Список наиболее эффективных препаратов при аритмии сердца

Аритмия – состояние, при котором нарушается ритм сердца. Ее классифицируют на несколько разновидностей в зависимости от локализации патологического процесса, а также от вида нарушения. При этом механизм развития отклонения может быть различным в каждом конкретном случае, соответственно, в зависимости от симптоматики и процессов, которые вызвали, выбирается определенный спектр медикаментов.

Препараты без назначения врача

Аритмия – серьезное состояние, которое способно развиться даже у здорового человека. Но если в случае возникновения у людей без заболеваний сердца нарушение ритма устраняется самостоятельно без медикаментозного воздействия, то для больных различными кардиологическими заболеваниями требуется адекватная терапия. Для подбора того или иного препарата важно знать, как именно развивается аритмия, откуда исходят провоцирующие импульсы и какие сопутствующие состояния также присутствуют. Все это выясняется при посещении кардиолога и прохождении соответствующей диагностики.

Препараты, принимаемые без назначения врача, могут существенно навредить больному. В первую очередь они могут:

• не давать необходимого эффекта, отчего время на устранение патологического состояния уходит;
• вызывать массу побочной симптоматики, которая ухудшит здоровье;
• отравлять организм при неправильной дозировке (например, сердечные гликозиды несут пользу организму при сердечных патологиях, но их делают из токсичных растительных соединений, а потому неправильный объем медикамента способен вызвать интоксикацию);
• спровоцировать приступ сопутствующего заболевания (например, при приеме антиаритмиков есть риск у гипотоника вызвать чрезмерное снижение артериального давления).

Именно поэтому в случае с аритмией даже применение витаминов и БАДов требует назначения специалистом. Но действительно действенные препараты при данном заболевании разделяют на 4 группы, которые также называют блокаторами:

• адреноблокаторы — оказывают защитное действие от симпатического влияния на миокард;
• калиевых каналов — дают возможность клеткам восстановиться;
• кальциевых каналов — помогают оградить клетки от прохождения в них ионов кальция, тем самым воздействуя на сердечные сокращения;
• натриевых каналов или мембраностабилизирующие средства позволяют сделать клетки сердца более устойчивыми к внезапной стимуляции и постороннему воздействию.

Применение указанных медикаментозных средств может спровоцировать опасные состояния у больного, а потому принимать их без консультации врача крайне не рекомендуется. Самолечение может быть крайне опасным и провоцировать развитие состояний, которые оканчиваются летальным исходом.

Важно! Некоторые препараты могут оказывать комплексное воздействие на организм, например, нормализуя ритм и снижая или повышая АД. Это также стоит учитывать при выборе препарата.

Механизм воздействия лекарств

Антиаритмические средства обычно делятся на ряд групп, которые по-разному повлияют на организм. Классификация по Вогану Уильямсу предполагает применение лекарств:

• Класса I, в которые входят блокаторы натриевых каналов;
• Класса II, в который входят бета-адреноблокаторы;
• Класса III, вмещающего в себя блокаторы калиевых каналов, способные удлинить общий период течения потенциального импульсного действия, а также увеличить эффективность рефрактерного периода;
• Класса IV, вмещающего в себя блокаторы кальциевых каналов.

Учитывая механизм развития заболевания, подбирается определенная группа лекарств, которые помогают привести в норму ритм сердца. Только в таком случае удается лечить патологию комплексно.

Важно! В ряде ситуаций медикаментозная терапия может быть только подготовительным периодом перед более серьезными вмешательствами. И пренебрегать лечением в такой ситуации нельзя.

Адреноблокаторы

Адреноблокаторы или бета-блокаторы – это препараты, которые помогают замедлить ритм сердца и снизить давление. К данной группе относятся такие препараты, как:

• Ацебутолол;
• Пропранолол;
• Надолол;
• Анаприлин;
• Беталок;
• Метопролол;
• Вазокардин;
• Атенолол;
• Пиндолол.

Данный тип препаратов относится ко второму классу. Применяется для устранения аритмии. Помогают купировать действие медиаторов, которые оказывают возбуждающее влияние на сердце.

Блокаторы калиевых каналов

Блокаторы калиевых каналов помогают клеткам восстановиться, обеспечивая им отдых. Данная группа медикаментов представлена:

• Соталол;
• Амиодарон;
• Тозилат;
• Ибутилид;
• Бретилия тозилат.

Препараты группы помогают удлинить потенциал воздействия и эффективность периода рефракции. Относятся к третьему классу медикаментов.

Класс мембраностабилизирующих средств

Блокаторы натриевых каналов принято называть также мембраностабилизирующими средствами. Они помогают повысить устойчивость клеток к стимуляции и постороннему воздействию. В результате период сокращения клеток уменьшается и они становятся менее возбудимыми. Это второй класс препаратов, который является наиболее многочисленным. Соответственно его делят на три группы:

• Препараты, не влияющие на скорость импульсов: Токаинид, Лидокаин, Мекситил, Фенитоин, Катен;
• Средства, способствующие замедлению импульса: Аймалин, Ритмилен, Новокаинамид, Хинидин, Прокаинамид;
• Медикаменты, которые сильно замедляют импульсы: Ритмонорм, Аллапинин, Этацизин, Флекаинид, Боннекор, Этмозин, Пропранорм.

Последние нуждаются в постоянном контроле врача при использовании в терапии аритмии. Препараты данного типа помогают стабилизировать мембраны мышечных структур в сердце. Таким образом и происходит снижение возбудимости клеток с последующим уменьшением периода сердечных сокращений.

Блокаторы кальциевых каналов

Помогают замедлить транспортировку ионов кальция, провоцирующих активное сокращение миокарда. В данную группу входят такие средства, как:

• Верапамил;
• Изоптин;
• Финоптин;
• Дилтиазем;
• Кардил;
• Галлопамил.

В целом они не просто блокируют, а скорее корректируют транспортировку ионов. Потому сократительная деятельность мышцы приходит в норму.

Какие еще препараты действуют на сердечный ритм

Также для терапии аритмии используются еще и средства, которые помогают устранить причину развития состояния, например, нервную возбудимость. Для этого используются транквилизаторы, седативные медикаменты. Они идут как средства, оказывающие дополнительное воздействие на организм и снимающие часть симптоматики аритмии, связанной с ЦНС и возбужденным состоянием пациента. Седативные препараты представлены:

• настойками валерианы, пустырника, боярышника;
• Антарес;
• Алталекс;
• Персен;
• Лотосоник;
• Ново-пассит;
• Саносан;
• Корвалол;
• Валидол.

Если симптоматика седативными препаратами не снимается, то врач может принять решение о применении транквилизаторов. Важно понимать, что данная группа препаратов обладает внушительным списком противопоказаний, побочных эффектов и способна вызвать привыкание. Они также оказывают гипотензивное действие и создают сосудорасширяющий эффект, параллельно уменьшая ЧСС. Наиболее актуально применять их при тахикардии. Представлена такими наименованиями, как:

• Феназепам;
• Грандаксин;
• Элениум;
• Медазепам;
• Ксанакс;
• Диазепам;
• Седуксен.

При развитии приступа аритмии применяются определенные препараты в зависимости от состояния больного. Так данные медикаменты условно делят по типу аритмии:

• брадикардия, сопровождающаяся расстройством сознания:
  • Атропин;
  • Адреналин;
  • Дофамин.
• суправентрикулярная тахикардия:
  • Верапамил;
• желудочковая тахикардия:
  • Кордарон;
  • Лидокаин.

Противопоказания к применению

Препараты от аритмии могут иметь определенные противопоказания, то есть факторы, при которых прием средства становится невозможным. Поэтому еще до начала курса терапии следует внимательно изучить инструкции лекарств, которые необходимо будет применять в процессе лечения. Наиболее частые противопоказания для всех групп:

• инфаркт миокарда;
• бронхиальная астма;
• аневризма аорты;
• кардиосклероз;
• гипотония;
• болезни печени.

Важно понимать, что некоторые медикаменты являются довольно сильными, а потому могут иметь существенные ограничения к приему, например, при патологиях печени и почек, пожилом возрасте, беременности, лактации, у ребенка и так далее. Потому в каждом конкретном случае требуется консультация врача и рассмотрение состояния больного с учетом данных нюансов.

Возможные побочные действия

Побочные эффекты – также частое явление при применении антиаритмиков. Некоторые средства могут казаться безобидными именно из-за малого количества противопоказаний, но при этом провоцировать большое количество побочных симптомов. Наиболее частыми являются:

• слабость;
• боли в эпигастрии;
• депрессия;
• тошнота;
• головокружение;
• аллергические реакции;
• бессонница.

При таких проявлениях обязательно нужно обратиться к врачу. Но прекращать прием препарата запрещено без разрешения доктора. При консультации либо отменяется лекарство, либо назначается аналог с более безопасным действием.

Какие препараты назначают при синусовой аритмии

Синусовая аритмия – нарушенный ритм сердца, спровоцированный синусовым узлом. После постановки подобного диагноза примерно в половине случаев даже без использования медикаментов состояние приходит к норме с течением времени. Но если улучшение не наступает, то врачи могут принять решение о применении лекарств, помогающих стабилизировать больного:

• Амиодарон – препарат, который производит блокировку разнообразных каналов, уменьшая потребность сердца в кислороде. По сути, он становится стимулятором дромотропного отрицательного эффекта. Прописывают его при обнаружении тяжелой степени аритмии, а также при неэффективности и невозможности приема иных лекарств и в терапии желудочковой аритмии.
• Пропафенон помогает стабилизировать мембраны клеток сердца. Относится к блокаторам натриевых каналов, хотя также оказывает пусть и невыраженный бета-блокирующий эффект. Наиболее часто применяется при пароксизмальных нарушениях в ритме сердца, а также желудочковых экстрасистолиях. Может использоваться для профилактики приступов тахикардии желудочкового типа.
• Новокаинамид помогает уменьшить поток натриевых ионов, угнетая импульсы, идущие к мышце. Помогает минимизировать автоматизм синусового узла, а также облагает малым ионотропным эффектом.
• Хинидин назначают для угнетения клеток из области водителей ритма сердца, снижая периодичность возбуждения органа. Помогает активировать тонус блуждающего нерва.

Данные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, а также должны назначаться врачом. Во многом это объясняется дозировкой, которая может отличаться от случая к случаю.

Препараты для терапии мерцательной аритмии

При мерцательной аритмии важно применять средства, которые стабилизируют работу сердца и ЧСС. Обычно назначают в таких случаях следующие препараты (или их аналоги):

• Варфарин – средство с разжижающим действием на кровь. Прописывают его для того, чтобы минимизировать риски, связанные с тромбообразованием и ишемическими атаками.
• Фенилин – медикамент с непрямым действием, который помогает притормозить процессы свертываемости крови, обладает эффектом накапливания, а потому требует корректного и регулярного приема, чтобы результативность медикамента была на одном уровне на весь период ведения терапии. Помогает предупредить образование тромбов, а также развитие инсультов и инфарктов.
• Солатол – препарат, помогающий удлинить реполяризацию, замедлить возбуждение волокон нервной системы, которая подает сигналы к сердцу. Идеально подходит для терапии трепетаний, хаотичных сокращений и мерцаний, если аритмия протекает длительный период.
• Этацизин помогает увеличить коронарный поток, приводя к норме и стабилизируя сердцебиение. Обладает также спазмолитическим и небольшим анестезирующим эффектом. Помогает в терапии эстрасистолии и способствует ликвидации пароксизмов во время течения мерцательной тахикардии. Также может применяться после сложного инфаркта миокарда.
• Аллапинин сокращает скорость прохождения импульсов, что помогает сердцу работать без перенапряжения. Обладает небольшим анестезирующим эффектом и седативным действием. Помогает снять мерцательные пароксизмы.

В терапии мерцательной аритмии наибольшую роль играют разжижающие кровь препараты, а также средства с анестезирующим и седативным действием. Терапия может меняться в зависимости от состояния больного и определенных факторов.

Важно! Мерцательная аритмия нередко является предшественником инсульта, а потому требует качественного лечения правильно подобранными средствами.

Препараты от аритмии при беременности

Для большинства медикаментов подобного типа беременность и период грудного вскармливания является прямым противопоказанием к применению. Обычно в таких случаях стараются ограничиться народными средствами под контролем врача, но если прием действительно необходим, то доктор начинает подбирать медикаменты, которые будут наиболее безопасны для беременной женщины. Обязательно обращается внимание на дозировку.

Если вопрос о применении препарата возник во время грудного вскармливания, то чаще всего врачи рекомендуют прекратить лактацию для проведения полноценного лечения. Если же состояние позволяет, то может быть назначен легкий препарат растительного или гомеопатического типа. Такой вид медикамента обычно не наносит вреда ребенку.

Витамины при аритмии

Минералы и витамины принимаются только после того, как проведено полноценное обследование. Этот фактор крайне важен, так как нужно повысить содержание одного элемента, не воздействуя при этом на уровень остальных. Обычно могут применять в ходе лечения:

• магниевые препараты:
  • Магне В6;
  • Магнистад;
  • Аспаркам;
  • Медивит.
  • калиевые препараты:
    • Аспаркам;
    • Смектовит;
    • Медивит.
    • витамины:
      • Аевит;
      • Биовиталь;
      • Направит;
      • Витрум Кардио Омега-3;
      • Антиокс.

Также в качестве дополнительных компонентов обычно в таких средствах выступают аминокислоты, экстракты растений и прочие необходимые элементы. Обязательно применение Коэнзима Q10. Он содержится в средстве CoQ10.

Особенности терапии аритмии у пожилых

В пожилом возрасте многие системы начинают работать в замедленном режиме. Потому нередко действие медикаментов имеет пролонгированный характер, а период выведения удлиняется. Параллельно стоит учитывать, что у пожилых людей также развиваются определенные заболевания, которые могут быть и не связаны с сердцем, но существенно воздействовать на эффективность медикаментов.

Исходя из этого можно сказать, что как и в случае с беременными, при необходимости приема того или иного медикамента нужно подобрать наиболее подходящие наименования препаратов. При этом часто требуется и корректировка дозы в соответствии с состоянием больного.

Как лечить аритмию у гипертоников

У гипертоников при аритмии обязательно назначаются препараты, которые обладают антигипертензивным эффектом. Они помогают снизить давление и параллельно наладить ритм сердца. Но важно учитывать, что действовать средства могут по-разному и в ряде случаев гипотензивный эффект может спровоцировать и негативные реакции со стороны организма.