Miyopinin düzeltilmesi için Lasik epi. Epi Lasik yöntemini kullanarak lazer görme düzeltmesi. Lasik işlemi: modern çeşitler

Epi-LASIK (Epitel Keratektomi)- LASIK'in hızlı iyileşme süresi, minimum gibi tüm avantajlarını koruyan bir yüzey modelleme yöntemi olan yeni bir lazer tekniği Ağrı, ve ince olanla bile düzeltme imkanı sağlar.

LASIK görme düzeltmesi de açık ara en yaygın düzeltme tekniğidir. Bu gerçek, neredeyse ağrısız hızlı iyileşmeden kaynaklanmaktadır. İşlemin en önemli aşamalarından biri, birçok hastada komplikasyonlara neden olan kornea flebinin oluşturulmasıdır. Bu, ince korneaları, kuru göz sendromu ve yüksek dereceli aberasyonların görme üzerindeki güçlü etkileri olan hastalar için geçerlidir. Epi-LASIK yönteminin ortaya çıkmasından önce, bu tür hastalar lazer düzeltmeyi bırakmaya veya diğer yöntemleri kullanmaya zorlandı - LASEK (subepitelyal keratektomi), (fotorefraktif keratektomi). Ancak bu tür prosedürlerin dezavantajları vardır: risk, uzun iyileşme. Bu onları daha az çekici yapar.

Bu tür eksikliklerle bağlantılı olarak, refraktif cerrahinin yeni modifikasyonları geliştirildi. Yüzey modelleme tekniği olarak Epi-Lasik, kornea flebi oluşturma prosedürünün doğasında bulunan komplikasyonlara sahip değildir. Bu yöntem birçok yönden LASEK'e benzer ancak hasta için daha konforludur ve iyileşme süresi daha hızlıdır.

Epi-LASIK yöntemine göre lazer düzeltme endikasyonları, uygulama sınırları:

  • +6D'ye kadar hipermetropi;
  • -10 D'ye kadar miyopi;
  • +4 D'ye kadar hipermetrop astigmatizma;
  • -4 D'ye kadar miyop astigmatizma.

Epi-LASIK videosu

Epi-LASIK yöntemine göre lazer düzeltme aşamaları

  • Anestezi: anestezik damlalar kullanılır (anestetik enjeksiyonlar, anestezi kullanılmaz). İlacın etkisinden sonra istemsiz yanıp sönmeyi önleyen kullanılır.
  • Doğrudan düzeltme. Epitelyal keratom kullanan bir oftalmik cerrah, yalnızca epitelyal (en yüzeysel) hücre katmanından bir flep oluşturur. Bu durumda, bir bıçak kullanılmaz ve epitel tabakalanır ve bir epikeratom ile ayrılır. Daha sonra lazer etkisi ile kornea yeniden şekillendirilir.
  • Epitel flep yerine geri döndürülür. Dikiş gerekli değildir. Ardından, daha iyi iyileşme için tasarlanmış koruyucu bir tane kurulur. 3-5 gün boyunca çıkarın.
  • Ayrıca ikinci göz de aynı şekilde düzeltilir.

LASIK'ten sonra üçüncü günde görmenin son restorasyonu gerçekleşir. Çoğu durumda, zaten 2-3. günde hastalar işe dönmeye hazırdır ve vakaların büyük çoğunluğunda epitel restorasyonunun mükemmel bir sonucu elde edilir.


Epi-LASIK'in Faydaları

  • Kornea yapısının bütünlüğü korunur.
  • Görsel işlevler hızla geri yüklenir.
  • Kornea kesisi yapılmaz.
  • İşlem ince kornealarda yapılabilir.
  • Subepitelyal opasiteler nadiren gelişir.
  • Epitel flep tamamen restore edildi
  • Ameliyattan sonra çok az rahatsızlık olur.

Epi-Lasik düzeltme prosedürü güvenli ve ağrısızdır. Dünyada binlerce ameliyat yapılmış ve tek bir stroma diseksiyonu, orta bölgede flep perforasyonu veya önemli kornea opasifikasyonu vakası kaydedilmemiştir.

Düzeltme yapılırken, Moria şirketi olan Epi-K epi-keratomu kullanılır. Eşsiz tasarımı, minimal doku direncine sahip bir epitel flebi oluşturmayı mümkün kılar; bu işlem sırasında canlı bir epitel tabakası restore edilir.

Epi-LASIK'in yapıldığı Moskova'daki klinikler

Moskova'da Epi-LASIK fiyatları

Epi-LASIK - etkili teknik lazer görme düzeltme ve lider oftalmolojik merkezler sahip gerekli ekipman ve engin pratik deneyime sahip refraktif cerrahlar bu tür operasyonları başarıyla gerçekleştirmektedir. Epi-LASIK lazer düzeltmesinin yapıldığı Moskova'nın göz kliniklerinde, ameliyat öncesi muayene maliyeti olmadan 1 göz için "temel" bir müdahalenin fiyatı 35.000 ila 50.000 ruble arasında değişmektedir.

Epi-LASIK görme düzeltmesinin yapıldığı Moskova'daki tüm oftalmolojik kliniklerin fiyatlarını öğrenebilirsiniz.

*Dikkat! Kliniklerin fiyatları değişebilir (haftada bir kez uygunluk kontrol edilir). Sağlık kurumlarında mevcut hizmet maliyetini kontrol edin.


Epi LASIK (Epi-LASIK), en popüler LASIK tekniğinin kurucusu Profesör Ioannis Pollikaris (Yunanistan) tarafından 2003 yılında geliştirilmiş bir lazer görme düzeltme yöntemidir. Epi LASIK, LASIK ve LASEK ile ilişkili bir dizi olası sorunu ele alan ve bir dizi önemli farklılığa sahip birleşik bir yöntemdir.

LASIK, LASEK ve Epi-LASIK

LASIK ameliyatı sırasında cerrah, yüzeysel bir kornea flepini kesmek için bir mikrokeratom veya lazer kullanır; bu, eksik bir kesim veya flep kaybı gibi belirli komplikasyonlarla ilişkili olabilir. Modern ekipman bu tür komplikasyonların yüzdesini en aza indirse de.
LASEK, dezavantajları da olan alkol solüsyonu uygulanarak en ince yüzeyel epitel flepinin oluşturulmasını içerir.
Epi-LASIK operasyonunda, yüzeyel en ince flebi ayırmak için cerrah, kornea katmanları arasındaki doğal arayüz boyunca epitel tabakasını ayıran özel bir epikeratom kullanır. Bu, alkol çözeltisinin kornea epitel hücreleri üzerinde zararlı bir reaksiyon olasılığını dışlar.
Epi-LASIK, daha düz korneaları nedeniyle hafif ve orta derecede miyopisi olan hastalar için daha uygundur. Yüksek miyopi ile kornea, bu teknik için belirli zorluklar yaratan dışbükey bir şekle sahiptir.
Operasyonun daha sonraki seyri diğer yöntemlerden farklı değildir. Oluşturulan kanat dikkatlice yana çekilir. Excimer lazer önceden belirlenmiş bir programa göre kornea dokusunu buharlaştırır ve flep orijinal konumuna dikkatlice yerleştirilir. Ardından cerrah, kornea epitelinin en hızlı şekilde yenilenmesi için göze yüksek gaz geçirgenlik indeksi olan bir kontakt lens yerleştirir. Kontak lens, en ince kanadın yerinden çıkmasını önleyerek koruyucu bir işlev gerçekleştirir.

Epi-LASIK sonrası

Ameliyattan sonra hasta bu duygudan rahatsız olur. yabancı cisim, gözlerde kum, ağrı ve lakrimasyon. PRK veya LASEK'ten daha az belirgindirler ve öngörülen damlaların kullanımıyla ciddiyetlerini önemli ölçüde azaltırlar.
Kural olarak, restoratif epitelizasyon süreci ameliyattan sonraki üçüncü günde tamamlanır, ardından doktor koruyucu lensi çıkarır. Kural olarak, hastaların ameliyattan sonraki üçüncü günde görme keskinlikleri %50 ve üzerindedir ve bir hafta sonra araba kullanabilirler. Ameliyatın etkisinin hemen tam olarak ortaya çıkmaması olasıdır, ancak 3-6 ay içinde görmede kademeli bir iyileşme olacaktır ki bu normaldir.
Epi-LASIK için iyileşme süresi daha uzundur.
Epi-LASIK için iyileşme süresi daha uzundur. LASIK ile hasta ameliyatın etkisini hemen ertesi gün hissedebilir ve iyileşme süresi birkaç hafta ile sınırlıdır.
Ameliyatın sonucu büyük ölçüde hastanın bilincine ve disiplinine bağlıdır, bu da cerrahınızın tüm talimatlarına sıkı sıkıya uyulmasını ve ameliyat sonrası damla tedavisi ve takip muayenelerinin planına sıkı bir şekilde uyulmasını gerektirir.

Epi-LASIK kimler için uygundur?

Epi-LASIK, kornea flebinin yer değiştirme olasılığını ortadan kaldırır.
Dünyadaki çoğu durumda, lazer görme düzeltmesi için LASIK kullanılır. Kullanımının istenmeyen olduğu bir takım belirtiler vardır, ancak Epi-LASIK mümkündür. Örneğin, hastanın korneasının çok ince olduğu, tam teşekküllü bir LASIK flep oluşumuna izin vermeyen durumlar.
Epi-LASIK, yüksek fiziksel aktiviteye sahip kişiler ve belirli meslekler - polis, asker, itfaiye, boksör vb., gözün yaralanma riskinin olduğu ve kornea kanadının yerinden çıkmasına neden olabilecek kişiler için daha fazla tercih edilebilir. Epi-LASIK bu olasılığı ortadan kaldırır.

Lazer görme düzeltmesi, iyi gören bir kişide olduğu gibi, görüntünün doğrudan retinaya odaklanması için göz aparatının optik sistemini düzeltmeyi amaçlayan bir lazer kullanılarak yapılan bir göz ameliyatıdır. saat çeşitli tipler ametropium ( ve ) ve kırılma bozulur: miyopi ile, görüş nesnesinden gelen ışınlar retinanın önünde bir noktaya, hipermetrop ile - retinanın arkasında ve astigmatizma ile ışınlar hiç bir odakta birleşmez . Bütün bunlar görüş kalitesinde bozulmaya yol açar: nesneler net görünmüyor.

Gözün optik sistemi korneayı, ön kamaranın nemini, vitröz vücut, birlikte . İkincisi, sözde dinamik kırılmayı gerçekleştirir: büzüldüğünde, lens şeklini daha dışbükey veya düz bir şekle değiştirir, böylece arka odak noktasını etkiler.

Yukarıda listelenen gözün geri kalan yapıları statik kırılma ile ilgilidir: dışbükey yapı ve sulu yapı iletilen ışığı kırabilirler.

Yani korneanın optik gücü yaklaşık 40 diyoptridir. Lazer düzeltmesine maruz kalan kişi odur. Korneanın kalınlığını değiştirerek, eğriliği ve aynı zamanda kırma gücü değişir, bu da sonuçta görmede bir iyileşmeye yol açar.

Svyatoslav Nikolaevich Fedorov'un ilk kez korneanın kalınlığını değiştirmeyi önerdiği belirtilmelidir. Korneada orta bölgeden kenarlara doğru mikro kesiler yaptı. Bir deri yarasına benzeterek, korneadaki mikro kesikler hafif bir gerilimle birlikte büyüdü ve sonuçta korneanın şeklinde bir değişikliğe yol açtı. Kornea, gözün optik sisteminin bir parçası olduğu için, kırma gücündeki bir değişikliğin ardından görme düzeldi. Ancak daha sonra bu yöntem çok kaba olarak kabul edildi.

Daha hassas davranabilen ince, neredeyse mikroskobik bir alet gerekliydi. Kornea üzerinde telkari çalışma, mekanik teknoloji değil, lazer kullanılarak mümkün hale geldi.

Başlangıçta lazer ışını sınırlı uygulamalara sahipti ve çoğunlukla bilgisayar endüstrisinde kullanılıyordu. Seksenlerin ortalarında, bilim adamları bu cihaza dikkat çekti. İnce etki doktorları etkileyemedi. Bu tip lazerin kornea üzerinde denenmesinin ardından oftalmik cerrahideki potansiyeli ortaya çıktı.

Korneanın tüm kalınlığını travmatize etmek yerine katman katman çıkarma mümkün hale geldi. Böylece her darbe ile, kalınlığı insan saçınınkinden 500 kat daha az olan ve iyi bir fonksiyonel sonuç sağlayan bir tabaka kaldırılır. Bu gerçek neden oldu geniş uygulama lazer görme düzeltmesi.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Lazer düzeltme aşağıdakiler için endikedir:
  • yüksek derece;
  • Düşük derecede hipermetrop;
  • Astigmatizma.

Yüksek dereceli bir miyopi kriteri, düzeltmenin en başarılı olacağı gerçeğinden kaynaklanmaktadır, çünkü miyopi gelişiminin ilk aşamalarında cerrahi olmayan yöntemlerle görüşün geri kazanılması hala mümkündür ve aynı zamanda oldukça korneanın ince bir tabakasını çıkarmak zordur.

Uzak görüşlülük ile, aksine, dahil etme kriteri düşük bir derecedir, çünkü ne olduğu daha fazla derece, korneanın gerekli eğriliğini oluşturmak o kadar zor olur.


Kontrendikasyonlar:
  • Yerleşik olmayan miyopi veya hipermetropi;
  • Gözlerin iltihabi hastalıkları;
  • Göz küresinde dejeneratif-distrofik süreçler;
  • Retina dekolmanları;
  • Akut dönemde bulaşıcı hastalıklar;
  • Gebelik;
  • Çocukluk;
  • Tek göze sahip olmak.

operasyondan önce deneyimli doktor cerrahi müdahale için tüm endikasyonları ve kontrendikasyonları değerlendirmelidir.

Lazer görme düzeltme türleri

PRK en eski yöntemdir ve elbette birçok dezavantajı vardır. Ana dezavantajı, yüzeysel olanlar da dahil olmak üzere korneanın tüm katmanları üzerindeki etkisidir. Bu daha uzun yol açar Iyileşme süresi, çünkü yüzey epitelinin yenilenmesi zaman alır. 3-4 gün içerisinde korneanın koruyucu tabakası olmadığı için hasta gözlerinde ağrı, ağrı hisseder. Sık lakrimasyon atakları. En zorlu komplikasyon, korneanın korunmasız kısmının iltihaplanmasıdır, ancak bu, kural olarak, nadir durumlarda ortaya çıkar. Ayrıca, bu yöntemin kullanımı, görme kalitesinin kısmi restorasyonu riski ile ilişkilidir. Yaklaşık 10 operasyondan 1'inde planlanan %100 sonuca ulaşmak mümkün değildir.


PRK'nın bir başka hoş olmayan yönü, korneanın subepitelyal bulanıklaşmasıdır. Hasta gözlerinin önünde bir sis hissediyor, bu da bu komplikasyonun adını pus (İngilizce'den - sisten) aldı. İyi huylu ve geçicidir, ancak sisin %1-6'sında kaybolmadığına dair kanıtlar vardır.

Bununla birlikte, bu yöntem, yeni yöntemlere göre bile önemli avantajlar nedeniyle şimdi bile başarıyla kullanılmaktadır:

  • Kapak oluşturulmamış;
  • Daha az çalışma derinliği;
  • Ucuz;
  • Hızlı bir şekilde yürütüldü.

Tüm katmanlar üzerindeki etkinin artıdan çok eksi olduğu görülüyor. Aslında, başlığın oluşumu bir takım sınırlamalarla ilişkilidir.


Öncelikle ince kornealı kişilerde istenilen kalınlıkta kornea flebi bulmak oldukça zordur. Bu başarılı olsa bile, flep her zaman canlı kalmaz. Bu durumda kurtarma, yüzey katmanlarına tam hasar vermekten daha uzun sürer.

İkincisi, kornea flebinin kalan kısım ile kaynaşmasına rağmen, bir yıl içinde küçük bir iz fark edilir hale gelir. Bu, lazer ameliyatı yapıldığı gerçeğini gizlemek isteyenler için bir rahatsızlıktır. Örneğin periyodik oftalmolojik muayeneye tabi tutulan pilotlar PRK kullanmayı tercih edebilirler.

Operasyonun daha sığ derinliği, küçük ve orta dereceli miyopi için kullanılmasına izin verir. Ayrıca ayarlamaları mümkün kılar. Bu gerçeğin LASIK tekniğine göre ana avantajı olduğuna dikkat edilmelidir. Bazen PRK yapmak ve ardından sonuçları düzeltmek, korneanın orta tabakasını bir kez ve tamamen çıkarmaktan daha uygundur.

İşlemin nispeten daha düşük maliyeti ve hızı kesinlikle bir artıdır.

LASIK

LASIK yöntemiyle (LASIK) lazer görme düzeltmesi, yürütme sıklığı açısından haklı olarak lider bir konuma sahiptir.


PRK'ya göre avantajları:
  • Daha az acı;
  • Daha kısa postoperatif dönem.

Ancak ince bir korneada (500 mikrondan küçük) operasyon yapılamaz. Ayrıca bulanıklık durumları da vardır, ancak yalnızca daha derin katmanlarda. Kornea flepinin olası deformasyonu ve oluşumu sırasında kornea travması. Kornea içinde inflamatuar komplikasyonlar geliştirme riski göz ardı edilmez.


Flebin kesilmesi sonucunda korneanın destekleyici bütünlüğü bozulur. Dışbükey bir kubbe gibi, merkezi elemanı hasar gördüğünde çevre kısımları çöker. Aynı şey kornea ile olur ve denir - veya çıkıntı.

Görme düzeltmesi mümkün değildir. Mevcut problemler EPI-LASIK tekniği kullanılarak çözülebilir.

EPİ-LASIK

EPI-LASIK tekniğinden farkı kornea penceresinin oluşmasıdır. LASIK'te olduğu gibi bir bıçak değil, bir epikeratom kullanılır. Klapeyi, ana katmandan nazikçe koparıyormuş gibi doğal hatlar boyunca ayırır. Bu, daha doğal ve yumuşak bir iyileşme sağlar.

Avantajı, özellikle ince kornealı hastalar için önemli olan daha ince bir flep oluşumudur. Ancak klasik EPI-LASIK ameliyatların %50'sinden daha azında yapılabilmektedir. Bu, korneanın bireysel özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Korneanın yapısının yumuşak kontakt lens kullanımından etkilendiği bilinmektedir. Lazer cerrahisi adaylarının çoğunun lens yönünde gözlük kullanmayı reddeden kişiler olduğu düşünülürse uygun hasta bulmak oldukça zor olabilir.


Böylece, lazer düzeltmenin üç yöntemi de endikasyonlar ve kontrendikasyonlar dikkate alınarak eşit olarak kullanılabilir. Göz cerrahı tüm tekniklere aşina olmalı ve belirli bir hasta için en uygun yöntemi seçmelidir.

Lazer görme düzeltmesi nasıl çalışır?

Şu anda, aşağıda tartışılacak olan lazer görme düzeltmesi için birkaç yöntem var, ancak bunların uygulanmasının özü aynı: kornea üzerindeki etki.

Fotorefraktif keratektomi (PRK)

Fotorefraktif keratektomi (PRK) yöntemiyle lazer görme düzeltmesi, lazerin kornea yüzeyindeki dokuyu yüksek hassasiyetle buharlaştırması ve bu da eğriliğinde bir değişikliğe yol açmasından oluşur.

Fedorov yönteminin aksine, PRK ağrısız ve nispeten güvenlidir ve bugün hala kullanılmaktadır. Daha sonra korneanın orta katmanlarına etki ederken, PRK'da olmayan yüzey katmanlarını korumanın daha etkili olduğu bulundu. Bu, 1989'da LASIK tekniğinin ortaya çıkmasıyla mümkün oldu. Yöntemin özü lazer keratomyelozudur. Kısaltmanın anlamı budur. Teknolojinin yeniliği, baca kapağı gibi yana eğilen bacakta bir tür kusur oluşmasında yatmaktadır. Böylece, kullanılabilir hale gelirler lazere maruz kalma korneanın orta katmanları, bundan sonra ana lazer düzeltmesi gerçekleşir.


Operasyon ilerlemesi:
  • Özel bir cihaz kullanarak kornea flebinin oluşumu - mikroskobik bir keratom. Cihaz kornea üzerindeki göz küresine dik olarak yerleştirilir. Ardından, doktorun genellikle uyardığı bir ışık parlaması olur. Bu anda kanat kesilir;
  • Kornea flebinin yana çekilmesi ve korneanın orta tabakalarının açılması;
  • Lazere maruz kalma;
  • Kornea flebinin yerine geri döndürülmesi.

LASIK

LASIK operasyonu sırasında kornea flebinin dikilmesine gerek yoktur, kornea ameliyat sonrası dönemin kurallarına bağlı olarak kısa sürede kendi kendine büyür. LASIK operasyonu sırasında kornea epiteli korunmaz, bu da postoperatif dönemi ağrılı hale getirir.

EPİ-LASIK

Lazer görme düzeltmesi sırasında gözün kornea epitelinin korunması, yeni bir tekniğin ortaya çıkmasına neden oldu - ilk kez 2003 yılında kullanılan Epi-LASIK. Yeni teknoloji bazı iyileştirmeler içeren bir öncekinin özünü benimsedi.

Ayırt edici özelliği daha ince bir kornea flebidir. Korneadaki pencere bir epikeratom kullanılarak oluşturulur. Ardından kornea flebi de yerine geri döndürülür. Sağlam epitel tabakası sayesinde daha iyi doku onarımı sağlanır. Ameliyat sonrası erken dönemde koruyucu bir kontakt lens takılması endikedir.

Lazer görme düzeltmesinin avantajları ve dezavantajları

Elbette lazer düzeltmenin faydaları göz ardı edilemez! Görüş geri döner. Elbette, gözlük veya lens kullanarak dünyayı net bir şekilde görmek mümkündür.


Ancak gözlük takmak bir takım dezavantajlarla ilişkilidir:
  • kaybolabilir veya unutulabilirler;
  • soğukta ter;
  • aktif fiziksel aktiviteler sırasında rahatsızlığa neden olur;
  • su altında kullanılamaz.

Puanlar da etkiler görünüm. Gözlük artık bir stil unsuru olmasına rağmen, herkes bu modayı desteklemiyor.
Kullanırken daha fazla konfor ve korunmuş görme yanılsaması not edilir kontak lens. Modern çizgiler, kullanımı son derece kolaydır ve giyildiğinde neredeyse görünmezdir.

Bununla birlikte, oldukça pahalıdırlar, uyku sırasında çıkarılmaları gerekir ve ayrıca dinlenmeden uzun süre giymek imkansızdır. Kişisel hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde çeşitli iltihaplı hastalıklar. Bu nedenle, lazer görme düzeltmesinin yadsınamaz avantajı, görme kalitesinin geri dönüşüdür.


Ancak ne yazık ki, lazer düzeltme ilk bakışta göründüğü kadar mükemmel değil:
  • Bu, herhangi bir cerrahi müdahale gibi, yaralanma riski ile ilişkili bir operasyondur. göz küresi;
  • Büyük maliyet;
  • miyopi ilerlemesi.

Gerçek şu ki, miyopi gelişiminden iki faktör sorumludur: bir kusur nedeniyle göz küresinin düzleşmesi bağ dokusuçerçevesini oluşturan veya merceğin bağ aparatının zayıflığı. Öyle ya da böyle, vizyonun düzeltilmesine rağmen, miyopi sadece daha yavaş bir versiyonda ilerleyecektir.

Lazer görme düzeltmesinden sonraki sınırlamalar

Lazer düzeltmesinden sonraki postoperatif dönemin birçok sınırlaması vardır. Bu aşamanın ana görevi, gözlerin etkin bir şekilde dinlenmesini ve iyileşmesini sağlamaktır.


Bu nedenle, kornea restore edilene kadar bir hafta içinde yasaktır:
  • Gözleri yıkayın ve dokunun
  • kozmetik kullanın;
  • Görsel aparatı zorlayın (her türlü okuma, iğne işi, televizyon izleme vb. hariç).
Ameliyattan sonraki altı ay içinde şunları yapamazsınız:
  • Havuzları, hamamları, saunaları, yüzme havuzlarını ziyaret edin;
  • Spor yapmak;
  • Alkollü içecekler tüketin;
  • sigara içmek;
  • Parlak bir ışık kaynağına bakın (flaş ışınları, havai fişekler için geçerlidir);
  • Hamile kalmak.

Ayrıca doğrudan önlemek için gereklidir. Güneş ışınları ve bu nedenle giyilmesi tavsiye edilir Güneş gözlüğü bulutlu havalarda bile. Katılan doktorun takdirine bağlı olarak listelenen listeye bir dizi kısıtlama eklenebilir.

Lazer düzeltmesinden sonra rehabilitasyon

Lazer düzeltmesinden sonra rehabilitasyon, kısıtlamalara kesinlikle uyulması gereken ilk altı ay kadar sürer ve gerekirse bir yıla kadar sürer. Bu süreden sonra, cerrahi müdahalenin etkinliğini makul bir şekilde değerlendirmek mümkündür.

Bu nedenle, lazer görme düzeltmesi, görüş kalitesini iyileştirmenin mükemmel bir yoludur, ancak bunun her derde deva olmadığı unutulmamalıdır. 15-20 yıl sonra, hatta daha önce yapılan cerrahi müdahalenin etkisi ortadan kalkacak ve görme yeniden bozulmaya başlayacaktır.

Ayrıca, işlem etkilemez distrofik değişiklikler anında %100 görme keskinliğine ulaşılmasına rağmen ilerleyen retinada. Bu nedenle, genç yaştan itibaren görme yetinize dikkat etmek çok daha kolay ve daha etkilidir: çalışma ve dinlenme rejimini gözlemleyin, karanlıkta TV okumayın veya TV izlemeyin ve özel egzersizler yapın.

Epi-LASIK, oftalmolojide yaygın olarak kullanılan LASIK lazer görme düzeltme tekniğinin çeşitlerinden biridir. Yöntem, temel tedavinin tüm avantajlarını (yüksek etkinlik, güvenlik ve ağrısızlık, hızlı rehabilitasyon) korurken, korneası ince hastalarda bile miyop, hipermetrop ve astigmatizmanın düzeltilmesine olanak sağlar.

Lazer görme düzeltmesinin kilit aşamalarından biri, üst korneanın ayrılması ve korneanın orta katmanlarına erişim sağlamak için epitelyal bir flep oluşturulmasıdır. Yakın zamana kadar sadece korneası yeterince kalın olan hastalar bu tedaviden faydalanabiliyordu. Gözün bazı patolojileri (daha yüksek dereceli sapmalar, "kuru göz sendromu", ince kornea), bir lazer kullanarak görme restorasyonu için bir kontrendikasyondu. Bu tür hastalar ya düzeltmeyi tamamen reddetmek ya da PRK (fotorefraktif keratektomi) veya LASEK (lazer subepitelyal keratektomi) ameliyatı geçirmek zorunda kaldı. Prosedür sırasındaki önemli rahatsızlık ve uzun süreli rehabilitasyon, birçokları için tedaviyi reddetme nedeni haline geldi.

Bu tür hastaların ihtiyaçlarına göre, başka bir lazer görme düzeltme yöntemi geliştirildi - Epi-LASIK. LASIK'in faydalarını, sorunlu korneaları olan gözleri bile tedavi etme yeteneği ile birleştirir. Ağrısızlık, görsel işlevlerin hızlı iyileşmesi ve bu tekniğin güvenliği, lazer görme düzeltmesine güvenebilecek hasta çemberini önemli ölçüde genişletmiştir.

EPI-LASIK yöntemine göre lazer görme düzeltmesi uygulama sınırları:

  • - 10.0 D'ye kadar miyopi
  • ​ -4,0 D'ye kadar miyop astigmatizma
  • + 6.0 D'ye kadar hipermetropi
  • hipermetrop astigmatizma+4 D'ye kadar

EPI-LASIK yöntemine göre lazer görme düzeltme aşamaları

  1. Anestetiğin intramüsküler veya intravenöz anestezi kullanılmadan doğrudan göze damlatılması.
  2. Anestezi etkisini gösterdikten sonra göz kapaklarının yanıp sönmesini ve diğer istem dışı hareketlerini önlemek için göz kapağı genişletici takılır.
  3. Epikeratom yardımı ile sadece epitel hücreleri de dahil olmak üzere en ince kornea flebi ayrılır. Mikrokeratomdan farklı olarak epitelyal keratomun bıçağı yoktur. Korneayı çok hassas ve süper ince bir şekilde eksfoliye eder.
  4. Ayrılan epitel flebinin altında bulunan kornea yüzeyinin lazerle düzeltilmesi yapılır.
  5. Ameliyatın son aşaması dikiş gerektirmez. Epitel flep orijinal yerine yerleştirilir ve hızlı iyileşme için koruyucu kontakt lens ile kapatılır. İyileşme hızına bağlı olarak operasyondan 3-5 gün sonra lens çıkarılır.
  6. Gerekirse ikinci göz de aynı şekilde düzeltilir.

Epi-LASIK Epi-Lasik (Ephithelial LASIK) hakkında video

Epi-LASIK tekniğinin avantajları:

  1. Düzeltmeden sonra görsel işlevler bir kez geri yüklenir;
  2. Kornea yapısının bütünlüğü etkilenmez;
  3. Yüzeysel flep, çelik cerrahi alet ile kesi yapılmadan oluşturulur;
  4. Epitel tabakası alkol kullanılmadan oluşturulur ve yüksek canlılığı korur;
  5. Düzeltme, ince bir kornea ve bir dizi başka bozuklukta bile belirtilir;
  6. Korneanın epiteli tamamen restore edilmiştir;
  7. Ameliyat sonrası subepitelyal opasiteler olası değildir;
  8. İşlem sırasındaki rahatsızlık küçüktür ve doğası gereği ağırlıklı olarak psikolojiktir.

Sonuçlar

Epi-LASIK yöntemiyle düzeltme sonrası hastaların gözlemleri etkinlik ve güvenlik gösterdi. Maksimum görme iyileşmesi işlemden 2-3 gün sonra gerçekleşir. Tedavi ve rehabilitasyon sırasında hastaların rahatsızlık ve ağrı duyumları ortalama olarak 10 puanlık bir ölçekte 1.34 puan düzeyinde sübjektif olarak değerlendirilir, burada "0" mutlak ağrı yokluğu, "10" olası maksimum ağrıdır.

Düzeltmeden sonra iyileşme büyük ölçüde prosedürün ilk aşamasına - kornea tabakasının ayrılmasına - bağlı olduğundan, oluşum tekniği burada sadece en yüzeysel epitel katmanlarını etkileyen önemli bir olumlu rol oynar. Epi-LASIK, bu aşamada minimum doku direnci sağlar ve kornea hücrelerinin yaklaşık %80'inde canlılığın korunmasını sağlar.


Güvenlik

Uzun süreli gözlemler, Epi-LASIK yöntemi kullanılarak yapılan binlerce lazer görme düzeltme operasyonu sırasında, optik bölgenin merkezinde stroma diseksiyonu veya flep perforasyonu gibi tek bir ciddi komplikasyon vakası olmadığını göstermiştir. Ayrıca ameliyattan sonra önemli kornea opasitesi vakası yoktu. Bu veriler, bu görme restorasyonunun güvenliğini ve öngörülebilirliğini destekler.

Epi-LASIK düzeltmesi sırasında ameliyat sonrası iyileşme

İstatistiklere göre, Epi-LASIK lazer görme düzeltme prosedürlerinin %97'si flep ve stromal yatak kalitesi açısından mükemmel sonuçlara yol açmaktadır. Her durumda, epitel tamamen iyileşti. Ameliyat edilen hastaların yaklaşık %90'ı geri dönmeye hazırdı. iş yeri lazer görme düzeltmesinden 2-3 gün sonra.