Ağrılı dönemler: nedenleri, tedavisi, fotoğraflar. Ağrılı dönemler: nedenler Ağrılı dönemlerin meydana gelmesinin nedenleri

Bir kadında adetin varlığı, sağlığının normal durumunu, gerekli tüm doğal süreçlerin vücutta meydana geldiğini gösterir.

Buna rağmen kadının kendisi için adet dönemi en uygun dönem değildir çünkü kritik günlerinde sağlığı önemli ölçüde kötüleşir. Bazen planları iptal etmeniz ve normal yaşam tarzınızda geçici olarak ayarlamalar yapmanız, daha sık duş almanız ve özel hijyen ürünleri kullanmanız gerekir.

Ancak en tatsız şey ağrılı dönemlerdir. İstatistiklere göre kadınların yaklaşık %45'i bu sorunla karşı karşıyadır. Birçok kişi yanlışlıkla adetin ağrılı olması durumunda bunun bu dönem için oldukça doğal olduğunu varsayar. Ancak durum böyle değil.

Adet sırasında ağrı nasıl oluşur:

• alt karın bölgesinde ağrıyan veya kramp tarzında ağrı;
• lomber veya sakral bölgede ağrı;
• vücudun farklı bölgelerine yayılan ağrı (genellikle rektuma, perineye, uyluğa vb. yayılır);
• ishal veya şiddetli migrenin eşlik ettiği karın ağrısı (bazen ağrılı dönemlerin bu semptomu yaygın bir adet sendromuna dönüşebilir).

Adet dönemleri neden ağrılıdır?

Jinekolojide bu fenomene genellikle denir algodismenore. Algodismenore en sık adet öncesi dönemde, adetin başlangıcından 1-3 gün önce kendini gösterir. Bazen karakteristik ağrılar adetin ilk günlerinde zaten ortaya çıkar. Nadir durumlarda, algodismenore, bir kadını adet döneminin son günlerinde veya tüm adet günlerinde rahatsız eder.

Ağrılı dönemlerin neden bir kadının tam olarak yaşamasına izin vermediğini anlamak için, bunların ortaya çıkmasının en temel nedenlerini dikkate almak gerekir.

ana sebepler:

• adet sırasında kan çıkışının ihlali nedeniyle uterusun yanlış pozisyonu;
• bulaşıcı nitelikteki kadın genital organlarının hastalıkları (ağrılı dönemlerin mümkün olduğu; bu durumda ne yapmalı? - buna yalnızca bir uzman karar verebilir);
• iç genital organlarda meydana gelen inflamatuar süreçler;
• rahim hipoplazisi (adetin ağrılı olabilmesi nedeniyle uterusun az gelişmişliği);
• endometriozis (rahim boşluğunun iç yüzeyinin sınırlarının ötesine uzandığı bir hastalık);
• adenomiyoz (endometriyumun uterus boşluğuna nüfuz ettiği bir hastalık);
• zor doğum (eğer hasta sezaryen geçirmek zorunda kaldıysa, bu, son zamanlarda ağrılı adet dönemlerinin onu neden sık sık rahatsız ettiğini açıklamaktadır);
• kürtaj;
• rahim ve diğer iç genital organlara yönelik cerrahi müdahaleler (adet döneminin neden ağrılı olduğunu açıklayan en yaygın nedenlerden biri);
• Nedeni ise psikolojik.

Ağrılı dönemlerin tedavisi

Kadınların çoğu, ağrılı dönemler meydana geldiğinde ne yapılması gerektiğinin her zaman açık olduğuna inanır. Bir ağrı kesici hap almanız yeterlidir, o zaman ağrıdan eser kalmaz. Doktorlar, tüm ağrı kesicilerin yalnızca ağrıyı ortadan kaldırabileceğini, ancak kaynağını iyileştiremeyeceğini uyarıyor.

Birkaç aydır adet döneminde ağrı çekiyorsanız hiçbir durumda jinekoloğa gitmeyi ertelememelisiniz. Ağrılı dönemlerin ciddi rahatsızlıkların veya hastalıkların nedenlerini gizleme olasılığı vardır.

Algodismenore kendini gösterirse, doktor bir dizi jinekolojik muayene yapar, ardından ağrılı dönemlerin nedenine bağlı olarak bir tedavi programı hazırlar.

Algodismenore için tedavi yöntemleri:

• genel analjezik tedavisi;
• lokal anestezi tedavisi;
• hormonal tedavi (hormonal oral kontraseptiflerin kullanılması);
• ağrılı dönemlerin progesteron bazlı ilaçlar kullanılarak tedavisi;
• ilaç tedavisi (hastanın vitamin kompleksleri aldığı);
• laparoskopik tedavi;
• elektroforez kullanarak fizyoterapi;
• psikolojik danışma;
• cerrahi müdahalenin cerrahi yöntemleri (iç genital organların anormalliklerini belirlerken).

Adet sırasında acı verici hisler fark ederseniz, jinekolojik muayenehaneden uzak durmayın. Bu endişenin nedenini belirlemeye yalnızca bir doktor yardımcı olabilir.

Dismenore (algomenore ) kadınların ağrılı adet görmeleri durumunu tanımlayan bir terimdir. Çeşitli kaynaklar kadınların %40 ila %90'ının bu durumdan muzdarip olduğunu göstermektedir.

Dismenore nasıl ortaya çıkar?

Dismenore ile bir kadın, diğer semptomların eşlik ettiği çok ağrılı adet kanaması yaşar. Bu dönemde kadınlar halsizlik, baş ağrısı, kusma, mide bulantısı ve bayılma yaşayabilir. Endişe aynı zamanda iştahın ve duygusal bozuklukların bozulmasıdır. Bu kadar belirgin nahoş belirtiler nedeniyle, bazen bir kadının yaşam ritmini tamamen değiştirmesi gerekir.

Tıpta belirlenir birincil dismenore Ve ikincil dismenore . Şu tarihte: birincil dismenore Kadın ağrılı adet görüyor ancak genital organlarda herhangi bir patoloji gözlenmiyor. Eğer bir kadın varsa ikincil dismenore , bu durumda adet sırasındaki ağrı jinekolojik hastalıklarla ilişkilidir. Primer dismenore, kural olarak ergenlerde teşhis edilirken, hastalığın sekonder formu yaşlı kadınlarda daha sık görülür.

Primer dismenorede, kızlarda ilk menstruasyondan yaklaşık altı ay ila bir yıl sonra çok ağrılı regl dönemleri gözlenir; bu dönemde vücut yavaş yavaş yaşlanmaya başlar. yumurtlama döngüleri . Kızın adetin başlamasıyla birlikte ağır ve ağrılı dönemler geçirmesinin yanı sıra, daha nadir durumlarda, başlamadan önceki gün başka belirtiler de ortaya çıkar. Bu, alt karın bölgesinde, bazen rektuma ve mesaneye yayılan, ağrıyan, kramp tarzında bir ağrıdır. Adet döneminin acı verici olmasının yanı sıra kız hasta, kusma, baş ağrısı, sinirlilik, şişkinlik vb. hissedebilir.

Çoğu zaman gençler için "neden ağrılı dönemler var" sorusu en çok 17-18 yaş arası alakalıdır. Adet ve yumurtlama döngüsü tam olarak kurulduğunda, kızın adet sırasındaki durumu daha hafif hale gelebilir. Teşhis süreci sırasında uzmanlar, birincil dismenorenin iki formunu tanımlar. Şu tarihte: telafi formu adet sırasındaki ağrı uzun süre stabildir. Şu tarihte: tazminatsız form hastalık, zamanla ağrının şiddetinin yanı sıra adet dönemindeki semptomların şiddeti de tedavi edilmediği takdirde giderek artar.

Yaşlı kadınlarda dismenore her durumda farklı şekilde kendini gösterir. Bazen durum o kadar şiddetli olur ki, bir kadın, adet sırasında neden her döngüde şiddetli ağrı oluştuğunu öğrenmek için bir uzmana görünmek zorunda kalır. Bazı kadınlar adet öncesi ağrı hissederler. Bununla birlikte, çoğu zaman dismenore ile birlikte, adet sırasında kasılma niteliğindeki ağrı rahatsız edicidir. Kesiyor, bıçaklıyor, acıtıyor olabilirler. Karında, pelvik bölgede ve sırtın alt kısmındaki bu tür ağrı, adetin başlamasından bir veya iki gün sonra ortaya çıkar, sonra yavaş yavaş azalır. Adet sonrası ağrı, bir kadının jinekolojik hastalıkları varsa ortaya çıkar. Ek olarak, dismenore ile bazen vücut ısısı yükselir, kaygı ve sinirlilik görülür. Bir kadın uykusuzluktan muzdarip olabilir veya tam tersine sürekli uykulu hissedebilir.

Bir kadın ağrılı adet dönemleri geçiriyorsa ve bu tür ağrılı semptomlardan kurtulmak için algomenorenin ne olduğunu ve algomenorenin nasıl tedavi edileceğini daha ayrıntılı olarak öğrenmek isteyen bir uzmana başvuruyorsa, uzman öncelikle derecesini belirler. algomenore nedenleri olarak. Ayrıca tanı koyma sürecinde jinekolog, hastada hastalığın hangi formunun (primer algomenore veya sekonder algomenore) gözlendiğini anlamalıdır. Algomenore semptomlarının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak uzmanlar bu hastalığın üç derecesini ayırt eder.

İçin Birinci derece Hastalık orta derecede ağrı ve hafif genel halsizlik ile karakterizedir. Bir kadın, işi veya günlük yükümlülükleri reddedecek kadar kendini kötü hissetmez. Ancak uzmanlar, hastalığın bu formunun bile tedavi gerektirdiğini, aksi takdirde semptomların zamanla kötüleşebileceğini belirtiyor. Dismenore tedavisi yapılmazsa, hastalık yavaş yavaş daha şiddetli hale gelir ve zaten teşhis edilir ikinci derece dismenore.

Bu durumda kadın şiddetli ağrı çeker. Şiddetli halsizlik, mide bulantısı, kusma var ve çok endişeli . Bu derecede dismenoreye depresif bir durum da eşlik eder. Bir kadın sürekli olarak bir şeyden endişelenir ve sinirlenir, iştahının arttığını fark edebilir ve uyku bozuklukları yaşayabilir. Bazı kadınlar ayrıca çeşitli kokulara karşı hoşgörüsüzlük yaşarlar. Bu durumda kadın, hastalığın semptomlarını hafifletmek için ilaç alması gerektiğinden dismenorenin ne olduğunu çok iyi anlar.

Şu tarihte: üçüncü derece algomenore, hastalık çok zordur. Adet sırasında bir kadın çok şiddetli baş ağrılarından ve şiddetli halsizlikten muzdariptir. Adet sırasında sıcaklık yükselir, kusma görülür. Şiddetli dismenorede bayılma ve baş dönmesi yaygındır. Bu durumda bir kadın pratik olarak çalışamaz. Bu kadar şiddetli dismenore nadirdir ve hastalığın bu formunda ağrı kesici almak bile rahatlama sağlamaz. Kural olarak, hastalığın bu formu kadın genital organlarının konjenital kusurlarının arka planında gelişir.

Dismenore neden oluşur?

Kural olarak ağrılı dönemlerin nedeni, kadın vücudunda hormonal maddelerin sentezi sürecinde bir bozulma meydana gelmesinde yatmaktadır. Sonuç olarak vücutta çok büyük bir miktar birikir. Bu durum, genç kızlarda ve 25 yaşın altındaki kızlarda primer dismenore ile neden ağrılı dönemlerin görüldüğünü açıklamaktadır.

Bazı uzmanlar, birincil dismenore belirtilerinin kadın vücudunun üreme, hormonal ve diğer sistemlerindeki bozukluklarla ilişkili olduğunu iddia ediyor. Ayrıca ağrılı regl dönemleri yaşayan kadınların yarısından fazlasında bağ dokusu gelişiminde bozukluklar vardır (bu duruma denir) displazi ).

Primer algomenorenin nedeni şunlar olabilir: genital organların tüberküloz lezyonları nörolojik bozuklukların yanı sıra sinir sistemi hastalıkları, adet kanının çıkışının zorlaştığı ve rahim kasılmalarının arttığı rahim malformasyonları. Bazen birincil dismenore ile bir kadın hamilelik sırasında ağrılı dönemler bile yaşar.

Kadınlarda 30 yaşını geçtikten sonra algomenore gelişiyorsa bu durumda ağrılı adet görmenin nedeni kadın hastalıkları olabilir. Çoğunlukla, acı çeken kadınlarda adet sırasında ağrı ve diğer rahatsız edici semptomlar görülür. adenomiyoz , Pelvik organlarda inflamatuar süreçler . Sekonder algomenorenin tezahürü sıklıkla aşağıdakilerle ilişkilidir: servikal kanalın daralması , rahim ağzı kanalındaki polipler , gelişim yapıştırma işlemleri ,Yumurtalık kistleri . Arka planda da ağrılı dönemler meydana gelebilir mesane tümörleri , yumurtalık , kolon vb. Bu nedenle adet döneminde şiddetli ağrı asla göz ardı edilmemesi gereken bir semptomdur. Sekonder dismenore durumunda jinekolojik hastalıkların varlığını ortaya çıkaracak tüm muayenelerin yapılması gerekir. Eğer kadın ağrılı dönemlerde rahim içi kontrasepsiyon kullanıyorsa bu kontraseptiflerin kaldırılması gerekir.

Dismenoreden nasıl kurtulurum?

Tanı süreci sırasında bir hastada birincil dismenore varsa, dismenorenin nasıl tedavi edileceğine karar vermeden önce doktor hastanın hangi hormonal duruma sahip olduğunu bulmalıdır. Dismenore nedenlerini daha doğru bir şekilde belirlemek için diğer sistem ve organların muayenesi de önerilmektedir. Bir kadının hangi dismenore semptomlarını gösterdiğine bağlı olarak tedavi ayrı ayrı reçete edilir.

Ergenlerde ve genç kadınlarda dismenore, ilaçlı ve ilaçsız tedavilerle tedavi edilir. İlaç dışı yöntemler ise psikoterapi, fizik tedavi, psikoterapi, yoga vb.dir. Dismenore tanısı konulan kişilere ilaçlar kişiye özel olarak reçete edilir. Halk ilaçlarıyla tedavi de uygulanmaktadır, ancak ancak ilgili doktorun onayı alındıktan sonra.

Psikoterapi ve kendi kendine rahatlama yardımıyla bir kadının durumu önemli ölçüde iyileştirilebilir. Özellikle bu tedavi yöntemleri baş ağrısı, sinirlilik vb. durumlardan kurtulmanızı sağlar. Psikoterapist ayrıca reglinizi beklerken kaygıyı nasıl yenebileceğiniz konusunda da tavsiyelerde bulunacaktır.

Dismenore için sadece ağrılı dönemleri tedavi etmek değil, aynı zamanda özel bir diyet uygulamak da önemlidir. Özellikle doktorlar, içeriğinde yüksek miktarda bulunan gıdaları mutlaka tüketmenizi öneriyor. magnezyum , . Karabuğday, fındık, badem, çikolata ve baklagiller bol miktarda magnezyum içerir. B1 vitamini aynı besinlerin yanı sıra karaciğer, maya, süt, kepek ve yumurta sarısında da bulunur.

Ağrılı dönemlerle ne yapılacağını belirlerken doktor, hastaya özel vitamin kompleksleri almasını da önerebilir. Ağrılı dönemler için sakinleştirici ve ağrı kesiciler de reçete edilir. Bazen antispazmodik etkiye sahip fitillerin kullanılması tavsiye edilir. Ayrıca ilaç tedavisinin reçetelenmesi sürecinde doktor hormonal kontraseptifler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edebilir. Hoş olmayan semptomların azaltılmasına yardımcı olan prostaglandin üretimini azaltmaya yardımcı olan steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır. Adet sırasında önemli miktarda kan kaybı meydana gelirse demir takviyeleri reçete edilebilir. Tüm ilaçların dozajı ve rejimi yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir.

Menstruasyon arasındaki dönemde kadınların fazla çalışmaması, yeterince uyuması ve dinlenmesi, ağır stresli durumlardan kaçınması gerekir. Sigara içmenin yanı sıra alkol kötüye kullanımı da dismenore hastası bir kadının genel durumunu olumsuz etkiler.

Bazen bir uzman jinekolojik masaj seansları önerir ve pelvik organlardaki kan akışını iyileştiren ve vücudun genel tonunu artıran bir dizi terapötik egzersiz yapılmasını önerir. Karın kaslarını güçlendirmeyi, yüzmeyi ve yürümeyi amaçlayan egzersizler kan dolaşımını etkili bir şekilde iyileştirebilir.

Bir kadına sekonder dismenore teşhisi konulursa, tedavi ancak doktorun hangi jinekolojik hastalığın ağrılı adet görmeye neden olduğunu belirlemesinden sonra gerçekleştirilir. Daha sonra bu semptomu tetikleyen hastalık doğrudan tedavi edilir.

Doktorlar

İlaçlar

Diyet, dismenore için beslenme

Kaynakların listesi

• Jinekoloji. Ulusal liderlik / ed. VE. Kulakova, G.M. Savelyeva, I.B. Manukhina. - M.: GEOTAR-Media, 2009;
• Manusharova, P.A. Jinekolojik endokrinoloji: doktorlar için bir rehber / P.A. Manusharova, E.I. Çerkezova. - M.: Med. bilgi ajans, 2008;
• Smetnik V.P., Tumilovich L.G. Ameliyatsız jinekoloji. - M.: MIA, 2001;
• Klinik öneriler. Kadın hastalıkları ve doğum / Ed. G.M.Savelyeva, V.N.Serova, G.T.Sukhikh. 2009;
• Musa V.G., Ozhogina E.V. Birincil dismenore, doktorlar için bir el kitabı, 2012.

Menstruasyon kadınlarda her ay meydana gelen doğal bir süreçtir. Adetin başlaması kadının ergenlik çağına geldiğinin göstergesidir. Bu süreç tamamen doğaldır ve her kadının bunu kabul etmesi ve alışması gerekir. Ama bu o kadar basit değil. Bir kadın regl sancıları geçirdiği için bu günleri dehşetle bekler.

Genel olarak adet kanaması bir kadına büyük rahatsızlık vermemelidir. Ancak adet sırasındaki ağrı, kadın vücudunda bir sorun olduğuna dair bir tür sinyaldir. Doğurganlık çağına gelmiş her kadının ağrılı adet dönemlerinin nedenlerini bilmesi gerekir.

Ağrılı dönemlerin nedenleri

Algomenoreye (ağrılı dönemler) ne sebep olur? Adet kanının ve endometriyumun akıntısı uterusun yoğun kasılmaları nedeniyle oluşur. Bu sürece bir şey müdahale ettiğinde adet sırasında ağrı meydana gelir. Bir kadın genellikle adetin birinci veya ikinci gününde en şiddetli ağrıyı yaşar.

Regl döneminin ağrılı olmasının en yaygın nedeni rahmin doğru konumlandırılmamasıdır. Sakrumda, belde ve alt karın bölgesinde ağrıya katkıda bulunan sinir uçlarını sıkıştırır. Bu durum doğuştan olabileceği gibi rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerindeki çeşitli inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak da edinilebilir.

Ayrıca rahim kasılmalarının yoğunluğu ve kadının ağrıya duyarlılığı vücuttaki hormon seviyesinden etkilenir. 30 yaşın üzerindeki kadınlar sıklıkla çok ağrılı dönemler yaşarlar ve bu, kadın cinsiyet hormonu östrojenin artan düzeylerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Adet sırasında uterusun ritmik kasılmalarından prostaglandinler adı verilen özel kimyasallar sorumludur. Seviyeleri ne kadar yüksek olursa, rahim kasılmaları o kadar sık ​​​​ve daha güçlü olur. Bu nedenle prostaglandin seviyeleri yükseldiğinde sıklıkla ağrılı dönemler meydana gelir. Çoğunlukla ağrıya ishal, mide bulantısı, baş ağrısı ve kadının genel sağlık durumunun kötü olması da eşlik eder.

Ağrılı dönemler neden hala yaşanıyor? Bu genellikle adrenal bezlerin ve tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu nedeniyle olur. Ancak bu durumlarda kadın sadece adet sırasında ağrıdan değil aynı zamanda adet öncesi sendromdan da muzdariptir.

Henüz doğum yapmamış genç kadınların adet dönemlerinin çok sancılı geçmesinden şikayetçi olması kısırlığa işaret edebilir.

İstenmeyen gebeliğe karşı önleyici tedbir olarak rahim içi araç kullanan bir kadın da ağrılı adet dönemlerine neden olabilir. Rahim içi araç yabancı bir cisim olduğundan, vücut sıklıkla ondan “kurtulmaya” çalışır. Ek olarak spiral, uterus mukozası tarafından prostaglandin üretiminin artmasına katkıda bulunur.

Adet sırasında ağrı genellikle kadın genital bölgesinin kronik inflamatuar hastalıklarının bir belirtisidir: yumurtalıkların iltihabı, endometriozis, kolpitis, fallop tüplerinin iltihabı vb.

Ailedeki birçok kadın bu hastalıktan muzdarip olduğunda, algodismenorenin genetik bir faktörden kaynaklandığı görülür.

Ağrılı dönemlerin belirtileri

Algodismenore en sık görülen jinekolojik hastalıktır. İstatistiklere göre, her iki kadından biri menstruasyon sırasında acı çekiyordu. Dahası, çoğu zaman ağrılı dönemler yalnızca karın ağrısı, bel ağrısı, kuyruk sokumu ağrısı ile kendini göstermez, aynı zamanda diğer vücut bozukluklarına da eşlik eder: mide bulantısı ve kusma, baş ağrısı, sinirlilik, bayılma, bacaklarda ağrı vb.

Bir kadın düzenli olarak ağrılı adet dönemleri yaşıyorsa, çoğu zaman tüm bu belirtiler, kadının tüm ayı gergin bir şekilde bir sonraki adet dönemini bekleyerek geçirmesinin ve bunu kaçınılmaz bir felaket olarak algılamasının bir sonucudur. Yani psikolojik faktör de önemli bir rol oynamaktadır.

Hangi belirtiler bir jinekoloğa danışmayı gerektirir?

• Adet sırasında ağrı keskin bir şekilde artar ve buna çok ağır kanama da eşlik eder.
• Adet sırasında normalden daha az şiddetli ağrı.
• Menstruasyona artan vücut ısısı, titreme ve terleme eşlik eder ve bu da iltihaplanma sürecini gösterebilir.
• Akıntı olağandışıdır, keskin bir kokuya ve alışılmadık bir renge sahiptir. İdrar yaparken bir kadın ağrı ve yanma hisseder. Bu belirtiler vücutta bir enfeksiyonun belirtisi olabilir.

Ne zaman ambulans çağırmalısınız?

• Şiddetli baş dönmesi, bilinç kaybı.
• Alt karın bölgesinde yataktan kalkmanızı engelleyen keskin, şiddetli ağrı.
• Adet kanında grimsi veya gümüşi doku parçalarının ortaya çıkması.
• Hamilelik sırasında adet görüyorsanız.

Ağrılı dönemlerin teşhisi

Algodismenoreyi teşhis etmek için bir kadının jinekoloğa bir takım soruları yanıtlaması gerekir:

• Ağrının doğası nedir, menstrüasyonla ilişkisi nedir ve ne zaman başlar?
• Kadının aktif bir cinsel hayatı var mı ve ne sıklıkla orgazma ulaşıyor?
• Düzenli bir adet döngüsü var mı?
• Bir kadın ilişki sırasında acı hisseder mi?
• Bir kadın istenmeyen gebeliklerden korunmak için hangi yöntemleri kullanır?
• Kadının halihazırda iltihabi jinekolojik hastalıkları var mı ve geçmişte bu hastalıkları oldu mu?
• Kadın kısırlıktan muzdarip mi?

Her kadın, ağrılı dönemlerin sadece hoş olmayan bir his değil, aynı zamanda vücutta bir tür rahatsızlığın meydana geldiğinin de kanıtı olduğunu anlamalıdır. Bu nedenle algodismenore durumunda nedenini belirlemeye ve uygun tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacak bir doktora danışmak gerekir.

Adet sırasında ağrının ortaya çıkması birçok kız ve kadın için çok acil bir sorundur. Çeşitli kaynaklardan elde edilen istatistiksel verilere göre, insanlığın adil yarısının temsilcilerinin% 30-90'ında dismenore görülmektedir. Vakaların yaklaşık %10'unda çok ağrılı dönemler üretkenlik kaybına ve günlük aktivitelerin aksamasına neden olur. Maksimum pik insidansı 18 ila 24 yaşları arasında görülür. Ancak ilk adet kanamasından menopoz başlangıcına kadar her kız ve kadında ortaya çıkabilir.

Tıbbi terminolojiye uygun olarak, menstrüasyon sırasında değişen yoğunlukta ağrı şeklinde adet döngüsünün bozulmasıyla karakterize edilen patolojik bir duruma genellikle dismenore denir. Bununla birlikte, "algodismenore" teriminin eski olduğu düşünülmekte ve pratikte kullanılmamaktadır.

Neden

Ağrılı dönemler neden oluşur? Modern tıp düzeyine rağmen çoğu uzmanın bu soruya kesin bir cevap vermesi pek mümkün değildir. Primer dismenore ile birlikte ağrılı dönemlerin kesin nedeni hala bilinmemektedir. Bazı bilim adamları, oluşumunu yalnızca kadın vücudundaki fonksiyonel bozukluklarla ilişkilendirmektedir.

Aşırı prostaglandin üretiminin, uterus kasılmalarını, vazospazmı ve miyometriyumda bozulmuş mikrosirkülasyonu (iskemi) tetikleyen primer dismenore gelişimi üzerindeki etkisi hakkında önerilerde bulunulmuştur. Bu teorinin kanıtı olarak, prostaglandin seviyesinde normale göre 2-4 kat artış olduğunu ortaya koyan adet kan testlerinin sonuçlarını gösteriyorlar.

Sekonder dismenorenin gelişimi çeşitli hastalıklara veya kadının üreme sistemindeki yapısal değişikliklere dayanmaktadır. Bu patoloji formunda ağrılı dönemlerin en yaygın nedenleri:

1. Endometriozis.
2. Rahim miyomları.
3. Genital organların gelişiminin konjenital anomalileri.
4. Üreme sisteminin inflamatuar hastalıkları.
5. Pelvisin kan damarlarında ciddi problemler (örneğin varisli damarlar).

Ağrılı adet dönemleri konusunda tam olarak ne yapacağınızı bilmiyorsanız bir tıp uzmanından randevu alın.

Şiddet

Ağrı sendromunun şiddetine bağlı olarak dismenorenin şiddetinin birkaç derecesi vardır. Bu adet döngüsü bozukluğunu değerlendirme kriterleri nelerdir:

• Birinci derece. Adet sırasında ağrılı duyular hafiftir. Nadir durumlarda mesleki ve günlük aktiviteleri etkilerler. Sistemik belirtiler yoktur. Ağrıyı hafifletmek için bazen ağrı kesiciler (analjezikler) veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar alınır.
• İkinci derece. Ağrılı dönemler günlük yaşamı etkiler. Mesleki faaliyetlere (eğitim, çalışma vb.) Katılım ancak ağrı kesici aldıktan sonra mümkündür. Tek sistemik semptomlar gözlenir.
• Üçüncü derece. Mesleki ve günlük aktivitelerde keskin bir düşüş var. Sistemik belirtiler (baş ağrısı, depresyon, uyku bozukluğu, iştah sorunları, bayılma, mide bulantısı vb.) Oldukça sık görülür. Ağrı kesici almak istenilen etkiyi sağlamaz.

10-12 yaş arası bir çocukta ilk adet döneminin erken dönemlerine sıklıkla ağrılı duyumlar eşlik eder.

Primer dismenorenin özellikleri

Çoğu durumda, ergenlerde birincil dismenore adetin başlangıcından 1-2 yıl sonra ortaya çıkmaya başlar. Astenik fiziğe sahip genç kızlar daha sık etkilenir. Primer dismenorenin klinik tablosu:

• Ağrılı adet dönemleri, adet döneminizin başlangıcından 12 ila 24 saat önce veya başlamasıyla birlikte ortaya çıkar. Kural olarak birkaç gün sürer.


• Ağrı doğada kramp şeklindedir ve alt karın bölgesinde lokalizedir. Bazen perine ve bel bölgesine yayılan ağrı, çekişme veya patlama şeklinde ağrıdan şikayet ederler.
• Aynı zamanda genel durumda da bir bozulma var. Zayıflık, sinirlilik, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, ateş, bayılma vb.
• Ağrıyı da içeren sistemik klinik semptomlar bir kadını 2-3 saatten birkaç güne kadar rahatsız edebilir.

Primer dismenoreden muzdarip kızların ve kadınların jinekolojik ve ultrason muayeneleri üreme sistemi organlarındaki patolojik değişiklikleri ortaya çıkarmaz. Tanı klinik muayene ve hasta şikayetlerine göre konulur.

İkincil dismenorenin özellikleri

Klinik uygulamanın gösterdiği gibi, sekonder dismenore birçok jinekolojik hastalığın (endometriozis, uterus fibroidleri, üreme organlarının anormal gelişimi vb.) Bir tezahürüdür. Ana hasta grubu, doğum öyküsü, düşükler, hamileliğin yapay olarak sonlandırılması, bulaşıcı veya inflamatuar jinekolojik hastalıklar öyküsü olan 30 yaşın üzerindeki kadınlardır. Sekonder dismenore ile birlikte ağrılı menstruasyonun çoğunlukla endometriozis nedeniyle geliştiği unutulmamalıdır.

Temel olarak, tüm döngü boyunca sürekli ağrıyan bir ağrı vardır. Menstruasyondan birkaç gün önce önemli ölçüde yoğunlaşabilir. Rahim miyomları, ağrılı hislerin kramplanmasıyla karakterize edilir. Bir kadının sekonder dismenoresi varsa, ultrason muayenesi bazı intrauterin patolojileri belirleyecektir. Bu, birincil formdan ana ayırt edici özelliktir. Gerektiğinde tanı ve eş zamanlı tedavi yöntemi olarak histeroskopi ve laparoskopi kullanılabilir.

Çok belirgin olan ağrılı dönemlerin nedeni genellikle organik bir patolojidir.

Tedavi

Bir genç, kız ve kadında ağrılı dönemlerle ne yapmalı? Adet döneminde şiddetli ağrılar için yaş ne olursa olsun ağrı kesiciler (Ibuprofen, Tamipul, Spazmalgon, No-shpa vb.) acil yardım olarak kullanılır. Bu gibi durumlarda alt karın bölgesine ısıtma yastığı uygulamasının veya diğer sıcak prosedürlerin uygulanmasının kontrendike olduğuna dikkatinizi çekmek isterim, çünkü bu bölgede bulaşıcı veya inflamatuar bir hastalık varlığında ciddi komplikasyonlardan kaçınılamaz. Adet dönemindeki ağrılardan kurtulmanın tek kesin yolu uzman bir doktordan zamanında yardım almaktır.

Birincil ve ikincil dismenoreden kurtulma yöntemleri biraz farklıdır. Primer dismenore vakalarının büyük çoğunluğunda aşağıdakileri içeren entegre bir tedavi yaklaşımı kullanılır:

1. İlaç tedavisi (ağrı kesiciler, antispazmodikler, sakinleştiriciler, vitaminler vb.).
2. İlaç dışı tedavi (psikoterapi, fizyoterapi).
3. Halk ilaçları (doktorun takdirine bağlı olarak).

Sekonder dismenore, ancak altta yatan hastalığın (endometriozis, rahim fibroidleri, üreme sisteminin inflamatuar hastalıkları vb.) nihayet ortadan kaldırılması durumunda başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Alevlenmeler sırasında ağrı kesici almaktan oluşan semptomatik tedavi önerilebilir.

Yalnızca kalifiye bir uzman, kapsamlı bir incelemeden sonra alt karın bölgesinde neyin acı verdiğini belirleyebilir.

İlaç tedavisi

Primer dismenore tedavisinin temel amacı ağrıyı ortadan kaldırmak, otonomik bozuklukları ortadan kaldırmak ve zihinsel durumu normalleştirmektir. İlaç tedavisini reçete ederken belirleyici faktör hastalığın şiddetidir. Hafif formlar için temel tedavi olarak kabul edilen steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar alınır. Hastalığın daha şiddetli formları gözlenirse, sadece NSAID'ler değil, aynı zamanda gestagenlere, nootropiklere ve beyin dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olan ilaçlara dayalı ilaçlar da kullanılır.

Risk/fayda oranı göz önüne alındığında ibuprofen, klinik denemelerden geçmiş tüm steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar arasında primer dismenore tedavisi için en iyi seçenek olarak kabul edilmektedir. Kullanımının uterus mukozasındaki prostaglandin üretimini normal seviyelere kadar baskıladığı kanıtlanmıştır. Ayrıca adet döngüsü sırasında endometriumda meydana gelen değişikliklere de etkisi yoktur. İbuprofenin ayrıca periferik ve merkezi analjezik etkisi vardır. Ancak NSAID'lerin dozajı ve kullanım süresi doktorunuzla tartışılmalıdır.

Vücutta bu mikro elementin bulunmaması durumunda tedavi sürecine magnezyum preparatları eklenebilir. Bir kadını sürekli rahatsız eden çok ağrılı dönemler için, kombine oral kontraseptiflerin reçete edilmesi önerilir. Östrojen seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olurlar, bu da prostaglandin üretiminin azalmasına ve ağrının giderilmesine yol açar. Ayrıca miyometrial uyarılabilirlik eşiğini de azaltırlar. Gestagen içeren preparatlar da benzer etkiye sahiptir.

Etkinliği artırmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların ve kombine oral kontraseptiflerin kullanımını birleştirebilirler. E vitamini almanın da olumlu bir etkisi var.Çok uzun zaman önce ağrıyı tedavi etmek için antispazmodik ilaçlar aktif olarak kullanılıyordu. Artık kullanımları o kadar popüler değil.

Yukarıdakilerin hepsini özetleyerek primer dismenore için ilaç tedavisinin aşağıdakilerden oluştuğunu söyleyebiliriz:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Ibuprofen, İndometasin, Tamipul, Naproksen, vb.).
• Antispazmodik ilaçlar (No-shpa, Spazmalgon).
• Kombine oral kontraseptifler veya gestajen içeren ilaçlar.
• Sakinleştiriciler - sakinleştiriciler (Relanium).
• Homeopatik ilaçlar (Remens, Menalgin).
• E vitamini.

İstenmeyen yan etkilerin ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için, ilgilenen hekimin ağrılı dönemler için ne alınması gerektiğini belirlemesi gerekir.

İlaç dışı tedavi

Psikoterapinin primer dismenore tedavisinde mükemmel bir etkisi vardır. Özel rahatlama ve dikkat dağıtma teknikleri ağrılı dönemlerle başarılı bir şekilde baş etmeye yardımcı olur. Özellikle gençler ve genç kızlar için önerilir. İlaç dışı tedavi olarak çeşitli fizyoterapötik prosedürler de aktif olarak kullanılmaktadır. En popüler fizyoterapi türleri şunlardır:

• Refleksoloji.
• Amplipuls tedavisi.
• Manyetoterapi.
• Diyadinamik akımlar.
• Elektro uyku.
• Ultra yüksek frekans terapisi.
• Eritemal dozlarda ultraviyole ışınlama.
• Balneoterapi.

Kadın vücudunu etkilemenin fiziksel yöntemleri adet döngüsünün düzenlenmesini normalleştirmeye, üreme sistemindeki inflamatuar süreci azaltmaya, periferik kan dolaşımını (mikro sirkülasyon) iyileştirmeye ve üreme fonksiyonunu uyarmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, çoğu fizyoterapötik prosedürün dismenore tedavisinde kullanılamadığı durumlar da vardır. Ana kontrendikasyonlar arasında:

1. Rahim ve eklerin akut inflamatuar patolojisi.
2. Endometriozis.
3. Malign tümörler.
4. Merkezi sinir sisteminin ciddi hastalıkları.
5. Anemik sendrom.

Adetinizin birinci, ikinci veya herhangi bir günde çok ağrılı olmasının nedenini bulamazsanız belirtiler tekrar ortaya çıkacaktır.

etnik bilim

Çoğu zaman, doğada kalıcı olan ağrılı dönemleri olan birçok kız ve kadın, halk ilaçları ile tedaviye başvurur. Bununla birlikte, primer veya sekonder dismenore tedavisinde halk ilaçlarının, ilgili hekimin bilgisi olmadan bağımsız kullanımının çoğu zaman ciddi komplikasyonlarla sonuçlandığını unutmamalıyız. Yalnızca bilgilendirme amaçlı olarak adet sırasında ağrıya yardımcı olabilecek birkaç geleneksel ilaç tarifini listeliyoruz:

• Kereviz infüzyonu. Bir bardak kaynamış suya yarım çay kaşığı kereviz tohumu dökülür. 9 saat bekletin. Yemeklerden yarım saat önce günde dört kez bir çorba kaşığı kereviz tohumu infüzyonu için.
• Çilek yaprakları. 200 ml kaynamış suya yarım yemek kaşığı şifalı bitki dökülür. 8 saat demlenmesine izin vermek gerekir. Son kullanma tarihinden sonra çilek yapraklarının infüzyonu süzülür. Günde iki kez 100 ml alın. Bir kaynatma hazırlarsanız, yarım saat kısık ateşte pişirin.
• Calendula. İnfüzyonu hazırlamak için şifalı bitkiyi 500 ml kaynar suya 3 yemek kaşığı oranında alıyoruz. Kabı çözeltiyle birlikte karanlık bir yerde 120 dakika bırakın. Calendula infüzyonu günde üç kez vajinayı yıkamak (douching) için kullanılır. Tedavi süresi 5 güne kadar sürebilir.
• Melissa. 2 yemek kaşığı doğranmış melisa yaprağını bir bardak kaynamış suya koyun. İnfüzyon işlemi en az iki saat sürmelidir. Günde üç kez 100 ml melisa infüzyonu içmelisiniz.

1. Günlük çalışma/dinlenme/uyku programınızı ayarlayın.
2. Dengeli bir diyete geçin. Adet döneminde kolay sindirilebilen ve vitamin açısından zengin besinler tercih edilmelidir.
3. Kilonuzu kontrol edin. Ani kilo kaybı veya kilo alımı adet fonksiyonlarını olumsuz etkiler.
4. Düzenli olarak vitamin ve mineral komplekslerinin alınması tavsiye edilir.
5. Güçlü kahve ve çaya kendinizi kaptırmayın.
6. Stresli durumlarla ve duygusal gerginlikle etkili bir şekilde başa çıkmayı öğrenin.
7. Açık havada daha sık yürüyün.
8. Optimum hareket kalıplarını koruyun. Fiziksel aktivite kızın yaşı ve genel durumu dikkate alınarak seçilir.
9. Kötü alışkanlıklar (sigara, alkollü içkiler) kadın bedenini olumsuz etkiler. Sağlıklı bir yaşam tarzına geçerek, üreme sistemi de dahil olmak üzere tüm organ ve sistemlerin işleyişini iyileştirmek için ciddi önkoşullar yaratacaksınız.

Dismenorenin şekli (birincil veya ikincil) belirlenmemişse ağrı kesici ve sakinleştiricilerin uzun süreli kullanımı kesinlikle önerilmez.

Ağrılı adet kanaması veya dismenore (algomenore), hemen hemen her kadının karşılaştığı en yaygın olgudur. Bilimsel olarak dismenore, bir kadının menstruasyon sırasında yaşadığı değişen yoğunluktaki ağrıdır.

Dismenorenin tezahürü her kadın için farklıdır, ancak çoğu zaman kadınlar adetin ilk gününde veya kanamanın başlamasından 10-12 saat önce pelvik bölgede ağrılı, kramplı ve hatta bıçak gibi bir ağrı hissederler. Kural olarak, bir kadın döngünün ilk iki gününde ağrı hisseder ve bu ağrı daha sonra yavaş yavaş azalır. Ağrı mesane, rektum ve bel bölgesine yayılabilir. Dismenore (algomenore) aynı zamanda halsizlik, bulantı, ateş, artan anksiyete, sinirlilik, uyuşukluk veya uykusuzluk gibi semptomlarla da karakterize edilir.

Uzmanlar semptomların ciddiyetine bağlı olarak üç derece dismenore belirlediler:

• Küçük rahatsızlıkların eşlik ettiği orta derecede ağrı. Bu derecedeki dismenore çok hafif olduğundan rejimde herhangi bir aksamaya veya başarısızlığa neden olmaz. Bununla birlikte, zamanında tıbbi tedavi yapılmazsa, dismenorenin bu türü yavaş yavaş daha şiddetli hale gelebilir ve buna daha uzun süreli ağrı ve halsizlik eşlik edebilir.
• Alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, vücudun genel halsizliği, baş ağrısı, mide bulantısı, titreme ve sık idrara çıkma ile birlikte. Bu derecede dismenore (algomenore), sinirlilik, anksiyete ve depresyon durumlarıyla karakterize edilir. Ayrıca dismenorenin bu formuna sahip birçok kadın bu dönemde uykusuzluktan yakınır, iştahı artar ve ayrıca birçok kokuya tahammül edemez. Bu durumda performansta gözle görülür bir düşüş olur. Çoğu zaman, hastalığın bu formu, bir uzman tarafından ayrı ayrı seçilen ilaçların alınmasını gerektirir.
• Karında ve sırtın alt kısmında aşırı ağrı, buna vücutta şiddetli halsizlik ve şiddetli baş ağrıları eşlik eder. Dismenorenin bu formu çok nadirdir. Bu durumda kadınlarda vücut ısısında artış, kalpte ağrı, kusma, sıklıkla ishal ve taşikardi ile adet kanaması meydana gelir. Hastalığın bu formuyla bayılma o kadar da nadir değildir. Hastalığın bu formu performansı kritik seviyeye düşürür. Bu durumda ağrı kesici almak herhangi bir rahatlama sağlamaz, sadece kadının zayıflamış vücudunda daha fazla travma yaratır. Kural olarak, şiddetli formdaki dismenore (algomenore), tanısı ultrasonla gerçekleştirilen genital organların konjenital anomalileriyle yakından ilişkilidir.

30-35 yaş sonrası kadınlarda dismenore (algomenore) nedenleri bazı jinekolojik hastalıklar olabilir: adenomiyoz, endometriozis, rahim miyomları, pelvik inflamasyon. Bu nedenle adet kanaması sırasında ağrılı durumlar göz ardı edilmemelidir. Bu tür belirtiler bir jinekoloğa başvurma nedeni olmalıdır.

30-35 yaş sonrası kadınlarda ağrılı dönemler, bir jinekolog tarafından zorunlu ultrason ve pelvik organların bir cerrah tarafından muayenesi ile reçete edilen kapsamlı bir muayene gerektiren sekonder dismenore olarak kabul edilir. Bu durumda bir kadın intrauterin kontrasepsiyon kullanıyorsa, bunların kaldırılması gerekir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar alarak ağrının azaltılması önerilir.

Ağrılı adet kanaması veya dismenore (algomenore), hatta hafif şekli bile, zamanında teşhis ile ortadan kaldırılabilen vücuttaki sinyal bozukluklarıdır.

Primer dismenore nedenleri (algomenore).
Primer dismenorenin (algomenore) tezahürü, kural olarak, ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde, ilk adetin başlangıcında veya ondan birkaç yıl sonra ortaya çıkar. Çoğu zaman, ilk birkaç yıldaki adet sırasındaki ağrı oldukça tolere edilebilir, kısa ömürlüdür ve performansı veya fiziksel aktiviteyi hiçbir şekilde etkilemez. Ergenlik döneminde bulantı, kusma, halsizlik vb. Gibi eşlik eden semptomlar kural olarak yoktur. Ancak bu, tüm bu semptomların gelecekte ortaya çıkmayacağı ve buna pelvik bölgede daha şiddetli ve uzun süreli ağrıların eşlik edeceği anlamına gelmez. Bunu hesaba katarsak, birincil dismenorenin iki türü vardır - adet kanaması sırasında ağrılı koşulların zaman içinde stabilitesi ile karakterize edilen telafi edilmiş ve ağrının gücü ve süresinin zamanla arttığı (tıbbi müdahale olmadan) telafi edilmemiş.

Adetin başlangıcına vücudun verdiği tepkiye bağlı olarak iki tür birincil dismenore vardır. Vücuttaki hormon konsantrasyonunda (adrenalin, norepinefrin, dopamin) bir artışın olduğu ve hormonal dengesizliğe yol açan ilk adrenerjik tip dismenore. Bu durumda kadınlarda şiddetli baş ağrıları görülür, vücut ısısı yükselir, yüz ve boyunda kırmızı lekeler ortaya çıkabilir, mide-bağırsak sisteminin işleyişi bozulur ve kalp atışı artar. Ayrıca sıklıkla uykuyla ilgili sorunlar da vardır. Bu tür rahatsızlıkları olan bir kadının, bu bölgelerdeki küçük damarlardan kanın yavaş geçişi nedeniyle genellikle soluk ten rengi ve mavimsi ayakları ve elleri vardır. İkinci, parasempatik tip dismenore, beyin omurilik sıvısındaki serotonin seviyesindeki artışın bir sonucudur. Bu tip dismenoreye kusma, yavaş nabız, vücut ısısında azalma ve ishal eşlik eder. Sık görülen semptomlar arasında alerjik reaksiyonlar, yüz şişmesi ve adet öncesi kilo alımı da yer alır.

Modern araştırmalara dayanan birçok uzman, genç kadınlarda birincil dismenorenin hormonal, üreme ve diğer vücut sistemlerindeki bir bozukluğun sonucundan başka bir şey olmadığını savunuyor. Ayrıca ağrılı adet görmekten şikayetçi olan genç kadınların %60'ında bağ dokusu gelişiminde anormallikler (displazi) vardır. Displazinin tezahürü aynı zamanda ekstremite damarlarındaki değişiklikler, kemik iskeletinin eğrilikleri (skolyoz, düz ayaklar), miyopi vb. İle de ifade edilebilir. Displazinin ana nedeninin kanda yetersiz miktarda magnezyum olduğu kabul edilir. Biyokimyasal bir kan testi kullanılarak belirlenir.

Genital organların tüberküloz lezyonları, çoğunlukla ilk adetin başlangıcında kendini gösteren primer dismenoreye (algomenore) de neden olabilir. Adet kanaması sırasındaki ağrının net bir lokalizasyonu yoktur ve buna halsizlik eşlik eder. Ağrının alevlenmesi genellikle ilkbahar ve sonbaharda meydana gelir.

Sinir sistemi hastalıkları ve nörolojik nitelikteki bozukluklar genellikle birincil dismenorenin (algomenore) nedenidir, çünkü sürekli stres ve duygusal dengesizlik, ağrı duyarlılığı eşiğinde bir azalmaya ve ağrı algısının artmasına neden olur.

Az gelişmişlik, vücudun kıvrımları ve uterusun malformasyonları (iki boşluklu, bikornuat uterus) aynı zamanda birincil dismenorenin nedenidir, çünkü bunlar adet kanının uterus boşluğundan çıkışını engeller ve uterus kasılmalarını arttırır.

Primer dismenore (algomenore) tedavisi.
Primer dismenoreden şüpheleniliyorsa hasta bir jinekoloğa başvurmalıdır. Ayrıca pelvik organların ultrasonu reçete edilir ve hormonal durum belirlenir. Primer dismenorenin nedenini daha doğru bir şekilde belirlemek için dolaşım, sindirim, idrar ve meme bezleri sistemlerinin tam bir muayenesi önerilmektedir. Primer dismenore tedavisi, buna neden olan nedene bağlı olarak her kadın için ayrı ayrı reçete edilir.

Menstruasyon ağrılıysa, kadınların gelecekte ağrılı durumu hafifletmek için bazı kurallara uyması önerilir:

• alkol ve sigara içmeyi bırakın;
• adet döngüsünün ikinci aşamasında ve adet sırasında cinsel ilişkiden kaçının;
• çok üşümemeye çalışın;
• adet sırasında ve adet döngüsünün ikinci aşamasında fiziksel aktiviteyi sınırlamak;
• şiddetli ağrı için karnınıza bir ısıtma yastığı yerleştirin;
• stresle baş etmeye çalışın.

Primer dismenore tedavisi hem tıbbi hem de tıbbi olmayan yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir. Primer dismenore tedavisinde solar pleksus bölgesine novokain ile elektroforez ve akupunktur gibi fizyoterapötik yöntemler etkilidir.

Primer dismenore tedavisi için reçete edilen tüm ilaçlar üç gruba ayrılabilir: gestajenler, hormonal kontraseptifler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar.

Progestinler vücutta doğal olarak üretilen bir grup hormon veya bunların sentetik analoglarıdır. Kural olarak, birincil dismenore tedavisi için doğala yakın progesteronlu ilaçlar reçete edilir. Bu tür ilaçlar adet döngüsünü normalleştirir ve aynı zamanda kadın vücudundaki prostaglandin seviyesini de azaltır. Yeni nesil gestagenler doğru kullanıldığında dismenore için mükemmel bir tedavi yöntemi olup hiçbir yan etkisi yoktur.

Hormonal kontraseptifler, cinsel açıdan aktif kadınlarda primer dismenoreyi tedavi etmek için kullanılır. Sentetik bir östrojen analoğu içeren kombine oral kontraseptiflerin (COC'ler) primer dismenore için etkili bir tedavi olduğuna inanılmaktadır. COC'lerin etkisi, adet kanındaki prostaglandin seviyesinin azaldığı, primer dismenore semptomlarının veya bunların önemsiz tezahürlerinin ortadan kaldırılmasına yol açan yumurtlamayı baskılamayı amaçlamaktadır. Hormonal kontraseptiflerin kullanımı aynı zamanda intrauterin basıncı ve uterus kas kasılma sıklığını da azaltır, bu da adet sırasındaki ağrılı durumların ortadan kaldırılmasına veya hafifletilmesine yardımcı olur. Ayrıca kombine oral kontraseptif kullanımı genç kadınlarda genital kanser riskini azaltır, cilt durumunu iyileştirir ve ektopik hamileliği önlemenin mükemmel bir yoludur.

Ayrıca dismenore (algomenore) tedavisinde sıklıkla kullanılan enjekte edilebilir ilaçlar da bulunmaktadır. Enjeksiyon, ilacın türüne bağlı olarak belirlenen süreler içerisinde doğrudan yapılır.

Primer dismenoreyi tedavi etmek için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) de reçete edilir. Kural olarak, bu ilaçlar hormonal ilaçları kullanmak istemeyen veya herhangi bir nedenle kontrendike olan genç kadınlara tavsiye edilir. NSAID'lerin, belirgin bir analjezik etkiye sahip oldukları için, ağrılı durumların başlangıcında menstruasyon sırasında doğrudan kullanılması önerilir. Bu tür ilaçlar aynı zamanda adet kanındaki prostaglandin seviyesini de azaltır. NSAID'lerin etkisi, uygulamadan hemen sonra ortaya çıkar (hızlı emilim nedeniyle) ve iki ila altı saat sürer.

Bununla birlikte, birincil dismenoreyi ortadan kaldırmak için kullanılan tüm modern ilaçların kullanım için bazı kontrendikasyonları vardır. Kürtajın yanı sıra genital organların inflamatuar hastalıkları için gestagen almamalısınız. Enjekte edilebilir kontraseptifler, diyabet ve viral hepatit varlığında kesinlikle kontrendikedir. Kadın emziriyorsa veya kan pıhtılaşması eğilimi varsa kombine oral kontraseptifler kontrendikedir. Ayrıca karaciğer sirozu, epilepsi ve böbrek hastalığı durumunda KOK almak kontrendikedir. Bronşiyal astım, ürtiker veya akut rinitiniz varsa steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almamalısınız.

Primer dismenoreyi tedavi ederken, adet sırasındaki duygularınızı kaydetmeniz gereken bir adet takvimi tutmalısınız. Ayrıca üç ayda bir jinekoloğa gitmeniz tavsiye edilir.

İkincil dismenore (algomenore, ağrılı adet kanaması).
Kural olarak, ikincil dismenore, otuz yaşından sonra kadınlarda ağrılı adet kanaması ile ifade edilir, buna pıhtılarla birlikte ağır kanama ve bel bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder.

Sekonder dismenorenin (ağrılı dönemler) semptomları ve nedenleri genellikle dört gruba ayrılır:

• duygusal ve zihinsel – değişen şiddette depresyon durumları, artan sinirlilik;
• bitkisel - mide bulantısı, şişkinlik, hıçkırık;
• bitkisel-vasküler - baş ağrısı, taşikardi, baş dönmesi (bayılma), ekstremitelerde uyuşma;
• metabolik-endokrin - kusma, ciltte kaşıntı, eklem ağrısı, halsizlik vb.

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi genç yaşta ağrılı adet görmenin temel nedeni hormonal dengesizliktir. Ancak yaşla birlikte hormonal seviyeler normalleşir (özellikle bir çocuğun doğumundan sonra), bu da ağrılı durumlara neden olan maddelerin kana salınmasını ortadan kaldırır. Bu nedenle, 30 yaşından sonra kadınlarda sekonder dismenore (algomenore), genital organ tümörleri, pelvik organların inflamatuar hastalıkları, endometriozis, ameliyat sonrası yapışkan değişikliklerden kaynaklanabilecek pelvik organlarda organik değişikliklerin bir belirtisidir. ve pelvik damarların genişlemesi.

Ayrıca intrauterin kontrasepsiyon kullanımının adet ağrısını etkileyebileceğini söylemekte fayda var. Bu nedenle, bu tür doğum kontrolü kullanan kadınlarda adet döneminde herhangi bir acı hissi, bir uzmana başvurma nedeni olmalıdır.

Sekonder dismenorenin (ağrılı adet kanaması) tedavisi ve önlenmesi.
Sekonder dismenoreyi tedavi etmek için terapötik ve cerrahi yöntemler kullanılır. Cerrahi yöntem, hastanın muayenesi sırasında tespit edilen hastalıkların (endometriozis veya genital organların inflamatuar hastalıkları) tedavisini amaçlamaktadır. Sonuç olarak ikincil dismenore ve semptomları kendiliğinden kaybolur.

Terapötik tedavi yöntemi, ilaç reçete ederek adet sırasında ağrıyı azaltmayı amaçlamaktadır. Adet sırasında ağrıyı azaltmak için, kadınların kendi kendine reçete yazmaları ve analjezik almaları önerilmemektedir, çünkü zamanla analjezikler ağrıya karşı duyarlılığı ortadan kaldırır ve böylece belirgin ağrılı semptomlar olmadan hastalığın ilerlemesine katkıda bulunur. Bu aynı zamanda kural olarak dismenorenin belirgin psikolojik semptomları için kullanılan sakinleştiricilere de atfedilebilir.