Indice di riduzione del pH. Gli indici di salute orale sono metodi per valutare la placca dentale. Metodi clinici per valutare la salute delle gengive

INDICI DELLA CONDIZIONE DELLA CAVITÀ ORALE

Metodi per la valutazione della placca dentale

Indice Fedorov-Volodkina (1968) è stato ampiamente utilizzato nel nostro Paese fino a tempi recenti.

L'indice igienico è determinato dall'intensità della colorazione della superficie labiale dei sei denti frontali inferiori con una soluzione di iodio-ioduro-potassio, valutata utilizzando un sistema a cinque punti e calcolata utilizzando la formula:

Dove Entro mercoledì. – indice generale di pulizia igienica; A te– indice igienico di pulizia di un dente; N- numero di denti.

Colorare l'intera superficie della corona significa 5 punti; 3/4 – 4 punti; 1/2 – 3 punti; 1/4 – 2 punti; assenza di colorazione – 1 punto.

Normalmente, l'indice di igiene non deve superare 1.

Indice verde-vermiglio (Verde, Vermiglio, 1964) . L’Oral Health Index Simplified (OHI-S) valuta l’area della superficie del dente ricoperta da placca e/o tartaro e non richiede l’utilizzo di colorazioni particolari. Per determinare l'OHI-S, esaminare la superficie buccale 16 e 26, la superficie labiale 11 e 31 e la superficie linguale 36 e 46, spostando la punta della sonda dal bordo tagliente verso la gengiva.

L'assenza di placca dentale è indicata come 0 , placca dentale fino a 1/3 della superficie del dente – 1 , placca dentale da 1/3 a 2/3 – 2 , la placca dentale copre più di 2/3 della superficie dello smalto – 3 . Quindi il tartaro viene determinato utilizzando lo stesso principio.

Formula per il calcolo dell'indice.

Dove N- numero di denti, ZN- targa, ZK– tartaro.

Indice di Silnes-Lowe (Silness, Loe, 1967) tiene conto dello spessore della placca nella regione gengivale in 4 aree della superficie del dente: vestibolare, linguale, distale e mesiale. Dopo aver asciugato lo smalto, la punta della sonda viene fatta passare lungo la sua superficie in corrispondenza del solco gengivale. Se nessuna sostanza molle aderisce alla punta della sonda, l'indice della placca sulla zona del dente viene indicato come - 0 . Se la placca non viene rilevata visivamente, ma diventa visibile spostando la sonda, l'indice è pari a 1 . Si valuta una placca di spessore da sottile a moderato, visibile ad occhio nudo 2 . La deposizione intensiva di placca dentale nell'area del solco gengivale e dello spazio interdentale è designata come 3 . Per ogni dente l'indice si calcola dividendo per 4 la somma dei punti di 4 superfici.

L'indice generale è uguale alla somma degli indicatori di tutti i denti esaminati, divisa per il loro numero.

Indice tartaro (CSI) (ENNEVER" et al., 1961). Sugli incisivi e sui canini della mascella inferiore viene determinato il tartaro sopra e sottogengivale. Vengono esaminate in modo differenziale le superfici vestibolare, distale-linguale, centro-linguale e mediale-linguale.

Per determinare l'intensità del tartaro si utilizza una scala da 0 a 3 per ogni superficie esaminata:

0 - niente tartaro

1 - si ritiene che il tartaro abbia una larghezza e/o uno spessore inferiori a 0,5 mm

2 - larghezza e/o spessore del tartaro da 0,5 a 1 mm

3 - larghezza e/o spessore del tartaro superiore a 1 mm.

Formula per il calcolo dell'indice:

Indice di Ramfjord (S. Ramjord, 1956) nell'ambito dell'indice parodontale prevede la determinazione della placca dentale sulle superfici vestibolari, linguali e palatali, nonché sulle superfici prossimali dei denti 11, 14, 26, 31, 34, 46. Il metodo richiede una colorazione preliminare con una soluzione marrone Bismarck. Il punteggio viene calcolato come segue:

0 - assenza di placca dentale

1 - La placca dentale è presente su alcune superfici dei denti

2 - La placca dentale è presente su tutte le superfici, ma ricopre più della metà del dente

3 - La placca dentale è presente su tutte le superfici, ma ne copre più della metà.

L'indice è calcolato per divisione importo totale punti per il numero di denti esaminati.

Indice della Marina (IMNavy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Vengono calcolati gli indici di colore dei tessuti del cavo orale limitati dalle superfici labiali dei denti anteriori. Prima dell'esame, la bocca viene sciacquata con una soluzione allo 0,75% di fucsina basica. Il calcolo viene effettuato come segue:

0 - nessuna placca

1 - la placca era macchiata solo sul bordo gengivale

2 - linea pronunciata della placca sul bordo gengivale

3 - il terzo gengivale della superficie è ricoperto di placca

4 - 2/3 della superficie è ricoperta da placca

5 - più di 2/3 della superficie è ricoperta da placca.

L'indice è stato calcolato in termini di numero medio per dente per soggetto.

Indice di Turesky (S.Turesky, 1970). Gli autori hanno utilizzato il sistema di punteggio Quigley-Hein sulle superfici labiali e linguali dell'intera fila di denti.

0 - nessuna placca

1 - singoli punti di placca nella zona cervicale del dente

2 - una sottile striscia continua di placca (fino a 1 mm) nella parte cervicale del dente

3 - La striscia di placca è più larga di 1 mm, ma copre meno di 1/3 della corona del dente

4 - La placca copre più di 1/3, ma meno di 2/3 della corona del dente

5 - La placca copre 2/3 della corona del dente o più.

Indice Arnim (S. Arnim, 1963) nel valutare l'efficacia di varie procedure di igiene orale, hanno determinato la quantità di placca presente sulle superfici labiali di quattro incisivi superiori e inferiori colorati con eritrosina. Quest'area è fotografata e sviluppata con un ingrandimento 4x. Si trasferiscono su carta i contorni dei denti corrispondenti e delle masse colorate e si determinano queste zone con un planimer. Viene quindi calcolata la percentuale di superficie coperta dalla placca.

Indice delle prestazioni igieniche (Podshadley, Haby, 1968) richiede l'uso di coloranti. Successivamente viene effettuata una valutazione visiva delle superfici vestibolari di 16 e 26 denti, delle superfici labiali di 11 e 31 denti e delle superfici linguali di 36 e 46 denti. La superficie indagata è convenzionalmente divisa in 5 sezioni: 1 – mediale, 2 - distale 3 - medio-occlusale, 4 – centrale, 5 - mediocervicale.

0 - nessuna colorazione

1 - è disponibile la colorazione di qualsiasi intensità

L’indice si calcola utilizzando la formula:

dove n è il numero di denti esaminati.

METODI CLINICI PER VALUTARE LA CONDIZIONE DELLA GINGUM

Indice PMA (Schour, Massler ). L'infiammazione della papilla gengivale (P) è valutata come 1, l'infiammazione del margine gengivale (M) - 2, l'infiammazione della mucosa del processo alveolare della mascella (A) - 3.

Sommando le valutazioni sullo stato gengivale di ciascun dente si ottiene l'indice PMA. Allo stesso tempo, il numero di denti esaminati nei pazienti di età compresa tra 6 e 11 anni è 24, tra 12 e 14 anni – 28 e tra 15 anni – 30.

L'indice PMA è calcolato in percentuale come segue:

RMA = (somma degli indicatori x 100): (3 x numero di denti)

In numeri assoluti, PMA = somma degli indicatori: (numero di denti x 3).

Indice gengivale GI (Ecco, silenzio ). Per ciascun dente vengono esaminate in modo differenziale quattro aree: papilla gengivale vestibolare-distale, gengiva marginale vestibolare, papilla gengivale vestibolare-mediale, gengiva marginale linguale (o palatale).

0 – gomma normale;

1 – lieve infiammazione, lieve cambiamento di colore della mucosa gengivale, leggero gonfiore, assenza di sanguinamento alla palpazione;

2 – infiammazione moderata, arrossamento, gonfiore, sanguinamento alla palpazione;

3 – grave infiammazione con notevole rossore e gonfiore, ulcerazione e tendenza al sanguinamento spontaneo.

Denti chiave di cui vengono esaminate le gengive: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Per valutare i risultati dell'esame, la somma dei punti viene divisa per 4 e per il numero di denti.

0,1 – 1,0 – gengivite lieve

1.1 – 2.0 – gengivite moderata

2.1 – 3.0 – gengivite grave.

IN indice parodontale PI. (Russell) condizioni delle gengive e osso alveolare calcolato individualmente per ciascun dente. Per il calcolo, viene utilizzata una scala in cui l'infiammazione delle gengive viene assegnata in modo relativo basso tasso di, e relativamente più grande – riassorbimento osseo alveolare. Vengono sommati gli indici di ciascun dente e il risultato viene diviso per il numero di denti presenti nella cavità orale. Il risultato mostra l'indice parodontale del paziente, che riflette lo stato relativo della malattia parodontale in una determinata cavità orale senza tener conto del tipo e delle cause della malattia. La media aritmetica degli indici individuali dei pazienti esaminati caratterizza l'indicatore di gruppo o popolazione.

Indice della malattia parodontale - PDI (Ramjord, 1959) comprende una valutazione delle condizioni delle gengive e del parodonto. Vengono esaminate le superfici vestibolari e orali dei denti 16, 21, 24, 36, 41 e 44. Vengono presi in considerazione la placca e il tartaro. La profondità della tasca parodontale viene misurata con una sonda graduata dalla giunzione smalto-cemento fino al fondo della tasca.

INDICE DELLA GENGIVITE

Indice Fedorov-Volodkina (1968) è stato ampiamente utilizzato nel nostro Paese fino a tempi recenti.

L'indice igienico è determinato dall'intensità della colorazione della superficie labiale dei sei denti frontali inferiori con una soluzione di iodio-ioduro-potassio, valutata utilizzando un sistema a cinque punti e calcolata utilizzando la formula:

Dove A Mercoledì. – indice generale di pulizia igienica; A tu– indice igienico di pulizia di un dente; N- numero di denti.

Colorare l'intera superficie della corona significa 5 punti; 3/4 – 4 punti; 1/2 – 3 punti; 1/4 – 2 punti; assenza di colorazione – 1 punto.

Normalmente, l'indice di igiene non deve superare 1.

Indice verde-vermiglio (Verde, Vermiglio, 1964) . L’Oral Health Index Simplified (OHI-S) valuta l’area della superficie del dente ricoperta da placca e/o tartaro e non richiede l’utilizzo di colorazioni particolari. Per determinare l'OHI-S, esaminare la superficie buccale 16 e 26, la superficie labiale 11 e 31 e la superficie linguale 36 e 46, spostando la punta della sonda dal bordo tagliente verso la gengiva.

L'assenza di placca dentale è indicata come 0 , placca dentale fino a 1/3 della superficie del dente – 1 , placca dentale da 1/3 a 2/3 – 2 , la placca dentale copre più di 2/3 della superficie dello smalto – 3 . Quindi il tartaro viene determinato utilizzando lo stesso principio.

Formula per il calcolo dell'indice.

Dove N- numero di denti, ZN- targa, ZK– tartaro.

Indice di Silnes-Lowe (Silness, Loe, 1967) tiene conto dello spessore della placca nella regione gengivale in 4 aree della superficie del dente: vestibolare, linguale, distale e mesiale. Dopo aver asciugato lo smalto, la punta della sonda viene fatta passare lungo la sua superficie in corrispondenza del solco gengivale. Se nessuna sostanza molle aderisce alla punta della sonda, l'indice della placca sulla zona del dente viene indicato come - 0 . Se la placca non viene rilevata visivamente, ma diventa visibile spostando la sonda, l'indice è pari a 1 . Si valuta una placca di spessore da sottile a moderato, visibile ad occhio nudo 2 . La deposizione intensiva di placca dentale nell'area del solco gengivale e dello spazio interdentale è designata come 3 . Per ogni dente l'indice si calcola dividendo per 4 la somma dei punti di 4 superfici.

L'indice generale è uguale alla somma degli indicatori di tutti i denti esaminati, divisa per il loro numero.

Indice tartaro (CSI) (ENNEVER" et al., 1961). Sugli incisivi e sui canini della mascella inferiore viene determinato il tartaro sopra e sottogengivale. Vengono esaminate in modo differenziale le superfici vestibolare, distale-linguale, centro-linguale e mediale-linguale.

Per determinare l'intensità del tartaro si utilizza una scala da 0 a 3 per ogni superficie esaminata:

0 - niente tartaro

1 - si ritiene che il tartaro abbia una larghezza e/o uno spessore inferiori a 0,5 mm

2 - larghezza e/o spessore del tartaro da 0,5 a 1 mm

3 - larghezza e/o spessore del tartaro superiore a 1 mm.

Formula per il calcolo dell'indice:

Indice di Ramfjord (S. Ramjord, 1956) nell'ambito dell'indice parodontale prevede la determinazione della placca dentale sulle superfici vestibolari, linguali e palatali, nonché sulle superfici prossimali dei denti 11, 14, 26, 31, 34, 46. Il metodo richiede una colorazione preliminare con una soluzione marrone Bismarck. Il punteggio viene calcolato come segue:

0 - assenza di placca dentale

1 - La placca dentale è presente su alcune superfici dei denti

2 - La placca dentale è presente su tutte le superfici, ma ricopre più della metà del dente

3 - La placca dentale è presente su tutte le superfici, ma ne copre più della metà.

L'indice si calcola dividendo il punteggio totale per il numero di denti esaminati.

Indice della Marina (IMNavy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Vengono calcolati gli indici di colore dei tessuti del cavo orale limitati dalle superfici labiali dei denti anteriori. Prima dell'esame, la bocca viene sciacquata con una soluzione allo 0,75% di fucsina basica. Il calcolo viene effettuato come segue:

0 - nessuna placca

1 - la placca era macchiata solo sul bordo gengivale

2 - linea pronunciata della placca sul bordo gengivale

3 - il terzo gengivale della superficie è ricoperto di placca

4 - 2/3 della superficie è ricoperta da placca

5 - più di 2/3 della superficie è ricoperta da placca.

L'indice è stato calcolato in termini di numero medio per dente per soggetto.

Indice di Turesky (S.Turesky, 1970). Gli autori hanno utilizzato il sistema di punteggio Quigley-Hein sulle superfici labiali e linguali dell'intera fila di denti.

0 - nessuna placca

1 - singoli punti di placca nella zona cervicale del dente

2 - una sottile striscia continua di placca (fino a 1 mm) nella parte cervicale del dente

3 - La striscia di placca è più larga di 1 mm, ma copre meno di 1/3 della corona del dente

4 - La placca copre più di 1/3, ma meno di 2/3 della corona del dente

5 - La placca copre 2/3 della corona del dente o più.

Indice Arnim (S. Arnim, 1963) nel valutare l'efficacia di varie procedure di igiene orale, hanno determinato la quantità di placca presente sulle superfici labiali di quattro incisivi superiori e inferiori colorati con eritrosina. Quest'area è fotografata e sviluppata con un ingrandimento 4x. Si trasferiscono su carta i contorni dei denti corrispondenti e delle masse colorate e si determinano queste zone con un planimer. Viene quindi calcolata la percentuale di superficie coperta dalla placca.

Indice delle prestazioni igieniche (Podshadley, Haby, 1968) richiede l'uso di coloranti. Successivamente viene effettuata una valutazione visiva delle superfici vestibolari di 16 e 26 denti, delle superfici labiali di 11 e 31 denti e delle superfici linguali di 36 e 46 denti. La superficie indagata è convenzionalmente divisa in 5 sezioni: 1 – mediale, 2 - distale 3 - medio-occlusale, 4 – centrale, 5 - mediocervicale.

0 - nessuna colorazione

1 - è disponibile la colorazione di qualsiasi intensità

L’indice si calcola utilizzando la formula:

G
den è il numero di denti esaminati.

28917 0

Protocollo di igiene orale di O'Leary (1972)

Per completare il protocollo, tutte le superfici (eccetto la superficie masticatoria) di ciascun dente vengono verniciate con un colorante permanente.

Determinare la presenza di placca dentale su 4 superfici dentali (vestibolare, orale, distale e mediale) o su 6 superfici (distale-vestibolare, vestibolare, mediale-vestibolare, distale-orale, orale e mediale-orale). Utilizzando uno specchietto dentale, viene registrata la presenza o l'assenza di macchie nell'area delle corone di tutti i denti. I dati vengono inseriti in una “formula” schematica modificata della dentatura (vedi diagramma per la registrazione del CPUP), ombreggiando il settore del quadrato corrispondente alla superficie del dente contaminato. Viene contato il numero delle superfici verniciate e quale percentuale (%) di tutte le superfici dei denti è contaminata e quale, di conseguenza, è priva di placca dentale.

Il risultato viene registrato nella cartella clinica del paziente e utilizzato per il confronto con i risultati dei successivi studi di igiene orale.

Indice di salute orale di Turesky (1970)

Dopo la colorazione vengono esaminate le superfici orali e vestibolari di tutti i denti. Scala di valutazione per ciascuna superficie:
0: nessuna colorazione;
1 - colorazione sotto forma di linea sottile al confine con la gengiva;
2 - la linea sulla gengiva è più larga;
3 - si pittura il terzo gengivale della superficie;
4 — 2/3 della superficie sono verniciati;
5 - più di 2/3 della superficie è verniciata.

Il risultato viene preso in considerazione come somma di tutti i punti, valutati nel tempo e confrontando oggetti diversi.

Indice delle placche di Silnes-Lowe PLI (1964)

La quantità di placca sulla superficie di un dente viene valutata su una scala:
0 punti - nessuna placca nella zona gengivale;
1 punto - un sottile film di placca nell'area gengivale viene determinato solo da una sonda;
2 punti - la placca è visibile all'occhio nel solco gengivale e nella zona cervicale;
3 punti: è presente placca in eccesso su gran parte della superficie del dente e nello spazio interdentale.

Il PLI di un dente si calcola utilizzando la formula:

PLI = (Somma dei punti di quattro superfici)/4

Indice semplificato di salute orale verde e vermiglio OHI-S (1964)

L'OHI-S è proposto per valutare l'igiene orale solo in base alle condizioni superficiali di sei denti indicatori: tutti i primi molari della mascella superiore e inferiore (16, 26, 36 e 46, in loro assenza - i secondi molari adiacenti) e due incisivi centrali (11 e 31, in assenza - gli incisivi centrali dell'altro lato). Viene esaminata solo una superficie dei denti: per i molari della mascella superiore e tutti gli incisivi - la superficie vestibolare, per i molari della mascella inferiore - la linguale. In questo caso queste superfici non dovrebbero essere interessate da carie e ipoplasia.

Ogni superficie viene esaminata utilizzando una sonda per la presenza di placca molle e tartaro. Sulla superficie in studio (linguale, buccale), si posiziona la sonda parallelamente all'asse del dente e, iniziando movimenti a zigzag dalla superficie occlusale del dente al collo, si procede al livello della corona da cui si accumula la placca dentale. si nota la sonda.

L'OHI-S viene calcolato come la somma di due indici: indice di placca e indice di calcolo.

Indice dei detriti (DI-S):
0 punti - nessuna placca o pigmento;
1 punto - la placca molle non occupa più di 1/3 dell'altezza della corona, oppure è presente pigmentazione extradentale senza placca molle visibile (placca di Priestley) su qualsiasi area della superficie;
2 punti - la placca morbida copre più di 1/3, ma meno di 2/3 dell'altezza della corona;
3 punti: la placca morbida copre più di 2/3 della superficie del dente.

Indice di calcolo (CI-S):
0 punti - nessuna pietra;
1 punto - calcolo sopragengivale, che occupa non più di 1/3 della superficie esaminata;
2 punti - tartaro sopragengivale, che occupa più di 1/3, ma meno di 2/3 della superficie esaminata o presenza di singoli frammenti di tartaro sottogengivale;
3 punti - tartaro sopragengivale, che copre più di 2/3 della superficie o tartaro sottogengivale, che circonda il collo del dente.

I dati DI-S e CI-S per ciascun dente vengono inseriti in una tabella speciale con sei celle, ciascuna delle quali è divisa in due diagonalmente. Per calcolare OHI-S, si sommano DI-S e CI-S di tutti i denti:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Indice delle prestazioni di igiene orale dei pazienti PHP (1968)

Riso. 5.24. Schema di divisione della superficie vestibolare del dente in settori.

RNR = (somma RNR di denti)/(n denti)

Indice del tasso di formazione delle placche di Axelsson PFRI (1987)

Tabella 5.8. Scala di valutazione PFRI

T.V. Popruzhenko, T.N

L'indice dentale è un metodo per determinare l'efficacia delle procedure igieniche e condizione generale cavità orale. L'articolo discute i principali tipi di indici, criteri di valutazione e procedure diagnostiche utilizzate.

Cos’è l’indice di salute orale dentale?

L'indice di igiene è un indicatore che riflette l'igiene orale, il grado di contaminazione, determina la presenza di segni di infezione batterica, indica il numero di denti affetti da carie.

L'indice di igiene consente a uno specialista di determinare i motivi per cui si verifica la carie, le malattie gengivali e anche di prescrivere misure preventive efficaci.

Con il loro aiuto determinano:

• Il livello di salute dentale del paziente;
• La gravità e lo stadio della carie;
• Numero di denti estratti;
• Qualità delle procedure igieniche;
• Presenza di malocclusione;
• Il grado di efficacia della terapia.

Importante da ricordare! Ogni criterio diagnostico A tipi diversi le lesioni si riflettono nell'indice individuale.

Indice KPU

È l'indicatore più comune utilizzato in odontoiatria moderna. L'indicatore presentato riflette la natura del decorso della carie. L'indice viene utilizzato nella diagnosi sia dei denti temporanei che dei molari.

L’indice KPU riflette:

La combinazione di questi dati consente al dentista di determinare la gravità e l'intensità della carie.

Esistono i seguenti tipi di indici KPU:

• KPU di denti (riflette quanti denti sono affetti da carie o otturati);
• KPU di superfici (riflette su quanti denti viene rilevato fase iniziale carie);
• KPU di cavità (riflette il numero di cavità causate dal rammollimento dei tessuti dovuto a carie o perdita di otturazioni).

Quando si esaminano i denti da latte, il numero di unità estratte o cadute non viene preso in considerazione. L'indice include solo gli indicatori K - il numero di carie colpite e P - il numero di denti otturati.

Utilizzando l'indice KPU, viene valutata la prevalenza della carie. Il numero di tutti i pazienti affetti da carie deve essere diviso per il numero di soggetti e quindi moltiplicato per 100. Il risultato ottenuto indicherà la percentuale di prevalenza.

Livelli di prevalenza:

• 1% – 30% – basso;
• 31% – 80% – media;
• 81% – 100% -alto.

Il grado di intensità della carie viene calcolato tenendo conto del numero di denti malati:

Importante da ricordare! L'indice dentale KPU è molto efficace, ma non ci consente di fornire informazioni assolutamente affidabili sulla natura del decorso della carie. Ciò è dovuto al fatto che in generale quadro clinico colpisce i denti precedentemente trattati o estratti.

Verde-Vermiglio (OHI-S)

Il metodo è un metodo semplificato di indicizzazione igienica, con il quale viene determinato il volume della placca senza l'applicazione di coloranti ausiliari.

Per determinare la contaminazione viene utilizzato un esame dentale. Durante l'esame viene esaminata la condizione di 6 denti.

Denti esaminati:

• Superficie vestibolare: 11, 31;
• Superficie buccale: 16, 26;
• Superficie linguale: 36, 46.

I criteri di valutazione del Vermiglio Verde (Vermilion) sono presentati nella tabella:

Per calcolare l’indice si sommano i punteggi di placca e tartaro e il numero risultante viene diviso per 6.

La ripartizione dei risultati è presentata nella tabella:

Fedorova-Volodkina

Il metodo presentato viene eseguito per determinare il livello di contaminazione della placca. Durante la procedura, una soluzione contenente potassio e iodio viene applicata sulla superficie vestibolare dei denti anteriori inferiori. Per prima cosa viene eseguita l'essiccazione dalla saliva.

L'indice è determinato in base all'intensità della colorazione:

L'indice Fedorov-Volodkin è determinato come segue: la somma degli indici di ciascun dente macchiato è divisa per 6.

Interpretazione dei risultati:

Silnes Basso

Un metodo per valutare l'igiene orale senza l'applicazione di materiali coloranti.

Il dentista esamina la cavità orale utilizzando una sonda per determinare la quantità di placca.

In base alla quantità di placca rilevata si effettua la valutazione opportuna:

• 0 – nessuna placca;
• 1 – sottile strato di depositi, invisibile senza l'uso di una sonda;
• 2 – placche visivamente evidenti;
• 3 – la placca ricopre la corona.

Con il metodo Silnes-Low viene calcolato l'indice di igiene di una singola unità, di un gruppo di più denti o dell'intera cavità orale.

Pakhomova

Prevede l'applicazione della soluzione di Lugol sui denti in esame. La procedura coinvolge 6 denti frontali della mascella inferiore, tutti i primi molari, 11 e 21 denti.

La qualità dell'igiene viene valutata in base al grado di colorazione:

Il punteggio complessivo viene calcolato sommando i punteggi di ciascun dente esaminato e dividendo per 12.

Valutazione della placca nei bambini piccoli (indice di Kuzmina)

Durante l'esame, il bambino viene esaminato per le unità eruttate.

Una valutazione delle condizioni igieniche della cavità orale viene effettuata dopo l'eruzione dei denti da latte.

Durante l'esame vengono esaminate le unità eruttate del bambino. L'ispezione viene eseguita visivamente o utilizzando una sonda.

La condizione della cavità orale viene valutata in base alla presenza di placca.

L'assenza di depositi corrisponde ad un punteggio pari a 0, mentre l'eventuale quantità di placca corrisponde ad un punteggio pari a 1.

Per valutare l'indice della placca nei bambini è necessario dividere il numero di punti per il numero di tutti i denti erotti. Ciò consente di determinare la qualità delle procedure igieniche.

Indicatori dell'indice della placca Kuzmina:

• 0 – igiene orale ottimale;
• Da 0,1 a 0,4 – l'igiene è ad un livello soddisfacente;
• Da 0,5 in su – igiene insoddisfacente.

Importante da ricordare! I denti dei bambini sono più sensibili ai batteri e soffrono più spesso di carie, il che sottolinea la necessità di mantenere buoni standard igienici. alto livello.

Indicatore di navigazione

Il metodo prevede l'esame degli incisivi anteriori dalle labbra. Prima di iniziare la procedura, il paziente è tenuto a sciacquarsi la bocca con una soluzione di fucsina. Questa sostanza colora i depositi molli, consentendo di valutare il grado di contaminazione.

Grado di igiene:

• 0 – nessun deposito;
• 1 – presenza di depositi nella zona tra gengiva e dente;
• 2 – la presenza di una notevole striscia di placca sopra il bordo del dente e della gengiva;
• 3 – 1/3 rivestimento;
• 4 – 2/3 rivestimento;
• 5 – il dente è ricoperto di depositi per più di 2/3.

Per dare una valutazione complessiva, calcolare la media aritmetica di tutti i denti esaminati.

Tureski

Quando si calcola l'indice di Turesky, viene esaminata l'intera dentatura. La procedura prevede l'applicazione di una soluzione di fucsina, dopo di che viene analizzato l'aspetto dei depositi sulle superfici linguali e labiali dei denti.

Il punteggio viene calcolato come segue:

L'indice Turesky si calcola sommando i punteggi di ogni singolo dente e dividendo per il numero di denti esaminati.

Arnim

Viene utilizzato principalmente per scopi di ricerca. IN pratica dentale viene utilizzato molto raramente, poiché il calcolo è un processo laborioso e dispendioso in termini di tempo. La procedura ha lo scopo di determinare l'area coperta dalla placca.

Fasi del calcolo dell'indice Arnim:

1. Applicazione di un colorante agli incisivi anteriori (eritrosina)
2. Scattare fotografie dei denti macchiati
3. Ingrandimento delle foto e trasferimento dei contorni utilizzando un planimetro
4. Determinazione della superficie contaminata

Indicatore CPITN

L’indice CPINT è anche chiamato indice della necessità di terapia parodontale. Il metodo di valutazione prevede l'esame delle gengive nell'area dei denti 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 e 47. Il metodo consente di determinare le condizioni dei tessuti su entrambe le mascelle.

Utilizzando una sonda, vengono determinati il ​​grado di sanguinamento delle gengive, la presenza di una tasca parodontale e il tartaro.

La valutazione viene effettuata come segue:

Quando si determina l'indice CPINT, viene valutata la condizione di ciascuno dei denti di cui sopra.

Dopo questo viene messo valutazione complessiva, che riflette la condizione dei tessuti molli e il grado di necessità di un intervento terapeutico.

La stima della necessità di trattamento viene calcolata sommando i risultati per ciascun dente e dividendo il numero risultante per il numero di unità esaminate.

Valutazioni CPINT:

Indicatore PMA

Sta per indice papillare-marginale-alveolare. Utilizzato per valutare lo stato del cavo orale in caso di gengivite (infiammazione delle gengive).

La valutazione viene effettuata in base alla localizzazione e all’estensione della lesione:

• 1 – papilla gengivale;
• 2 – area marginale;
• 3 – zona alveolare.

L'indice PMA si calcola utilizzando la formula: somma dei punti per ciascun dente * 100 diviso per 3 * numero di denti.

PHP

Determina l'efficacia delle misure igieniche, inclusa l'accuratezza della pulizia quotidiana. Durante la procedura vengono esaminati 6 denti: 16, 26, 11, 31, 36 e 46. Il paziente si sciacqua la bocca con una soluzione speciale contenente un colorante.

La valutazione si basa sulla presenza di una reazione alla soluzione:

• 0 – nessuna reazione
• 1 – colorazione dei denti

Se il dente indicizzato viene rimosso, viene esaminato il dente adiacente.

Per calcolare il risultato si somma il punteggio di tutti i denti esaminati, dopodiché lo si divide per 6. Il codice del singolo dente è il punteggio ottenuto dall'esame di ciascuna zona (mediale, distale, occlusale, centrale, cervicale).

Interpretazione:

Indice di prestazione dell'igiene orale (OHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

La determinazione dell’indice CSI permette di conoscere la quantità di tartaro e di placca accumulata nella zona in cui i denti entrano in contatto con le gengive.

Viene analizzata la condizione degli incisivi anteriori. Ogni dente viene esaminato dai lati linguale, mediale e vestibolare. L'esame viene effettuato utilizzando una sonda dentale.

Ad ogni superficie viene assegnato un punteggio in base a:

• 0 – nessun deposito;
• 1 – depositi larghi 0,5 mm;
• 2 – depositi larghi 1 mm;
• 3 – placca più di 1 mm.

Per determinare l'indice è necessario sommare la somma dei voti per ciascuna superficie esaminata e dividerla per il numero di denti. Il valore massimo è considerato CSI 16.

Indice di placca approssimale (API)

La procedura prevede l'applicazione di una tintura

La superficie approssimale è l'area di contatto tra lo smalto e il dente situato dietro di esso.

La necessità di ispezionare l'area presentata è dovuta al fatto che richiede un'attenta cura, che può essere difficile da ottenere attraverso le procedure igieniche di routine.

Se la quantità di placca supera il livello consentito, al paziente viene prescritta una pulizia professionale.

La procedura prevede l'applicazione di una tintura. Successivamente, viene determinato di quanti denti cambia colore.

La classificazione dell'indice API non fornisce una valutazione dell'inquinamento. La valutazione è la presenza di una reazione al colorante o la sua assenza.

Per determinare l’indice è necessario dividere il numero dei denti macchiati per il numero di tutti i denti presenti nella cavità orale del paziente. La cifra risultante viene moltiplicata per 100.

Valutazione dei risultati:

Tasso di volo di Quigey e Hein

La determinazione dell'indice della placca comporta l'applicazione di una soluzione di fucsina su 12 denti anteriori su entrambe le mascelle. Il sondaggio comprende i numeri 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Dopo aver applicato la soluzione, viene esaminata la superficie vestibolare. L'indice della placca dipende dal grado di colorazione della superficie.

Risultati della procedura:

• 0 – nessuna modifica durante l'applicazione della soluzione;
• 1 – cambiamento di colore nella zona cervicale;
• 2 – colore entro 1 mm;
• 3 – i depositi occupano da 1 mm a 1/3 della superficie;
• 4 – 2/3 placca;
• 5 – i sedimenti coprono più di 2/3.

Per calcolare l'indice si somma la totalità dei punti e il numero risultante viene diviso per il numero di denti esaminati (12).

Punteggio gengivite PMA (Parma)

Utilizzato per determinare le condizioni cliniche del parodonto e riflettere i sintomi attuali dell'infiammazione.

Il punteggio riflette lo stadio del processo infiammatorio:

La differenza tra la modifica di Parma è la formula modificata per il calcolo dell'indice.

L'indicatore si calcola come segue: la somma dei punti viene divisa per 3* il numero di denti esaminati. Il risultato risultante viene moltiplicato per 100.

Ecco come viene valutata la gravità della gengivite:

• Meno del 30% – leggero;
• 31% – 60% – media;
• 61% – 100% – grave.

Indice parodontale composito (CPI)

Viene richiesto valutazione complessiva condizioni delle gengive e del canale parodontale. La procedura prevede l'esecuzione di un esame dentale standard utilizzando una sonda e uno specchio.

Durante l'esame, il dentista rileva la presenza di alcuni sintomi, a ciascuno dei quali corrisponde un punteggio specifico che riflette lo stato dei tessuti.

Criteri di valutazione:

• 0 – assenza di segni patologici;
• 1 – depositi molli;
• 2 – sanguinamento;
• 3 – tartaro;
• 4 – espansione del canale parodontale;
• 5 – allentamento del dente nella zona interessata.

L'indice KPI viene determinato dividendo la somma degli indicatori per il numero di denti esaminati. Il metodo di esame dipende dall'età del paziente.

Interpretazione della CRPD:

• Da 0,1 a 1 – rischio potenziale di sviluppare parodontite;
• Da 1,1 a 2 – forma lieve di parodontite;
• Da 2,1 a 3,5 – gravità moderata;
• Da 3.6 in su – forma grave.

Ramfiord

Come il KPI, riflette le condizioni del parodonto e delle gengive. Durante la procedura vengono esaminate le superfici vestibolari e linguali di 6 denti: 16, 21, 36, 41, 44. Bisogna tenere conto della presenza di placca e tartaro.

Risultati dell'ispezione:

• 0 – nessun segno patologico identificato;
• 1 – infiammazione di una piccola area della gengiva;
• 2 – processo infiammatorio pronunciato;
• 3 – processo infiammatorio aggravato.

Tali sintomi sono caratteristici della parodontite e della gengivite. Un’ulteriore valutazione riflette le condizioni della tasca parodontale.

In presenza di parodontite sono possibili i seguenti valori:

• 0-3 – taglie normali;
• 4 – formazione di una tasca fino a 3 mm;
• 5 – formazione di una tasca fino a 6 mm;
• 6 – tasca più profonda di 6 mm.

PFRI

L'indicatore riflette il tasso di formazione della placca. Consente di valutare le condizioni e i fattori che influenzano la formazione di depositi molli. Il valore diagnostico del metodo risiede nel fatto che consente di valutare il rischio di carie.

La velocità di formazione della placca è influenzata dai seguenti fattori:

Prima di valutare il tasso di formazione della placca, viene eseguita una pulizia professionale.

La procedura diagnostica viene eseguita 24 ore dopo la pulizia. Per fare ciò, viene applicata una soluzione colorante.

Vengono esaminate le seguenti superfici:

• buccale;
• Linguale;
• mesio-vestibolare;
• Mesiolinguistico;
• Distobuccale;
• Distale-linguale.

La comparsa del colore viene valutata pari a 1 punto, mentre l'assenza di reazione alla soluzione è pari a 0 punti.

Per calcolare il PFRI, il punteggio totale deve essere diviso per il numero di denti e moltiplicato per 100. I risultati del PFRI sono espressi in percentuale.

Giudizi:

• Da 0 a 10% – molto basso;
• Dal 10% al 20% – basso;
• Dal 21% al 30% – media;
• Dal 31% al 40% – alto;
• Oltre il 40% è molto alto.

Fasi dell'esame

La determinazione degli indici dentali è una procedura complessa che comprende diverse fasi principali.

Fasi dell'esame:

Importante da ricordare! I risultati diagnostici ottenuti devono essere inseriti nel file tessera sanitaria paziente.

L’igiene orale può essere valutata utilizzando diversi indicatori e criteri. Indici dentali fornire informazioni dettagliate sulla condizione di denti e gengive e riflettere la probabilità di sviluppare malattie.

Gli indici di igiene vengono determinati attraverso una visita odontoiatrica, che è assolutamente indolore e non reca disagio al paziente.

Uno degli indici principali (KPU) riflette l'intensità del danno causato dalla carie dentale. K indica il numero di denti cariati, P - il numero di denti otturati, Y - il numero di denti rimossi o da rimuovere. La somma di questi indicatori dà un'idea dell'intensità del processo di carie in una determinata persona.

Esistono tre tipi di indice KPU:

• KPU di denti (KPUz) - il numero di denti cariati e otturati del soggetto;
• Superfici KPU (KPUpov) - il numero di superfici dei denti colpite dalla carie;
• KPUpol - quantità assoluta cavità cariate e otturazioni nei denti.

Per i denti temporanei, vengono utilizzati i seguenti indicatori:

• kp - il numero di denti cariati e otturati nell'occlusione temporanea;
• kp - numero di superfici interessate;
• checkpoint: il numero di cavità e otturazioni cariate.

I denti rimossi o persi a causa di cambiamenti fisiologici non vengono presi in considerazione nella dentatura provvisoria. Nei bambini, quando si cambiano i denti, vengono utilizzati due indici contemporaneamente: KP e KPU. Per determinare l'intensità complessiva della malattia, entrambi gli indicatori vengono riassunti. KPU da 6 a 10 indica un'elevata intensità di lesioni cariose, 3-5 - moderata, 1-2 - bassa.

Questi indici non forniscono un quadro sufficientemente obiettivo, poiché presentano i seguenti svantaggi:

• vengono presi in considerazione sia i denti trattati che quelli estratti;
• può solo aumentare nel tempo e con l'età iniziare a riflettere la precedente incidenza della carie;
• non consentono di prendere in considerazione le lesioni cariose iniziali.

Gravi svantaggi degli indici KPUz e KPUp includono la loro inaffidabilità quando il danno ai denti aumenta a causa della formazione di nuove cavità nei denti trattati, della comparsa di carie secondarie, della perdita di otturazioni e simili.

La prevalenza della carie è espressa in percentuale. Per fare ciò, il numero di persone a cui sono state riscontrate determinate manifestazioni di carie dentale (ad eccezione della demineralizzazione focale) viene diviso per il numero totale di persone esaminate in questo gruppo e moltiplicato per 100.
Per valutare la prevalenza della carie dentale in una particolare regione o confrontare il valore di questo indicatore in diverse regioni, vengono utilizzati i seguenti criteri di valutazione del livello di prevalenza tra i bambini di 12 anni:
LIVELLO DI INTENSITÀ
BASSO - 0-30%
MEDIA - 31 - 80%
ALTA - 81 - 100%
Per valutare l'intensità della carie dentale, vengono utilizzati i seguenti indici:
a) intensità della carie dei denti temporanei (da latte):
indice kp (z) - la somma dei denti affetti da carie non trattata
e compilato un individuo;
indice kp (n) - la somma delle superfici interessate da non trattate
carie e otturazioni in un individuo;
Per calcolare il valore medio degli indici kp(z) e kp(p) in un gruppo di soggetti, è necessario determinare l'indice per ciascuna persona esaminata, sommare tutti i valori e dividere l'importo risultante per il numero di persone nel gruppo.
b) intensità della carie dei denti permanenti:
indice KPU(z) - la somma di cariato, riempito e rimosso
denti in un individuo;
indice KPU (n) - la somma di tutte le superfici dei denti su cui
in un individuo è stata diagnosticata carie o otturazione. (Se
il dente viene rimosso, quindi in questo indice si considerano 5 superfici).
Nel determinare questi indici, non vengono prese in considerazione le prime forme di carie dentale sotto forma di macchie bianche e pigmentate.
Per calcolare il valore medio degli indici per un gruppo, dovresti trovare la somma dei singoli indici e dividerla per il numero di persone esaminate in questo gruppo.
c) valutazione dell'intensità della carie dentale nella popolazione.
Per confrontare l’intensità della carie dentale tra diverse regioni o paesi, vengono utilizzati i valori medi dell’indice KPU.

L'indice CPITN viene utilizzato in pratica clinica per l'esame e il monitoraggio delle condizioni parodontali. Questo indice registra solo quelli Segni clinici che può subire uno sviluppo inverso (cambiamenti infiammatori delle gengive, giudicati dal sanguinamento, tartaro), e non tiene conto dei cambiamenti irreversibili (recessione gengivale, mobilità dei denti, perdita dell'attaccamento epiteliale). CPITN "non informa" sull'attività del processo e non può essere utilizzato per la pianificazione del trattamento.

Il vantaggio principale dell'indice CPITN è la sua semplicità, velocità di determinazione, contenuto informativo e capacità di confrontare i risultati. La necessità di trattamento è determinata in base ai seguenti criteri.

CODICE0 O X significa che non è necessario trattare questo paziente.
CODICE1 indica che questo paziente ha bisogno di migliorare la sua igiene orale.
CODICE2 indica la necessità di igiene professionale e di eliminazione dei fattori che contribuiscono alla ritenzione della placca.
CODICE3 indica la necessità di igiene orale e curettage, che solitamente riduce l'infiammazione e riduce la profondità delle tasche a valori pari o inferiori a 3 mm.
CODICE 4 a volte può essere trattato con successo con un curettage profondo e un'adeguata igiene orale. È necessario un trattamento complesso.

Indice papillare-marginale-alveolare (PMA) utilizzato per valutare la gravità della gengivite. Esistono diversi tipi di questo indice, ma il più diffuso è l'indice PMA nella modifica di Parma. Il numero di denti (pur mantenendo l'integrità della dentatura) viene preso in considerazione in base all'età: 6 - 11 anni - 24 denti, 12 - 14 anni - 28 denti, 15 anni e oltre - 30 denti. Normalmente, l'indice PMA è zero.

L'efficacia con cui un paziente monitora l'igiene orale è determinata dall'indice igienico Fedorov-Volodkina. Si consiglia di utilizzare l'indice per valutare lo stato igienico del cavo orale nei bambini di età inferiore a 5-6 anni. Per determinare l'indice, viene esaminata la superficie labiale di sei denti. I denti vengono colorati con soluzioni speciali e viene valutata la presenza di placca. La determinazione del tartaro sopra e sottogengivale viene effettuata utilizzando una sonda dentale. Il calcolo dell'indice è costituito dai valori ottenuti per ciascuna componente dell'indice, divisi per il numero di superfici esaminate, seguiti dalla sommatoria di entrambi i valori.

Anche comune Indice di prestazione dell'igiene orale (OHP). Per quantificazione Macchie di placca 6 denti. L'indice viene calcolato determinando il codice per ciascun dente sommando i codici per ciascuna sezione. Successivamente vengono sommati i codici di tutti i denti esaminati e la somma risultante viene divisa per il numero di denti:

Per valutare lo stato di occlusione viene utilizzato indice estetico dentale, che determina la posizione dei denti e lo stato del morso nelle direzioni sagittale, verticale e trasversale. Si usa a partire dai 12 anni.

L'esame viene effettuato visivamente e utilizzando una sonda a bottone. L'indice include le definizioni dei seguenti componenti:

• mancanza di denti;
• affollamento nei segmenti incisali;
• divario nei segmenti incisali;
• diastema;
• deviazioni nella regione anteriore della mascella superiore;
• deviazioni nella regione anteriore della mascella inferiore;
• sovrapposizione mascellare anteriore;
• sovrapposizione mandibolare anteriore;
• fessura anteriore verticale;
• rapporto antero-posteriore dei molari.

L'indice estetico dentale consente di analizzare ciascuno dei componenti dell'indice o di raggrupparli per anomalie della dentatura e del morso.

La prevalenza della carie è espressa in percentuale. Per fare ciò, il numero di persone a cui sono state riscontrate determinate manifestazioni di carie dentale (ad eccezione della demineralizzazione focale) viene diviso per il numero totale di persone esaminate in questo gruppo e moltiplicato per 100.

Per valutare la prevalenza della carie dentale in una particolare regione o confrontare il valore di questo indicatore in diverse regioni, vengono utilizzati i seguenti criteri di valutazione del livello di prevalenza tra i bambini di 12 anni:

Livello di intensità

BASSO - 0-30% MEDIO - 31 - 80% ALTO - 81 - 100%

Per valutare l'intensità della carie dentale, vengono utilizzati i seguenti indici:

a) intensità della carie dei denti temporanei (da latte):
indice kp(z) - la somma dei denti affetti da carie non trattati e riempiti in un individuo;

indice kp (n) - la somma delle superfici affette da carie non trattata e riempite in un individuo;

Per calcolare il valore medio degli indici bullpen) E kp(p) in un gruppo di soggetti, è necessario determinare l'indice per ciascuna persona esaminata, sommare tutti i valori e dividere l'importo risultante per il numero di persone nel gruppo.

b) intensità della carie dei denti permanenti:

indice KPU(z) - la somma dei denti cariati, otturati ed estratti in un individuo;

Indice KPU (p) - la somma di tutte le superfici dei denti su cui viene diagnosticata la carie o le otturazioni in un individuo. (Se un dente viene rimosso, in questo indice vengono considerate 5 superfici).

Nel determinare questi indici, non vengono prese in considerazione le prime forme di carie dentale sotto forma di macchie bianche e pigmentate.
Per calcolare il valore medio degli indici per un gruppo, dovresti trovare la somma dei singoli indici e dividerla per il numero di persone esaminate in questo gruppo.

c) valutazione dell'intensità della carie dentale nella popolazione.
Per confrontare l’intensità della carie dentale tra diverse regioni o paesi, vengono utilizzati i valori medi dell’indice KPU.

Metodi per la valutazione dell'igiene orale. Indici di salute orale

Metodi per la valutazione della placca dentale

Indice Fedorov-Volodkina(1968) è stato ampiamente utilizzato nel nostro Paese fino a tempi recenti.

L'indice igienico è determinato dall'intensità della colorazione della superficie labiale dei sei denti frontali inferiori con una soluzione di iodio-ioduro-potassio, valutata utilizzando un sistema a cinque punti e calcolata utilizzando la formula: Entro mercoledì=(∑A te)/N

Dove Entro mercoledì. - indice generale di pulizia igienica; A te- indice igienico di pulizia di un dente; N- numero di denti.

Colorare l'intera superficie della corona significa 5 punti; 3/4 - 4 punti; 1/2 - 3 punti; 1/4 - 2 punti; assenza di colorazione - 1 punto. Normalmente l'indice di igiene non deve superare 1.=

Indice verde-vermiglio(Green, Vermillion, 1964). L'indice di igiene orale semplificato (OHI-S) valuta l'area della superficie del dente ricoperta da placca e/o tartaro e non richiede l'uso di coloranti speciali. Per determinare l'OHI-S, esaminare la superficie buccale 16 e 26, la superficie labiale 11 e 31 e la superficie linguale 36 e 46, spostando la punta della sonda dal bordo tagliente verso la gengiva.

L'assenza di placca dentale è indicata come 0 , placca dentale fino a 1/3 della superficie del dente - 1 , placca dentale da 1/3 a 2/3 - 2 , la placca dentale copre più di 2/3 della superficie dello smalto - 3 . Quindi il tartaro viene determinato utilizzando lo stesso principio.

Formula per il calcolo dell'indice.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Dove N- numero di denti, ZN- targa, ZK- tartaro.

Indice di Silnes-Lowe(Silness, Loe, 1967) tiene conto dello spessore della placca nella regione gengivale in 4 aree della superficie del dente: vestibolare, linguale, distale e mesiale. Dopo aver asciugato lo smalto, la punta della sonda viene fatta passare lungo la sua superficie in corrispondenza del solco gengivale. Se una sostanza morbida non aderisce alla punta della sonda, l'indice della placca sulla zona del dente viene indicato come - 0. Se la placca non viene rilevata visivamente, ma diventa visibile dopo aver spostato la sonda, l'indice è 1. Una placca con uno spessore dello strato da sottile a moderato, visibile ad occhio nudo, è valutato come 2. La deposizione intensiva di placca nell'area del solco gengivale e dello spazio interdentale è contrassegnata come 3. Per ciascun dente, l'indice viene calcolato dividendo il somma dei punti di 4 superfici per 4.

L'indice generale è uguale alla somma degli indicatori di tutti i denti esaminati, divisa per il loro numero.

Indice tartaro(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Il tartaro sopra e sottogengivale viene determinato sugli incisivi e sui canini della mascella inferiore. Le superfici vestibolare, distale-linguale, centro-linguale e mediale-linguale vengono esaminate in modo differenziale.

Per determinare l'intensità del tartaro si utilizza una scala da 0 a 3 per ogni superficie esaminata:

0 - niente tartaro

1 - si ritiene che il tartaro abbia una larghezza e/o uno spessore inferiori a 0,5 mm

2 - larghezza e/o spessore del tartaro da 0,5 a 1 mm

3 - larghezza e/o spessore del tartaro superiore a 1 mm.

Formula per il calcolo dell'indice: intensità ZK = (∑codici_di_tutte_superfici)/n_denti

dove n è il numero di denti.

Indice di Ramfjord(S. Ramjord, 1956) nell'ambito dell'indice parodontale prevede la determinazione della placca dentale sulle superfici vestibolari, linguali e palatali, nonché sulle superfici prossimali dei denti 11, 14, 26, 31, 34, 46. Il metodo richiede una colorazione preliminare con una soluzione marrone Bismarck. Il punteggio viene calcolato come segue:

0 - assenza di placca dentale

1 - La placca dentale è presente su alcune superfici dei denti

2 - La placca dentale è presente su tutte le superfici, ma ricopre più della metà del dente

3 - La placca dentale è presente su tutte le superfici, ma ne copre più della metà.

L'indice si calcola dividendo il punteggio totale per il numero di denti esaminati.

Indice Navi(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Vengono calcolati gli indici di colore dei tessuti nella cavità orale limitati dalle superfici labiali dei denti anteriori. Prima dell'esame, la bocca viene sciacquata con una soluzione allo 0,75% di fucsina basica. Il calcolo viene effettuato come segue:

0 - nessuna placca

1 - la placca era macchiata solo sul bordo gengivale

2 - linea pronunciata della placca sul bordo gengivale

3 - il terzo gengivale della superficie è ricoperto di placca

4 - 2/3 della superficie è ricoperta da placca

5 - più di 2/3 della superficie è ricoperta da placca.

L'indice è stato calcolato in termini di numero medio per dente per soggetto.

Indice Turesky(S. Turesky, 1970). Gli autori hanno utilizzato il sistema di conteggio Quigley-Hein sulle superfici labiali e linguali dell'intera fila di denti.

0 - nessuna placca

1 - singoli punti di placca nella zona cervicale del dente

2 - una sottile striscia continua di placca (fino a 1 mm) nella parte cervicale del dente

3 - La striscia di placca è più larga di 1 mm, ma copre meno di 1/3 della corona del dente

4 - La placca copre più di 1/3, ma meno di 2/3 della corona del dente

5 - La placca copre 2/3 della corona del dente o più.

Indice Arnim(S. Arnim, 1963) nel valutare l'efficacia di varie procedure di igiene orale, determinò la quantità di placca presente sulle superfici labiali dei quattro incisivi superiori e inferiori, colorate con eritrosina. Quest'area è fotografata e sviluppata con un ingrandimento 4x. Si trasferiscono su carta i contorni dei denti corrispondenti e delle masse colorate e si determinano queste zone con un planimer. Viene quindi calcolata la percentuale di superficie coperta dalla placca.

Indice di prestazione igienica(Podshadley, Haby, 1968) richiede l'uso di coloranti. Quindi viene eseguita una valutazione visiva delle superfici buccali di 16 e 26, labiale - 11 e 31, linguale - 36 e 46 denti. La superficie indagata è convenzionalmente divisa in 5 sezioni: 1 - mediale, 2 - distale 3 - medio-occlusale, 4 - centrale, 5 - mediocervicale.

0 - nessuna colorazione

1 - è disponibile la colorazione di qualsiasi intensità

L'indice viene calcolato utilizzando la formula:PHP=(∑codici)/n

Metodi clinici per valutare la salute delle gengive

Indice PMA(Schour, Massler ). L'infiammazione della papilla gengivale (P) è valutata come 1, l'infiammazione del margine gengivale (M) - 2, l'infiammazione della mucosa del processo alveolare della mascella (A) - 3.

Sommando le valutazioni sullo stato gengivale di ciascun dente si ottiene l'indice PMA. Allo stesso tempo, il numero di denti esaminati dei pazienti di età compresa tra 6 e 11 anni è 24, tra 12 e 14 anni - 28 e tra 15 anni - 30.

L'indice PMA è calcolato in percentuale come segue:

RMA = (somma degli indicatori x 100): (3 x numero di denti)

In numeri assoluti, PMA = somma degli indicatori: (numero di denti x 3).

Indice gengivale GI(Ecco, silenzio ) . Per ciascun dente vengono esaminate in modo differenziale quattro aree: papilla gengivale vestibolare-distale, gengiva marginale vestibolare, papilla gengivale vestibolare-mediale, gengiva marginale linguale (o palatale).

0 - gomma normale;

1 - lieve infiammazione, lieve scolorimento della mucosa gengivale, leggero gonfiore, assenza di sanguinamento alla palpazione;

2 - infiammazione moderata, arrossamento, gonfiore, sanguinamento alla palpazione;

3 - infiammazione pronunciata con notevole rossore e gonfiore, ulcerazione e tendenza al sanguinamento spontaneo.

Denti chiave di cui vengono esaminate le gengive: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Per valutare i risultati dell'esame, la somma dei punti viene divisa per 4 e per il numero di denti.

0,1 - 1,0 - gengivite lieve

1,1 - 2,0 - gengivite moderata

2.1 - 3.0 - gengivite grave.

IN indice parodontale PI. (Russell) la condizione delle gengive e dell'osso alveolare viene calcolata individualmente per ciascun dente. Per il calcolo viene utilizzata una scala in cui un indice relativamente basso viene assegnato all'infiammazione delle gengive e un indice relativamente più alto al riassorbimento dell'osso alveolare. Vengono sommati gli indici di ciascun dente e il risultato viene diviso per il numero di denti presenti nella cavità orale. Il risultato mostra l'indice parodontale del paziente, che riflette lo stato relativo della malattia parodontale in una determinata cavità orale senza tener conto del tipo e delle cause della malattia. La media aritmetica degli indici individuali dei pazienti esaminati caratterizza l'indicatore di gruppo o popolazione.

Indice della malattia parodontale - PDI (Ramjord, 1959) include una valutazione delle condizioni delle gengive e del parodonto. Vengono esaminate le superfici vestibolari e orali dei denti 16, 21, 24, 36, 41 e 44. Vengono presi in considerazione la placca e il tartaro. La profondità della tasca parodontale viene misurata con una sonda graduata dalla giunzione smalto-cemento fino al fondo della tasca.

INDICE DELLA GENGIVITE

0 - nessun segno di infiammazione

1 - infiammazione lieve o moderata delle gengive, che non si diffonde attorno al dente

2 - moderata infiammazione delle gengive, che si diffonde attorno al dente

3 - gengivite grave, caratterizzata da grave arrossamento, gonfiore, sanguinamento e ulcerazione.

INDICE DELLA MALATTIA PARODONTALE

0-3 - il solco gengivale viene determinato non più in profondità della giunzione smalto-cemento

4 - Profondità delle tasche gengivali fino a 3 mm

5 - profondità delle tasche gengivali da 3 mm a 6 mm

6 - profondità della tasca gengivale superiore a 6 mm.

CPITN (OMS) - indice parodontale completo della necessità di trattamento utilizzato per valutare la condizione parodontale della popolazione adulta, per pianificare la prevenzione e il trattamento, determinare la necessità di personale odontoiatrico, analizzare e migliorare i programmi di trattamento e prevenzione.

Per determinare l'indicatore viene utilizzata una sonda parodontale appositamente progettata, che ha una sfera con un diametro di 0,5 mm all'estremità e una striscia nera ad una distanza di 3,5 mm dalla punta della sonda.

Nelle persone di età superiore ai 20 anni, il parodonto viene esaminato nell'area di sei gruppi di denti (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) nella mascella inferiore e superiore. Se non è presente un solo dente indice nel sestante nominato, vengono esaminati tutti i denti rimanenti in quel sestante.

Nei giovani di età inferiore ai 19 anni vengono esaminati i denti 16, 11, 26, 36, 31, 46.

La registrazione dei risultati della ricerca viene effettuata secondo i seguenti codici:

0 - gengive sane, nessun segno di patologia

1 - Dopo il sondaggio si osserva sanguinamento delle gengive

2 - il tartaro sottogengivale viene determinato con una sonda; la striscia nera della sonda non affonda nella tasca gengivale

3 - viene determinata una tasca di 4-5 mm; la striscia nera della sonda è parzialmente immersa nella tasca parodontale

4 - viene determinata una tasca superiore a 6 mm; la striscia nera della sonda è completamente immersa nella tasca gengivale.

Indice parodontale complesso - KPI (P.A. Leus). Negli adolescenti e negli adulti vengono esaminati i denti 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47.

Il paziente viene esaminato sulla poltrona del dentista sotto un'adeguata illuminazione artificiale. Viene utilizzato un set standard di strumenti dentistici.

Se sono presenti più segni, viene registrata una lesione più grave (punteggio più alto). In caso di dubbio si preferisce la sottodiagnosi.

Il KPI di un individuo si calcola utilizzando la formula: KPI=(∑codici)/n

dove n è il numero di denti esaminati.

Indice per la valutazione della placca dentale nei bambini piccoli (E.M. Kuzmina, 2000)

Per valutare la quantità di placca in un bambino piccolo (dall'eruzione dei denti primari fino a 3 anni), vengono esaminati tutti i denti presenti nella cavità orale. La valutazione viene effettuata visivamente o utilizzando una sonda dentale.

La quantità di placca deve essere determinata anche se nella bocca del bambino sono presenti solo 2-3 denti.

Codici e criteri di valutazione:

• 0 - nessuna placca
• 1 - placca presente

Il valore dell'indice individuale viene calcolato utilizzando la formula:

Placca = numero di denti con placca/numero di denti in bocca

Interpretazione dell'indice

INDICE DI IGIENE secondo Fedorov-Volodkina (1971)

Per determinare l'indice viene esaminata la superficie labiale di sei denti: 43, 42, 41, 31, 32, 33

I denti indicati vengono colorati con soluzioni speciali (Schiller-Pisarev, fucsina, eritrosina e la presenza di placca viene valutata utilizzando i seguenti codici:

1 - non è stata rilevata alcuna placca dentale;

2 - macchiare un quarto della superficie della corona del dente;

3 - macchiare metà della superficie della corona del dente;

4 - colorazione di tre quarti della superficie della corona del dente;

5 - macchiare l'intera superficie della corona del dente.

Per valutare la placca presente in un dato paziente, sommare i codici ottenuti dall'esame di ciascuno dei denti macchiati e dividere la somma per 6.

Per ottenere il valore medio dell'indice di igiene in un gruppo di bambini, sommare i valori dell'indice individuale per ogni bambino e dividere la somma per il numero di bambini presenti nel gruppo.

INDICE DI IGIENE ORALE SEMPLIFICATO (IGR-U), (OHI-S), J.C. Verde, J.R. Vermiglio (1964)

L'indice consente di valutare separatamente la quantità di placca e tartaro.

Per determinare l'indice, vengono esaminati 6 denti:

16, 11, 26, 31 - superfici vestibolari

36, 46 - superfici linguali

La valutazione della placca dentale può essere effettuata visivamente o utilizzando soluzioni coloranti (Schiller-Pisarev, fucsina, eritrosina).

0 - non è stata rilevata alcuna placca dentale;

1 - placca molle che copre non più di 1/3 della superficie del dente, o presenza di qualsiasi quantità di depositi colorati (verde, marrone, ecc.);

2 - placca molle che copre più di 1/3, ma meno di 2/3 della superficie del dente;

3 - placca morbida che copre più di 2/3 della superficie del dente.

CODICI E CRITERI PER LA VALUTAZIONE DEL CALCOLO DENTALE

La determinazione del tartaro sopra e sottogengivale viene effettuata utilizzando una sonda dentale.

0 - non è stato rilevato tartaro;

1 - tartaro sopragengivale che ricopre non più di 1/3 della superficie del dente;

2 - tartaro sopragengivale, che copre più di 1/3, ma meno di 2/3 della superficie del dente, o presenza di singoli depositi di tartaro sottogengivale nella zona cervicale del dente;

3 - tartaro sopragengivale che copre più di 2/3 della superficie del dente, o depositi significativi di tartaro sottogengivale intorno alla zona cervicale del dente.

Il calcolo dell’indice è costituito dai valori ottenuti per ciascuna componente dell’indice, divisi per il numero di superfici rilevate, e sommando entrambi i valori.

Formula per il calcolo:

IGR-U= SOMMA VALORI PLACCA / NUMERO SUPERFICI + SOMMA VALORI PIETRA / NUMERO SUPERFICI

Interpretazione dell'indice

Indice di prestazione dell'igiene orale (OHP) Podshadley, Haley (1968)

Per quantificare la placca dentale, vengono colorati 6 denti:

16, 26, 11, 31 - superfici vestibolari;

36, 46 - superfici linguali.

Se non è presente il dente indice, è possibile esaminare quello adiacente, ma all'interno del gruppo di denti con lo stesso nome. Le corone artificiali e le parti di protesi fisse vengono esaminate allo stesso modo dei denti.

Superficie esaminata di ciascun dente
condizionatamente diviso in 5 sezioni

1. mediale
2. distale
3. mediocclusale
4. centrale
5. mediocervicale

CODICI E CRITERI PER LA VALUTAZIONE DELLA PLACCA DENTALE

0 - nessuna colorazione

1 - colorazione rilevata

L'indice viene calcolato determinando il codice per ciascun dente sommando i codici per ciascuna sezione. Successivamente vengono sommati i codici di tutti i denti esaminati e la somma risultante viene divisa per il numero di denti.

L’indice viene calcolato utilizzando la seguente formula:

RNR = SOMMA DI TUTTI I CODICI DEI DENTI / NUMERO DI DENTI ESAMINATI