GP به چه معناست؟ پزشک خانواده - متخصص چگونه می تواند کمک کند و تفاوت بین درمانگر و پزشک عمومی چیست؟ چه زمانی باید به پزشک عمومی مراجعه کرد

وقتی متوجه می شویم که آشنای جدیدمان یک پزشک حرفه ای است، همیشه می پرسیم: دکتر چه تخصصی است؟ و وقتی در جواب می شنویم: دکتر تمرین عمومی، - ما متحیریم که این چه طبیب است و چه کسی را معالجه می کند ، چه می داند ، چه کاری می تواند انجام دهد ، خوب باشد یا بد. در همان زمان، طب عمومی در روسیه در 20 سال گذشته جای خود را گرفته است و حداقل با استفاده از نام - پزشکی خانواده به یک عمل گسترده تبدیل شده است. آیا به فرهنگ پزشکی ما وارد شده است؟ منشا آن از کجا آمده است؟ پاسخ این پرسش‌ها را تاریخ پزشکی می‌دهد که در آن کار پزشک خانواده ریشه در دوران عمیق و نه چندان کهن دارد.

در واقع اجداد پزشکی مدرن، مانند محققان واقعی پزشکی روسیه که پایه های علم و عمل پزشکی روسیه را پایه گذاری کردند - S.P. بوتکین، G.A. زاخارین، ن.ای. پیروگوف، نمونه اولیه یک پزشک عمومی بودند. این پزشکی است که بیمار را به طور کامل می بیند و نه به صورت جزئی و قادر به ارزیابی میزان درگیری هر عضو و قسمتی از بدن انسان و شناسایی مشکل یا مشکلات اصلی است. ارتباط این رویکرد با روند درمان، تقاضای گسترده و بالا برای عمل پزشکی عمومی در سراسر جهان را توضیح می دهد. با این حال، عمل پزشکی عمومی، که در روسیه پیش از انقلاب به شکل موسسه دکتر زمستوو، که در دهه های اول اتحاد جماهیر شوروی ادامه داشت، گسترده شده بود، تا دهه 1970 از بین رفت. و اگر در سال 1950، هر فارغ التحصیل دانشکده پزشکی می توانست هم به عنوان درمانگر و هم به عنوان جراح کار کند و معاینه اعضای گوش و حلق و بینی و چشم ها را انجام دهد، بعداً مفهوم تخصص برنده شد که از یک طرف کیفیت مراقبت را بهبود بخشید. در برخی مناطق، اما از سوی دیگر، به از دست دادن بینایی پزشک از بیمار به طور کلی منجر به ایجاد "متخصصان در انگشت کوچک پای چپ" شد.

در طول قرن گذشته، پزشکی با حجم عظیمی از اطلاعات پر شده است و روزانه به روز می شود. شما می گویید: «یک پزشک نمی تواند همه چیز را به یک اندازه خوب بداند. کاملا نقطه ای. اما پزشک در حال حاضر تعداد زیادی منابع اطلاعاتی دارد که جایگزین دانش و تجربه نمی شود، اما فرصت حضور در بالاترین درجهیک متخصص آگاه در عین حال، بدون آموزش های حرفه ای و تجربی خوب در عمل روزانه پزشکی، درک جریان اطلاعات در مورد جدید غیرممکن است. داروهاو روش های درمانی علاوه بر این، ارتباط بین متخصصان، همکاران در تخصص های مختلف، مدیریت مشترک یک بیمار، گاهی با آسیب شناسی متنوع و پیچیده، اساس فعالیت های روزانه یک پزشک عمومی است. چنین پزشکی مانند یک دیسپاچر کار نمی کند و بیمار خود را به متخصص دیگری "ارجاع" نمی دهد، بلکه مسئولیت کامل او را بر عهده دارد. چنین دکتری به شدت توصیه می کند پس از مشورت با متخصص یا گزارش نتایج معاینات به او مراجعه کنید، زیرا این امر در روند درمان لازم است. چنین دکتری نمی ترسد اعتراف کند که در تشخیص خود شک دارد، که می خواهد اطلاعات بیشتری کسب کند، مشاوره اضافی. با پیشرفت سریع علم پزشکی، این کیفیت یک پزشک مزیتی به بیمار می دهد.

با توجه به اینکه سنت طب عمومی در روسیه تنها در دهه 1990 قطع شد و از سر گرفته شد، کلاس پزشکان عمومی از نظر منشأ و داشتن مهارت های عملی بسیار ناهمگون است. بسیاری از پزشکان پس از آموزش مجدد به عنوان درمانگر، جراح، متخصص اطفال و متخصص زنان این تخصص را کسب کردند. و این اثری در کار روزانه آنها می گذارد. با این حال، هر ساله تعداد پزشکانی که دوره رزیدنتی را در بخش‌های پزشکی خانواده/پزشکی عمومی به پایان رسانده‌اند در حال افزایش است که تعادل بهینه دانش و مهارت را فراهم می‌کند. اما در عمل هنوز هم می توان دید که پزشکانی هستند که آماده و قادر به مقابله با بیماران در هر سنی از پوشک گرفته تا سالمندی هستند. پزشکان عمومی هستند که به موازات فعالیت های اصلی خود، در برخی زمینه ها (مثلاً در جراحی یا اطفال، یا برخی از حوزه های داخلی - گوارش، قلب و غیره) تخصص بیشتری دارند. سطح صلاحیت یک پزشک قطعا به تجربه او بستگی دارد. بسیاری از پزشکان عمومی به راحتی و کاملاً حرفه ای با اکثر مشکلات بیماران خود از جمله: اوتیت میانی ویروسی حاد، تظاهرات نارسایی احتقانی قلب، گاستریت مزمن یا التهاب چرکیانگشت - پاناریتیوم. همه اینها و بسیاری از شرایط دیگر نیازی به رویکرد بسیار تخصصی ندارند. و او همچنین نشانه هایی را برای مشاوره با همکاران بسیار متخصص تعیین می کند: اگر تشخیص نامشخص باشد، بیماری یک دوره غیرمعمول طی می کند یا مشکلی شناسایی می شود که به کمک بسیار تخصصی با فناوری پیشرفته نیاز دارد.

بنابراین، یک پزشک عمومی، پزشک معالج شما است که به درمان و پیشگیری از بیماری ها در تمام اعضای خانواده می پردازد: والدین، فرزندان آنها، اعضای سالخورده خانواده، توصیه هایی در دوران بارداری و شیر دادن. چنین پزشکی ناگزیر از ویژگی های شخصی، تحمل دارو و سابقه خانوادگی شما آگاه است. در اکثر موقعیت‌های پزشکی رایج کمک می‌کند و زمانی را که ارزش تماس با یک متخصص را دارد، تعیین می‌کند.

در مراقبت های بهداشتی شهرداری شهر اولیانوفسک، تشکیل یک موسسه پزشکان عمومی در سال 2005 آغاز شد.
یک سرویس عمومی تمرین خانواده ایجاد شده است که در درجه اول با هدف بهبود اولیه است مراقبت پزشکی. نمایندگان پارلمان شهر به طور کامل از ابتکار عمل شهرداری حمایت می کنند. سازمان درآمدهای دولتی درخواست‌های زیادی از شهروندان دریافت می‌کند که در آن‌ها در مورد این نوآوری نظر می‌خواهند. در یکی از آخرین جلسات کمیته سیاست اجتماعی و دولت محلی، موضوع مطب پزشکان عمومی به طور جامع مورد بررسی قرار گرفت.
در مورد وظایف یک پزشک عمومی توضیح داد: پزشک ارشدپلی کلینیک شهر شماره 5، معاون UGD ولادیمیر لوانوف.
- به ما بگویید که پزشکان عمومی چه کسانی هستند و چه وظایفی دارند؟
- پزشک عمومی، متخصص عمومی است که مهارت های یک متخصص را دارد که به او امکان می دهد بیماران مبتلا به شایع ترین بیماری ها را درمان و معاینه کند. او نه تنها بیماران را درمان می کند، بلکه در مورد آنها نیز تحقیق می کند مشکلات روانی، مسئولیت درمان و اقدامات پیشگیرانه.
پیشگیری، پیشگیری از مشکلات بهداشتی نوظهور است. با مشاهده افراد مسن تر خانواده، پزشک این فرصت را دارد که از ابتلا به این بیماری در نسل جوان پیشگیری کند یا خطر ابتلا به آن را کاهش دهد.
- به نظر شما، کجا مطب پزشکان عمومی بیشترین تقاضا را دارند؟
- امروز، مهم‌ترین مسئله، تأمین آن است خدمات درمانیدر مناطق دورافتاده شهر که بیشترین نیاز به پزشک وجود دارد. این به دلیل کمبود متخصص است.
اگر مطب های عمومی در مناطق دور از مرکز شهر باز شوند، مشکل حل می شود. یک پزشک عمومی می تواند مراقبت های پزشکی واجد شرایط را نه تنها در مشخصات درمانی، بلکه در تخصص های محدود ارائه دهد. با این حال، بدون تجهیزات تشخیصی مدرن، عملکرد مطب پزشکان عمومی در مناطق روستایی دشوار است. بنابراین، چنین بخش هایی بر اساس کلینیک ها تشکیل می شوند تا دسترسی مردم به مراقبت های پزشکی با کیفیت را بهبود بخشند. توجه ویژهاین موضوع توسط وزارت بهداشت در حال رسیدگی است منطقه اولیانوفسک، در کمیته سیاست اجتماعی و دولت محلی دومای شهر اولیانوفسک.
- یک درمانگر محلی چه تفاوتی با یک پزشک عمومی دارد؟ چرا در کلینیکی که متخصصان متخصص هستند، نوبت دهی توسط پزشک عمومی انجام می شود؟
- اگر مشکلات سلامتی دارید، البته، با آنها نزد درمانگر محل خود یا بهتر است بگوییم، نزد پزشک عمومی خود خواهید رفت.
خواسته های بسیار بالایی در سطح آموزش حرفه ای او قرار می گیرد. این پزشک عمومی است که به لطف دانش چند رشته ای خود قادر به تشخیص اولیه است. چه تحقیقاتی باید ابتدا انجام شود، به کدام متخصص و چه زمانی بیمار را ارجاع دهیم - اینها مسائلی هستند که در صلاحیت او هستند. یک پزشک عمومی تصویر بزرگ را می بیند. مسئولیت های او نه تنها شامل یک معاینه عمومی، بلکه همچنین انجام معاینات با مشخصات محدود است که معاینات پیچیده توسط یک متخصص را تسهیل می کند، از جمله هنگام ثبت نام در دفتر تخصص پزشکی و اجتماعی.
پزشکان عمومی این فرصت را دارند که نه تنها بیمار را معاینه کنند، بلکه تعدادی از اقدامات پزشکی را نیز انجام دهند: انتخاب عینک، شستشو. کانال گوش, اندازه گیری فشار داخل چشم, ECG. او در درمان مشاوره کامل می دهد. همه اینها زمان بیمار را در یک مرکز پزشکی کاهش می دهد و دسترسی به مراقبت های پزشکی را افزایش می دهد.
یک پزشک عمومی می تواند یک درمانگر با تجربه قوی و تجربه کاری طولانی مدت باشد که به او امکان می دهد نه تنها به ماهیت بیماری نزدیک شود، بلکه یاد بگیرد که بیمار را "احساس" کند.
- امروزه چند مطب پزشکان عمومی به طور کامل به بیماران خدمات ارائه می دهند؟
— در سال 1384 اولین بخش پزشکان عمومی در کلینیک شماره 5 شهر افتتاح شد که تا به امروز با موفقیت پذیرای بیماران است.
امروزه در اولیانوفسک 8 بخش از پزشکان عمومی وجود دارد. برای جمعیت محلی، برای راحتی و دسترسی افراد مسن در 1 دسامبر در پایگاه بیمارستان روزانهپلی کلینیک شماره 5 یک مطب اضافی جدید برای پزشک عمومی افتتاح می کند. قرار است 17 دستگاه دیگر در سال 2012 در شهر افتتاح شوند.
به این ترتیب، در پایان سال 2014، 41 مطب طبابت شامل 76 پزشک و 107 پرستار وجود خواهد داشت که به 161 هزار نفر خدمات رسانی خواهند کرد.
شما می توانید تمام سوالات خود را در مورد کار مطب پزشکان عمومی در وب سایت بپرسید

آنها می گویند که یک پزشک عمومی در کلینیک ما ویزیت خواهد شد. این چه نوع دکتری است و چه تفاوتی با یک درمانگر محلی دارد؟»

تامارا ایوانونا، مینسک.

یک پزشک عمومی در دانش و مهارت های متنوع خود در زمینه های مختلف پزشکی - چشم پزشکی، جراحی، پوست، فیزیولوژی و غیره با یک درمانگر محلی متفاوت است و می تواند ارائه دهد. کمک های اضطراری. به لطف دانش چند رشته ای خود، او تصویر بزرگ را می بیند و قادر به انجام آن است بازرسی جامعو تشخیص صحیح را انجام دهید. البته بیمارانی با بیماری های پیچیده که نیاز به معاینه عمیق تری دارند به متخصص ارجاع خواهند شد. اکنون پزشکان عمومی عمدتاً در مناطق کار می کنند، اما در آینده نزدیک در کلینیک های مینسک نیز دیده خواهند شد. یکی از اصول اصلی کار آنها حضور تیمی است. این شامل خود پزشک، دستیار پزشک و پرستار خواهد بود. کل تیم قادر به توزیع مجدد عملکردها و کمک به بیمار خواهد بود. چنین متخصصانی باید آماده کمک به همه اعضای خانواده باشند و از مسائل پیشگیری آگاهی کافی داشته باشند. توانبخشی پزشکی، معاینات، ویژگی های مراقبت تسکینی. در این صورت دستیار پزشک بخشی از مسئولیت های درمانگر محلی را بر عهده می گیرد. این یک متخصص با تخصص ثانویه است آموزش پزشکیکه به طور مستقل می تواند بیماران را ببیند، در خانه با بیماران مزمن کار می کند و در صورت لزوم با پزشک عمومی تماس می گیرد تا آنها را ببیند. برگه تجهیزات با یک درمانگر محلی متفاوت است، زیرا در صورت لزوم، باید اقدامات جراحی و اقدامات مربوط به عمل چشم پزشکی و گوش و حلق و بینی را انجام دهید.

در اتحاد جماهیر شوروی، تخصص "پزشک عمومی" وجود نداشت. در روسیه و بلاروس، پانزده سال پیش، دانشگاه های علوم پزشکی شروع به آموزش در تخصص مربوطه کردند. به هر حال، در سرویس بهداشت ملی بسیاری از کشورهای اروپایی و در ایالات متحده، پزشک عمومی نقش اصلی را ایفا می کند. به استثنای موارد نادر، او اولین دکتری است که بیمار به آن مراجعه می کند، اغلب برای دریافت ارجاع برای آزمایشات اولیه یا زمانی که ارجاع به یک متخصص ضروری است.

پزشکان عمومی نیز به دلیل ناکارآمدی اقتصادی ساخت موسسات پزشکی و پیشگیرانه کامل در هر منطقه و ارائه کار در آنجا بسیار گسترده شده اند. مقادیر زیادمتخصصان پزشکی از این منظر، ایجاد کلینیک‌های سرپایی کوچک با پرسنل پزشک عمومی (پزشک خانواده) بسیار مصلحت‌تر خواهد بود. پرستارو یک پرستار چنین استخدام کارمندان به کلینیک سرپایی اجازه می دهد تا مراقبت های پزشکی جامعی را برای ساکنان منطقه ای که به آن اختصاص داده شده است ارائه دهد.

در آینده با ادامه بازآموزی درمانگران، تعداد مطب ها افزایش خواهد یافت. تنها در سال جاری تعداد پزشکان عمومی به سه هزار نفر افزایش می یابد.

مطب پزشکان عمومی در تمامی درمانگاه های پایتخت تجهیز شده است. این بیش از دو هزار محل برای پذیرش و حدود 550 اتاق دستکاری است.

«بیشتر بیماران در کلینیک ها برای قرار ملاقات با پزشکان عمومی مراجعه می کنند. چنین متخصصی می تواند ساده ترین اقدامات پزشکی را انجام دهد، بنابراین تجهیزات فنی اضافی در مطب او مورد نیاز است. از اسفند سال گذشته تاکنون بیش از 15 هزار واحد را خریداری و به درمانگاه ها تحویل داده ایم تجهیزات پزشکیمورد نیاز پزشک عمومی اینها اتوسکوپ، رینوسکوپ، افتالموسکوپ، تونومتر غیر تماسی و سایر تجهیزات هستند.

رئیس این اداره همچنین خاطرنشان کرد که تعداد این دفاتر به تدریج افزایش خواهد یافت. امسال تعداد پزشکان عمومی که مراقبت های اولیه را به بیماران ارائه می دهند به سه هزار نفر افزایش می یابد.

پزشکان عمومی، درمانگرانی هستند که دوره های بازآموزی حرفه ای را گذرانده اند و دانش تخصصی در زمینه گوش و حلق و بینی، چشم پزشکی، مغز و اعصاب و جراحی دارند. همه پزشکان عمومی مطابق با کمک هزینه ای که توسط دولت مسکو تعیین شده است، پاداش تشویقی ماهیانه 20 هزار روبل دریافت می کنند.

در مقایسه با درمانگران محلی، آنها می توانند اقدامات پزشکی ساده را بدون ارجاع بیمار به متخصص انجام دهند. به عنوان مثال، یک پزشک عمومی می تواند فشار چشم را در محل اندازه گیری کند، نوار قلب (ECG) یا اتوسکوپی انجام دهد.

پزشکان مسکو همچنین پاداش های دیگری را برای کار موفق دریافت می کنند. بنابراین، متخصصان اعطا شده، پرداخت ماهانه اضافی به مبلغ 15 هزار روبل دریافت می کنند. بهترین پزشکان در 15 تخصص انتخاب می شوند تا پایان سال تعداد نامزدها به 20 نفر افزایش یابد.

همچنین پرداخت های تشویقی توسط پزشکان (20 هزار روبل در ماه) و پرستاران (10 هزار روبل در ماه) که در اجرای برنامه شرکت می کنند دریافت می کنند. دولت مسکو همچنین کمک هزینه ای را تصویب کرده است که بر اساس آن به پزشکان و پرستاران ارائه دهنده مراقبت های پزشکی حمایتی در خانه به ترتیب 25 هزار و 15 هزار روبل اضافی در ماه برای شرایط کاری خاص پرداخت می شود.

علاوه بر این، برای حمایت از کلینیک های فردی و مناطق مراقبت های اولیه پزشکی، دولت مسکو مجموعه ای از کمک های مالی را ایجاد کرده است. به عنوان مثال، 19 کلینیک و مرکز تشخیصی تاکنون کمک هزینه دریافت کرده اند. مبلغ پرداختی بالغ بر 115 میلیون روبل است.

هشت کلینیک نیز کمک های مالی به ارزش 39 میلیون روبل دریافت کردند. به آنها برای بهترین سازماندهی کار پیشگیرانه با دستیاران در دسته های "پلی کلینیک با بهترین دانشکده بهداشت"، "پلی کلینیک با بهترین بخش پیشگیری"، "پلی کلینیک با بیشترین پوشش جمعیت با معاینه پزشکی"، "پلی کلینیک با بهترین بخش بهداشت" اهدا شد. بیشترین افزایش سهم جمعیت پیوسته تحت معاینه پزشکی در یک سال "، "کلینیکی با بهترین سازماندهی مراقبت های پزشکی در یک سازمان آموزشی."

و در ماه فوریه، دو کلینیک شهری دولت مسکو به دلیل کار موفق خود در ایجاد یک محیط راحت و کیفیت بالای مراقبت از بیمار جایزه گرفتند. اینها مرکز تشخیصی شماره 3 (منطقه اداری جنوب شرقی) و کلینیک شهر کودکان شماره 132 (ZAO) هستند. مبلغ کل پرداخت ها 15 میلیون روبل - 7.5 میلیون برای هر موسسه بود.

تفاوت در فعالیت های یک پزشک عمومی از یک پزشک محلی (متخصص عمومی، متخصص اطفال) و سایر تخصص های بالینی.

درمانگر محلی مراقبت های درمانی واجد شرایط را به بیماران در کلینیک و در خانه ارائه می دهد، کارهای درمانی، پیشگیرانه، ضد اپیدمی و بهداشتی-آموزشی را در منطقه انجام می دهد.

وظایف مشترک یک پزشک عمومی و یک درمانگر محلیشامل خدمت به یک گروه خاص و انجام نه تنها اقدامات درمانی و پیشگیرانه، بلکه همچنین اقدامات سازمانی است.

فرض بر این بود که کار یک درمانگر محلی با یک گروه دائمی معین از مردم بر اساس قلمرو منطقه ای به سازماندهی ارائه مراقبت های پزشکی به صورت طولانی مدت، ساده سازی روابط بین پزشکان و بیماران، به دست آوردن اطلاعات در مورد خانواده بیمار و عوامل خطر، پیش بینی احتمال ابتلا به بیماری و انجام اقدامات پیشگیرانه از قبل.

اما در عمل با توجه به روند کنترل نشده تخصص و عدم وجود سازوکارهای موثر مسئولیت (اقتصادی، اخلاقی، قانونی) در قبال سرنوشت بیمار، وضعیت سلامتی وی، کارکردهای پیشگیرانه و درمانی-تشخیصی درمانگر محلی آغاز شد. با اتاق های کنترل جایگزین شود. درمانگر محلی، با مواجهه با بیماری های غیر درمانی، بدون نظارت بر پیشرفت بیشتر درمان و وضعیت سلامتی این بیماران، تقریباً به طور کامل شروع به انتقال چنین بیمارانی برای درمان به پزشک متخصص مناسب کرد. این امر باعث کاهش اعتبار پزشک مراقبت های اولیه، عدم علاقه متقابل (پزشک و بیمار) به یکدیگر و مسخ شخصیت شدن مسئولیت بیمار شد.

پزشک محلی مراقبت های بهداشتی اولیه را به جمعیت ارائه می دهد، اما وظایف او در مقایسه با مواردی که توسط پزشک عمومی انجام می شود محدود می شود و به بیماران نه تنها درمان های درمانی، بلکه چند رشته ای و مراقبت های پیشگیرانه ارائه می دهد و به آنها در حل مشکلات پزشکی و اجتماعی کمک می کند.

گسترش دامنه عملکرد یک پزشک عمومی به دلیل معرفی انواع و حجم اضافی مراقبت های پزشکی در مناطق تخصصی (بیماری های گوش و حلق و بینی، بیماری های چشم، آسیب شناسی عصبی و دیگران)، و همچنین با گسترش جمعیت خدمات ارائه شده - ارائه مراقبت های پزشکی نه تنها به جمعیت بزرگسال، بلکه همچنین برای کودکان و نوجوانان.

علاوه بر کارکردهای مشخصه یک درمانگر محلی، مسئولیت های یک پزشک عمومی نیز شامل ارائه کمک های مشاوره ای به خانواده ها در سازماندهی و ارائه کمک های پزشکی و اجتماعی است. نویسندگان خارجی خاطرنشان می کنند که برخلاف یک درمانگر، پزشکان عمومی، به دلیل ویژگی های فعالیت خود، سریع تر گزارش جمع آوری می کنند و آزمایش های فیزیکی و آزمایشگاهی کمتری انجام می دهند.

اعتبار تحقیقات اضافیو مشاوره در میان پزشکان عمومی بسیار بالاتر از درمانگران محلی است.

تفاوت قابل توجه پزشکان عمومی با درمانگران محلی این است که وقتی بیماران خود را به متخصصان ارجاع می دهند، آنها را برای درمان به سایر پزشکان ارجاع نمی دهند، بلکه فقط از خدمات آنها استفاده می کنند و به نظارت مستمر بیماران ادامه می دهند.

طب عمومی تفاوت چشمگیری با تخصص های بالینی محدود دارد: در مشاوره و خدمات جامع جسمی، روانی و اجتماعی-فرهنگی به افراد - اعم از بیمار و سالم، و پیش نیاز و ویژگی این نوع مراقبت های پزشکی طول مدت ارتباط بین پزشک است. و بیمار

بنابراین، مشکل بیماری در عمل عمومی به یکی از جنبه های یک مشکل بزرگتر در مقیاس و پیچیدگی تبدیل می شود - مشکل سلامتی. در نظر گرفتن چند بعدی بودن بیماری (جنبه های پزشکی، اجتماعی و روانی) در برخی موارد منجر به نتایجی می شود که به طور قابل توجهی با نتایج به دست آمده با رویکرد پزشکی یک طرفه مشخصه مراقبت های پزشکی بالینی متفاوت است. بنابراین، فرآیند تصمیم گیری در عمل عمومی را می توان به عنوان "چند بعدی" و در زمینه بالینی به احتمال زیاد "یک بعدی" تعریف کرد.

وظایف و محتوای کار پزشک خانواده:

· انجام ویزیت سرپایی و ویزیت منزل.

· انجام اقدامات پیشگیرانه، درمانی، تشخیصی و توانبخشی در موارد پیش بینی شده ویژگی های صلاحیت;

ارائه مراقبت های فوری و فوری پزشکی در صورت لزوم.

· سازماندهی بیمارستانهای روزانه و خانگی.

· کمک به حل مشکلات پزشکی و اجتماعی خانواده.

· انجام کارهای بهداشتی و ضد اپیدمی در محل.

· آموزش خود و کمک متقابل . اهداف اولیه آموزش به بیمار، آموزش به آنها است:

الف) تصمیم گیری شایسته در مورد نیاز به مراجعه به پزشک (حدود 75٪ از علائم را می توان بدون مداخله پزشکی اجتناب کرد).

ب) شناخت علائم بیماری های جدی، نیاز دارد مداخلات پزشکیو تماس فوری با یک پزشک مراقبت های اولیه.

برای افزایش توانایی جمعیت برای مقابله مستقل با مشکلات پزشکی، کارکنان مراقبت های بهداشتی اولیه باید وظایف زیر را بر عهده بگیرند:

· اطلاع رسانی به مردم در مورد راه های حفظ و بهبود موثر سلامت.

· مربیان در استفاده از قابلیت های شخصی بیماران برای کمک به خود و عزیزان.

· واسطه و مشاور بیماران خود در روابط خود با سایر نهادهای نظام سلامت و حمایت اجتماعی.

که در اخیراوظایف جایگزینی پزشکان عمومی در حال گسترش است. بیمارستان های روزانه و خانگی به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرند.