Akut travmatik pulpitisin tedavisi. Pulpa Travması Tüm testler tamamlandıktan sonra

Çenenin ön kısmı yiyecekleri ısırmakla görevlidir, diksiyonu etkiler ve bir gülümseme oluşturur, bu nedenle ön dişlerin pulpitisini zamanında tedavi etmek önemlidir. İlerlemiş bir hastalık, hoş olmayan komplikasyonlara neden olur - periodontit, kist oluşumu ve diğerleri.

Hastalığın ana nedeni diş sinirine nüfuz eden bir enfeksiyondur. Enflamatuar süreç mikropların katılımıyla gelişir ve provoke edici faktörler şunlar olabilir:

• zayıflamış bağışıklık sistemi;
• dişlerin kötü durumu;
• ağız mukozasının iltihabı;
• tedavi edilmemiş çürükler;
• uygunsuz endodontik tedavi;
• diş yaralanmaları.

Ayrıca pulpitis ön diş pulpadaki metabolik süreçlerde bozulmalara neden olur.

Ön dişlerin pulpitisinin tedavisi

Ön dişlerin pulpitisi birkaç aşamada tedavi edilir:

• Anestezi.
• Hastalıklı bir dişin hazırlanması: Diş hekimi frezleri kullanarak çürük dokuyu deler ve pulpa odasını açar.
• Enfekte olmuş pulpanın kök kanallarından vital veya devital bir yöntem kullanılarak çıkarılması.
• Kanalların güta-perka pinleri ile mekanik tedavisi ve kapatılması.
• Kompozit malzemeler, diş dolguları veya yapay kronlar kullanılarak diş restorasyonu.

Ön dişlerin pulpitisinin önlenmesi

Ön dişin pulpitisi fark edilmeden gelişebilir, bu nedenle düzenli diş muayenesinden geçmek çok önemlidir. Modern yöntemler Auradent kliniğindeki teşhisler, dişin henüz zarar görmediği ve belirgin görsel semptomların olmadığı durumlarda çürüklerin erken aşamada tespit edilmesini mümkün kılar. Ve zamanında başlayan tedavi, ön dişin pulpitisinin ve diğer komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyecektir.

Yiyecek artıkları orada sıkışıp plak biriktiğinden dişler sıklıkla temas yüzeylerinde çürür. Hijyeni dikkatli bir şekilde korumak ve diş ipi kullandığınızdan emin olmak gerekir. Rahim ağzı çürüklerinin oluşmaması için ise profesyonel hijyen yöntemleri kullanılarak tartar ve plakların uzaklaştırılması gerekmektedir.

Moskova'daki Auradent kliniğinde ön dişlerin pulpitisinin tedavisi ve önlenmesi hakkında ek bilgi alacaksınız. Uzmanlarımızla görüşmek için kaydolun.

Hala sorularınız mı var?

(Pulpitis-acuta travmatica)

Akut travmatik pulpitiste travmatik faktörün doğasına bağlı olarak üç ana klinik görünüm ortaya çıkar.

1. Pulpanın kazara açığa çıkan (veya açıkta kalan) alanı. Bu tür pulpitisin nedeni hazırlık olabilir çürük boşluk Bu, bir aletle pulpaya mekanik zarar vermeden bile boşluğun açılmasına yol açar. Çoğu zaman bu, akut çürükler, çürük boşluğun dikkatsizce hazırlanması veya tabaka benzeri demineralize dentin tabakasının bir ekskavatörle çıkarılması sırasında meydana gelir. Pulpanın ortaya çıktığının işareti, beyaz bir predentin kenarı ile çevrelenmiş iğne deliği benzeri bir deliktir. Bazen delikli alandan pembe hamur ortaya çıkar. Sondalamak çok acı vericidir ve mekanik yaralanmaya neden olabilir, bu nedenle önerilmez.

Tipik olarak patolojik anatomik anormallikler yalnızca akut seyirçürük, perforasyon deliğine bitişik pulpa bölgelerinde kan damarlarının genişlemesi ve bunların kanla taşması ile ortaya çıkan reaktif değişiklik belirtileri gözlenir.

2. Pulpanın kazara yaralanması. Bu durumda alet pulpa dokusuna nüfuz eder ve onu yaralar. Bu durumlarda pulpa her zaman çürük dentinin mikroflorası ile enfekte olur. Yaralanmanın ilk belirtisi, yaralanma anında ortaya çıkan kısa süreli akut ağrıdır. Çürük boşluğun dibinde, pulpanın açık alanına göre, açıkta kalan yaralı pulpa görsel olarak görülebilir. Ancak görünüşü her zamanki gibi karakteristiktir. işlevsel durum. Pulpa yaralandığında, perforasyon bölgesine yavaşça bir damla serosanguinöz sıvı akar. .

3. Diş tacının kırılması veya kırılması sırasında pulpanın açığa çıkması. Bu klinik tablo beklenmedik bir akut yaralanma nedeniyle mümkündür. Klinik tablo diş tacının kırılma hattına bağlıdır; diş boşluğu seviyesinden geçebilir (dişin ekvatoru boyunca, diş boynu bölgesinde vb.). Bu gibi durumlarda pulpa dokusu önemli ölçüde açığa çıkar ve hızla enfekte olur. Hasta, özellikle merkezi kesici dişler yaralandığında, belirli dış uyaranların etkisi altında, hatta bazen hava hareketinden kaynaklanan ağrıdan muzdariptir.

Patolojik tablo, pulpanın akut inflamasyonunun karakteristik değişikliklerine karşılık gelir ve yaralanmanın süresine ve inflamasyonun ortaya çıkışına bağlıdır.

Ayırıcı tanı çeşitli formlar akut pulpitis. Akut pulpitisin formunu belirlemeyi mümkün kılan ayırıcı tanı işaretleri aşağıda sunulmaktadır. masa 1.

Bize öyle geliyor ki, genelleştirilmiş işaretlerin böyle bir sunumu, pratik doktorun ve öğrencinin teşhis koyarken hatalardan kaçınmasına yardımcı olacaktır.

Akut pulpitisin ağız boşluğunun diğer hastalıklarıyla ayırıcı tanısı. Diş boşluğunun kapanmasıyla ortaya çıkan pulpitisin ayırt edilmesi gerekir. derin çürük. Karakteristik özellik Onu çürük ve hiperestezi ile ağrıdan ayıran pulpitisli ağrı, uyaranın süresi ile ağrı atağının süresi ve yoğunluğu arasındaki tutarsızlıktır. Çürüklerde ağrı, neden ortadan kaldırıldıktan hemen sonra durur; pulpitis ile dış tahriş edici, bazen birkaç saat süren uzun süreli ağrılı bir saldırıya neden olabilir. Bunun nedeni katmanlamadır dış etkiler doğrudan ortaya çıkan olumsuz koşullara

pulpada. Boşluğun tabanında yumuşatılmış pigmentli (çürük) dentinin varlığının, sondalama sırasında, özellikle de pulpa boynuzlarının çıkıntı alanlarında, kavite tabanındaki bölgelerde keskin ağrı ile kombinasyonu, pulpa iltihabı teşhisini doğrular.

Tablo 1 Ayırıcı tanı

Mikrop ve bakteri içeren tükürük bir çip aracılığıyla dişe girer ve sinir iltihaplanır. Travmatik pulpitis türleri akut ve kroniktir. Diş hekimleri bu hastalığa yol açan yaralanmaları iki türe ayırmaktadır.

Travmatik pulpitis türleri

1. Düşme, ezilme veya çarpışma sonucu oluşan hasar. İnsanlar genellikle kayak, paten, kaykay, bisiklet veya paten sonrasında travmatik pulpitis nedeniyle diş hekimine gelirler. Çocuklar sıklıkla sallanırken, yüzlerine uçan top veya disk nedeniyle yaralanırlar. Darbeler, morluklar, düşmeler sırasında genellikle üst çenedeki ön dişler zarar görür - taç talaşları, diş eti açığa çıkar. Yaralanmalar ayrıca sert bir şeyi (örneğin fındık) çiğnemeye çalışırken de meydana gelir.


2. Doktor hatasından kaynaklanan hasar. Kural olarak, çürük tedavisi sırasında bu tür durumlar ortaya çıkar. Bu durumda pulpanın kaçınılmaz enfeksiyonu meydana gelir. Böyle hasarlı bir diş, pulpitis tedavisi yapılmadan doldurulursa, acı verir ve iltihaplanmaya neden olur. akut form kronik travmatik pulpitise dönüşecek.

Travmatik pulpitis tanısı

Bu tür hastalıklar, diğer pulpitis türleri gibi, komplikasyonlar başlamadan önce acil tedavi gerektirir. Diş hekimi aşağıdakileri içeren bir tanı koyacaktır:

• dişçi koltuğunda muayene;
• röntgen veya bilgisayarlı tomografi;
• elektroodontodiyagnostik.

Elektroodontometri, alternatif akımı kullanarak pulpanın durumunu analiz eder - hastalar ve sağlıklı dişler buna farklı tepki verin. Bu çalışma röntgen yerine veya ona ek olarak yapılır. Travmatik pulpitisin doğru tanısı, diş hekiminin optimal bir tedavi planı oluşturmasına yardımcı olur.

Travmatik pulpitis kliniğinde hangi semptomların ortaya çıktığını bilmek gereksiz olmayacaktır. Hasarlı bir diş sıcak/soğuk yiyeceklere sert tepki verir, hatta soğuk hava bile rahatsızlık ve ona herhangi bir dokunuş çok acı verici. Diş tedavisi sırasında pulpa yaralanırsa hasta keskin bir ağrı hisseder. Bilgelik dişindeki travmaya, hijyen ürünlerinin baş edemeyeceği keskin, çürük bir koku eşlik eder.

Akut travmatik pulpitisin konservatif tedavi yöntemi

Akut travmatik pulpitisin tedavisi hasarın derecesine bağlıdır. Eğer küçükse ve pulpaya az maruz kalıyorsa konservatif bir yöntem yeterli olacaktır. Aynı zamanda pulpitisin tedavisi için biyolojik bir yöntem olarak da adlandırılır - hamurun tüm fonksiyonlarıyla korunmasını içerir. Bu terapi inflamasyonun başlangıcında etkilidir.

Konservatif tedavinin aşamaları

1. Lokal anestezi ağrıyı hafifletir.
2. Diş hekimi hasarlı dokuyu çıkarır.
3. Enflamasyonu önlemek için boşluğa terapötik bir ped yerleştirilir.
4. Dişin tepesine bir dolgu yerleştirilir; her şey tek seferde yapılırsa kalıcı, tedavi 2-3 seansta yapılırsa geçicidir.

Travmatik pulpitisin tedavisinde cerrahi yöntem

Travmatik pulpitisin konservatif bir yöntemle tedavi edilmesi her zaman mümkün değildir; cerrahi yöntem. Dişin tepesi kırılmışsa ve pulpanın önemli ölçüde açığa çıkması durumunda kullanılır - iltihap gelişebilir kronik form. Travmatik pulpitisin tedavisinde cerrahi yöntem iki aşamada gerçekleşir.

İlk aşama

1. Diş antiseptik ile tedavi edilir ve anestezi uygulanır.
2. Diş hekimi boşluğu temizler ve pulpayı kısmen veya tamamen çıkarır.
3. Boşluk iyice kurutulur, ardından antiinflamatuar ilaç içeren terapötik bir ped uygulanır.
4. Geçici dolgu yapılır.

İkinci aşama

1. Geçici dolgu çıkarılır ve ağız boşluğu bir kez daha antiseptik ile tedavi edilir.
2. Tıbbi macun sürülür ve kalıcı dolgu yapılır.

Moskova kliniklerinde travmatik pulpitisin tedavisi ne kadardır?

Terapinin maliyeti hasarın derecesine bağlıdır - çip ne kadar büyük olursa o kadar pahalı olur. Moskova kliniklerinde pulpitis tedavisi fiyatları tek kanallı diş için 6.000 ruble'den başlayıp 12.000 rubleye ulaşıyor. Fiyat etiketi, sorunun hangi dişte ortaya çıktığına da bağlıdır. Çiğnemede kendinizi yalnızca tedaviyle sınırlayabilirsiniz ve kural olarak ön tarafın da onarılması gerekir. Bu, maliyetleri en az 3.500 ruble artırıyor. Travmatik pulpitisin tedavi yöntemleri de maliyet açısından farklılık gösterir: konservatif yöntemler diş hekiminin daha fazla zaman ve çaba harcamasını gerektirir, bu da daha pahalı oldukları anlamına gelir. Pulpanın çıkarılmasına yönelik cerrahi seçenek daha ucuz olacaktır.

Travmatik pulpitisin tedavisine yaralanmadan sonra mümkün olduğu kadar çabuk başlamak daha iyidir. Her durumda, yaralanmanın boyutunu değerlendirmek için derhal bir diş hekimine başvurmalısınız. Basit bir muayene travmatik bir hastalığa müdahalenin gerekli olup olmadığını ve ne kadar ciddi olacağını ortaya çıkaracaktır.

Travmatik yaralanmalar, doku tahribatının ciddiyetine bağlı olarak, pulpitise veya nörovasküler demetin nekrozuna yol açar. Sığ çatlaklar veya talaşlar nispeten güvenlidir: akut reaksiyona neden olmazlar. Ancak semptomların olmamasına veya hafif şiddette olmasına rağmen tedavi mutlaka gereklidir. Dentin yaralanmaları, mikroorganizmaların pulpaya girişine katkıda bulunur ve belirgin pulpitise neden olabilir.

En büyük hastalık riski, açık bir pulpa ortaya çıktığında ortaya çıkar. Dentin tübüllerinin açığa çıkmasıyla pulpa bölgesini açmadan kronun hasar görmesi, akut pulpitise ve nörovasküler demetin travma sonrası nekrozuna yol açar.

Daha ciddi yaralanmalar, bakteriler için en iyi üreme alanı olan kan pıhtılaşmasına neden olur. Bu nedenle, bir gün içinde akut belirtiler inflamatuar süreç. Tedavi edilmezse yaklaşık bir hafta içinde pulpa nekrozu meydana gelir.

Tedavi yaklaşımı travmatik pulpitisin hacmine ve dişin hasar görmesinin üzerinden geçen süreye bağlıdır. Ağız boşluğuna temas etmeyen kök kırığı, pıhtı ortaya çıktıktan sonra iyileşir. Kron parçalarının kuvvetli yer değiştirmesi dolaşım sorunlarına ve diş ölümüne neden olabilir. Aynı durum kan damarlarında ciddi hasara bağlı çıkıklarda da ortaya çıkar. Enfeksiyon oluşmazsa sinir ölümü durumu uzun süre devam edebilir.

Travmatik pulpitisi tedavi etmek için diş hekimleri konservatif veya cerrahi yöntemler kullanır. Hafif hasar için biyolojik olarak da adlandırılan ilk yönteme başvururlar. Pulpanın fonksiyonlarını korur. Terapi etkili oluyor Ilk aşamalar iltihaplanma, hangisinde keskin ağrılar iki günden fazla sürmez. Tedavi aşağıdaki adımları içerir:

• lokal anestezi,
• hasarlı dokuların çıkarılması,
• Dentin restorasyonunun hızlandırılması, iltihaplanmanın önlenmesi için boşluğun tabanına terapötik bir astarın uygulanması,
• koronal kısmın dolgu malzemesi, kakma ile restorasyonu.

Konservatif tedavi bir veya iki ziyarette gerçekleştirilir. İlk durumda hemen kalıcı dolgu yapılır. İkincisinde ise önce tedavi edici kaplama, ardından kalıcı dolgu uygulanır.

Cerrahi tedavi pulpanın kısmen veya tamamen açılmasını içerir. tamamen kaldırma pulpa, daha sonra kök kanallarının doldurulması.

Leninsky Prospekt "INTELmed" diş hekimliği travmatik pulpitis ve diğer formlar için tedavi sunmaktadır, örneğin:

Uzmanlarımız muhafazakar ve cerrahi yöntemler diş pulpitisinin tedavisi yüksek seviye. Modern ekipman ve malzemelerle çalışıyoruz.

Kayıt masasında tarafınıza ön bilgi verilecektir. sağlık Merkezi"INTELmed".

Popüler sorular