Materiali per bendaggi e suture. Problemi moderni di scienza e istruzione Le medicazioni adesive vengono applicate all'area della ferita postoperatoria e in caso di piccole lesioni. I loro vantaggi
Studio delle proprietà prestazionali delle medicazioni polimeriche
O.A.Legonkova1, V.G. Vasiliev2, L.Yu. Asanova1
1FGBU "Istituto di Chirurgia intitolato ad A.I. AV Vishnevsky" del Ministero della Salute della Russia; Russia, 117997, Mosca, st. Bolshaya Serpukhovskaya, 27; 2FGBU “Istituto dei Composti Organoelementi intitolato ad A.I. UN. Nesmeyanov" RAS; Russia, 119991, Mosca, st. Vavilova, 28
Contatti: Olga Aleksandrovna Legonkova [email protetta]
C'è attualmente un gran numero di medicazioni moderne sotto forma di spugne e film realizzati sulla base di vari polimeri. Nel lavoro pratico, è importante che i medici conoscano i valori specifici ottimali delle caratteristiche chiave delle prestazioni delle medicazioni, che determinano il comfort e la facilità d'uso. Come principali caratteristiche operative abbiamo scelto: capacità di assorbimento, che determina la quantità di liquido assorbita da una massa unitaria di materiale; modulo di elasticità, che è un indicatore dell'elasticità del materiale; superficie e densità apparente del materiale; così come ha studiato la relazione tra queste caratteristiche prestazionali.
Abbiamo suggerito di differenziare i materiali in base a specifici valori di rigonfiamento, poiché i produttori classificano le medicazioni per ferite con diverse quantità di essudato senza specificare valori esatti. Abbiamo inoltre studiato le proprietà fisiche e meccaniche delle medicazioni multistrato, prestando attenzione ai parametri che determinano l'elasticità del materiale.
Pertanto, lo scopo di questo lavoro nel suo insieme è condurre test comparativi delle proprietà operative delle medicazioni di produttori nazionali ed esteri al fine di valutare l'assorbimento e le proprietà fisico-meccaniche.
Parole chiave: medicazioni, caratteristiche di resistenza alla deformazione, proprietà operative, poliuretano, cellulosa, capacità di assorbimento
DOI: 10.17650/2408-9613-2015-2-2-32-39
Indagine sulle proprietà operative delle medicazioni polimeriche
O.A. Legon"kova1, VG Vasil"ev2, L. Yu. Asanova1
IA.V. Istituto di Chirurgia Vishnevsky, Ministero della Salute della Russia; 27 Bolshaya Serpukhovskaya St., Mosca, 117997, Russia
2A.N. Istituto Nesmeyanov di Composti Organoelementi, Accademia Russa delle Scienze; Via Vavilova 28, Mosca, 119991, Russia
Al giorno d'oggi ci sono molte medicazioni per ferite contemporanee in forme come schiume e film realizzati sulla base di diversi polimeri. E' necessario conoscere valori numerici particolari ottimali delle medicazioni per ferite, proprietà operative chiave, che determinano comfort e facilità d'uso.
Come caratteristiche operative di base abbiamo scelto per l'indagine parametri quali: comportamento al rigonfiamento, che indica la quantità di liquido, gonfiato dal peso unitario del materiale; modulo elastico come misura dell'elasticità del materiale; superficie e densità apparente del materiale; relazioni tra queste caratteristiche.
Ci siamo offerti di differenziare i materiali in base a particolari valori di comportamento al rigonfiamento, perché i produttori di gamma di medicazioni per ferite con diversa quantità di essudato secreto senza specificare valori esatti.
Sono state inoltre studiate le proprietà fisiche e meccaniche delle medicazioni multistrato per ferite, prestando attenzione all'elasticità del materiale. Pertanto, l'obiettivo dell'indagine nel suo insieme era il confronto delle proprietà operative delle medicazioni per ferite di diversi produttori per studiare il comportamento al rigonfiamento, le proprietà fisiche e meccaniche.
Parole chiave: medicazione della ferita, caratteristiche di deformazione e resistenza, proprietà operative, poliuretano, cellulosa, comportamento al rigonfiamento
introduzione
La valutazione dell'efficacia delle moderne medicazioni è una delle attività del dipartimento di medicazioni, suture e materiali polimerici in chirurgia del Centro di test dell'Istituto di bilancio statale federale "Istituto di chirurgia intitolato a A.I. AV Vishnevsky" del Ministero della Salute della Russia. Ad oggi, per la gestione del processo della ferita, c'è una sufficiente
gamma di medicazioni, come medicazioni idrocolloidali, schiume, film, che differiscono in struttura fisica, Composizione chimica, metodi di preparazione e destinati a ferite con diverse quantità di essudato.
Le caratteristiche prestazionali delle medicazioni sintetiche e naturali sono determinate dall'attività funzionale della base polimerica,
FERITE E FERITE INFEZIONI IL PROF. BM GIORNALE KOSTYUCHENOK
Riso. 1. Campioni in studio
la scelta giusta farmaco e il metodo della sua immobilizzazione in una matrice polimerica. Allo stesso tempo, le proprietà della matrice polimerica non dovrebbero ridurre la biodisponibilità medicinali, proprietà di assorbimento e desorbimento e caratteristiche meccaniche, ovvero proprietà prestazionali del dispositivo medico nel suo complesso.
Lo scopo di questo lavoro è studiare le proprietà prestazionali di alcune medicazioni sotto forma di spugne e pellicole disponibili sul mercato russo e selezionate casualmente. Sono stati studiati i prodotti delle seguenti aziende: Urgo (Urgoclean, Urgostart), Starmedix (medicazione in schiuma, medicazione in schiuma d'argento, carbossimetilcellulosa ossidata, cellulosa rigenerata ossidata, medicazione in alginato, medicazione in alginato d'argento), Cellonex, Bay-medix, Advancis medical (Advazorb , Advazorb Border, Eclypse ), Smith&Nephew (Allevyn Life), Cureamedical (Curea P1, Curea P1 drain, Curea P2), Vancive (Bene-hold), NPP Nanosintez LLC (Hyamatrix), AS-pharma OJSC (Biodespol-1), LLC "SPC Amphion" (Vini-krol-M), pianta OJSC Luzhsky "Belkozin" (spugna di collagene emostatico, Meturakol). I prodotti sono differenziati dai produttori in base al loro scopo per ferite con diverse quantità di essudato: alta, media, bassa essudazione (Fig. 1).
Materiali e metodi
Nello studio sono stati utilizzati 20 tipi di campioni di medicazioni sopra indicati. Per la valutazione statistica dei risultati sperimentali è stata eseguita una serie di 10 o più prove su ciascun campione.
Dal momento che l'obiettivo documenti normativi per medicazioni moderne sotto forma di spugne e film attualmente non esiste, i campioni selezionati sono stati esaminati secondo i documenti normativi utilizzati nella procedura di registrazione dispositivi medici: GOST 29104.1-91, GOST 9412-93, GOST 3913-72, GOST 409-77, GOST 15873-70, GOST
24616-81, GOST 26605-93, GOST 29088-91, GOST 2908991, GOST 2439-93, GOST 14236-81.
Le prestazioni sono state valutate da:
♦ coefficiente di rigonfiamento (g/g; a t = 25 °C), che è stato calcolato con la formula:
Q = (Mw - Ms) / Ms, dove Mw e Ms sono rispettivamente le masse dei campioni umidi e asciutti;
♦ costante di velocità di rigonfiamento (min-1), che è la tangente della pendenza della retta in coordinate: 1^m/ - Q) = K(0,
dove Q è la quantità di liquido assorbita da 1 g di sostanza rigonfiante nel tempo ^ Qm è la quantità massima di liquido assorbito (rigonfiamento limitante);
♦ densità superficiale (rpov), massa in grammi per 1 m2 di materiale (g/m2);
♦ valore di densità apparente (per spugne porose) (rkazh), massa in grammi per 1 m3 di materiale (g/m3);
♦ modulo di elasticità, sollecitazione e deformazione relativa in trazione (MPa) - la tangente della pendenza della dipendenza sollecitazione/deformazione relativa in trazione, caratterizza l'elasticità del materiale (Erast);
♦ modulo di elasticità e sollecitazione in compressione - la tangente della pendenza della dipendenza sollecitazione/deformazione relativa in trazione, caratterizza l'elasticità del materiale (Ecompress).
Le deviazioni dei valori ottenuti nella determinazione dell'assorbimento e delle proprietà fisico-meccaniche non superano il 10% del valore medio. La compressione è stata eseguita al 10% ad una velocità di serraggio di 30 mm/min. Nelle prove di trazione dei provini, la velocità di bloccaggio era di 50 mm/min.
brevi informazioni secondo le caratteristiche iniziali è presentato in tabella. uno.
Tabella 1. Oggetti di prova differenziati dal produttore in base al loro scopo
Starmedix Foam Dressing* Pp = 605,1 ± 46,5 g/m2; RKaj = 1492,6 ± 119,2 g/m3 Poliuretano, poliacrilato di sodio
Starmedix Silver Foam Dressing Pp = 293,1 ± 0,2 g/m2; Rkazh = 1068,7 ± 77,6 g/m3 Poliuretano + argento
Cellonex Ppov = 314,6 ± 10,6 g/m2; Pp°w = 700,8 ± 72,3 g/m3 Cellulosa rigenerata e fibra di cotone
Continuazione della tavola. 1 Fine della tavola. uno
Marca, densità Base per medicazione
Baymedix Pov = 417,8 ± 14,2 g/m2; RKaj = 1753,4 ± 36,3 g/m3 Poliuretano
Vinicrol-M Rpov = 669,1 ± 77,4 g/m2; Pp°l = 1115,1 ± 129,0 g/m3 Alcool polivinilico
Eclypse 1-Ppov = 85,1 ± 4,1 g/m2; 2 - Рsov = 56,8 ± 3,8 g/m2; 3 - Рsov = 206,9 ± 22,5 g/m2; 4 - Рpow = 86,5 ± 11,9 g/m2 Rivestimento multistrato a base di cellulosa
Vita Allevyn 3 - Ppov = 737,3 ± 107,5 g/m2; Papp = 3686,4 ± 537,4 g/m3; 4 - Rpov = 484,1 ± 14,9 g/m2; Ppow = 1613,6 ± 49,4 g/m3 Film traspirante / Strato protettivo / Strato super assorbente / Spugna porosa / Strato in silicone
Curea P1/Curea P1 drain Pp = 481,2 ± 26,6 g/m2 Resina epossidica, cellulosa
Spugna emostatica al collagene Belkozin Рcase = 1264 ± 65 g/m3 di collagene
Meturacol Rkazh = 1137,1 ± 180,7 g/m3 di collagene
Urgostart Рsov = 645,3 ± 41,4 g/m2; Pcase = 1411,4 ± 7,8 g/m3 Poliuretano con strato di contatto in silicone
Advazorb Pov = 624,9 ± 36,7 g/m2; P^w = 1315,1 ± 60,5 g/m3 poliuretano
Advazorb Border Pp = 799,3 ± 39,5 g/m2; Pcase = 3996,7 ± 197,3 g/m3 Poliuretano con strato di contatto in silicone
Starmedix Alginate Dressing Pp = 152,4 ± 6,3 g/m2 Alginato di calcio
Starmedix Silver Alginate Dressing Rp = 150,25 ± 10,9 g/m2 Alginato di calcio + argento
Cura P2 Psov = 473 ± 50,9 g/m2 Resina epossidica, cellulosa
Urgoclean Pp = 373,0 ± 15,2 g/m2 Poliacrilato di ammonio con anima in acrilico
Starmedix Carbossimetilcellulosa ossidata Pp = 102,2 ± 15,5 g/m2 Carbossimetilcellulosa ossidata
Cellulosa rigenerata ossidata Starmedix Pp = 232,6 ± 25,5 g/m2 Cellulosa rigenerata ossidata
Benehold (per ferite debolmente e moderatamente essudanti) Рpov = 172,8 ± 5,1 g/m2 Poliuretano con strato di contatto acrilico
Marca, densità Base per medicazione
Biodespol-1 (per il trattamento delle ustioni di grado II-111A) 1 - Рsov = 62,5 ± 2,7 g/m22 2 - Рsov = 124,5 ± 3,4 g/m2 Copolimero di lattide con glicolide
Nuash ^ 1x (per il ripristino dei difetti pelle) Рsov = 62,4 ± 1,9 g/m2 Acido ialuronico
*I valori di densità apparente sono indicati solo per campioni porosi.
risultati e discussione
I risultati dello studio delle proprietà di assorbimento dei campioni sono riportati in tabella. 2 e in fig. 2-5.
Tabella 2. Valori delle costanti di grado e velocità di rigonfiamento dei campioni studiati di dispositivi medici
Grado Valori di equilibrio del grado di rigonfiamento, g/g Velocità di rigonfiamento costante, min-1
Medicazioni per ferite molto essudanti
Starmedix medicazione in schiuma 13,7 ± 0,3 0,083
Starmedix Silver Foam Medicazione 15,1 ± 0,5 0,073
Cellonex 16,1 ± 1,2 0,052
Baymedix 17,4 ± 0,6 0,068
Vinicrol-M 16,9 ± 0,6 0,065
Allevyn Vita 16,1 ± 0,8 0,081
Drenaggio Cura P1/Curea P1 41,8 ± 2,6 0,1
Eclissi 53,7 ± 4,1 0,047
Spugna emostatica in collagene Belkozin 52,3 ± 1,4 0,087
Meturacol 8,2 ± 0,2 0,085
Medicazioni per ferite moderatamente essudanti
Urgostart 11,2 ± 0,4 0,067
Advazorb 14,5 ± 0,6 0,08
Bordo Advazorb 4,4 ± 0,4 0,063
Cura P2 38,8 ± 2,6 0,076
Starmedix Alginato Medicazione 10,7 ± 0,6 0,17
Starmedix Silver Alginato Medicazione 13,2 ± 1,4 0,11
La fine del tavolo. 2
Grado Valori di equilibrio del grado di rigonfiamento, g/g Velocità di rigonfiamento costante, min-1
Urgoclean 8,5 ± 0,2 0,054
Medicazioni per ferite poco essudanti
Cellulosa rigenerata ossidata Starmedix 5,6 ± 0,7 0,051
Starmedix Carbossimetilcellulosa ossidata 11,0 ± 0,6 0,13
Benehold 6,2 ± 0,6 0,028
Iyamatrix 7,2 ± 1,2 0,051
Biodespol-1 3,9 ± 0,3 0,062
Condimento in schiuma Starmedix Condimento in schiuma argento Starmedix
Cellonex Baymedix Vinicrol-M Allevyn Life
5 6 Tempo, h
■ Cura P1 Eclypse
Riso. 2. Curve di rigonfiamento delle medicazioni per ferite altamente essudanti
I tassi di rigonfiamento per la maggior parte delle medicazioni per ferite altamente essudanti variano da 13,7 ± 0,3 a 17,4 ± 0,6 g/g o superiori a 40 g/g (si noti che questi campioni sono basati su polimeri naturali). Anche se è presente uno strato limitante il rigonfiamento, come resina epossidica o silicone, i valori del grado di rigonfiamento sono elevati.
Nelle medicazioni per ferite moderatamente essudanti, i valori dei gradi di gonfiore sono compresi nell'intervallo
4 5 6 7 Tempo, h
Urgostart Advazorb ■ Advazorb Border Starmedix Medicazione in alginato
Starmedix medicazione in alginato d'argento Urgoclean
012345678 Ora, h
Riso. 3. Curve di rigonfiamento delle medicazioni per ferite moderatamente essudanti
□ 1 2 3 4 5 b? e
Riso. 4. Curve di rigonfiamento delle medicazioni per ferite poco essudanti
Biodespol-1
2 3 Tempo, h
Riso. 5. Curve di rigonfiamento del film
vale da 8,5 ± 0,2 a 14,5 ± 0,6 g/g. Nel caso del campione Advazorb Border (Q = 4,4 ± 0,4 g/g), lo strato di contatto in silicone riduce la capacità di assorbimento, che inserisce il campione nel gruppo delle spugne per ferite e film poco essudanti.
Spiccano campioni di Fe1urFe, Cugea P1 e Cugea P2 (valori di equilibrio dei gradi di rigonfiamento: 53,7 ± 4,1; 41,8 ± 2,6 e 38,8 ± 2,6 g/g, rispettivamente) a base di cellulosa.
Nel gruppo di medicazioni per ferite a bassa essudazione, i valori del grado di gonfiore sono compresi tra 5,6 ± 0,7 e 11,0 ± 0,6 g/g.
Nel gruppo dei film, i valori del grado di rigonfiamento vanno da 3,9 ± 0,3 a 7,2 ± 1,2 g/g.
Pertanto, le gamme dei gradi di rigonfiamento delle medicazioni in spugna per ferite con essudazione alta e media si sovrappongono. Si può presumere che i valori del grado di rigonfiamento delle medicazioni per ferite altamente essudanti debbano partire dal valore di 14 g/g, per essudazione media - per essere compreso tra 8 e 14 g/g, per bassa essudante - inferiore a 8 g/g.
Pertanto, la divisione consigliata dal produttore è molto condizionale. Ad esempio, un campione del marchio UCLOCLEAN è consigliato dal produttore per ferite molto essudanti, mentre il suo grado di gonfiore è 8,5 ± 0,2 g/g.
Dai valori della cinetica del grado di rigonfiamento ottenuti sperimentalmente, sono state calcolate le costanti di velocità di rigonfiamento. Per le medicazioni sotto forma di spugne per ferite altamente essudanti, i valori delle costanti sono compresi nell'intervallo da 0,047 a 0,1 min da 0,028 a 0,062 min-1. Tuttavia, è interessante notare che le spugne a base di poliuretano di diversi produttori hanno approssimativamente gli stessi tassi di rigonfiamento, nell'intervallo da 0,06 a 0,08 min-1.
Riso. Fig. 6. Istogramma di distribuzione dei valori di equilibrio dei gradi di rigonfiamento della spugna all'aumentare della densità apparente
Nonostante il fatto che i tassi di rigonfiamento delle spugne varino in modo significativo, in generale, tutti i campioni raggiungono il rigonfiamento all'equilibrio in 0,5-1,5 h. I film si comportano in modo leggermente diverso: il rigonfiamento dell'equilibrio si osserva dopo 4 ore In questo lavoro, non abbiamo studiato i processi di migrazione del farmaco da varie matrici polimeriche in condizioni di un processo di assorbimento completato, quando la velocità di diffusione di quest'ultimo è significativamente ostacolata.
Da notare che non è stata trovata alcuna relazione tra la densità apparente ed i valori di equilibrio dei gradi di rigonfiamento (Fig. 6).
La fase successiva del lavoro è stata lo studio delle proprietà fisiche e meccaniche delle medicazioni allo stato secco e gonfio di spugne e film in varie condizioni di deformazione (tensione e compressione) al fine di indagare i cambiamenti nelle proprietà dei materiali. I dati sono riportati in tabella. 3-5.
Tabella 3. Cambiamenti nelle proprietà fisiche e meccaniche delle spugne durante le prove di trazione
Starmedix condimento in schiuma
Starmedix condimento in schiuma d'argento
0,1 ± 0,01 0,29 ± 0,02
0,26 ± 0,04 0,35 ± 0,034 1,0 ± 0,1 0,8 ± 0,05
Campioni secchi
campioni gonfi
78,7 ± 10,4 393,9 ± 19,1
433,8 ± 75,0 37,7 ± 7,5 47,7 ± 6,8 32,5 ± 3,5
Yarast MPa
0,1 ± 0,01 0,34 ± 0,04
0,15 ± 0,08 2,3 ± 0,3 6,1 ± 0,9 5,3 ± 0,5
0,024 ± 0,003 2,3 ± 0,2
0,14 ± 0,03 154,0 ± 1,2
Il campione viene distrutto 0,12 ± 0,026 238,9 ± 42,7
0,095 ± 0,012 0,057 ± 0,0057
120,7 ± 12,9 Forma un gel Forma un gel Forma un gel
0,02 ± 0,007 0,08 ± 0,01
0,096 ± 0,021 0,04 ± 0,002 0,06 ± 0,005
0Dast, MPa
FERITE E FERITE INFEZIONI IL PROF. BM GIORNALE KOSTYUCHENOK
Tabella 4. Proprietà fisiche e chimiche delle spugne sotto compressione
Grado "compresso* Mpa Ezhat MPa
Cellonex 0,03 ± 0,002 0,13 ± 0,04
Starmedix medicazione in schiuma 0,003 ± 0,0002 0,02 ± 0,004
Baymedix 0,005 ± 0,0004 0,05 ± 0,006
Urgostart 0,002 ± 0,0008 0,013 ± 0,0001
Starmedix Silver Foam Medicazione 0,005 ± 0,001 0,038 ± 0,006
Vinicrol-M 0,1 ± 0,07 0,8 ± 0,009
Advazorb 0,002 ± 0,0002 0,01 ± 0,002
Come criterio per l'atraumaticità delle medicazioni è stato utilizzato il modulo di elasticità (E, MPa) come misura dell'elasticità del materiale, parametro chiave che ne determina il comfort per il paziente durante l'operazione.
Da una serie di esperimenti sulla modifica delle proprietà fisiche e meccaniche, si può vedere che le spugne gonfie perdono le loro proprietà di resistenza e le pellicole studiate praticamente non cambiano le loro prestazioni allo stato umido. Le migliori proprietà meccaniche in questo studio hanno film in poliuretano con uno strato di contatto acrilico Bene-hold.
I moduli elastici di compressione rispetto ai moduli elastici di trazione per campioni di spugne poliuretaniche senza rivestimento superiore (Baymedix, Starmedix Silver Foam Dressing) diminuiscono di 2,2 volte. Per i campioni con rivestimento in pellicola, la differenza era: Starmedix Foam Dressing - 10 volte, Urgostart - 26 volte, Advazorb - 15 volte. Questo aumento è spiegato precisamente dall'effetto del rivestimento della pellicola sulla resistenza dei campioni.
Nonostante il modulo elastico delle spugne diminuisca con l'aumentare del grado di rigonfiamento (Fig. 7), ciò è associato all'effetto plastificante dell'assorbimento
Riso. Fig. 7. Dipendenza del modulo elastico dei campioni allo stato gonfio dal grado di rigonfiamento (sull'esempio delle spugne in poliuretano)
Riso. Fig. 8. Dipendenza del rapporto dei moduli elastici nello stato secco e gonfio dei campioni dall'entità del grado di rigonfiamento (sull'esempio delle spugne di poliuretano)
liquidi, il rapporto tra i moduli elastici allo stato secco e allo stato gonfio rimane praticamente invariato (Fig. 8).
Nel caso di materiali monostrato, più basso è il modulo elastico, più morbido ed elastico è
Tabella 5. Modifiche proprietà fisiche e chimiche film di trazione
Grado Campioni asciutti Campioni gonfi
Vcr> MPa £, % MPa VcT MPa £, % EpacT MPa
Hyamartix 10,1 ± 2,3 3,3 ± 1,6 335,0 ± 106,2 0,9 ± 0,2 6,3 ± 3,1 1,9 ± 0,8
Biodespol-1 (1) 62,8 ± 6,4 4,5 ± 0,5 2666,7 ± 400 22,8 ± 9,5 6,4 ± 2,3 400,6 ± 53,7
Biodespol-1 (2) 27,0 ± 3,7 4,1 ± 0,3 855,6 ± 361,0 Vetrini campione
Benehold 11,0 ± 1,5 1056,7 ± 55,0 3,4 ± 0,1 5,6 ± 2,1 932,9 ± 266,2 3,3 ± 0,6
FERITE E FERITE INFEZIONI IL PROF. BM GIORNALE KOSTYUCHENOK
0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0
293,1 417,8 605,1 624,9 645,3
medix Silver Foam essing X mk<и Е medix Foam essing ■Q О N a го (Л o
Rpow, g/m2
Riso. Fig. 9. Istogramma della distribuzione dei moduli di trazione a seconda della densità superficiale nell'esempio delle spugne di poliuretano (gli ultimi tre campioni sono rivestiti sotto forma di un film)
0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0
Riso. Fig. 10. Istogramma della distribuzione dei moduli di elasticità in compressione a seconda della densità superficiale nell'esempio delle spugne poliuretaniche (gli ultimi tre campioni sono rivestiti sotto forma di un film)
il materiale stesso. Nel caso di materiali multistrato (nella nostra versione, per spugne), durante le prove di trazione, il modulo elastico è determinato dallo strato più elastico della struttura multistrato delle spugne (strato aggiuntivo di film siliconico e/o poliuretanico), durante le prove di compressione , dalla componente porosa del materiale multistrato, che è stata confermata a seguito delle prove (Fig. 9, 10).
Conclusione
Il lavoro ha studiato le proprietà prestazionali (assorbimento d'acqua (rigonfiamento) e proprietà meccaniche)
stva) medicazioni realizzate con materiali individuali e multistrato prodotti da diversi produttori e destinati a ferite con vari gradi di essudazione. Va notato che la divisione da parte del produttore di medicazioni in base all'uso per ferite con diverse quantità di essudato è molto condizionale. Come risultato dello studio, è stato calcolato che il grado di rigonfiamento delle medicazioni per ferite altamente essudanti dovrebbe iniziare da 14 g/g, per ferite mediamente essudanti dovrebbe essere compreso tra 8 e 14 g/g, per ferite a bassa essudazione ferite dovrebbe essere inferiore a 8 g/g.
Il grado e la costante di velocità del rigonfiamento dipendono debolmente dallo scopo delle medicazioni, ma sono determinati dal tipo di materiale.
Il grado di rigonfiamento non dipende dalla superficie e dalla densità apparente, contrariamente alle caratteristiche meccaniche.
I più resistenti ai carichi di rottura sono campioni di spugne e film in poliuretano (allo stato gonfio e secco), nonché medicazioni multistrato (con uno strato di silicone e/o un rivestimento superiore simile a un film). Le proprietà meccaniche dei rivestimenti dipendono dalla superficie e dalla densità apparente dei rivestimenti porosi.
Il modulo elastico e le caratteristiche di resistenza alla deformazione dei materiali multistrato dipendono dalla modalità di applicazione del carico (trazione o compressione). Le proprietà meccaniche dei materiali combinati (multistrato) sono determinate dal rivestimento polimerico in tensione; in compressione saranno determinanti le proprietà della spugna porosa.
Il valore del modulo elastico funge da criterio aggiuntivo per i test tecnici per la registrazione delle medicazioni, che determina le prestazioni dei materiali in vari tipi di applicazione del carico.
A causa del fatto che attualmente non esistono standard target per medicazioni moderne sotto forma di spugne e film, la necessità del loro sviluppo diventa ovvia e rilevante. Nel frattempo, purtroppo, bisogna affidarsi all'esperienza della pratica clinica o rivolgersi a laboratori accreditati per studiare le proprietà prestazionali delle medicazioni acquistate presso uno specifico istituto medico.
FERITE E FERITE INFEZIONI IL PROF. BM GIORNALE KOSTYUCHENOK
1. GOST 29104.1-91. Tessuti tecnici. Metodi per la determinazione delle dimensioni lineari, delle densità lineari e superficiali. .
2. GOST 9412-93. Garza medica. Specifiche generali. .
3. GOST 3913-72. Materiali tessili. Tessuti e artigianato. Metodi per determinare le caratteristiche discontinue in tensione. .
4. GOST 409-77. Plastiche cellulari
e spugne di gomma. Metodo per determinare la densità apparente. .
5. GOST 15873-70. Le materie plastiche sono elastiche cellulari. Metodo di prova di trazione
LETTERATURA
nie. .
6. GOST 24616-81. Plastiche cellulari elastiche e gomme espanse. Metodo per determinare la durezza. .
7. GOST 26605-93. Materiali cellulari elastici polimerici. Determinazione della dipendenza sforzo-deformazione in compressione e sollecitazione da compressione. .
8. GOST 29088-91. Materiali elastici cellulari polimerici. Determinazione della resistenza condizionale e dell'allungamento relativo a rottura. .
9. GOST 29089-91. Materiali elastici cellulari polimerici. La definizione del
precisa deformazione a compressione. .
10. GOST 2439-93. Materiali elastici cellulari polimerici. Determinazione della durezza dell'impronta. .
11. GOST 14236-81. I film sono polimerici. Metodo di prova di trazione. .
12. Tsyuropa N.N. Workshop sulla chimica dei colloidi. M., 1963. S. 139-40. )
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