی های ارگانیک مغز مشاهده می شود.

این گروه شامل اختلال در درک بدن خود، روابط فضایی و شکل واقعیت اطراف است. آنها به توهمات بسیار نزدیک هستند، اما در حضور انتقاد با دومی تفاوت دارند.

گروه اختلالات سنتز حسی شامل مسخ شخصیت، غیرواقعی شدن، اختلال در نمودار بدن، نشانه چیزی است که قبلاً دیده شده (تجربه شده) یا هرگز دیده نشده است و غیره.

مسخ شخصیت - این اعتقاد بیمار است که "من" جسمی و ذهنی او به نوعی تغییر کرده است، اما او نمی تواند به طور خاص توضیح دهد که چه چیزی و چگونه تغییر کرده است. انواعی از مسخ شخصیت وجود دارد.

جسمی روانیمسخ شخصیت - بیمار ادعا می کند که پوسته بدن، بدن فیزیکی او تغییر کرده است (پوست به نوعی کهنه شده است، ماهیچه ها ژله مانند شده اند، پاها انرژی قبلی خود را از دست داده اند و غیره). این نوع مسخ شخصیت بیشتر در مورد ضایعات ارگانیک مغز و همچنین در برخی بیماری های جسمی دیده می شود.

کالبد شکافیمسخ شخصیت - بیمار تغییری در "من" ذهنی احساس می کند: او بی احساس، بی تفاوت، بی تفاوت یا برعکس، بیش از حد حساس شده است، "روح به دلیل ناچیز گریه می کند." او اغلب حتی نمی تواند به صورت شفاهی وضعیت خود را توضیح دهد، او به سادگی بیان می کند که "روح کاملاً متفاوت شده است." مسخ شخصیت اتوپسیکیک بسیار مشخصه اسکیزوفرنی است.

آلوپسیکیکمسخ شخصیت پیامد مسخ شخصیت کالبدشکافی است، تغییر در نگرش نسبت به واقعیت اطراف یک «روح از قبل تغییر یافته». بیمار احساس می کند یک فرد متفاوت است، جهان بینی و نگرش او نسبت به عزیزان تغییر کرده است، او احساس عشق، شفقت، همدلی، وظیفه، توانایی مشارکت در دوستان قبلی را از دست داده است. غالباً مسخ شخصیت آلوپسیکیک با مسخ شخصیت اتوپسیکیک ترکیب می شود و یک مجموعه علائم منفرد مشخصه طیف بیماری های اسکیزوفرنی را تشکیل می دهد.

یک نوع خاص از مسخ شخصیت به اصطلاح است کاهش وزن.بیماران احساس می کنند که چگونه توده بدن آنها به طور پیوسته به صفر نزدیک می شود، قانون گرانش جهانی در مورد آنها اعمال نمی شود، در نتیجه آنها می توانند به فضا (در خیابان) حمل شوند یا می توانند تا سقف (در یک ساختمان) اوج بگیرند. . بیماران با درک پوچ بودن چنین تجربیاتی، با این وجود، "برای آرامش خاطر"، دائماً نوعی وزن را با خود در جیب یا کیف خود حمل می کنند و حتی در توالت از آنها جدا نمی شوند.

غیرواقعی سازی -این یک ادراک تحریف شده از دنیای اطراف است، احساس بیگانگی، غیر طبیعی بودن، بی جانی، غیر واقعی بودن آن. محیط اطراف به صورت رنگ آمیزی شده، عاری از رنگ های حیاتی، خاکستری یکنواخت و تک بعدی دیده می شود. اندازه اشیاء تغییر می کند، آنها کوچک می شوند (میکروپسیا) یا بزرگ (ماکروپسیا)، بسیار روشن (گالروپیا) تا زمانی که هاله ای در اطراف ظاهر می شود، محیط اطراف به رنگ زرد (گزانتوپسیا) یا ارغوانی-قرمز (اریتروپسیا)، حس پرسپکتیو می شود. تغییر (porropsia)، شکل و نسبت اشیاء، به نظر می رسد که آنها در یک آینه اعوجاج (دگرگونی)، پیچ خورده حول محور خود (dysmegalopsia)، اشیاء دوتایی (پولیوپی)، در حالی که یک شی به عنوان بسیاری از فتوکپی های آن درک می شود. گاهی اوقات حرکت سریع اجسام اطراف در اطراف بیمار وجود دارد (طوفان نوری).

اختلالات غیرواقعی با توهم در این که یک شی واقعی وجود دارد، و با توهم از این جهت متفاوت است که با وجود اعوجاج شکل، رنگ و اندازه، بیمار این شی را به عنوان این شی خاص درک می کند و نه هیچ چیز دیگری. غیرواقعی‌سازی اغلب با مسخ شخصیت ترکیب می‌شود و یک سندرم مسخ‌شخصیت‌زدایی واحد را تشکیل می‌دهد.

با درجه معینی از قرارداد، علائم را می توان به شکل خاصی از غیرواقعی سازی - مسخ شخصیت نسبت داد. "از قبل دیده شده" (deja vu)، "از قبل تجربه شده" (deja vecu)، "از قبل شنیده شده" (deja entendu)، "از قبل تجربه شده" (deja eprouve)، "هرگز ندیده" (jamais vu).علامت "از قبل دیده شده"، "از قبل تجربه شده" این است که بیمار که برای اولین بار خود را در یک محیط ناآشنا، شهری ناآشنا می بیند، کاملاً مطمئن است که قبلاً دقیقاً این وضعیت را در همان مکان تجربه کرده است. با ذهنش می فهمد: در واقع، او برای اولین بار است که اینجاست و قبلاً چنین چیزی را ندیده است. علامت "قبلاً دیده نشده" در این واقعیت بیان می شود که در یک محیط کاملاً آشنا، به عنوان مثال در آپارتمان خود، بیمار این احساس را تجربه می کند که برای اولین بار اینجا است و قبلاً چنین چیزی را ندیده است.

علائم نوع "از قبل دیده شده" یا "هرگز دیده نشده" کوتاه مدت است، چند ثانیه طول می کشد و اغلب در افراد سالم به دلیل کار زیاد، کمبود خواب و استرس روانی رخ می دهد.

نزدیک به علامت "قبلاً دیده نشده". "چرخش اجسام"تقریبا نادر. این خود را در این واقعیت نشان می دهد که یک ناحیه شناخته شده به نظر می رسد که 180 درجه یا بیشتر وارونه شده است و بیمار ممکن است دچار سردرگمی کوتاه مدت در واقعیت اطراف شود.

علامت "ضعف حس زمان"در احساس شتاب یا کاهش زمان بیان می شود. این غیرواقعی سازی خالص نیست، زیرا شامل عناصر مسخ شخصیت نیز می شود.

اختلالات غیر واقعی سازی، به عنوان یک قاعده، با آسیب ارگانیک مغز با محلی سازی فرآیند پاتولوژیک در ناحیه شیار بین جداری چپ مشاهده می شود. در انواع کوتاه مدت، آنها همچنین در افراد سالم، به ویژه کسانی که در دوران کودکی رنج می برند، مشاهده می شود "کمترین اختلال عملکرد مغز" - حداقل آسیب مغزی.در برخی موارد، اختلالات غیرواقعی ماهیتی حمل‌ونقلی دارند و نشان‌دهنده یک فرآیند صرعی از پیدایش ارگانیک هستند. در هنگام مسمومیت با داروهای روانگردان و مواد مخدر نیز می توان غیرواقعی شدن را مشاهده کرد.

نقض نمودار بدن(سندرم آلیس در سرزمین عجایب، اتوماتامورفوپسیا) ادراک تحریف شده از اندازه و تناسبات بدن فرد یا قسمت های جداگانه آن است. بیمار احساس می کند که چگونه اندام هایش شروع به بلند شدن می کنند، گردنش بزرگ می شود، سرش به اندازه یک اتاق بزرگ می شود، نیم تنه او کوتاه یا بلند می شود. گاهی اوقات احساس عدم تناسب مشخص بین اعضای بدن وجود دارد. به عنوان مثال، سر به اندازه یک سیب کوچک کوچک می شود، بدن به 100 متر می رسد و پاها تا مرکز زمین گسترش می یابد. احساس تغییرات در نمودار بدن می تواند به تنهایی یا در ترکیب با سایر تظاهرات آسیب شناختی روانی ظاهر شود، اما همیشه برای بیماران بسیار دردناک است. ویژگی بارز اختلالات نمودار بدن، تصحیح آنها توسط بینایی است. با نگاه کردن به پاهای او، بیمار متقاعد می شود که اندازه آنها طبیعی است و چند متر نیست. با نگاه کردن به خود در آینه، پارامترهای طبیعی سر خود را کشف می کند، اگرچه احساس می کند که قطر سرش به 10 متر می رسد، تصحیح بینایی اطمینان می دهد که بیماران نگرش انتقادی نسبت به این اختلالات دارند. با این حال، هنگامی که کنترل بینایی متوقف می شود، بیمار دوباره احساس دردناکی از تغییرات در پارامترهای بدن خود را تجربه می کند.

نقض نمودار بدن اغلب در آسیب شناسی های ارگانیک مغز مشاهده می شود.

این اختلال در عملکردهای ترکیبی پیچیده ادراک و بازنمایی (که نتیجه کار مشترک چندین اندام حسی است) است.

آنها می توانند در موقعیت های شدید (در فضا، زیر آب) یا با بیماری روانی رخ دهند. آنها می توانند حمله ای باشند (بیماران احساس وحشت را تجربه می کنند) یا مداوم.

1. Somatotopagnosia (نقض نمودار بدن) - درک بدن فرد، شکل آن، قسمت های فردی مختل می شود (ممکن است وجود نداشته باشد یا زیاد شود). اما این تنها با کمک حواس بدنی احساس می شود (و در آینه بیمار خود را عادی می بیند). جزئی (بخشی از بدن) یا کل وجود دارد.

2. نقض خواص نوری - فضایی اشیاء (دگرگونی) - ادراک اختلال از تعداد اشیاء، شکل آنها و غیره:

آ). توهم "اوج".- شی در اتاق است، اما بیمار فکر می کند پشت دیوار است.

ب). دیسمگالوپسی(micropsia یا macropsia) - اعوجاج اندازه اشیاء.

V). چند چشمیو دوبینی- ضرب (یا دو برابر کردن) تعداد اشیاء

ز). دیسمورفوپسی- اعوجاج شکل اجسام.

د). بی حسی نوری- به نظر می رسد که جسم به یک طرف منتقل شده است.

ه) پوروپسیا- شیء نزدیک یا دورتر به نظر می رسد.

و). علائم چرخش- به صورت افقی یا عمودی (معمولاً 90 یا 180 درجه).

h). نارساخوانی- اختلال خواندن (به نظر می رسد حروف وارونه هستند).

و). توهمات منفی- در هیپنوتیزم استفاده می شود.

به). عدم تحرک نوری- به نظر می رسید همه چیز در اطراف یخ زده است.

ل). علامت طوفان نوری- همه اشیاء در حال حرکت هستند.

متر). نشانه "مرگ دنیا"- همه چیز در اطراف در حال خراب شدن است.

n). تغییر رنگ طبیعی اشیا.

O). تقسیم ادراک- شاخه ها به طور جداگانه و تنه - به طور جداگانه درک می شوند.

پ). از هم پاشیدگی یک تصویر کل نگر (معمولاً با زوال عقل) - برای مثال، تلفن زنگ می خورد، اما بیمار نمی داند صدا از کجا می آید.

3. مسخ شخصیت - تجربه بیگانگی دنیای اطراف. برای جزئیات بیشتر، زیر را ببینید.

مسخ شخصیت اتفاق می افتد:

آ). Hyperpathic - تمام جهان روشن، زنده به نظر می رسد.

ب). هیپوپاتیک - کل جهان کسل کننده و بی روح است.

4. تجربه «از قبل دیده شده» و «برای اولین بار دیده شده است». آسیب شناسی تفکر

فكر كردن- این یک شکل از فعالیت شناختی است، مرحله دوم شناخت (منطقی). این بازتاب تعمیم یافته و غیرمستقیم واقعیت در طبیعی ترین و مهم ترین ارتباطات و روابط آن است.

به لطف تفکر، توانایی های شناختی فرد گسترش می یابد، او ماهیت اشیاء را می آموزد.

در یک فرد سالم، تفکر بر اساس احساس، ادراک و بازنمایی استوار است (بدون آن غیر منطقی می شود). تفکر ارتباط نزدیکی با گفتار دارد، بنابراین، هنگام ارزیابی گفتار به آن توجه کنید :

2). وضوح آن

3). بیان بیان

4). تأثیر گفتار.

اختلالات فکری

I. نقض شکل تفکر:

1). تحریف فرآیندهای تعمیم :

آ). سمبولیسم- جایگزینی 1 مفهوم با مفهومی دیگر که نمادی از اولین می شود). افکار نمادین اغلب با نقاشی ها و گفتار مربوطه همراه هستند.

ب). نئولوژیزم ها- کلمات جدیدی که بیماران به ذهنشان خطور کرد. شاید حتی زبان خودش - cryptolalia.

2). نقض پویایی فعالیت ذهنی (ناهماهنگی قضاوت یا اینرسی تفکر):

آ). تفکر هیجان انگیز- بیماران به سرعت و با صدای بلند صحبت می کنند، شوخ طبعی ها و عبارات مجازی را بیرون می ریزند، به صورت فی البداهه شعر می سرایند، اما در عین حال با پریدن از موضوعی به موضوع دیگر (مانند یک کودک)، با محرک های تصادفی حواسشان پرت می شود.

در عین حال غالب می شوند انجمن های خارجی(و نه معنایی، همانطور که عادی است):

همخوانی (یبوست-تبر)،

ارتباط برعکس (یبوست-اسهال)،

پیوندها بر اساس مجاورت (نام اشیاء نزدیک).

این بیماران با صراحت فوق العاده مشخص می شوند.

ب). مسابقه ای از ایده ها(ناهماهنگی شیدایی تفکر) - افکار مانند گردباد از سر می گذرند (زبان نمی تواند با آنها همراه شود - بنابراین گفتار نامنسجم است)

V). تفکر کند- بیماران آهسته، آرام و با مشکل در انتخاب کلمات صحبت می کنند ( الیگوفازی). درجه شدید - m اوتیسم(سکوت).

ز). ویسکوزیته تفکر(ثبات آسیب شناختی، تفکر هزارتویی) - بیماران در جزئیات جزئی گیر می کنند و با پرحرفی غیرمولد مشخص می شوند.

د). تداوم تفکر- «آب پا زدن».