Osso alveolare. Piastra corticale dell'osso Piastra corticale

È costituito da cemento, processo alveolare e legamenti parodontali.
Cresta alveolare- parte della mascella inferiore o superiore che si estende dal corpo e circonda le radici dei denti spuntati. Non esiste un confine netto tra il corpo della mascella e il suo processo alveolare. Si sviluppa insieme alla crescita della mascella e alla dentizione e dopo la perdita dei denti si risolve quasi completamente.

Cresta alveolare formato da due pareti: quella esterna (buccale o labiale) e quella interna (linguale). All'esterno le pareti sono formate dalle cosiddette placche corticali, che sono costruite in materiale compatto sostanza ossea. Tra le placche corticali del processo alveolare si trova l'osso spugnoso, formato da un sistema di fasci ossei intrecciati. Gli spazi tra i fasci di osso spongioso sono riempiti di midollo osseo.

Piastra corticale Fornisce forza e protezione all'osso sottostante e funge da sito di attacco per il muscolo scheletrico. La placca corticale è più densa nella mascella inferiore che nella mascella superiore e presenta meno aperture per il passaggio dei fasci neurovascolari. Sul bordo del processo alveolare, la placca corticale passa nella parete dell'alveolo dentale (lamina cribrosa), che è una placca perforata relativamente sottile adiacente alla radice del dente. Attraverso i suoi numerosi fori penetrano nel parodonto. vasi sanguigni e nervi.

Lo spazio tra due pareti del processo alveolareè diviso trasversalmente da setti ossei, dando luogo alla formazione di una serie di fossette individuali, o alveoli, in cui sono poste le radici dei denti. Questi setti ossei sono chiamati setti interdentali. Sono costituiti da due placche cribriformi e da una sostanza spugnosa di sostegno.
Cresta alveolare- il bordo coronale del processo alveolare, che termina in prossimità dei contorni della giunzione smalto-cemento e parallelo ad essi.

Legamento parodontale- tessuto connettivo denso che circonda le radici dei denti. Divaricato tra cemento radicolare e osso alveolare. È costituito da Shar Pei e fibre di base. Le fibre di Sharpey fanno parte delle fibre principali del legamento parodontale, che sono contenute nel cemento del dente e nell'osso alveolare. Formano fasci di fibre disposte per sopportare il carico funzionale sul dente dopo la sua completa eruzione.

Esistono diversi gruppi di fibre principali coinvolte nel sostegno tessuti gengivali e dentali:
1) fibre gengivali- tengono saldamente la gengiva attorno al dente e si attaccano nella zona della giunzione smalto-cemento, garantendo la stabilità della gengiva sotto la pressione del cibo durante la masticazione;
2) fibre trasversali (transettali).- superare la sommità della cresta alveolare, collegando i denti adiacenti e sostenendo la gengiva interdentale;
3) fibre alveolari- attaccato al processo alveolare e al dente.

Nel gruppo alveolare a loro volta distinguono:
UN) fibre crociate cervicali- si estendono dal cemento cervicale all'osso alveolare. La loro funzione è preservare il dente nell'alveolo e resistere all'inclinazione laterale;
B) fibre orizzontali- allungarsi dal cemento all'osso alveolare perpendicolarmente alla radice del dente e limitare i movimenti laterali dei denti;
V) fibre oblique- diretti obliquamente verso l'alto dal cemento all'osso nei 2/3 apicali, che resistono alle forze trasmesse lungo l'asse lungo del dente;
G) fibre apicali- diretto radialmente dal cemento che circonda l'apice del dente al processo alveolare. La loro funzione principale è resistere alla dislocazione (movimenti di torsione) e proteggere il fascio neurovascolare.

Gomma.

Questo è il tessuto connettivo epiteliale, che circonda il dente e l'osso alveolare, attaccato ad essi e che si estende fino alla giunzione mucogengivale. Sulla superficie palatale passa alla mucosa masticatoria del palato duro.

Superficie della gommaè costituito da diversi strati di epitelio. Nella zona della gengiva libera l'epitelio che riveste le superfici linguali e vestibolari (epitelio gengivale) si cheratinizza. Nell'area del solco rivolta verso il dente (epitelio del solco), l'epitelio, di regola, non si cheratinizza.

Zona gengivale, dove aderisce liberamente alla superficie del dente ed è separata da esso solo da uno stretto spazio, è chiamata gengiva libera. La sua altezza è solitamente di 1 mm. Il bordo superiore della gengiva libera è chiamato margine gengivale qui l'epitelio gengivale si unisce all'epitelio sulculare; Tra il dente e la gengiva libera c'è uno spazio chiamato solco gengivale. La parte inferiore del solco è delimitata dall'attacco epiteliale, la parte superiore dal margine gengivale. Normalmente, il solco contiene liquido gengivale, che contiene elementi cellulari, batteri, elettroliti, inclusi Ca e F e altri componenti. Il liquido aiuta a pulire la scanalatura, fornendo un effetto antisettico e protettivo.

Parte della gomma fuso con il periostio dei processi alveolari è solitamente chiamato gomma attaccata. Al confine tra le parti libere e attaccate della gengiva è presente un solco poco profondo - un solco gengivale, che corre parallelo al bordo della gengiva ad una distanza di circa 1-1,5 mm da esso. Infine, quella parte della gengiva che si trova negli spazi tra i denti adiacenti è detta interdentale. Fa parte delle papille bucco-labiali e linguali, nonché della cresta interdentale. La cresta interdentale è una sezione di gengiva a forma di pettine tra le papille interdentali, con l'apice rivolto verso l'area di contatto dei denti adiacenti.
Funzione principale delle gengive- protettivo. Le gengive prevengono danni e infezioni dei tessuti più profondi.

Il processo alveolare è la parte della mascella superiore e inferiore che si estende dal corpo e contiene i denti. Non esiste un confine netto tra il corpo della mascella e il suo processo alveolare. Il processo alveolare appare solo dopo l'eruzione dei denti e scompare quasi completamente con la loro perdita. Il processo alveolare è diviso in due parti: l'osso alveolare stesso e l'osso alveolare di supporto.

L'osso alveolare stesso (parete alveolare) è una sottile placca ossea (0,1-0,4 mm) che circonda la radice del dente e funge da sito per l'attacco delle fibre parodontali. È costituito da un lamellare tessuto osseo, in cui sono presenti osteoni, è penetrato da un gran numero di fibre parodontali perforanti (di Sharpey), contiene molti fori attraverso i quali passano sangue e vasi linfatici e nervi.
L'osso alveolare di sostegno comprende: a) osso compatto che forma le pareti esterna (buccale o labiale) ed interna (linguale o orale) del processo alveolare, chiamate anche placche corticali del processo alveolare;
b) osso spugnoso, che riempie gli spazi tra le pareti del processo alveolare e l'osso alveolare stesso.
Le placche corticali del processo alveolare continuano nelle corrispondenti placche del corpo della mascella superiore e inferiore. Sono più spessi nella zona dei premolari e dei molari inferiori, soprattutto sulla superficie vestibolare; nel processo alveolare della mascella superiore sono molto più sottili che nella mascella inferiore (Fig. 1, 2). Il loro spessore è sempre minore sul lato vestibolare nella zona dei denti anteriori, nella zona dei molari – più sottile sul lato linguale. Le placche corticali sono formate da placche longitudinali e osteoni; nella mascella inferiore le placche circostanti del corpo della mascella penetrano nelle placche corticali.

Riso. 1. Spessore delle pareti degli alveoli della mascella superiore

Riso. 2. Spessore delle pareti degli alveoli della mascella inferiore

Riso. 3. Struttura della sostanza spugnosa degli alveoli dei denti anteriori (A) e laterali (B)

Riso. 4. La direzione delle trabecole dell'osso spongioso della parte alveolare sulle sezioni trasversale (A) e longitudinale (B)

Le radici dei denti sono fissate in appositi recessi delle mascelle: gli alveoli. Gli alveoli hanno 5 pareti: vestibolare, linguale (palatale), mediale, distale e pavimento. Le pareti esterne ed interne degli alveoli sono costituite da due strati di sostanza compatta, che vari gruppi i denti si uniscono a diversi livelli. Dimensione lineare Gli alveoli sono un po' più corti della lunghezza del dente corrispondente, e quindi il bordo dell'alveolo non raggiunge il livello della giunzione smalto-cemento, e l'apice della radice, a causa del parodonto, non aderisce saldamente al dente. fondo dell'alveolo (Fig. 5).

Riso. 5. Il rapporto tra gengiva, apice del setto interalveolare e corona del dente:
A - incisivo centrale; B - canino (vista laterale)

Il sistema dentale umano è complesso nella sua struttura e molto importante nelle sue funzioni. Di norma, ogni persona presta particolare attenzione ai propri denti, poiché sono sempre in vista e allo stesso tempo spesso ignora i problemi associati alla mascella. In questo articolo vi parleremo del processo alveolare e scopriremo quale funzione svolge nel sistema dentale, a quali lesioni è soggetto e come viene eseguita la correzione.

Struttura anatomica

Il processo alveolare è una parte anatomica della mascella umana. I processi si trovano sulle parti superiore e inferiore delle mascelle, a cui sono attaccati i denti, e sono costituiti dai seguenti componenti.

1. Osso alveolare con osteoni, cioè pareti degli alveoli dentali.
2. L'osso alveolare è di natura portante, pieno di sostanza spugnosa, piuttosto compatta.

Il processo alveolare è soggetto a processi di osteogenesi o riassorbimento dei tessuti. Tutti questi cambiamenti devono essere bilanciati ed equilibrati tra loro. Ma possono sorgere patologie anche a causa della costante ristrutturazione del processo alveolare della mascella inferiore. I cambiamenti nei processi alveolari sono associati alla plasticità e all'adattamento dell'osso al fatto che i denti cambiano posizione a causa dello sviluppo, dell'eruzione, dei carichi e della funzione.

I processi alveolari hanno altezze diverse, che dipendono dall'età della persona, dalle malattie dentali e dalla presenza di difetti nella dentatura. Se il processo è di piccola altezza, non è possibile eseguire l'impianto dentale. Prima di tale operazione viene eseguito uno speciale innesto osseo, dopo il quale l'impianto diventa reale.

Lesioni e fratture

A volte le persone sperimentano fratture delle ossa alveolari. Di conseguenza, gli alveoli spesso si rompono lesioni varie O processi patologici. Una frattura di quest'area della mascella significa una violazione dell'integrità della struttura del processo. Tra i principali sintomi che aiutano un medico a determinare una frattura del processo alveolare della mascella superiore in un paziente ci sono fattori come:

• pronunciato sindrome del dolore nella zona della mascella;
• dolore che può trasmettersi al palato, soprattutto quando si cerca di chiudere i denti;
• dolore che peggiora quando si tenta di deglutire.

Durante un esame visivo, il medico può rilevare ferite nella zona intorno alla bocca, abrasioni e gonfiore. Sono presenti anche segni di lacerazioni e contusioni di varia entità. Le fratture nell'area del processo alveolare della mascella superiore e inferiore sono di diversi tipi.

Le fratture nella regione alveolare possono essere accompagnate dalla simultanea frattura e lussazione dei denti. Molto spesso, tali fratture hanno una forma arcuata. La fessura si estende dalla cresta nello spazio interdentale, sale lungo la mascella inferiore o superiore e poi in direzione orizzontale lungo la dentatura. Alla fine scende tra i denti fino alla cresta del processo.

Come viene effettuata la correzione?

Il trattamento di questa patologia comporta seguenti procedure.

1. Sollievo graduale dal dolore con anestesia di conduzione.
2. Trattamento antisettico dei tessuti mediante decotti erboristici o preparati a base di clorexidina bigluconato.
3. Riduzione manuale dei frammenti formatisi a seguito di una frattura.
4. Immobilizzazione.

L'operazione del processo alveolare comporta la revisione della lesione, la levigatura degli angoli acuti delle ossa e dei frammenti, la sutura del tessuto mucoso o la chiusura della ferita con una speciale benda iodoformia. Nella zona in cui è avvenuto lo spostamento occorre individuare il frammento richiesto. Per il fissaggio viene utilizzata una stecca per staffa, realizzata in alluminio. Una staffa è attaccata ai denti su entrambi i lati della frattura. Per garantire che l'immobilizzazione sia stabile e forte, viene utilizzata un'imbracatura per il mento.

Se al paziente è stata diagnosticata una lussazione inclusa della mascella anteriore, i medici utilizzano un tutore in acciaio a mascella singola. È necessario per immobilizzare il processo danneggiato. La staffa è fissata ai denti con legature utilizzando una stecca con elastici. Ciò ti consente di connetterti e mettere a posto un frammento che si è spostato. Se non ci sono denti nella zona necessaria per il fissaggio, la stecca è in plastica, che si indurisce rapidamente. Dopo aver installato la stecca, al paziente viene prescritta una terapia antibiotica e un'ipotermia speciale.

Se il paziente presenta atrofia del processo alveolare della mascella superiore, è necessario eseguire il trattamento. Si possono osservare processi di ristrutturazione nella zona alveolare, soprattutto se è stato rimosso un dente. Ciò provoca lo sviluppo dell'atrofia, si forma una palatoschisi e cresce un nuovo osso, che riempie completamente il fondo dell'alveolo e i suoi bordi. Tali patologie richiedono una correzione immediata sia nell'area del dente estratto che sul palato, vicino all'alveolo o nel sito di precedenti fratture e vecchie lesioni.

L'atrofia può svilupparsi anche in caso di disfunzione del processo alveolare. Una palatoschisi provocata da questo processo può avere vari gradi di gravità dei processi di sviluppo patologico e delle ragioni che lo hanno portato. In particolare, la malattia parodontale presenta un'atrofia pronunciata, che è associata all'estrazione del dente, alla perdita della funzione alveolare, allo sviluppo della malattia e al suo impatto negativo sulla mascella: palato, dentatura, gengive.

Spesso dopo l'estrazione del dente, le ragioni che hanno causato questa operazione continuano a influenzare il processo. Di conseguenza, si verifica un'atrofia generale del processo, che è irreversibile, che si manifesta nel fatto che l'osso diminuisce. Se si eseguono protesi nella sede di un dente estratto, ciò non arresta i processi atrofici, ma, al contrario, li intensifica. Ciò è dovuto al fatto che l'osso comincia a reagire negativamente alla tensione, rifiutando la protesi. Mette sotto pressione i legamenti e i tendini, aumentando l’atrofia.

La situazione può essere aggravata da protesi inadeguate, che comportano una distribuzione errata dei movimenti masticatori. A ciò partecipa anche il processo alveolare che continua a deteriorarsi ulteriormente. Con l'estrema atrofia della mascella superiore, il palato diventa duro. Tali processi praticamente non influenzano l'eminenza palatina e il tubercolo degli alveoli.

La mascella inferiore è quella più colpita. Qui il processo potrebbe scomparire del tutto. Quando l'atrofia ha manifestazioni forti, raggiunge la mucosa. Ciò provoca il pizzicamento dei vasi sanguigni e dei nervi. La patologia può essere rilevata utilizzando i raggi X. La palatoschisi non si verifica solo negli adulti. Nei bambini di età compresa tra 8 e 11 anni, tali problemi possono sorgere al momento della formazione della dentatura mista.

La correzione del processo alveolare nei bambini non richiede gravi Intervento chirurgico. È sufficiente eseguire un innesto osseo trapiantando un pezzo di osso nella posizione desiderata. Entro 1 anno, il paziente deve sottoporsi a regolari esami da parte di un medico affinché appaia il tessuto osseo. In conclusione, presentiamo alla vostra attenzione un video in cui il chirurgo maxillo-facciale vi mostrerà come viene eseguito l'innesto osseo del processo alveolare.

Quelle parti della mascella superiore e inferiore in cui i denti sono rafforzati sono chiamate processi dentali o alveolari. Ci sono lamellari osso alveolare con osteoni (pareti dell'alveolo dentale) e osso alveolare di sostegno con sostanza compatta e spugnosa.

Qual è il processo alveolare?

Dentale alveoli separati tra loro da partizioni ossee chiamate setti interdentali. Inoltre, negli alveoli dei denti multiradici sono presenti anche setti interradici che si estendono dal basso alveoli e i rami di separazione delle radici di questi denti.

I setti interradicolari sono più corti dei setti interdentali. Pertanto, la profondità del dente osseo alveoli leggermente inferiore alla lunghezza del corpo. Di conseguenza, una parte della radice del dente (il livello della giunzione smalto-cementizia) sporge dalla mascella ed è (normalmente) coperta dal bordo della gengiva.

Struttura ossea alveolare

Nella regione dei bordi del processo alveolare placca corticale continua nella parete del dente alveoli.

La sottile parete degli alveoli è costituita da placche ossee densamente distanziate ed è penetrata da un gran numero di fibre parodontali di Sharpey. Smusso dentale alveoli non è continuo. Contiene numerose aperture attraverso le quali vasi e nervi penetrano nel parodonto. Tutti gli spazi tra le pareti degli alveoli dentali e placche corticali il processo alveolare è pieno di sostanza spugnosa. I setti interdentali e interradici sono costruiti dallo stesso osso spugnoso. Il grado di sviluppo della sostanza spugnosa in diverse sezioni processo alveolare non lo stesso. Sia nella mascella superiore che in quella inferiore è maggiore sulla superficie orale processo alveolare che su quello vestibolare. Nella zona dei denti anteriori, le pareti dei denti alveoli sulla superficie vestibolare quasi strettamente adiacente a placca corticale processo alveolare. Nell'area dei grandi molari, dentali alveoli circondato da ampi strati di osso spugnoso.

Trabi di osso spongioso adiacenti alle pareti laterali alveoli, orientato prevalentemente in direzione orizzontale. Nella zona della parte inferiore dei denti alveoli assumono una disposizione più verticale. Ciò garantisce che la pressione masticatoria del parodonto venga trasmessa non solo alla parete alveoli, ma anche sulle placche corticali processo alveolare.

Gli spazi tra le traverse dell'osso spugnoso del processo alveolare e le aree adiacenti delle mascelle sono pieni di midollo osseo. Nell'infanzia e nell'adolescenza ha il carattere del rosso midollo osseo. Con l’età, quest’ultimo viene gradualmente sostituito dal midollo osseo giallo (o grasso). I resti del midollo osseo rosso vengono trattenuti più a lungo nella sostanza spugnosa nell'area dei terzi molari.

Ristrutturazione fisiologica e riparativa del processo alveolare e della parete dell'alveolo dentale. Tessuto osseo degli alveoli dentali e processo alveolare per tutta la vita subisce una costante ristrutturazione. Ciò è dovuto a un cambiamento nel carico funzionale che cade sui denti.

Con l'età, i denti si consumano non solo sulle superfici masticatorie, ma anche sui lati prossimali (uno di fronte all'altro). Ciò dipende dalla presenza di mobilità fisiologica dei denti.

In questo caso, si verificano una serie di modifiche nel muro alveoli. Sul lato mediale dell'alveolo (nella direzione in cui il dente si muove ed esercita la maggiore pressione su di esso), la fessura parodontale si restringe e la parete alveoli mostra segni di riassorbimento con la partecipazione degli osteoclasti. Sul lato distale, le fibre parodontali sono allungate e nella parete alveoli si verifica l'attivazione degli osteoblasti e la deposizione di osso fibroso grossolano.

Ancora più ristrutturazione nelle ossa alveoli si manifesta durante gli interventi ortodontici associati al movimento dei denti. Parete alveoli, situato nella direzione della forza, subisce la pressione e così via lato opposto tensione. È stabilito che a lato ipertensione Si verifica il riassorbimento osseo e, dal lato della trazione, si verifica la formazione di nuovo osso.

Eminenze alveolari - Osso zigomatico

1. Osso zigomatico, os zygomaticum. Forma la maggior parte della parete laterale I dell'orbita e parte dell'arco zigomatico. Riso. A, B.
2. Superficie laterale, sfuma lateralis. Riso. UN.
3. Superficie temporale, sfuma temporale. Forma gran parte della parete frontale fossa temporale. Riso. B.
4. Superficie orbitale, sfuma orbitalis. Di fronte alla cavità orbitale. Riso. A, B.
5. Processo temporale, processus temporalis. Diretto all'indietro e collegato al processo zigomatico osso temporale, forma l'arco zigomatico. Riso. A, B.
6. Processo frontale, processus frontalis. Si collega con il processo dell'osso frontale con lo stesso nome. Riso. A, B. 6a Eminenza orbitale, eminentia orbitalis. Una leggera elevazione sul bordo laterale dell'orbita. Luogo di attacco del legamento laterale della palpebra. Riso. A, B.
7. [Tubercolo marginale, tuberculum marginale]. Di solito si trova sul bordo posteriore del processo frontale. Il luogo di origine della combustione senza fiamma è Poralis. Riso. A, B.
8. Forame zigomaticoorbitale, forame zigomaticoorbitale. Situato sulla superficie orbitale. Conduce nel canale contenente il nervo zigomatico. Riso. A, B.
9. Apertura zigomaticofacciale, forame zigomaticofacciale. Situato sulla superficie laterale dell'osso. L'origine del ramo zigomaticofacciale del n.zygomaticus. Riso. UN.
10. Forame zigomaticotemporale, forame zigomaticotemporale. Situato sulla superficie temporale dell'osso. Luogo di uscita del ramo zigomaticotemporale del n.zigomatico. Riso. B.
11. Mascella inferiore, mandibola. Riso. B, d, d.
12. Corpo della mascella inferiore, corpo mandibolare. La parte orizzontale di un osso da cui iniziano i suoi rami. Riso. IN.
13. Base della mascella inferiore, base delle mandibole. Parte inferiore del corpo. Riso. IN.
14. Sinfisi mentale, sinfisi mandibolare (mentale). Complotto tessuto connettivo, situato tra la metà destra e quella sinistra della mascella inferiore. Ossifica nel primo anno di vita.
15. Protuberanza mentale, protuberantia mentalis. Situato al centro della superficie anteriore del corpo della mascella inferiore. Riso. IN.
16. Tubercolo mentale, tubercolo mentale. Un'elevazione accoppiata situata su entrambi i lati della protuberanza del mento. Riso. IN.
17. Gnazione, gnazione. La metà del bordo inferiore del corpo della mascella inferiore. Utilizzato per la cefalometria. Riso. V, G.
18. Apertura mentale, forame mentale. Sito d'uscita del nervo mentale. Situato a livello del secondo premolare. Punto di pressione con le dita del terzo ramo nervo trigemino. Riso. IN.
19. Linea obliqua, linea obliqua. Inizia dal ramo della mascella inferiore e corre lungo la superficie esterna del corpo. Riso. IN.
20. Fossa digastrica, fossa digastrica. Situato sulla superficie interna del corpo della mascella inferiore sul bordo inferiore, lateralmente alla colonna vertebrale mentale. Luogo di attacco del m.digastricus (ventre anteriore). Riso. G.
21. Spina mentale, spina mentalis. Situato al centro della superficie interna del corpo della mascella inferiore. Origine del genioglosso e dei muscoli genioioidei. Riso. G.
22. Linea miloioidea, linea mylohyoidea. Funziona diagonalmente dall'alto verso il basso, da dietro in avanti. Luogo di inserzione del muscolo miloioideo. Riso. G.
23. [Cresta mandibolare, toro mandibolari]. Situato sopra la linea mascellare-ioidea, a livello dei premolari. Può interferire con l'installazione della protesi. Riso. G.
24. Fossa sublinguale, fovea sublinguale. Recesso per lo stesso nome ghiandola salivare, situato davanti e sopra la linea mascellare-ioidea. Riso. G.
25. Fossa sottomandibolare, fovea sottomandibolari. Recesso per la ghiandola salivare con lo stesso nome, situato sotto la linea miloioidea nella metà posteriore del corpo. Riso. G.
26. Parte alveolare, pars alveolaris. Parte in alto corpi della mascella inferiore. Contiene alveoli dentali. Riso. IN.
27. Arco alveolare, arcus alveolaris. Il bordo libero arcuato della parte alveolare. Riso. D.
28. Alveoli dentali, alveoli dentali. Cellule per le radici dei denti. Riso. D.
29. Setti interalveolari, setti interalveolari. Placche ossee tra gli alveoli dentali. Riso. V, D.
30. Setti interradicolari, setti interradicularia. Placche ossee tra le radici dei denti. Riso. D.
31. Rilievi alveolari, juga alveolaria. Rilievi sulla superficie esterna della mascella inferiore, corrispondenti agli alveoli dentali. Riso. V, D.

Gli alveoli si trovano nei processi alveolari, la cui formazione è direttamente correlata allo sviluppo e alla formazione dei denti. La stretta relazione tra denti e processi alveolari è evidenziata dal fatto che quando si perde un dente si osserva atrofia del tessuto osseo. Insieme al cemento della radice del dente, il legamento parodontale e l’osso alveolare assorbono vari carichi funzionali. La struttura ossea dei processi alveolari della mascella superiore e inferiore non è la stessa (Fig. 1.14, 1.15). Ciò è dovuto al fatto che la mascella superiore è costituita principalmente da osso spugnoso. Sulla mascella inferiore predomina la struttura ossea di tipo spugnoso, ma in misura minore rispetto alla mascella superiore.

Lo spessore della placca corticale sul processo alveolare varia significativamente nell'area dei singoli gruppi di denti, sia dalle superfici vestibolari che da quelle linguali e palatali. Il processo alveolare inizia a formarsi precocemente, nell'utero, con la deposizione di minerali sotto forma di piccole isole di matrice che circondano il germe del dente. Queste piccole aree calcificate aumentano di dimensioni, si fondono e si rimodellano fino a formare una massa di tessuto osseo attorno al dente completamente erotto. La superficie esterna dell'osso è ricoperta da tessuto non mineralizzato.

Il periostio contiene fibre di collagene, osteoblasti e osteoclasti. Gli spazi midollari all'interno dell'osso sono rivestiti con un'endostomia, che presenta alcune caratteristiche strutturali.

Le principali cellule del tessuto osseo sono gli osteoblasti, gli osteoclasti e gli osteociti.

Osteoblasti e osteoclasti si trovano nelle seguenti aree:

1. Sulla superficie delle trabecole ossee nell'osso spongioso.

2. Sulla superficie esterna del campo, utilizzare la carta da lucido.

3. Sulla superficie interna del campo, applicare la carta da lucido.

4. Nella cellula ossea alveolare, è più vicino al legamento parodontale.

Gli osteoblasti producono osteoblasti costituiti dalle fibre di collagene della matrice, che contiene principalmente glicoproteine ​​e proteoglicani. Questa matrice ossea, o osteostema, subisce una caligificazione e viene successivamente trasformata in idrossiapatite. Durante il periodo di maturazione e calcificazione dell'osteoide, alcuni osteoblasti entrano nell'osteoide. Le cellule presenti prima nell'osteoide e poi nell'osso calcificato sono chiamate osteociti.

Gli osteociti entrano in contatto tra loro attraverso processi citoplasmatici (Fig. 1.16). La superficie tra gli osteociti e i loro processi citoplasmatici, da un lato, e la matrice calcificata, dall'altro, è molto ampia. Si stima che la superficie ossea tra cellule e matrice in un volume di 1 dm3 raggiunga: 250 m2.

Un'area così ampia è necessaria per la regolazione, attraverso meccanismi ormonali, dei livelli sierici di calcio e fosforo.

A. S. Artyushkevich
Malattie parodontali