BCG-m dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Silga qarshi emlash (BCG) (Vaktsinum tuberculosis (BCG)) Qanday qilib BCG m.

BCG M silga qarshi BCG vaktsinasining engil versiyasidir. Emlash chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazishi mumkin bo'lgan nostandart holatlarda, odatdagi o'rniga ishlatiladi. Keling, BCG M vaktsinasidan foydalanilganda, u standart emlashdan qanday farq qilishini batafsil ko'rib chiqaylik.

Tushuntirish: BCG va BCG M - BCG lotincha qisqartmasining ruslashtirilgan versiyasi, Gelmette-Guerin vaktsina tayoqchasini ishlab chiquvchilari nomi bilan atalgan - Bacillus Calmette-Guerin. M - modifikatsiyalangan dori.

Tarkibi va chiqarilishi

Vaktsinaning tarkibi: Faol modda: silga qarshi vaktsina - BCG-1 ning qoramol tuberkulyozi tayoqchasining tirik mikrob tanasi.

Ixtiyoriy ravishda to'ldirilgan - 0,9 foizli yechim natriy xlorid.

• Chiqarish: quruq antofillitli vakuumli ampulalar (chang, planshetlar) - 0,5 milligramm (yigirma doza), erituvchi suyuqlik - 2 mililitr.
• Paket: beshta to'plam.
• Yaroqlilik muddati: bir yil.
• Saqlash shartlari: besh dan sakkiz daraja Selsiy haroratda.

Xususiyatlari va maqsadi

Engil vaktsina tarkibida jonli mikobakteriyalar mavjud bo'lib, ular bolaning tanasiga kirganda, ko'payib, silga qarshi emlash imkonini beradi.

Silga qarshi tejamkor emlash sifatida buyuriladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qo'llash texnikasi: Vaktsina teriga, hech qanday holatda teri ostiga va mushak ichiga emas, chap elkaning deltoid mushaklarining biriktirilgan joyiga yuboriladi. Bundan oldin siz terini 70% spirt bilan davolashingiz kerak.

Doza: 0,025 milligramm faol modda 0,1 millilitr natriy xloridda eritiladi.

Vaktsina foydalanishdan oldin himoyalangan idishlarda tayyorlanadi quyosh nurlari, suyultirilgan holatda, u bir soat davomida, ikki dan sakkiz daraja Selsiy haroratda saqlanadi.

Reaktsiya: In'ektsiya joyida kichik nodul-papula paydo bo'lib, uzoq vaqt davomida (uch oygacha) davolanadi, keyin u erda chandiq qoladi, unga ko'ra keyinchalik emlash aniqlanadi yoki yo'q.

Ilova

Emlashning engil shakli quyidagi holatlarda qo'llaniladi:

erta tug'ilgan chaqaloqlarda;

• kam vaznli yangi tug'ilgan chaqaloqlar;
• ona bilan Rh-mojaro mavjud bo'lganda;
• chaqaloqda kichik nevrologik kasalliklar mavjud;
• uyga bo'shatilgandan keyin;
• sil tarqalishi bilan qulay vaziyat bilan.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagilarni talab qiladi:

1. Tug'ruqxonada emlanmagan ikki oygacha bo'lgan bolalar diagnostika tadbirlarini o'tkazmasdan poliklinikalar yoki boshqa tibbiy klinikalarda emlanadi.
2. Ikki oydan katta bolalar, emlashdan oldin, Mantoux testlaridan o'tishlari kerak. Emlash uch kundan oldin va ikki haftadan kechiktirmay, tashxis qo'yilgandan keyin salbiy tuberkulin testi bilan amalga oshiriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

BCG va BCG M vaktsinalari uchun kontrendikatsiyalar juda farq qilmaydi, ammo farq hali ham mavjud.

O'zgartirilgan emlashga kelsak, uni quyidagilar uchun ishlatish mumkin emas:

• bolaning vazni ikki kilogrammdan kam;
• yuqumli kasallikning o'tkir shakli mavjudligi;
• surunkali kasalliklarning kuchayishi;
• immunitet tanqisligi;
• OIV bilan kasallangan ona;
• vaktsina tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar;
• umumiy BCG infektsiyasi bo'lgan qarindoshining mavjudligi;
• nevrologik kasalliklarning og'ir shakli mavjudligi;
• turli xil neoplazmalarni aniqlash;
• immunitet tizimini zaiflashtiradigan terapevtik harakatlar.

BCG dan farqli o'laroq, BCG M keyinroq, ba'zi kontrendikatsiyalar bartaraf etilgandan keyin qo'llanilishi mumkin.

Misol uchun:

• chaqaloqning vazni ortgandan keyin (ikki kilogramm va undan yuqori);
• keyin bolaning tiklanish davrida yuqumli kasalliklar(Bir oydan so'ng);
• qachon bo'lmasa o'tkir shakl surunkali kasallik, bu bolaning immunitetiga ta'sir qilmaydi;
• 18 oyligida, OIV bilan kasallangan onasi bilan, agar bolaning o'zida OIV bo'lmasa;
• immunitetni pasaytiradigan terapevtik harakatlar to'xtatilsa va bola sog'lom bo'lsa (olti oydan keyin).

Murakkabliklar

Vaksinani engil shaklda kiritish ham asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bolada quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• harorat ko'tarilishi;
• yo'tal, burun oqishi shaklida sovuq alomatlari;
• faoliyatning pasayishi, zaiflikning namoyon bo'lishi.

Shoshilinch ravishda shifokorni ko'rishingiz kerak. Shunday qilib, bu asoratlarning birinchi belgilari bo'lishi mumkin.

Reaktsiya, murakkablashtiruvchi BCG m (engil vaktsina) dan keyin va odatdagi emlashdan keyingi reaktsiya o'xshash bo'lib, ular quyidagicha ko'rinadi:

• sovuq xo'ppoz;
• Limfadenit shakllanishi;
• Keloid chandiq;
• Suyak tizimining shikastlanishi;
• BCG infektsiyasi.

sovuq xo'ppoz

Ota-onalar asoratlar haqida eshitib, ko'pincha emlashdan bosh tortadilar, bu esa bolani o'lik kasallikka chalinish xavfiga duchor qiladi.

Kattalar shuni bilishlari kerakki, asoratlar juda kamdan-kam hollarda va faqat buzilishlar bilan sodir bo'ladi:

• kontrendikatsiyaga ega bo'lgan bolaga emlash berildi;
• chaqaloqning immuniteti sezilarli darajada pasaygan;
• emlashni bosqichma-bosqich qo'yish texnikasini buzish.

Shu sababli, ota-onalar bolaga nisbatan diagnostika tadbirlarini talab qilishlari va emlash uchun malakali mutaxassislarni tanlashlari juda muhimdir. Shuningdek, ular emlashdan keyingi davrda barcha profilaktika tadbirlarini kuzatdilar.

taqqoslash jadvali

Xulosa qilib aytganda, BCG BCG M dan qanday farq qiladi.

Silga qarshi vaktsina ishlab chiqaruvchilar

Ayni paytda silga qarshi vaksinalar ishlab chiqaruvchi qirqqa yaqin korxona mavjud. IN Rossiya Federatsiyasi va MDH, qoida tariqasida, mahalliy va Daniya ishlab chiqarish qo'llaniladi.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, eng yaxshi tan olinganlar:

• Rossiya Federatsiyasining "Microgen" kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan BCG vaktsinasi.
• "Microgen" RF tomonidan ishlab chiqarilgan BCG M.
• Daniyada ishlab chiqarilgan BCG SSI.
• Merrier inoculum - Frantsiya.
• Muzlatilgan quritilgan glutamat - Yaponiya.

BCG silga qarshi vaktsina tarkibi qanday, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar.

1962 yilda Sovet Ittifoqida silga qarshi universal emlash to'g'risida qaror qabul qilindi. Rivojlanish patologiyalari va yuqumli kasalliklarga ega bo'lmagan barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun BCG yoki BCG-M vaktsinasi bilan emlash amalga oshiriladi. Vaktsina haqida shikoyat qilmaslik uchun ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak.

Vaktsina mononatriy glutamat tarkibidagi BCG-1 tuberculosis Mycobacterium jonli shtammidir. Ularning organizmda ko'payishi silga qarshi immunitetga olib keladi.

Muhrlangan vakuumli ampulalarda quyidagi shaklda ishlab chiqariladi:

• gözenekli massa;
• chang massasi;
• planshetlar.

Moddaning rangi oq, ba'zan kremsi rangga ega. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni emlash va 7 va 14 yoshli bolalarni qayta emlash uchun ishlatiladi.

Turli hajmdagi muhrlangan ampulalarda ishlab chiqariladi:

1. Ampulaning hajmi 0,5 mg ni tashkil qiladi, 10 dozani o'z ichiga oladi.
2. Ampulaning hajmi 1 mg ni tashkil qiladi, 20 dozani o'z ichiga oladi.

Ampulalar hal qiluvchi bilan ta'minlanadi. Eritmani to'g'ri tayyorlash bilan 1 ml NaCl (natriy xlorid) da 0,05 mg BCG vaktsinasining dozasi olinadi. U hayotning birinchi haftasida patologiyasiz bolalarga qo'llaniladi. Tumanda sil kasalligi bilan bog'liq vaziyat normal bo'lsa, bolalar BCG-M bilan emlanadi. Agar infektsiyaning portlashlari kuzatilsa, u holda BCG.

BCG-M vaktsinasi tejamkor deb ataladi. U 0,025 ml BCG dozasini o'z ichiga oladi. 0,5 mg ampulalarda mavjud bo'lib, bu BCG-M ning 20 dozasiga to'g'ri keladi. 2 ml erituvchi bilan to'ldiring. U kasalxonada emlashni kechiktirgan barcha bolalarni emlaydi. BCG va BCG M vaktsinalari faqat faol komponentlar (mikobakteriyalar) sonida farqlanadi. Tejamkor versiyada ular 2 barobar kamroq.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar BCG eritmasining yaroqliligini nazorat qilish uchun ishlab chiqarish vaqtini yozib olishni talab qiladi. Ishlatilmagan BCG eritmasi kerakli ehtiyot choralariga rioya qilgan holda ampula bilan birga yo'q qilinadi. 1 soat davomida dezinfektsiyali eritmada ochiq ampulani qo'yish kifoya.

Dozalar va qo'llash usuli

Vaktsina in'ektsiyadan oldin tayyorlanadi. Kerakli konsentratsiyani olish uchun 10 dozali ampulaga 1 ml erituvchi, 20 dozali ampulaga 2 ml qo'shiladi. Yuqori sifatli vaktsina 1 daqiqada eriydi. Ma'lum bo'lishicha, 1 ml uchun 0,05 mg kerakli doza. Tayyor vaktsina hech qanday qo'shimchalarsiz kulrang tusli oq suspenziya ko'rinishiga ega. Agar ampulada erimaydigan yoriqlar kuzatilsa, u holda vaktsina emlash uchun yaroqsiz.

In'ektsiya faqat teri ostiga amalga oshiriladi, u eng qalin teriga ega bo'lgan joyda amalga oshiriladi:

• elka;
• kestirib.

BCG ni bolaning tanasining chap tomoniga yuborish odatiy holdir. Bu keyinchalik maxsus payvand chandig'ini osongina topishga yordam beradi.

Agar chaqaloq tug'ruqxonada emlanmagan bo'lsa, u ro'yxatga olish joyidagi klinikada beriladi. Ular buni faqat kechiktirilgan patologiyalar bartaraf etilgandan keyin qilishadi. Bunday hollarda emlash dozasi standartdan kamroq olinadi, faqat BCG-M. Bolaga 2 oygacha emlash tavsiya etiladi. Ushbu davrdan keyin faqat Mantoux testidan keyin emlash. Mikobakteriyalar bilan kasallangan chaqaloqlar emlanmaydi.

Jarayonni bajarish kerak tibbiyot xodimi teri ostiga in'ektsiya qilish texnikasiga kim egalik qiladi. U ertalab chaqaloqni pediatr tomonidan tekshirilgandan so'ng maxsus xonada amalga oshiriladi. In'ektsiya uchun intradermal in'ektsiya uchun qisqa qirrali ignalari bo'lgan 1 ml hajmli maxsus bir martalik shpritslar qo'llaniladi. Vaktsina emlashdan oldin suyultiriladi.

Keyin emlash yaxshi o'rnatilgan sxema bo'yicha amalga oshiriladi:

1. Shprits bilan 0,2 ml eritma torting.
2. Eritma havo bilan birga steril tamponga 0,1 ml gacha chiqariladi.
3. Inyeksiya uchun sirtni 70% etanolga botirilgan steril tampon bilan davolang.
4. Teri teshilgan, igna kesilishi kerak.
5. Vaktsina terining bir qatlamiga yuboriladi.
6. Kichkina tuberkulyar hosil bo'ladi, oq rangga ega. In'ektsiyadan 20 minut o'tgach yo'qoladi.

Ishlatilgan shpritslar, ignalar, ampulalar, in'ektsiyadan keyin paxta chig'anoqlari dezinfektsiyali eritmalar bilan namlanadi. Keyin ular markazlashtirilgan tarzda yo'q qilinadi.

Bolaning tanasining preparatga reaktsiyasini kutish qoladi. BCG yo'riqnomasida aytilishicha, chaqaloqdagi emlashga normal reaktsiya bir oydan keyin paydo bo'ladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Hamma bolalarga BCG emlash ko'rsatilmaydi, patologiyasi bo'lgan bolalar toifasi mavjud bo'lib, ular kechiktiriladi:

• muddatidan oldin;
• og'irligi 2500 grammdan kam;
• teri kasalliklari bilan;
• o'tkir infektsiya bilan
• CNS shikastlanishlari bilan og'ir tug'ilishdan keyin.

Ushbu patologiyalarni bartaraf etgandan so'ng, emlashni xavfsiz tarzda qo'yish mumkin.

Ammo BCG kontrendikatsiyaga ega bo'lgan bolalar bor:

1. immunitet tanqisligi bo'lgan ota-onalar bilan.
2. Oilada BCG ga og'ir reaktsiyalar holatlari mavjud.

Bunday bolalar emlanmaydi.

Qayta emlash amalga oshirilmaydi:

• sil kasalligi bilan kasallangan;
• ijobiy Mantoux reaktsiyasi;
• allergik kasalliklar;
• onkologik kasalliklar;
• immunitet tanqisligi.

Yuqori sifatli vaktsina yordamida to'g'ri o'tkazilgan jarayon bilan deyarli hech qanday asoratlar bo'lmaydi:

1. Bir oy o'tgach, in'ektsiya joyida 10 mm gacha o'lchamdagi infiltrat (papula) paydo bo'ladi.
2. Sekin-asta qobiq bilan qoplangan.
3. 3 oydan so'ng, ba'zan esa ko'proq chandiqlar paydo bo'ladi.
4. Inyeksiya joyini dezinfektsiyalash mumkin emas, bintlarni qo'llang. Bunday tartiblar immunitetning shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, emlangan bolalarning 0,02 foizida asoratlar paydo bo'ladi. Ko'pincha, bu noto'g'ri in'ektsiya bilan bog'liq teri osti xo'ppozlari. Ba'zida o'sish kuzatiladi limfa tugunlari. Kolloid chandiqlar paydo bo'lishi mumkin. Ular allergik teri reaktsiyalari fonida paydo bo'ladi.

Saqlash shartlariga qat'iy rioya qilish kerak, bu emlashdan keyin asoratlarni keltirib chiqaradigan boshqa omillarga qaraganda tez-tez buzilishi:

1. Vaktsina emlash xonasida, muzlatgichda saqlanadi. Saqlash harorati 4 ° C dan yuqori emas. Ampulalarni tashish ham sovutish moslamasida amalga oshiriladi.
2. Tayyor eritma kunduzi va quyosh nurlaridan himoyalangan bo'lishi kerak, shuning uchun u qora tsilindrga joylashtiriladi.
3. In'ektsiya uchun tayyor eritma qisqa vaqt ichida, atigi bir soat davomida 4 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi.

Agar emlashdan keyingi asoratlar kuzatilsa, ishlab chiqaruvchiga va Sog'liqni saqlash vazirligiga xabar berish kerak.

Bugungi kunda sil kasalligi muammosi keskin. Bu o'pkaga ta'sir qiluvchi yuqumli bakterial kasallik bo'lib, ko'p jihatdan qo'rqinchli, chunki u havo tomchilari orqali tarqaladi. Faol ochiq shaklga ega bo'lgan bir kasallangan odam yiliga 10-15 kishini yuqtirishi mumkin. Kasallik allaqachon ko'p odamlarning hayotiga zomin bo'lgan.

Biz tug'ruqxonada qabul qiladigan taniqli BCG vaktsinasi kasallikka qarshi kurash vaqtida himoya funktsiyalarini rivojlantirishga va tananing reaktsiyalarini kuchaytirishga yordam beradi. Vaktsina nomi lotincha BCG harflaridan kelib chiqqan bo'lib, bu o'z navbatida Calmette-Guerin bacillus degan ma'noni anglatadi va "Bacillus Calmette-Guerin" deb tarjima qilinadi.

Vaktsina o'limga olib keladigan sil kasalligining oldini olish uchun beriladi. Vaktsina qo'lda bolalarga beriladi va tananing umumiy holati uchun xavfli bo'lmagan mahalliy sil kasalligining rivojlanishini ta'minlaydi. Natijada, kasallik bilan faol kurashadigan antikorlar ishlab chiqariladi.

Vaktsina tarkibiga Bovis mikrobakteriyalari kiradi, ular bir hafta davomida ozuqaviy muhitda hujayralarni o'stirish orqali mutaxassislar tomonidan olinadi. Keyin u yaxshi filtrlanadi, tozalanadi, konsentratsiyalanadi va bir hil massaga aylanadi, u toza suv bilan suyultiriladi. Olingan vaktsina sil kasalligidan himoya qiluvchi o'lik va tirik bakteriyalarni o'z ichiga oladi. Ularning yordami bilan tana kasallik bilan tezroq va osonroq kurasha oladi va uning yanada murakkab shakllarga aylanishini oldini oladi.

Vaksinalarning turlari va ularning farqi

Ikki turdagi emlashlar mavjud:

• BCG-m.

Muntazam BCG vaktsinasi yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun. BCG-m erta tug'ilgan chaqaloqlarni va kasalxonadan chiqqandan keyin emlangan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni emlash uchun mo'ljallangan. Ushbu ikki vaktsina o'rtasidagi yagona farq shundaki, BCG oddiy BCG vaktsinasiga kiritilgan mikrobakteriyalarning faqat yarmi dozasini o'z ichiga oladi.

Emlash taqvimi. Boshqaruv usuli va joyi

Rossiyada BCG ga qarshi emlash quyidagi tartibda 3 marta amalga oshiriladi:

1. Tug'ruqxonada yangi tug'ilgan chaqaloqlar hayotining 3-7 kunida.
2. 7 yoshda.
3. 14 yoshda.

Rossiyada bu barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarga amalga oshiriladi. BCG ga qarshi emlash barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun faqat sil kasalligi bilan bog'liq vaziyat eng keskin bo'lgan mamlakatlarda majburiy bo'ladi, deb ishoniladi. Ammo, agar bolaning ota-onasi qarshi bo'lsa, emlash rad etilishi mumkin. Rivojlangan mamlakatlarda faqat xavf ostida bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar emlanadi.

Birinchi emlash odatda tug'ruqxonada, taxminan, kichkina odamning hayotining uchinchi kunida, shifokorlarning diqqat e'tiborida bo'lganida va har qanday salbiy reaktsiya kuzatilgan va bartaraf etilganda amalga oshiriladi.

7 va 14 yoshli bolalar tanlab emlanadi. Bolani emlashga arziydimi yoki yo'qligini aniqlash uchun bolalarning qo'liga Mantoux in'ektsiyasi beriladi. Reaksiya sil kasalligi tashxisini tasdiqlash uchun ishlatiladi. Mantoux natijalari odatda 72 soatdan keyin ma'lum bo'ladi. Shifokorlar papulaning diametrini o'lchaydilar va shundan keyingina silga qarshi emlashni aniqlaydilar. 7 va 14 yoshdagi BCG emlash faqat Mantoux testi salbiy bo'lgan bolalarga qo'llaniladi.

BCG vaktsinasi chap elkaning tashqi tomoniga intradermal tarzda yuboriladi. Inyeksiya teri ostiga yoki mushak ichiga kiritilmasligi kerak. Vaktsinani elkaga kiritish uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, terining eng qalin bo'lgan boshqa joy tanlanadi. Odatda bu joy sondir.

BCG emlashdan oldin va keyin asoratlar xavfini kamaytirish uchun nima qilish kerak

Emlashdan oldin, BCG vaktsinasini kiritishdan oldin va keyin nima qilish mumkin va nima qilish mumkin emasligini hal qilish kerak:

1. Vaktsinani kiritishdan oldin, preparatning tanaga mosligini aniqlash uchun allergik test o'tkazilishi va vaktsinaga qanday reaktsiya paydo bo'lishini ko'rish kerak.
2. Emlashdan keyin namlash, yarani malham yoki antiseptiklar bilan yog'lash taqiqlanadi.
3. Yer qobig'ining parchalanishi paytida, agar u hosil bo'lsa va yiring chiqib ketgan bo'lsa, yodli to'rni qo'llash, yiringni siqib chiqarish, yuvish va hokazolar mumkin emas.
4. Ota-onalar bolaning emlash qilingan joyini tirnamasligiga ishonch hosil qilishlari kerak.
5. Emlash paytida, bir necha kun oldin va keyin, siz bolaning ovqatlanishini o'zgartirmasligingiz kerak, chunki agar allergik reaktsiya unga nima sabab bo'lganini aniqlash qiyin bo'ladi - BCG emlash yoki biron bir yangi mahsulot.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bir qator kontrendikatsiyalar mavjud bo'lib, ular mavjud bo'lganda vaktsina berilmaydi:

• An'anaviy BCG vaktsinasi, yuqorida aytib o'tilganidek, erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun taqiqlangan. Og'irligi 2,5 kg dan kam tug'ilgan chaqaloqlar erta tug'ilgan hisoblanadi.
• Yana bir kontrendikatsiya - immunitet tanqisligi.
• Agar bolada bo'lsa, BCG ni emlash ham shart emas gemolitik kasallik, intrauterin infektsiyalar, yiringli-septik kasalliklar.
• Teri infektsiyalari mavjud bo'lganda emlashga yo'l qo'yilmaydi, malign neoplazmalar, buzilishlar asab tizimi ya'ni bola sog'lom bo'lishi kerak.
• Agar ona OIV bilan kasallangan bo'lsa, bola ham emlanmaydi.
• Agar birinchi emlash jiddiy asoratlar bilan kechgan bo'lsa, 7 yoshda qayta emlash amalga oshirilmaydi.

BCG emlash kunida yangi tug'ilgan chaqaloqqa boshqa emlash berilmasligini bilish muhimdir. Bu kontrendikedir. Tug'ruqxonada, albatta, shifokorlar bu haqda bilishadi, lekin ota-onalar ham bilishlari kerak. BCG vaktsinasi gepatit B ga qarshi vaktsina bilan eng mos keladi, lekin ular ham xuddi shu kuni berilishi mumkin emas. Farqi taxminan uch kun bo'lishi kerak. Boshqa barcha emlashlar BCG emlashdan keyin faqat bir oy o'tgach amalga oshiriladi.

Emlashga normal javob

Tug'ruqxonada amalga oshiriladigan BCG emlashdan so'ng diametri taxminan bir santimetr bo'lgan dumaloq chandiq hosil bo'ladi. U oq bo'lishi kerak va bir necha oy ichida to'g'ri parvarish bilan yo'qolib, kichik chandiq qoldirib ketadi. Agar bolada emlash uchun bunday reaktsiya bo'lsa, unda bu normal hisoblanadi.

Quyidagi sezgilar va ko'rinadigan jarayonlar ham normal hisoblanadi:

• BCG vaktsinasi qizarib ketdi yoki uning atrofidagi joy yallig'langan;
• engil yiringlash yoki xo'ppoz boshlandi - tashvishlanishga shoshilmang, bu normal reaktsiya;
• elkaning qichishi yoki qichishi;
• emlashdan tashqariga chiqmaydigan va butun elka bo'ylab tarqalmaydigan shish;
• ba'zi hollarda tana haroratining ko'tarilishi mumkin, ammo termometr 38 darajadan yuqori bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Yuqoridagi barcha belgilar normaldir. Ular emlash joyi shifo topishi va tananing tabiiy ravishda uni kuchliroq qiladigan begona jismlarga qarshi kurashishi bilan bog'liq.

Emlashdan so'ng ba'zi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda vaktsina izlari umuman qolmaydi, ya'ni silga qarshi immunitet shakllanmagan va vaktsina samarali emas. Bunday holatda, agar Mantoux testi salbiy bo'lsa yoki ular 7 yoshida keyingi emlashni kutishsa, emlash takrorlanadi.

Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, tananing birinchi BCG vaktsinasiga reaktsiyasi bolalarning taxminan 5-10 foizida yo'q. Umuman olganda, odamlarning 2% mikrobakteriyalarga tug'ma qarshilikka ega, ya'ni sil kasalligini rivojlanish xavfi deyarli nolga teng. Ushbu toifada BCG vaktsinasi izlari ham umuman yo'q.

Mumkin bo'lgan asoratlar va ular yuzaga kelgan taqdirda ota-onalarning harakatlari

BCG dan keyingi asoratlar boshqa tabiatga ega bo'lishi mumkin. Quyidagilar eng tez-tez uchraydi:

1. Sovuq xo'ppoz - emlash intradermal emas, balki teri ostiga kiritilganda rivojlanishi mumkin. Murakkablik emlashdan taxminan bir yarim oy o'tgach sodir bo'ladi. Jarrohlik aralashuvini talab qiladi.
2. Inyeksiya joyida diametri 10 mm bo'lgan keng yara. Bolada preparatning tarkibiy qismlariga alohida sezgirlik borligini anglatadi. O'tkazildi mahalliy davolash va ma'lumotlar bolaning tibbiy kartasiga kiritiladi.
3. Limfa tugunining yallig'lanishi. Bu teridan mikrobakteriyalar limfa tugunlariga kirganda paydo bo'lishi mumkin. Limfa tugunining diametri 1 sm dan oshsa, asorat shoshilinch davolanishni talab qiladi.
4. Keloid chandig'i - bu vaktsinaning o'ziga terining reaktsiyasi. Chandiq - bu in'ektsiya joyida qizil va shishgan teri. Bu shuni ko'rsatadiki, BCG ni qayta kiritish mumkin emas, ya'ni 7 va 14 yoshda emlashlar amalga oshirilmaydi.
5. Umumiy BCG infektsiyasi bolada jiddiy immunitet buzilishlarining mavjudligidan kelib chiqadigan eng og'ir asoratdir. Kasallik kam uchraydi. Bir million emlangandan bittasi kasal bo'lib qoladi.
6. Osteit - bu preparatni qo'llashdan 0,5-2 yil o'tgach rivojlanadigan suyak sil kasalligi. Osteit buni ko'rsatadi immunitet tizimi bola jiddiy buzilgan. Ikki yuz ming emlangan bir bolada asoratlar paydo bo'ladi.

Tug'ruqxonada bu asoratlarni aniqlash deyarli mumkin emas, chunki ular ancha kechroq shakllanadi. Ota-onalarning o'zlari emlash va bolaga g'amxo'rlik qilish reaktsiyasini kuzatishlari kerak. To'g'ri g'amxo'rlik bilan asoratlar kam uchraydi. Farzandlaringizga g'amxo'rlik qiling.

BCG emlash. Bu haqda ftiziatr Sergey Sterlikov aytadi

Sil kasalligi barcha mamlakatlarda va barcha qit'alarda turli darajada yuzaga keladigan potentsial o'limga olib keladigan kasallikdir. Ammo bu muammo ayniqsa postsovet hududida dolzarbdir.

IN o'tgan yillar Sil kasalligi bo'yicha shifokorlar har yili odamlarga qo'ng'iroq qilib, doimo signal berishadi sil kasalligini aniqlang.

Ammo kattalar bu kasallikka eng sezgir emas. sog'lom odamlar, lekin yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 4 yoshgacha bo'lgan bolalar. Aynan shuning uchun ham mamlakatimizda hatto tug‘ruqxonada ham silga qarshi majburiy emlash amalga oshirilmoqda.

BCG-M emlash nima

BZhTs-M - silga qarshi vaktsina bo'lib, yoshlarni birlamchi emlash va qayta emlash uchun mo'ljallangan. bolalik. Vaktsina nomi to'liq iz qog'ozidir ingliz tilida. BCG - bu iboraning qisqartmasi Kalmett Guerin tayoqchasi, rus tiliga Bacillus Calmette-Guerin deb tarjima qilingan. M harfi ham iz qog'ozi, yumshoq so'zining birinchi harfi bo'lib, zaiflashgan deb tarjima qilinadi.

BCG va BCG-M vaktsinasi: farqi nimada? Tarkibi farqi

BCG vaktsinasining bitta dozasi mavjud 0,05 mg jonli mikobakteriyalar qoramol tuberkulyozi (M.bovis). Sifatida yordamchi moddasi miqdorida stabilizator mononatriy glutamat ishlatiladi 0,3 mg.

BCG-M vaktsinasi shuningdek, qoramol tuberkulyozi Mycobacterium, lekin, farqli o'laroq BCG dan ikki baravar kamaytirilgan miqdorda: BCG-M dagi mikobakteriyalarning umumiy miqdori Bir martalik doza uchun 0,025 mg. Monosodyum glutamat ham stabilizator sifatida ishlatiladi, lekin miqdori 0,1 mg.

Muhim! BCG-M vaktsinasi ixtiro qilinganidan ancha kechroq paydo bo'lgan va keng tarqalgan tibbiy amaliyot 20-asrning boshlarida, BCG, emlangan bolaning barcha sharoitlarida emas, balki BCG dan foydalanish hamma hollarda ham mumkin emasligi aniq bo'lganda, shuningdek, ba'zi hollarda bunday dorilarni kiritish mumkin emas. katta raqam jonli bakteriyalar kerak emas.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar uchun ko'rsatmalar

Ikki vaktsina qanday farq qiladi? BCG-M vaktsinasining asosiy maqsadi, odatdagi BCG kabi, chaqaloqni sil infektsiyasidan himoya qilishdir.

Ammo hatto to'g'ri o'tkazilgan BCG-M vaktsinasi va etarli immunitetga ega bo'lish ham Koch tayoqchasi va boshqa mikobakteriyalar bilan infektsiyaga qarshi hech qanday kafolat bermaydi.

Bu bolada sil kasalligining og'ir va yomon davolanadigan umumiy shakllarini rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. tuberkulyoz meningit va tarqalgan sil kasalligi.

Ko'rsatmalarga ko'ra, BCG o'rniga BCG-M dan foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari:

• yangi tug'ilgan chaqaloqning erta tug'ilishi(shu bilan birga, emlash uchun zaruriy shart - chaqaloqning tana vazni 2 kg dan ortiq);
• birlamchi emlash hech qanday sababga ko'ra amalga oshirilmagan hayotning birinchi kunlarida tug'ruqxonaning devorlarida yoki emizish bosqichida (bu holda Mantoux reaktsiyasining dastlabki bayonoti talab qilinadi);
• 7 va 14 yoshdagi ilgari emlangan bolalarni ikkilamchi emlash Mantoux reaktsiyasini o'rnatgandan so'ng;
• bolaning moyilligi allergik va boshqa immunitet reaktsiyalari;
• chaqaloqning mavjudligi nevrologik patologiyalar, soqchilik tarixi, tug'ilish travması;
• zaiflik, yangi tug'ilgan chaqaloqning etukligi;
• bolaning yashash mamlakatidagi qulay epidemiologik vaziyat.

Muhim! BCG-M vaktsinasi iloji boricha yumshoq bo'lishiga qaramay, kontrendikatsiyaga ega.

Quyidagi hollarda BCG-M qat'iyan kontrendikedir:

• yangi tug'ilgan chaqaloqning chuqur erta tug'ilishi (tana vazni 2 kg dan oshmaydi);
• intrauterin infektsiya;
• mo'ljallangan emlash vaqtida har qanday o'tkir kasallik;
• qon guruhi yoki o'rtacha yoki og'ir darajadagi Rh omil bo'yicha ziddiyat(qon plazmasidagi bilirubin darajasi 300 birlikdan yuqori);
• og'ir nevrologik kasalliklar, nazoratsiz tutilishlar;
• yiringli infektsiyalar;
• ishonchli tashxis qo'yilgan birlamchi immunitet tanqisligi;
• organlar va gematopoetik tizimning onkologik kasalliklari;
• yaqinda kimyo yoki radiatsiya terapiyasi;
• tasdiqlangan faol sil kasalligi;
• onaning OIV infektsiyasi(bola OITS markazida ro'yxatdan chiqarilgunga qadar tibbiy imtiyoz beriladi) va bolada OIV infektsiyasi.

Bunday ta'sirchan kontrendikatsiyalar ro'yxati tufayli, BZhTs-M vaktsinasini qo'llashdan oldin, bola barcha turdagi patologiyalarni aniqlash uchun tashrif buyuradigan neonatologlar yoki pediatrlar tomonidan diqqat bilan tekshiriladi.

Reaksiyani dekodlash

Aksariyat bolalar BCG-M ni yaxshi yoki qoniqarli darajada toqat qiladilar va hech qanday noodatiy reaktsiyalarni ko'rsatmaydi. Ammo ba'zi hollarda bolaning holati va xatti-harakatlarida o'zgarishlar mavjud. Odatda ular shifokorga tashrif buyurishni talab qilmaydi, tibbiy aralashuv va bir necha soat yoki kun ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Surat 1. Giperemiya ko'rinishi va keyin engil shish BCG-M vaktsinalari odatda tashvishga sabab bo'lmaydi.

Ko'pincha haroratning subfebril va febril raqamlargacha biroz ko'tarilishi kuzatiladi ( 38 ° C dan yuqori emas), ifodalanmagan letargiya va apatiya, tashqi dunyoga qisqa muddatli qiziqish yo'qolishi, uyquchanlik, ishtahaning etishmasligi. Kamdan kam emas va mahalliy reaktsiyalar: engil giperemiya, in'ektsiya joyida shish paydo bo'ladi.

Yuqoridagi barcha reaktsiyalar mutlaq norma bo'lib, hayajon va tashvish uchun sabab emas. Ammo bir qator vaziyatlarda, agar dekodlash tashvish uyg'otsa, ehtiyot bo'lish va chaqaloqni mutaxassisga ko'rsatishga arziydi. Bunday holatlar allaqachon asoratlar deb ataladi.

Murakkabliklar: tanib olish va hal qilish

BCG bilan solishtirganda, BCG-M asoratlarni keltirib chiqarishi ehtimoldan yiroq, ammo baribir asoratlarning paydo bo'lishini butunlay inkor etib bo'lmaydi. Mutaxassislar ta'kidlashadi 4 asosiy toifadagi asoratlar.

Birinchi toifaga engil va o'rtacha mahalliy asoratlarni o'z ichiga oladi. Ular teri osti infiltratsiyasini, yiringli xo'ppozlarning ko'rinishini, nekroz va oshqozon yarasini ifodalaydi. Deyarli 100% hollarda mahalliy asoratlar vaktsinani qo'llash texnikasini buzish, sepsis va aseptika qoidalarini buzish, BCG-M ni saqlash usullari va muddatlari tufayli rivojlanadi.

Emlashdagi xatolar bilan bog'liq bo'lmagan yagona mahalliy asorat limfa tugunlarining mintaqaviy kengayishi hisoblanadi. Bu bolaning individual immunitet reaktsiyasidan kelib chiqadi.

Foto 2. Emlash joyida yiringli xo'ppoz emlashning noto'g'ri kiritilishi tufayli paydo bo'ladi.

Ikkinchi toifaga BCGit deb ataladigan narsalarni o'z ichiga oladi. Bu juda kam uchraydigan asoratdir sog'lom bola. Bu emlash tarkibidagi sil tayoqchasining butun vujudga tarqalishini va faol sil kasalligi jarayonining rivojlanishini ifodalaydi. Ushbu turdagi BCGit antibiotik terapiyasiga yaxshi javob beradi va har doim to'liq tiklanish bilan yakunlanadi.

Uchinchi toifaga immuniteti zaif bolalarda rivojlangan BCGitni o'z ichiga oladi. Patogenezi va belgilari bo'yicha u ikkinchi toifadagi asoratga o'xshaydi, ammo deyarli har doim bemorning o'limi bilan tugaydi, chunki zarba dozalarida silga qarshi kombinatsiyalangan terapiya ham etarli terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi.

Va to'rtinchidan, oxirgi toifaga allergik va immun asoratlari kiradi. Eng keng tarqalgan eritema, granuloma, ürtiker va epidermal nekroliz.

Muhim! Har qanday toifadagi asoratlarning birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol davolovchi pediatrga murojaat qilish kerak va simptomlarning tez o'sishi va ularning og'ir zo'ravonligi bilan tez yordam guruhini chaqirish kerak. Muddatisiz tibbiy yordam bemorning nogironligi yoki hatto o'limi ham istisno qilinmaydi. Asoratlarni o'z-o'zini davolash bemorning ahvoli yomonlashishi bilan to'la.

Sizni ham qiziqtiradi:

Qaerda emlash kerak va turli muassasalarda narx qanday farqlanadi?

Emlash joyi muhim emas. BCG-M ham davlat klinikalarida, ham xususiy tibbiyot markazlarida amalga oshiriladi. Joyni tanlash ota-onalarning shaxsiy xohish-istaklari, ularning moliyaviy imkoniyatlari, shuningdek, xodimlarning qulayligi va ehtiyotkorligi talablari bilan belgilanadi.

Emlash uchun faqat maxsus tayyorgarlikdan o'tgan va tegishli sertifikatga ega bo'lgan tajribali hamshiralar va hamshiralar ruxsat etiladi, shuning uchun xizmatlar sifati hammada taxminan bir xil. tibbiyot muassasalari. Biroq, sifatli va xavfsiz xizmatni olish uchun tasdiqlangan va litsenziyalangan poliklinikalar va emlash markazlarini tanlash tavsiya etiladi.

Yiqilish

Birini ogohlantirish uchun eng xavfli kasalliklar insoniyat - sil kasalligi, barcha bolalarni emlash odat tusiga kiradi. Agar odatdagi usulni amalga oshirish mumkin bo'lmasa, shifokor uni butunlay bekor qiladi yoki BCG-M ni buyuradi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar vaktsinaga ilova qilinadi. Qanday hollarda bunday emlash amalga oshiriladi, bu nima va farq nima? Odatda shifokor barcha qiziqish ma'lumotlarini beradi, ammo istisnolar mavjud: ota-onalar so'ramagan yoki pediatr ularni xabardor qilishni zarur deb hisoblamagan. Qanday bo'lmasin, quyidagi ma'lumotlar barcha yangi ota-onalar uchun foydali bo'ladi. Bu sizning farzandingizning hayotini himoya qilishga imkon beradi va sizni shoshilinch harakatlar qilishga yo'l qo'ymaydi.

BCG-M nima?

BCG M silga qarshi emlash bo'lib, engil shaklda keladi. Ba'zi hollarda muntazam emlash kichik organizmga zarar etkazishi mumkin va bu erda BCG-M yordamga keladi. U preparatning yarim dozasini o'z ichiga oladi. Bolalar uchun tavsiya etiladi:

• kichik tana og'irligi bilan;
• onasi bilan Rh ziddiyatiga ega bo'lganlar;
• nevrologik kasalliklar bilan.

Shuningdek, bunday vaktsina sil kasalligi keng tarqalgan bo'lmagan mamlakatlarda qo'llanilishi mumkin.

Hatto bunday emlash faqat chaqaloqni dastlabki tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Shuningdek, u zaiflashgan jonli mikroorganizmlarni o'z ichiga oladi, agar ular kontrendikativ bo'lsa, bolaning tanasiga zarar etkazishi mumkin.

Koʻrsatilgan:

• tana vazni 2500 g dan kam;
• tug'ruqxonadan chiqishdan bir kun oldin tegishli ko'rsatkichgacha vazn ortishi;
• tug'ruqxonada mavjud kontrendikatsiyalar va ularning yo'qolishi (protsedura yashash joyidagi klinikada amalga oshiriladi);
• xayriya sil kasalligiga qarshi mamlakatdagi epidemiologik vaziyat;
• mavjudligi turli guruhlar ona va bolada qon (mojaro);
• kichik nevrologik anomaliyalar.

Agar ota-onalar odatiy vaktsinaga mutlaqo qarshi bo'lsa, siz BCG-M qilishni taklif qilishingiz mumkin. Bunday almashtirishni faqat shifokor amalga oshirishi mumkin.

Chiqarish shakli

Ampulalarda mavjud. Birida 0,5 mg mavjud. Faqat yigirma doza. Bundan tashqari, to'plam hal qiluvchi bilan birga keladi - sho'r, har bir ampulada - 2 ml. Paket 5 ta to'plam bilan to'ldiriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

BCG M, agar quyidagi kasalliklar mavjud bo'lsa, qo'llanilmaydi:

• gemolitik kasallik (og'ir va o'rtacha shakl);
• yiringli-septik ko'rinishlar;
• intrauterin infektsiya;
• asab tizimining jiddiy shikastlanishi;
• terining umumiy lezyonlari;
• immunitet tanqisligi;
• malign o'smaning mavjudligi.

Vaktsinatsiya quyidagi hollarda istalmagan:

• yangi tug'ilgan chaqaloqning vazni 2 kg dan kam;
• ota-onalar yoki qarindoshlar sil kasalligiga chalingan yoki BCG dan keyin asoratlari bo'lgan;
• onasi OIV bilan kasallangan.

Agar BCG-M takrorlansa, kontrendikatsiyalar:

• har qanday tabiatning o'tkir patologiyasi;
• surunkali kasalliklarning kuchayishi;
• emlash vaqtida allergiya mavjudligi;
• immunitet tanqisligi;
• qon kasalliklari;
• har qanday shakllanishlarning mavjudligi;
• immunomodulyatsion dorilarni qabul qilish;
• ijobiy Mantoux testi;
• oldingi emlashda asoratlar mavjudligi;
• yaqin qarindoshlar va bola bilan doimiy aloqada bo'lgan odamlar orasida sil kasali mavjudligi.

Agar sanab o'tilgan kontrendikatsiyalarni e'tiborsiz qoldirsangiz, salbiy alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Vaktsinaning yarim dozasi ham chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin, shuning uchun BCG-M ning kontrendikatsiyasi yo'q deb o'ylamang.

Yon ta'siri va asoratlari

BCG emlash M oddiy BCG bilan bir xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, ammo ular yarmi tez-tez ko'rinadi.

Ular orasida:

1. Infektsiyaning kirishi. Tana viruslar va bakteriyalarga ko'proq moyil bo'ladi, shuning uchun sovuq yoki boshqa kasallik paydo bo'lishi mumkin.
2. Tana haroratining ko'tarilishi.
3. Zaiflikning ko'rinishi, harakatsizlik.

Agar biz jiddiyroq oqibatlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda quyidagilar mavjud:

• suyaklar va terining shikastlanishi;

Bunday bir qator asoratlar emlashni rad etish uchun sabab emas. Ular odatda noto'g'ri manipulyatsiya texnikasi bilan namoyon bo'ladi, agar bola zaif immunitetga ega bo'lsa va mavjud kontrendikatsiyalar bilan BCG M kiritilsa. Tanlash orqali hamma narsani oldini olish mumkin yaxshi klinika va malakali mutaxassislar.

katta ahamiyatga ega to'g'ri parvarish emlashdan keyin shifokor sizga aytib beradigan emlash uchun.

Preparatni qo'llash usuli va dozasi

BCG M, odatdagi BCG kabi, teriga AOK qilinadi. 0,025 mg uchun sizga 0,1 ml natriy xlorid kerak bo'ladi.

Immunitet shakllanishining butun davrida (4-6 oy) emlash joyiga tegmaslik kerakligini yodda tuting.

Yarani kuydirish, qobiqlarni tozalash, yiringli ekssudatni siqish, ro'molcha bilan ishqalash va sovunlash mumkin emas. Shish paydo bo'lishi bilan yiringlash belgilari, isitish va boshqa manipulyatsiyalar taqiqlanadi. Bularning barchasi emlashdan keyingi jarayonning buzilishiga olib keladi.

Dori vositalarining boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida emlashni amalga oshirish mumkin emas. Boshqa profilaktik emlashlar BCG M immunizatsiyasidan 1 oy o'tgach amalga oshirilishi mumkin.Istisno - bu birinchi emlash bo'lsa, virusli gepatit B ga qarshi profilaktik emlash. Agar siz ushbu qoidalarni e'tiborsiz qoldirsangiz, unda limfadenit xavfi mavjud.

Shuni esda tutingki, qayta emlashdan oldin (7 va 14 yoshda) bir oy davomida boshqa emlashga ruxsat berilmaydi.

Saqlash shartlari

da saqlanishi kerak harorat rejimi+8 darajadan oshmasligi kerak. Vaktsina tashilgan bo'lsa, muhim shart - tegishli haroratda termal idishda saqlash. Sog'liqni saqlash muassasalarida vaktsina odatda muzlatgichda saqlanadi va kerak bo'lganda chiqariladi.

BCG-M ni qayta emlash

Sog'lom bolalarga immunizatsiya qilish uchun BCG vaktsinasi qo'llaniladi. Agar undan keyin salbiy oqibatlar bo'lsa, BCG-M vaktsinasi bilan qayta emlash mumkin. Shuningdek, u sil kasalligi keng tarqalgan bo'lmagan mamlakatda yashovchi bolalarga beriladi.

Shuningdek, u immuniteti zaif bo'lgan bolalar uchun ham ishlab chiqariladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, emlashdan keyingi davr birinchi emlash bilan bir xil. Ota-onalarning har qanday o'ylamasdan harakati manipulyatsiyaning befoydaligiga olib kelishi mumkin.

Chiqish

BCG vaktsinasi va BCG-M o'rtasidagi asosiy farq dozadir. Ko'rib chiqilayotgan vaktsina preparatning yarmi dozasini o'z ichiga olganligi sababli, sog'lig'ida engil muammolar bo'lgan chaqaloqlarning kattaroq auditoriyasiga ruxsat beriladi. Bunday emlashdan keyingi asoratlar minimal, ammo mavjud. Ota-onalarning shoshqaloq harakatlari, ya'ni pediatr tomonidan oldindan ko'rilmagan emlash va emlash, borligiga qaramay. mutlaq kontrendikatsiyalar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan dahshatli xatodir. Murakkabliklar xuddi shunday bo'ladi engil shakl, va yanada og'irroq. Agar normadan biron bir og'ish paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Agar mutlaq kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, unda hatto bunday tejamkor vaktsina ham biron bir shifokor tomonidan qo'llanilishiga jur'at eta olmaydi. Emlashdan butunlay voz kechish ekanligini unutmang katta xavf sil kasalligi bilan kasallanish, ayniqsa yashash joyi noqulay bo'lsa. Agar chaqaloq sog'lom bo'lsa, qarindoshlarida BCG dan keyin asoratlar bo'lmasa va yaqin atrofda sil kasali bo'lmasa, bunday profilaktika jarayonidan bosh tortish tavsiya etilmaydi. Bu tuzatib bo'lmaydigan narsaga olib kelishi mumkin bo'lgan katta xavf.